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Disc.: CITOPATOLOGIA CLÍNICACITOPATOLOGIA CLÍNICA Acertos: 3,03,0 de 10,0 de 10,0 13/04/202313/04/2023 Acerto: 1,01,0 / 1,01,0 O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Alto custo para sua realização. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. Respondido em 13/04/2023 16:06:38 Explicação: A resposta correta é: Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células metaplásicas ciliar Células escamosas superficiais Células escamosas intermediárias Células da endocérvice ciliar Células endometriais glandulares Respondido em 13/04/2023 16:06:04 Explicação: A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré- analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Fixação das lâminas e coloração das lâminas Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Respondido em 13/04/2023 16:05:58 Explicação: A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. Respondido em 13/04/2023 16:04:35 Explicação: A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 Sobre o processo de fixação dos tecidos para a análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir. I. A fixação tem como principal objetivo bloquear o sistema enzimático capaz de destruir o tecido (autólise), preservando e conservando os elementos teciduais, garantindo que as amostras mimetizem ou estejam muito próximas da realizada encontrada no paciente. II. Inibir a diferenciação das estruturas histológicas quando exposto às técnicas de coloração de rotina. III. A fixação por congelamento é o tipo de fixação mais utilizada, em que as amostras não precisam receber nenhum tipo de fixador ou tratamento antes do congelar. Essa fixação é ideal para análises rápidas e de algumas macromoléculas como os lipídeos e proteínas. IV. A fixação visa amolecer o tecido facilitando a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. V. A fixação impede a contaminação por outros organismos, como fungos e bactérias, facilitam a entrada das substâncias que serão utilizadas nas próximas etapas dos exames histológicos. É correto apenas o que se afirma em: I e V. I e II. I, III e V. I e III. I e IV. Respondido em 13/04/2023 16:03:28 Explicação: A resposta correta é: I e V. Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta.incorreta. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. Respondido em 13/04/2023 16:02:46 Explicação: A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. Acerto: 1,01,0 / 1,01,0 "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicasque sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural eFonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações).2000, p. 14 (com adaptações). Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas: I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: II e III. I e II. I e IV. II e IV. I e III. Respondido em 13/04/2023 16:00:18 Explicação: A resposta correta é: II e III. Acerto: 1,01,0 / 1,01,0 Durante o processo inflamatório, são normais alterações no padrão de células encontradas em relação à idade do paciente e ocorre também alterações degenerativas e reativas. Acerca dessas alterações, analise as afirmativas a seguir: I. As células com reações reativas apresentam hipercromasia, espessamento uniforme da borda nuclear, cromatina com granulação mais grossa. II. As células com reações degenerativas apresentam pseudoeosinofilia, vacuolização, bi ou multinucleação e nucléolos proeminentes. III. Em mulheres na pós-menopausa, a presença de células parabasais pode ocorrer devido a um aumento da vascularização, geralmente, nas infecções por Trichomonas. IV. Nas células que sofrem necrose, pode ser observado piconse, cariorrexe e cariólise. Estão corretas as afirmativas: II e III. I e III. I e IV. I e II. II e IV. Respondido em 13/04/2023 15:59:35 Explicação: A resposta correta é: I e IV Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 Sobre as lesões intraepiteliais escamosas avalie as alternativas a seguir: I. A Coilocitose persiste nas lesões intraepiteliais escamosas de alto grau. II. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao tipo de agente agressor, como por exemplo, HPV, infecções bacterianas e micoses. III. Nas lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 3), a diferenciação celular e a proliferação são inversamente proporcionais. IV. Os graus das lesões intraepiteliais (NIC I, II e III) correspondem ao grau de diferenciação, maturação e estratificação das células, assim como das suas anormalidades nucleares. Estão corretas as afirmativas: II e III. I, III e IV. I, II e III. III e IV. I e IV. Respondido em 13/04/2023 15:56:02 Explicação: A resposta correta é: III e IV. Acerto: 0,00,0 / 1,01,0 Adaptado de UPEAdaptado de UPE Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais provável. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso invasivo. Respondido em 13/04/2023 15:48:46 Explicação: A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Questão11a Questão22a Questão33a Questão44a Questão55a Questão66a Questão77a Questão88a Questão99a Questão1010a 13/04/2023 16:08 Página 1 de 1
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