RELATORIO E RESUMO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO PLANALTO DO DISTRITO FEDERAL 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA 
DE AVALIAÇÃO CLÍNICA E 
PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 JOCEILTON DIAS DA SILVA 
 
 
 
CAXIAS-MA 
 
 
 
 
LOCAL:CENTRO UNIVERSITÁRIO 
UNIPLAN 
 
 
 
 
14/03/2023 
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Introdução: Sinais vitais são medidas corporais básicas, essenciais para que nosso 
corpo funcione bem. Essas medidas devem ser aferidas e acompanhadas por 
profissionais. É comum que se meça esses sinais sempre que o indivíduo 
fizer consultas e desejar saber como vai a saúde, ou quando procura algum serviço de 
emergência por não estar se sentindo bem. 
Os sinais vitais compreendem a temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca 
e pressão arterial. Os profissionais adequados para examiná-lo são os profissionais da 
área da saúde e na falta deles, é possível tentar medir em casa, mas em casos de 
qualquer dúvida ou alteração, busque auxílio médico imediatamente 
Objetivos: 
• Demostrar e aprender a inferir a presão arterial, 
• Verificar e analisar mudanças de PA. 
• Frequência Cardíaca (FC); 
• Frequência Respiratória (FR); 
• Pressão Arterial (PA); 
• Temperatura; 
• Nível de saturação sanguínea; 
• Ausculta pulmonar e cardíaca. 
Materiais e métodos: 
Na prática foi realizada em dupla, cada aluno da dupla inferir a presão ,temperatura e locais 
aonde podemos sentir os sinais vitais do colega e obter os resultados,Inicialmente foi 
apresentado pelo a professora o método sobre medir a temperatura com o termômetro em 
uma colega que se fez de cobaia, obteve-se a sua temperatura e explicou os estado de 
cada temperatura, Normal entre 36,0° C e 37.0°C, estado febril entre 37,3º C e 37,8º 
C,Febre acima de 37,8° C, Febre alta entre 39° e 39,9°C , Hipertermia a partir de 
40,0°C,Logo depois a professoras foi em cada dupla explicar o passo a passo como inferir 
a presão arterial do colega, como colocar o esfigmomanômetro, e como usar estetoscópio, 
e explicou cada local que podemos sentir os sinais vitais em nosso corpo 
Foi utilizado como apoio durante a prática o material impresso em ANEXO A e 
desenvolvido um roteiro dos procedimentos técnicos dos Sinais vitais, em anexo B. 
 
Matérias usado : esfigmomanômetro,estetoscópio,termômetro.roteiro 
 
Resultados e discussão: Os sinais vitais são indicadores importantes para avaliar 
a saúde e bem-estar de um indivíduo. No caso do paciente Colega de classe , durante a 
avaliação, foram obtidos resultados dentro dos limites normais para a sua idade., o que 
indica uma temperatura normal. A frequência cardíaca foi de 76 bpm, o que também é 
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considerado normal para a idade do paciente. A pressão arterial estava em 120/80 mmHg, 
dentro da faixa considerada normal para um adulto jovem. Por fim, a frequência respiratória 
medida foi de 16 rpm, também dentro da faixa normal.todos esses valores são indicativos 
de uma boa saúde geral do paciente, sem evidências imediatas de problemas de saúde 
significativos. No entanto, é importante lembrar que os sinais vitais podem variar 
dependendo de fatores como a hora do dia, a atividade física recente e o estado emocional 
do paciente, entre outros. Portanto, é importante acompanhar regularmente os sinais vitais 
de um indivíduo para entender melhor sua saúde ao longo do tempo e detectar quaisquer 
mudanças suspeitas. 
Conclusão: Os sinais vitais funcionam como parâmetros de análise da situação 
fisiológica em que se encontra o paciente. Sua verificação constante torna-se necessária 
para prever e reagir rapidamente a alterações no funcionamento de seus diversos sistemas, 
tais como: respiratório, circulatório, renal e endocrino.Para realizar tal verificação, analisa-
se a pulsação, respiração, temperatura corporal, pressão arterial, a dor e a tosse. Todavia, 
em relação aos dois últimos, não há métodos objetivos para a mensurarão dos mesmos. 
Dessa forma, é necessário o engajamento de toda a equipe multiprofissional na realização 
da verificação constante e periódica dos diversos sinais vitais a fim de prever e atuar 
antecipadamente às possíveis perturbações do funcionamento dos diversos sistemas 
corporais. 
Bibliografia: CALIL, A.M.; PIMENTA C.A.M. Conceitos de enfermeiros e médicos de um 
serviço de emergência sobre dor e analgesia no trauma. Revista Esc. Enfermagem. USP. V.39, n.1, 
p. 325-332, 2005. 
GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. Editora Atlas, 4a Edição. São Paulo, 2002. 
MURTA, G. F.; et al. Saberes e Práticas: guia para ensino e aprendizado de enfermagem. 5. ed. 
São Caetano do Sul: Difusão, 2009 
 
 
 
 
 
 
 
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 PRÁTICA 1 : Avaliação clínica e psicossocial em enfermagem PROF Ronniely Morais 
 ALUNO : JOCEILTON DIAS DA SILVA 
ANEXO A 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS 
PRESSÃO ARTERIAL 
• Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em 
ambiente calmo. 
• Deve ser instruído a não conversar durante a medição. 
• Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou depois do procedimento. 
1. Certificar-se que o paciente: 
o Está com a bexiga vazia; 
o Não praticou exercícios físicos, não ingeriu bebidas alcoólicas, café 
ou fumou nos últimos 30 minutos. 
2. Posicionamento 
o O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés 
apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado; 
o O braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da 
mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro. 
3. Diabéticos, idosos e outras situações em que a hipotensão ortostática 
possa ser frequente ou suspeitada. 
TEMPERATURA 
1. ligue o termômetro e espere até que na tela apareça o número zero 
2. Coloque a ponta prata debaixo da axila 
3. Espere alguns segundos até ouvir um sinal sonoro — aviso para retirar o 
aparelho 
4. Retire o termômetro digital e verifique o valor da temperatura no visor 
Após o uso, é importante fazer uma pequena higienização na parte prateada, que é 
colocada debaixo da axila — a limpeza pode ser feita com algodão e álcool. 
O termômetro digital também pode ser usado pelo ânus ou embaixo da língua, 
geralmente nas crianças. Para fazer a medição dessas formas, é introduzida apenas a 
parte prata, assim como na axila, outros locais também pode medir a temperatura do 
corpo que pode ser timpânica e frontal . 
:Temperatura Oral: 33,2 a 38,2°C 
Temperatura Retal: 34,4 a 37,8°C 
Temperatura Timpânica: 35,4 a 37,8°C 
Temperatura Axilar: 35,5 a 37°C 
PULSO 
Explicar o procedimento a paciente. 
Realizar a higienização das mãos (ver POP de 
Higienização das Mãos). 
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Manter a paciente em repouso em cadeira ou deitada em posição 
supina no leito por, pelo menos, cinco minutos em ambiente calmo 
para diminuir a ansiedade. 
Utilizar as polpas digitais dos dedos indicador e médio sobre a 
artéria radial com o polegar delicadamente no dorso do punho 
da paciente, variando a força de compressão até obter-se o 
impulso máximo . 
RESPIRAÇÃO 
 Realizar a higienização das mãos; 
Posicionar o paciente de forma confortável – preferência na 
posição deitada; 
Colocar a mão no pulso radial do paciente, como se fosse 
controlar o pulso, e observar os movimentos respiratórios 
Contar por um minuto e memorizar a frequência respiratória 
(ciclo respiratório completo que equivale a inspiração e 
expiração – igual a 1 FR) 
Higienizar as mãos novamente 
Registrar o procedimento e o valor encontrado em folha própria 
de SSVV e de evolução de 
enfermagem do prontuário do paciente. 
DOR 
 Técnicas e procedimentos 
• Perguntas e abordagens: Quando iniciou a dor? De que 
forma ela apareceu? A dor é contínua? Ou intermitente? 
Qual o período do dia em que ela piora? Como é a sua dor? 
Qual é a intensidade da dor? Onde dói? Que fatores aliviam 
a dor? Que fatores pioram a dor? 
Escalas de mensuração da dor 
Escalas unidirecional: possuemdescritores numéricos (0-
10), verbais (palavras) ou visuais (imagens) para quantificar 
a dimensão sensorial, a intensidade da dor ou seu alívio. 
✓ Escala de categoria numérica: o paciente estima sua dor em 
uma escala de 0 a 10, sendo 0 (zero) representando sem dor e 
10 representando a pior dor imaginável. 
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 Escala de dor 
 
 
Escala de dor verbal 
	JOCEILTON DIAS DA SILVA