Avaliação Corporal- Aula 3

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Disfunções Estéticas e 
Avaliação Corporal
Aula 3
Tópicos Abordados na aula
A Avaliação Corporal segues os seguintes passos:
§ Consulta/anamnese;
§ Inspeção;
§ Palpação;
§ Perimetria;
§ IMC (peso);
§ Plicometria (pregas cutâneas);
§ Termografia de contato;
§ Bioimédância;
§ Registro Fotográfico;
§ Avaliação Postural.
Avaliação 
antropométrica
Classificações de Biotipos
Distribuição da gordura corporal
Homens
Mulheres 
Andróide e Ginóide
Perimetria
• São as medidas de circunferência devem ser realizadas à
partir de um ponto fixo (umbigo, crista ilíaca, patela)
• Fita métrica
talkgamesbra.blogspot.com
https://www.youtube.com/watch?v=CmGlXun5tj0&t=946s
http://talkgamesbra.blogspot.com/2015/07/personagens-de-games-femininas-no.html
https://www.youtube.com/watch?v=CmGlXun5tj0&t=946s
Braço bilateral (D/E)
Busto/tórax 
Abdome
Quadril
Culote
Coxa bilateral
Perna bilateral
Perimetria
1- Tórax : Abaixo da linha axilar
2 - Braço: Metade da distância entre acrômio e cotovelo
3 – Braço: Medir bilateralmente
4 – Abdômen - Na linha da última costela
5 – Quadril: Na linha mais elevada do glúteo (Posicionar o
paciente sempre de lado)
6 – Coxa : Região medial – metade da
distância entre a borda superior da patela e Espinha Ilíaca
Antero Superior (EIAS)
7 – Coxa: Medir bilateralmente
8 – Antebraço: 3 cm abaixo da linha cubital
9 – Antebraço: Medir bilateralmente
Obs.: Para mais medidas na região do abdome, adotamos
como parâmetro de referência a demarcação do ponto 0
(zero), à partir da boda superior do umbigo.
Medida da Relação – Cintura-Quadril 
(ICQ)
Risco Cardiovascular Relativo
https://www.youtube.com/watch?v=--YSQNIHZO0
RCQ = CCT (cm)
CQD (cm)
https://www.youtube.com/watch?v=--YSQNIHZO0
RCQ = CCT (cm)
CQD (cm)
Relação Cintura Quadril
(RCQ)
• Diagnóstico de acúmulo de gordura central
Esta gordura está relacionada com:
• Hiperlipidemia
• Concentração de colesterol
• Problemas cardiovasculares
• Morte prematura talkgamesbra.blogspot.com
http://talkgamesbra.blogspot.com/2015/07/personagens-de-games-femininas-no.html
Normas para identificação do risco para a saúde pela RCQ.
Sexo Idade Baixo Moderado Alto Muito Alto
Mulher
20-29 <0,71 0,71-0,77 0,78-0,82 >0,82
30-39 <0,72 0,72-0,78 0,79-0,84 >0,84
40-49 <0,73 0,73-0,79 0,80-0,87 >0,87
50-59 <0,74 0,74-0,81 0,82-0,88 >0,88
60-69 <0,76 0,76-0,83 0,84-0,90 >0,90
Normas para identificação do risco para a saúde pela RCQ.
Sexo Idade Baixo Moderado Alto Muito Alto
Homem
20-29 <0,83 0,83-0,88 0,89-0,94 >0,94
30-39 <0,84 0,84-0,91 0,92-0,96 >0,96
40-49 <0,88 0,88-0,95 0,96-1,00 >1,00
50-59 <0,90 0,90-0,96 0,97-1,02 >1,02
60-69 <0,91 0,91-0,98 0,99-1,03 >1,03
CC e risco de complicações associadas com a obesidade em homens 
e mulheres caucasianos
Circunferência da Cintura (cm)
Riscos e complicações 
metabólicas Homem Mulher Nível de ação
Aumentado ≥ 94 ≥ 80 1
Aumentado 
substancialmente ≥ 102 ≥ 88 2
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2004 
Circunferência da Cintura
• Diagnóstico de sobrepeso / obesidade;
• Diagnóstico de desnutrição;
• Doenças Metabólicas;
• Índice de Mortalidade
(FERNADES, 2003; GUEDES, 2003) 
IMC (Kg.m) = MC (Kg)
H2 (m) 
Classificação Classe de Obesidade IMC (kg/m²)
Baixo Peso <18,5
Normal 18,5-24,9
Sobrepeso 25,0-29,9
Obesidade I 30,0-34,9
II 35,0-39,9
Obesidade Mórbia II ≥40,0
Combinação das medidas da CC e IMC
para a obesidade e risco para diabetes mellitus II e 
doenças cardiovasculares
Circunferência da Cintura
H: 94 - 102 H: + 102
Classificação IMC M: 80 - 88 M: + 88
Baixo Peso < 18,5 X X
Peso Saudável 18,5 – 24,9 X Aumentado
Sobrepeso 25 – 29,9 Aumentado Alto
Obesidade ≥ 30 Alto Muito alto
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2004 
% DE GORDURA ATRAVÉS DA 
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
Homens
%G = (0,567 X CC) + (0,101 X idade) – 31,8
Mulheres
%G = (0,439 X CC) + (0,221 X idade) – 9,4
LEAN, et al (1996)
% DE GORDURA ATRAVÉS DO IMC
Homens
%G = (1,33 X IMC) + (0,236 X idade) – 20, 2
Mulheres
%G = (1,21 X IMC) + ( 0,262 X idade) – 6,7
LEAN, et al (1996)
Procedimentos básicos:
• De frente para escala de medida;
• Braços ao longo do corpo;
• Descalços;
• Com mínimo de roupas possível.
Procedimentos básicos:
• De costas para escala de medida;
• Braços ao longo do corpo;
• Descalços e com os pés unidos;
• Orientações do plano de Frankfurt 
devem ser rigorosamente 
observadas.
Tassinary, J. 20. Workshop online – Gordura Localizada Experts. Estética Baseada em Evidências Científicas. Vídeo 3. Suas dúvidas sobre Gordura Localizada Respondidas. In: 
http://www.joaotassinary.com.br/video-03-suas-duvidas-sobre-gordura-localizada-respondidas/2016.
Por que avaliação é tão importante?
Por que não posso usar só o peso como forma 
de avaliação?
Adipometria (Dobras Cutâneas)
Padronização:
• Paciente em pé/ Medidas no hemicorpo direito
• Média de 3 medidas
• Fazer demarcações de pontos de referência
https://www.youtube.com/watch?v=iGQqEFTvKiE
https://www.youtube.com/watch?v=Zf2ZrFWwia8 farnnatal.edu.br
https://www.youtube.com/watch?v=iGQqEFTvKiE
https://www.youtube.com/watch?v=Zf2ZrFWwia8
http://farnnatal.edu.br/2016/noticia/dobras-cutaneas-sao-tema-de-minicurso-no-xiv
https://www.musculacao.net/determinar-percentual-gordura-adipometro/
marciopersonaltrainer.blogspot.com
https://www.youtube.com/watch?v=5Vs0blN7x7w
https://www.musculacao.net/determinar-percentual-gordura-adipometro/
http://marciopersonaltrainer.blogspot.com/2010/02/importancia-da-avaliacao-fisica.html
https://www.youtube.com/watch?v=5Vs0blN7x7w
Procedimentos
• 1. Identificar os pontos de referência; 
• 2. Demarcar o ponto de medida; 
• 3. Destacar a DC; 
• 4. Pinçar a DC; 
• 5. Realizar a leitura; 
• 6. Retirar o compasso; 
• 7. Soltar a DC.
https://www.dicasdetreino.com.br/calculo-porcentagem-de-gordura-corporal/
https://www.dicasdetreino.com.br/calculo-porcentagem-de-gordura-corporal/
Homens
Tricipital (H)
É medida na face posterior do braço, paralelamente ao eixo 
longitudinal, na metade da distância entre a borda súpero-
lateral do acrômio e o olécrano.
Peitoral (H)
Medida oblíqua em relação ao eixo longitudinal, na metade da
distância entre a linha axilar anterior e o mamilo para homens,
e a um terço da distância da linha axilar anterior, para
mulheres.
Subescapular
A medida é executada obliquamente em relação ao eixo
longitudinal, seguindo a orientação dos arcos costais,
localizada a dois centímetros abaixo do ângulo inferior da
escápula.
Somar as dobras do peitoral, tricipital e subescapular
Mulheres
Abdominal
É medida aproximadamente 2 centímetros à direita da
cicatriz umbilical, paralelamente ao eixo longitudinal ou a
metade da distância entre EIAS e a lateral do umbigo.
Trícipital (H)
É medida na face posterior do braço, paralelamente ao
eixo longitudinal, na metade da distância entre a borda
súpero-lateral do acrômio e o olécrano.
somar as dobras tricipital, abdominal e supra-ilíaca
Supra-ilíaca
Obliqua em relação ao eixo longitudinal. Na metade
da distância entre o último arco costal e a crista
ilíaca. Na direção da linha axilar média.
TABELA % GORD. MASCULINA
FAIXA ETÁRIA MUITO MAGRO MAGRO MUITO BOM SAUDÁVEL SOBREPESO OBESO
MUITO 
OBESO
20 – 29 ANOS < 5,2 5,3 – 9,3 9,4 – 14,01 14,02 – 17,5 17,6 – 22,4 22,5 – 29,2 > 29,3
30 – 39 ANOS < 9,2 9,3 – 14,0 14,1 – 17,5 17,6 – 20,6 20,7 – 24,2 24,3 – 30,0 > 30,1
40 – 49 ANOS < 11,5 11,6 – 16,3 16,4 – 19,6 19,7 – 22,5 22,6 – 26,2 26,3 – 31,4 > 31,5
50 – 59 ANOS < 12,9 13,0 – 18,1 18,2 – 21,2 21,3 – 24,2 24,3 – 27,6 27,7 – 32,4 > 32,5
> 60 ANOS < 13,0 13,1 – 18,5 18,6 – 22,0 22,1 – 25,0 25,1 – 28,4 28,5 – 33,5 > 33,6
TABELA % GORD. FEMININA
FAIXA ETÁRIA MUITO MAGRO MAGRO MUITO BOM SAUDÁVEL SOBREPESO OBESO
MUITO 
OBESO
20 – 29 ANOS < 10,7 10,8 – 17,0 17,1 – 20,5 20,6 – 23,8 23,9 – 27,6 27,7 – 35,5 > 35,6
30 – 39 ANOS < 13,3 13,4 -18,0 18,1 – 21,8 21,9 – 24,8 24,9 – 30,0 30,1 – 35,8 > 35,940 – 49 ANOS < 16,1 16,2 – 21,4 21,5 – 25,1 25,2 – 28,3 28,4 – 32,1 32,2 – 37,7 > 37,8
50 – 59 ANOS < 18,8 18,9 – 25,1 25,2 – 28,6 28,7 – 32,5 32,6 – 35,6 35,7 – 39,6 > 39,7
> 60 ANOS < 19,1 19,2 – 25,0 25,1 – 29,5 29,6 – 32,8 32,9 – 36,7 36,8 – 40,4 > 40,5
Mundo Boa Forma
https://www.mundoboaforma.com.br/8-dicas-de-como-queimar-gordura-localizada-rapido/
• Emite corrente que quantifica da resistência da passagem.
Bioimpedância
• Básica;
• Pouco confiável;
• Dados subjetivos e variáveis.
Balança com 
Bioimpedância
Tovo (1994), Marty e Wepierre (1994) concluíram que: o acompanhamento de um tratamento que utiliza a termografia cutânea, permite determinar a
eficácia de um produto avaliando as microalterações da temperatura nas regiões anatômicas
Termografia
• Termografia - Placa com cristais 
termossensíveis.
• Avaliar o FEG de acordo com temperatura.
catalogohospitalar.com.br
http://catalogohospitalar.com.br/celluvision-mini-pro-diagnostico-deteccao-termografica-classificacao-e-analise-da-celulite.html
Termografia
• Normal: Ausência de manchas coloridas, indicando 
pontos mais ou menos quentes.
• Edema: Celulite inicial. Alteração da irrigação 
sanguínea. Presença de manchas hipertérmicas.
• Micronódulos: Celulite moderada. Numerosas 
manchas hipertérmicas.
• Macronódulos: Celulite avançada. "Buracos 
negros“. 
catalogohospitalar.com.br
http://catalogohospitalar.com.br/celluvision-mini-pro-diagnostico-deteccao-termografica-classificacao-e-analise-da-celulite.html
Disfunções Corporais
Gordura Localizada
• Caracteriza-se pelo acúmulo de tecido adiposo em algumas regiões
do corpo;
• Se mantém quando o indivíduo engorda e depois emagrece;
• Fatores externos: má postura, excesso de peso e a falta de exercícios;
• Biotipo dependente, genética e hormônio dependente.
Áreas de localização segundo Lofgren et al:
•Homens
→ Nuca e região acima da sétima vértebra cervical;
→ Áreas subcutâneas que recobrem a região do deltóide e tríceps;
→ Região lombossacra;
→ Nádegas.
•Mulheres
→Mamas; 
→ Nádegas;
→ Região epitrocanteriana (culote);
→ Parte anterior da coxa. 
Áreas comuns de tratamento
Abdome (superior e 
inferior)
Flancos Laterais das costas 
Flancos
Abdômen
Braços
Parte interna 
das coxas
Flancos
Parte superior 
das costas
Parte inferior 
das costas
Parte interna 
das coxas
Pele (epiderme) lisa
Adipócitos em 
tamanho normal
TECIDO SEM 
CELULITE
TECIDO COM CELULITE
Circulação normal
Líquidos intersticiais circulando livremente
Pele “casca de laranja”
Adipócitos maiores 
e em maior número
Circulação prejudicada
Fibras de colágeno esticadas 
= sem elasticidade
Líquidos estagnados, com Radicais-Livres (toxinas)
Fibras de colágeno 
com elasticidade
https://www.youtube.com/watch?v=WMgsi_wUN9o
Amambai Notícias
https://www.youtube.com/watch?v=WMgsi_wUN9o
https://www.amambainoticias.com.br/saude/os-10-melhores-tratamentos-esteticos-para-eliminar-a-celulite
Esquema de Classificação da Ginoide (Medeiros, 2004)
TIPO CARACTERISTICAS
Flácida
geralmente em pessoas acima de 35 anos - ou pessoas que perdem peso muito 
rápido. Neste caso, pode apresentar também uma flacidez muscular - por isso é 
comum em pessoas sedentárias.
Compacta aspecto mais rígido, com mais fibras, geralmente em pessoas mais jovens - e neste caso, o contorno corporal e a anatomia estética estão mantidas.
Edematosa
mostra mais depressões, com uma pele de aspecto estranho e geralmente a 
pessoa refere dor quando é palpada. Porém é a mais fácil de ser tratada, porque se 
trata de um tecido congestionado - com muita água.
Mista pode unir as demais características
FLÁCIDA COMPACTA EDEMATOSA
https://www.i9websites.com.br/confira-como-combater-a-flacidez-muscular-e-dermica/
Guirro e Guirro, 2009.
https://www.i9websites.com.br/confira-como-combater-a-flacidez-muscular-e-dermica/
Inspeção
Inspeção:
• Alterações no relevo cutâneo;
• Coloração tecidual;
• Telangiectasias;
• Varizes;
• Flacidez tegumentar e muscular;
• Gordura Localizada/ Obesidade.
Exame Físico
• Teste da Casca de Laranja
• Teste de Preensão
Para o exame:
• Câmera infravermelha ou termógrafo capaz de captar a radiação infravermelha longa
invisível na faixa ou acima de 800 nm emitida pelo corpo e converter em uma
imagem térmica visível - TERMOGRAMA
Termografia Clínica Funcional 
por Imagem Infravermelha 
Adaptado de Eletrotermofototerapia – Prof. Dr. Jones Agne
termografia-anticelulite-2
https://www.youtube.com/watch?v=9xgU3lIpxmg
https://invel.com.br/anticelulite/bermuda-invel-anticelulite-reduz-celulite/termografia-anticelulite-2/
https://www.youtube.com/watch?v=9xgU3lIpxmg
Flacidez
A flacidez é um problema de pele que
pode acontecer com qualquer
pessoa, independente da idade.
Quanto mais cedo o problema for
tratado, melhor serão os resultados.
Atrofia da pele e/ou muscular levando a 
diminuição da atividade motora e de 
funcionamento de órgãos.
TISSULAR MUSCULAR
Déficit de substâncias dérmicas
https://www.youtube.com/watch?v=KmIsiCBtY2E
Guirro e Guirro, 2009.
https://www.youtube.com/watch?v=KmIsiCBtY2E
• Flacidez tegumentar é diferente da flacidez muscular
necessidadesemais.blogspot.com colunas.revistaepoca.globo.com/bruno
astuto/2013/04/18
http://necessidadesemais.blogspot.com/2012/07/de-tanto-maltratar-o-corpo.html
http://colunas.revistaepoca.globo.com/brunoastuto/2013/04/18/
• É decorrente de inatividade física;
• Processo fisiológico do envelhecimento;
• Prática de exercícios físicos retarda e
diminui a flacidez muscular.
Flacidez Muscular
Veja - Abril.com
Tara Reid
https://veja.abril.com.br/galeria-fotos/elas-tambem-tem-defeitos/
• Grau 0: Sem nenhuma força muscular;
• Grau 1: Leve esboço de contração;
• Grau 2: Consegue realizar movimentos sem força da gravidade;
• Grau 3: Consegue realizar movimentos sem carga;
• Grau 4: Consegue levantar pouca carga ;
• Grau 5: Boa força muscular – IDEAL.
Grau de força muscular
https://suasaudetotal.com/como-definir-o-abdomen-e-ganhar-massa-muscular/
Steven J. Fleck, William J. Kraemer (2017)
https://www.youtube.com/watch?v=KCnSWM_m4lw
https://suasaudetotal.com/como-definir-o-abdomen-e-ganhar-massa-muscular/
https://www.youtube.com/watch?v=KCnSWM_m4lw
• Fase Elástica: Quando o tecido for submetido á uma tensão
retirando a carga ele volta ao normal.
• Fase de Flutuação: Se a carga a que o tecido foi submetido for
retirada, não voltará à configuração inicial.
• Fase Plástica: Deformação permanente no tecido. O tecido já
apresenta queda (ptose).
• Ponto de Ruptura: É como se um pano fosse esticado até o máximo
e não aguentasse a força.
Flacidez Tegumentar 
Guirro e Guirro 2009
• Perda da tonicidade (tensão natural) da pele ou do músculo.
• Utiliza-se o símbolo de "+" para qualificar a flacidez tissular e/ou a
muscular.
+ leve
++ moderado
+++ intenso
++++ grave
Guirro e Guirro 2009
fitbodypilates.com.br http://blog.buonavita.com.br/ind
ex.php/2016/04/21
www.mundoestetica.com.br/est
eticageral/flacidez-tissular/
https://www.picluck.net/tag/aci
dopolilactico
http://fitbodypilates.com.br/trate-a-flacidez-corporal-com-a-radiofrequencia-hooke/
http://blog.buonavita.com.br/index.php/2016/04/21
http://www.mundoestetica.com.br/esteticageral/flacidez-tissular/
https://www.picluck.net/tag/acidopolilactico
Síndrome da Desarmonia Corporal
Estrias
• Lesão tegumentar atrófica;
• Inicialmente são avermelhadas, depois 
esbranquiçadas;
• Dispõe-se paralelas umas as outras e 
perpendicular as linhas de fenda da pele;
• Tem caráter bilateral;
• Região pouco vascularizada, com menor 
elasticidade e rarefação de pelos.
https://www.youtube.com/watch?v=4H39nt7mjJs
https://www.youtube.com/watch?v=4H39nt7mjJs
Cor Largura Tipo Intensidade 
Rubra/violáceas
São as estrias 
vermelhas
Fina
Normotrófica
Hipertrófica – São estrias 
que o relevo é acima do 
nível da pele.
+ leve
++ moderado
+++ Intenso
++++ grave
Alba 
São as estrias 
brancas
Larga
Atrófica - São estrias ondeo relevo é no mesmo nível 
da pele
https://www.opas.org.br/estrias-o-que-e-tratamento-prevencao-tipos-causas-e-mais/
https://www.opas.org.br/estrias-o-que-e-tratamento-prevencao-tipos-causas-e-mais/
• Estrias Rubras
• Estrias Nacaradas
Brancas
Estrias Atróficas
sindservbarueri.com.br
https://drjulianopimentel.com.br/artigos/estrias
-5-formas-tratamento/
novun.com.br
http://sindservbarueri.com.br/portal/2015/08/28/chega-de-estrias-conheca-um-remedio-caseiro-que-esta-surpreendendo-muita-gente/
https://drjulianopimentel.com.br/artigos/estrias-5-formas-tratamento/
https://novun.com.br/blog/8-dicas-para-acabar-de-vez-com-as-estrias
• Sintomas iniciais: prurido, dor (as vezes) e eritema.
• Causa é multifatorial e existe influência genética.
Teoria mecânica Teoria endocrinológica Teoria Infecciosa
• Distensão da pele causa 
lesões nas fibras elásticas e 
colágenas;
• Estirão de crescimento, 
obesidade, gestação.
• Estrias parecem estar 
relacionadas com hormônios 
corticoides;
• Altas concentrações de 
glicocorticoides resultam na 
redução da espessura da pele 
(por depleção proteica);
• Acreditava-se que processo 
infecciosos provocavam 
danos as fibras elásticas .
• Hoje acredita-se que as 
estrias são decorrentes do 
tratamento com 
medicamentos a base de 
corticoides.
Estrias
+ Leve: Estrias finas e em pouca quantidade
++ Moderado: Estrias finas e em grande quantidade
+++ Intenso: Estrias largas e em pouca quantidade
++++ Grave: Estrias largas e em grande quantidade
Grau das estrias
• DADOS PESSOAIS
• ANAMNESE
ü Cor da pele / Medicação / Patologias associadas;
ü Propensão a quelóides / Tipo de alimentação / Alergias;
ü Tratamentos anteriores e seus resultados.
• EXAME FÍSICO:
ü Período de aparecimento / Coloração inicial e atual;
ü Depressão / Localização.
Avaliação das Estrias
• GUIRRO,E & GUIRRO,R.- Fisioterapia Dermato- Funcional. 3a ed., São Paulo, Ed. Manole, 2002.
• NOURI,K.,ROMAGOSA,R.,CHARTIER,T.,BOWES,L.,SPENCER,J.- Comparison of the 585nm pulse laser 
and the short pulsed CO2 laser in the treatment of striae distensae in skin types IV e VI- Dermatol. 
Surg., 25(5):368-370.
• WIERRANI,F.;KOSAK,W.;GRUNBERGER,W.-Attemp of preventive treatmentof striae gravidum using 
preventive massage ointment administration. Wien-Klinwochenschr,104:42-44,1992.
• Milani GB, João SMA, Farah EA. Fundamentos da Fisioterapia dermato- funcional: revisão de 
literatura. Fisioterapia e Pesquisa 2006; 13: 37-43.
• Machado PAN, Sichieri R. Relação cintura-quadril e fatores de dieta em adultos. Rev. Saúde Pública 
2002; 36:198-204.
Referências
• Guirro E, Guirro R. Obesidade e Flacidez. Fisioterapia Dermato-funcional: Fundamentos, recursos, 
patologias. São Paulo: Manole; 2002. p.303-21.
• Avram MM. Cellulite: a review of its physiology and treatment. J Cosmet Laser Ther. 2004; 6:181-5.
• Guirro E, Guirro R. Fibro edema gelóide: Celulite. Fisioterapia Dermato-funcional: Fundamentos, 
recursos, patologias. São Paulo: Manole; 2002. p. 347-67.
• Assumpção AC, Souza A, Máximo L, Cardoso MC, Borges FS. Eletrolipólise (Eletrolipoforese). In: 
Borges FS. Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: 
Phorte; 2006. p. 213-7.
• Paschoal LHC. Tratamento da “Celulite” – Lipodistrofia Ginóide (LDG). In: Horibe EH. Estética Clínica
& Cirúrgica. Rio de Janeiro: Revinter; 2000. p. 257.