TESTE CONHECIMENTO - CITOPATOLOGIA CLÍNICA

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Disc.: CITOPATOLOGIA CLÍNIC 2022.2 - F (G) / EX 
 
Prezado (a) Aluno(a), 
 
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não 
valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. 
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. 
Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA 
 
 
1. 
 
 
Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que 
descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser 
obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os 
tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir: 
 
I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural. 
II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais 
imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial. 
III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais 
maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial. 
 
São corretas as afirmações: 
 
 
III 
 
 
I e II 
 
 
I 
 
 
I e III. 
 
 
II 
Data Resp.: 06/09/2022 19:50:22 
 
Explicação: 
A resposta correta é: I e III. 
 
 
 
 
 
2. 
 
Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas 
remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, 
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volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta 
variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma 
volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma 
área (linha) corada mais intensamente, são: 
 
 
Células endometriais glandulares 
 
 
Células escamosas intermediárias 
 
 
Células da endocérvice ciliar 
 
 
Células escamosas superficiais 
 
 
Células metaplásicas ciliar 
Data Resp.: 06/09/2022 19:51:01 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar 
 
 
 
 
 
3. 
 
 
No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas 
alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na 
morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase 
pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos 
castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são 
problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: 
 
 
Coloração das amostras e confecção dos esfregaços 
 
 
Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos 
esfregaços 
 
 
Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas 
 
 
Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços 
 
 
Fixação das lâminas e coloração das lâminas 
Data Resp.: 06/09/2022 19:51:53 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos 
esfregaços 
 
 
 
 
 
4. 
 
As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos 
esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de 
hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações 
cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de 
maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os 
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hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa 
que faz a correlação correta: 
 
 
 
No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada 
pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que 
leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do 
epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos 
esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, 
mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células 
escamosas parabasais. 
 
 
No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada 
pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva 
à proliferação, à maturação completa e à estratificação do 
epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos 
esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, 
mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células 
escamosas intermediárias. 
 
 
No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo 
número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à 
inibição da maturação das células escamosas do epitélio de 
revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células 
escamosas superficiais do tipo navicular. 
 
 
No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada 
pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva 
à proliferação, à maturação completa e à estratificação do 
epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos 
esfregaços, há o predomínio de células escamosas 
intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes 
algumas células escamosas parabasais. 
 
 
No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo 
número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à 
proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio 
estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há 
predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros 
dias ainda se pode ver algumas células escamosas 
intermediárias. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:53:07 
 
Explicação: 
A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, 
representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, 
que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do 
epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, 
há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos 
primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas 
intermediárias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. 
 
 
Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do 
tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho 
do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução 
fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de 
tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses 
fatores, assinale a alternativa incorreta. 
 
 
O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, 
caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles 
devem ser transferidos para o álcool 70%. 
 
 
Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a 
fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma 
temperatura ambiente. 
 
 
Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma 
espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. 
 
 
O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o 
volume do material coletado e esse material deve ser 
acondicionado em um recipiente de boca larga. 
 
 
Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação 
de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do 
que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:53:50 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma 
penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções 
fixadoras em uma temperatura ambiente. 
 
 
 
 
 
6. 
 
"A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem 
a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação 
degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. 
Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e 
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histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena 
irreversível. Sua manifestação mais comumé a necrose de coagulação." 
Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). 
 
Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas: 
 
I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. 
II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas 
citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. 
III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. 
IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, 
amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa 
brilhante. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 
I e IV. 
 
 
II e IV. 
 
 
I e II. 
 
 
II e III. 
 
 
I e III. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:54:24 
 
Explicação: 
A resposta correta é: II e III. 
 
 
 
 
 
7. 
 
Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados 
diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para 
análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. 
Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante 
básico cora as estruturas citoplasmáticas. 
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II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta 
Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que 
cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade 
pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. 
III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, 
desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. 
IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de 
corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e 
reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e 
mieloides. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
 
II e III. 
 
 
II e IV. 
 
 
I, II e III. 
 
 
I, III e IV. 
 
 
II, III e IV. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:55:06 
 
Explicação: 
A resposta correta é: II e IV. 
 
 
 
 
 
 
CITOLOGIA INFLAMATÓRIA 
 
 
8. 
 
 
Adaptado de UPE 
Mulher, 43 anos, branca, doméstica, realizou o teste de Papanicolau, cujo 
esfregaço cervicovaginal apresentou alterações morfológicas em células 
epiteliais escamosas, superficiais e intermediárias, tais como: aumento 
nuclear (3x a área de um núcleo de célula intermediária normal), bi e 
multinucleação, hipercromasia, moderada anisocariose e pleomorfismo. No 
citoplasma, apresenta vacúolos coilocitóticos. Assinalar o diagnóstico mais 
provável. 
 
 
Adenocarcinoma. 
 
 
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 
 
 
Carcinoma escamoso invasivo. 
 
 
Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. 
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Carcinoma escamoso in situ. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:55:24 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 
 
 
 
 
 
9. 
 
 
Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao 
realizar o exame citopatológico, apresentou-se no esfregaço cervicovaginal 
a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, 
ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de 
mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com 
núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical 
normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, 
vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células 
apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses 
achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: 
 
 
Adenocarcinoma. 
 
 
Carcinoma escamoso in situ. 
 
 
Carcinoma escamoso invasivo. 
 
 
Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. 
 
 
Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:56:14 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Adenocarcinoma. 
 
 
 
 
 
10. 
 
 
A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas 
multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença 
de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de 
infecção por que microrganismos? 
 
 
Infecção por Candida albicans. 
 
 
Infecção por Trichomonas vaginallis. 
 
 
Infecção por Herpes-vírus. 
 
 
Infecção por Gardnerella vaginalis. 
 
 
Infecção por Chlamydia trachomatis. 
Data Resp.: 06/09/2022 19:56:27 
 
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Explicação: 
A resposta correta é: Infecção por Herpes-vírus.