Pratica Clinica Adulto questionario2

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 Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
(EBSERH – 2014) A definição de prioridades é a ordenação dos 
diagnósticos de enfermagem ou problemas do cliente, utilizando as 
determinações de urgência e (ou) importância para estabelecer uma 
ordem preferencial para as ações de enfermagem. Considerando a 
teoria das necessidades humanas básicas de Maslow, assinale a 
alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem com a mais alta 
prioridade. 
 
Resposta Selecionada: e. 
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
Respostas: a. 
Manutenção do lar prejudicada. 
 
b. 
Percepção sensorial perturbada. 
 
c. 
Planejamento de atividade ineficaz. 
 
d. 
Processos familiares interrompidos. 
 
e. 
Risco de desequilíbrio da temperatura corporal. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa correta é a letra E. De todas as 
alternativas, esta é a prioridade para a ação da 
enfermagem. 
 
 
 Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
(TRF – 2ª REGIÃO-2012). No processo de enfermagem é fundamental o 
uso dos diagnósticos de enfermagem visando a uma assistência de 
enfermagem baseada em evidências. Segundo a NANDA-International 
(NANDA-I/ 2018-2020), quando o enfermeiro estabelece, no domínio da 
atividade/repouso, o diagnóstico de “perfusão tissular periférica ineficaz” 
significa que, dentre as características definidoras, constam alterações, 
como: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Características da pele alteradas e cicatrização de ferida 
periférica retardada. 
Respostas: a. 
Características da pele alteradas e cicatrização de ferida 
periférica retardada. 
 
b. 
Experiências de esquecimento, incapacidade de aprender 
novas informações e dificuldade para entender o padrão 
usual de comunicação. 
 c. 
 
Passividade, expressões de frustação quanto à 
incapacidade de realizar atividades anteriores e apatia. 
 
d. 
Mudanças disfuncionais nas atividades de cuidado, 
dificuldade para realizar as atividades necessárias e 
autocrítica muito rígida. 
 
e. 
Comunicação paradoxal, contato físico diminuído e 
isolamento. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. Quando 
falamos de perfusão tissular, entende-se que a pele está 
com dificuldade de receber nutrientes e com isso o processo 
de cicatrização poderá ser prejudicado. 
 
 Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Vários são os problemas que levam ao diabetes melito não 
insulinodependente (tipo II). Normalmente existe mais de um problema 
associado. Escolha a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície 
celular, favorecendo a absorção da glicose pelas células. 
Respostas: a. 
Deficiência na produção de insulina pelas células beta das 
ilhotas de Langherans no pâncreas. 
 
b. 
Falta de secreção adequada em resposta aos altos níveis 
de glicemia. 
 
c. 
Inativação da insulina na circulação. 
 
d. 
Falta de um número adequado de receptores de insulina 
sobre a superfície celular, comprometendo a absorção da 
glicose pelas células. 
 
e. 
Excesso de receptores de insulina sobre a superfície 
celular, favorecendo a absorção da glicose pelas células. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não temos 
excesso de receptores de insulina no diabetes Mellitus 
tipo 2. 
 
 
 Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
(Adaptada de FUNCERN 2019). É competência do Enfermeiro, ao 
realizar curativos, coordenar e supervisionar a equipe de enfermagem 
na prevenção e cuidado às feridas. A avaliação da lesão é fundamental 
 
para a escolha da conduta correta. Em 2016, o National Pressure Ulcer 
Advisory Panel (NPUAP) anunciou a atualização da nomenclatura dos 
estágios do sistema de classificação de lesão por pressão (LPP). A 
definição abaixo representa uma classificação de LPP: 
 
“Pele intacta ou não, com área localizada e persistente de descoloração 
vermelha escura, marrom ou púrpura que não embranquece ou 
separação epidérmica que mostra lesão com leito escurecido ou bolha 
com exsudato sanguinolento.” 
Fonte: Associação Brasileira de Estomaterapia, 2016. 
 
A descrição da classificação refere-se à lesão por pressão: 
Resposta Selecionada: d. 
Tissular Profunda. 
Respostas: a. 
Estágio 1. 
 
b. 
Estágio 2. 
 
c. 
Lesão Tissular. 
 
d. 
Tissular Profunda. 
 
e. 
Estágio 4. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Neste tipo de 
lesão, observa-se área localizada de pele intacta de 
coloração púrpura ou castanha ou bolha sanguinolenta 
devido a dano no tecido mole, decorrente de pressão ou 
cisalhamento. 
 
 
 Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
(SES-DF-2011) Um homem de 45 anos de idade, portador de pioderma 
gangrenoso, encontra-se internado em uma unidade de clínica médica 
para tratamento de úlceras em membros inferiores e tronco. Em sua 
história clínica, há registro de hipertensão arterial em uso de nifedipina 
oral. No início da doença, fazia uso de corticoide e dapsona, mantendo 
ulcerações estáveis. Há cerca de 40 dias, entretanto, interrompeu o uso 
dos medicamentos e evoluiu com piora das lesões de pele e surgimento 
de novas lesões, associado ao aparecimento de secreção purulenta há 
15 dias. Apresenta dor e edema em membros inferiores. Relata ainda 
febre há três dias. Queixa-se de dificuldades de se locomover devido às 
dores e às lesões. Os sinais vitais avaliados foram: 36,5 ºC, 16 
movimentos respiratórios por minuto, 87 batimentos cardíacos por 
minuto e 130 mmHg × 90 mmHg. Nessa situação, considerando a 
sistematização da assistência de enfermagem aplicada ao paciente, 
assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular 
prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a 
classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA 
(North American Nursing Diagnosis Association). 
Respostas: a. 
A dor apresentada pelo paciente é um dado subjetivo obtido 
a partir da investigação, assim como as queixas de 
dificuldades para se locomover e o edema. 
 
b. 
Estão presentes os diagnósticos integridade tissular 
prejudicada, risco de infecção e hipertermia, segundo a 
classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA 
(North American Nursing Diagnosis Association). 
 
c. 
Entre as intervenções de enfermagem apropriadas a esse 
paciente estão a terapia com exercícios: deambulação e 
mobilidade articular, conforme a Classificação das 
Intervenções de Enfermagem (NIC). 
 
d. 
A nifedipina usada pelo paciente é um exemplo de um 
hipotensor arterial que atua inibindo a enzima conversora 
de angiotensina e deve ser administrada com o estômago 
vazio. 
 
e. 
A monitoração das características das lesões e a aplicação 
do curativo adequado são resultados esperados na situação 
apresentada, conforme a classificação dos resultados 
(NOC). 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa incorreta é a letra E. Não temos 
excesso de receptores de insulina no diabetes Mellitus 
tipo 2. 
 
 
 Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Edema pulmonar é o acúmulo de fluido nos pulmões diminuindo a 
eficiência das trocas gasosas (O2 e CO2), podendo resultar 
em insuficiência respiratória. Sobre edema agudo de pulmão, assinale a 
alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Dentre as manifestações clínicas, estão presentes: angústia 
respiratória crescente, dispneia, falta de ar e cianose 
central. 
Respostas: a. 
O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos 
decorrentes da função ventricular direita inadequada 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Edema
https://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%B5es
https://pt.wikipedia.org/wiki/Insufici%C3%AAncia_respirat%C3%B3ria
provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do 
espaço extravascular para os alvéolos. 
 
b. 
Dentre as manifestações clínicas,estão presentes: angústia 
respiratória crescente, dispneia, falta de ar e cianose 
central. 
 
c. 
A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois 
se expande para as bases. 
 
d. 
Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam 
melhora no quadro de hipoxemia. 
 
e. 
O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de 
edema agudo de pulmão, propriamente dito, sem levar em 
conta causas subjacentes. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. As 
características definidoras da doença são dispneia, falta 
de ar e cianose. 
 
 Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
(AL-MT, 2013) De acordo com a taxonomia da NANDA, um dos fatores 
relacionados ao diagnóstico de enfermagem “Padrão Respiratório 
Ineficaz” é: 
 
Resposta Selecionada: b. 
Síndrome da hipoventilação. 
Respostas: a. 
Excursão torácica alterada. 
 
b. 
Síndrome da hipoventilação. 
 
c. 
Pressão expiratória diminuída. 
 
d. 
Batimentos da asa do nariz. 
 
e. 
Fase de expiração prolongada. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta será a letra B, uma vez 
que a hipoventilação será a primeira consequência do 
distúrbio de ventilação-perfusão. 
 
 
 Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Paula, enfermeira chefe da unidade clínica de um hospital geral, está 
implantando o processo de sistematização da assistência de 
 
enfermagem. Identifique entre as alternativas abaixo, aquela que 
descreve todas as etapas para a construção da fase de investigação: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos 
dados, identificação de padrões, comunicação e registro 
de dados. 
Respostas: a. 
Análise de dados, validação dos dados, eliminação dos 
dados, identificação de padrões, comunicação e liberação 
de dados. 
 
b. 
Coleta de dados, validação dos dados, agrupamento dos 
dados, identificação de padrões, comunicação e registro 
de dados. 
 
c. 
Validação dos dados, agrupamento dos dados e 
identificação de padrões. 
 
d. 
Coleta de dados, validação dos dados e agrupamento dos 
dados. 
 
e. 
Agrupamento dos dados, identificação de padrões e 
comunicação de dados. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A alternativa correta é a letra B. Nesta, 
todos os passos foram contemplados. 
 
 
 Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Sr. J.C.B., 74 anos, foi internado na clínica médica de um hospital após 
apresentar dificuldades respiratórias. Evoluiu com infecção do trato 
urinário, hipoatividade, rigidez nos membros superiores e inferiores, 
disfagia e pneumonia hospitalar. No momento do exame físico, o 
paciente estava alerta, respondia a alguns comandos simples, 
apresentava acúmulo de muco em vias aéreas superiores e dificuldade 
para tossir, não era capaz de sair do leito sozinho e era-lhe administrado 
oxigênio sob máscara de Venturi fornecendo 50% de FiO2. A filha que o 
acompanhava referiu que, na noite anterior, seu pai não dormiu bem, em 
razão da agitação e da dispneia. O paciente tinha histórico de 
constipação crônica e havia evacuado pela manhã fezes líquidas. O 
exame físico indicou ainda roncos à ausculta pulmonar. Nas 24 horas 
seguintes, internado, o paciente apresentou diurese de 1.100 mL, sob 
dispositivo urinário externo e permaneceu sob dieta por sonda 
nasoenteral, com boa aceitação, sem relatos de vômitos. 
 
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o 
paciente apresenta como diagnóstico principal: 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por 
tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. 
Respostas: a. 
Constipação percebida, evidenciada por história de 
constipação crônica e ausência de evacuação por três 
dias. 
 
b. 
Mobilidade física prejudicada, evidenciada por prejuízo 
cognitivo e dor. 
 
c. 
Padrão de sono prejudicado, evidenciado pela falta de 
controle do sono e sono interrompido. 
 
d. 
Desobstrução ineficaz das vias aéreas, evidenciada por 
tosse ineficaz e ruídos adventícios respiratórios. 
 
e. 
Infecção urinária, evidenciada por incontinência e uso de 
coletor urinário externo. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: D 
Comentário: A alternativa correta é a letra D. Sendo o 
pulmão um dos órgãos que nutrem o funcionamento celular 
através da hematose, entendemos que o distúrbio principal 
será o que se relaciona a ele. 
 
 
 Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
 
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço 
Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho 
(SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois 
anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, 
edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na 
região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos 
foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. A partir 
dos dados expostos nesse caso clínico, segundo a Taxonomia II da 
Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem 
(NANDA), é correto afirmar que os enfermeiros apresentaram o seguinte 
diagnóstico de enfermagem: 
 
Resposta Selecionada: a. 
Integridade da pele prejudicada. 
Respostas: a. 
Integridade da pele prejudicada. 
 
b. 
Risco de integridade da pele prejudicada. 
 
c. 
Risco de lesão. 
 
d. 
Mucosa oral prejudicada. 
 
 
e. 
Risco de integridade tissular prejudicada. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A alternativa correta é a letra A. A integridade 
da pele já está comprometida e o diagnóstico precisa 
comtemplar os cuidados de enfermagem necessários à sua 
recuperação. 
 
Quarta-feira, 15 de Fevereiro de 2023 19h56min27s GMT-03:00