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O biomédico pode assumir responsabilidade técnica em clínicas e consultórios, podendo: • Realizar orientação a população com disfunção dermato-fisiológica, mostrando/ identificando as formas de correção, prevenindo o envelhecimento cutâneo natural e elevando a auto estima do indivíduo; • Realizar procedimentos invasivos não cirúrgicos: aplicação de toxina botulínica tipo A; mesoterapia/ intradermoterapia; preenchimentos semi-permanentes; peelings químicos; carboxiterapia; laser fracionado; luz intensa pulsada, entre outras inúmeras técnicas invasivas não cirúrgicas utilizadas no tratamento do rejuvenescimento cutâneo e de alterações nas conformações corporais (celulite, estrias, flacidez, gordura localizada, etc), radiofrequência, dentre outros. CFBM, resolução nº 241, de 29 de maio de 2014 Dispõe sobre atos do profissional biomédico com habilitação em biomedicina estética e regulamenta a prescrição por este profissional para fins estéticos. Consulta Estética: Etapas da consulta: 1. Anamnese Questionário: ✓ Identificação ✓ Queixa Principal ✓ HDA (História da disfunção atual) ✓ Hábitos de vida ✓ Antecedentes pessoais ✓ Termo de responsabilidade 2. Avaliação Física ✓ Perimetria e adipometria ✓ Fototipo cutâneo ✓ Hidratação e oleosidade cutâneas ✓ Testes tricológicos ✓ Fotodocumentação ~ Escala de Stunkard: nível de satisfação corporal. ‘’indique qual número corresponde à sua aparência atualmente’’/ ‘’Indique qual número corresponde à aparência que gostaria de ter’’. ~ Lâmpada de Wood: objetivo de verificar a presença de lesões na pele, suas características e extensão de acordo com a fluorescência observada quando a lesão analisada é exposta a luz UV de baixo comprimento de onda. FOTOTIPO CUTÂNEO Indicado principalmente para diagnosticar doenças de pele e linhas causadas por fungos, porfiria, manchas escuras ou claras, vitiligo e Melasma, além de sinais de oleosidade e ressecamento. ~ Escala de Glocau: Desenvolvida para medir de forma objetiva a gravidade do envelhecimento, especialmente as rugas. TIPO 1: Geralmente surge em pessoas entre 20 e 30 anos, consiste em uma pele com ausência de rugas ou tem algumas linhas mínimas e possui um fotoenvelhecimento mais discreto, porém ainda considerado precoce. TIPO 2: Acomete pessoas dos 30 a 40 anos caracterizado por peles c/ rugas e fotoenvelhecimento precoce moderado, linhas de expressão iniciais paralelas ao sorriso, queratoses palpáveis, manchas pela exposição solar. TIPO 3: Normalmente acomete pessoas entre 50 a 60 anos. A pele conta c/ rugas de repouso, o fotoenvelhecimento é avançado as discromias são evidentes, ou seja, a pele não é uniforme e conta com várias manchas, há vasinhos visíveis, queratoses visíveis e presença de lentigos senis. TIPO 4: Geralmente afeta pessoas acima dos 60 anos. Caracterizado pelo fotoenvelhecimento intenso, diminuição da espessura da derme, pele amarelo- acinzentada, rugas bem marcadas e em toda a fase lesões actinicas pré malignas. 3. Posicionamento do planejamento terapêutico ✓ Contraindicações ✓ Condição de saúde ✓ Tratamentos simultâneos e pregressos ✓ Duração e periodicidade dos atendimentos ✓ Aspecto financeiro 4. Orientações ✓ Definição dos procedimentos ✓ Restrições após o procedimento ✓ Efeitos adversos ✓ Intercorrências ✓ Prescrição de cosmecêuticos Intercorrências Lesões Elementares – Avaliação clínica CLASSIFICAÇÃO 1. Alterações de cor Tipos de alterações de cor: * Pigmentares: Hipocrômicas ou acrômicas; Hipercrômicas; Pigmentação externa. * Vasculares (desaparecem à digitopressão): Telangiectasias; Manchas eritematosas (hiperêmicas) * Hemorrágicas (não desaparecem a digitopressão): Petéquias (<1cm); Víbices (lineares): Equimoses (>1cm) * Deposição Pigmentar: Por hemossiderina, bilirrubina, pigmento carotênico, pigmentos metálicos. 2. Elevações edematosas 3. Formações sólidas 4. Coleções líquidas 5. Alterações de espessura 6. Perdas e reparações Vásculo sanguíneas Ocorrem por vasodilatação, contrição, ou pelo extravasamento de hemácias. Eritema Mancha vermelha por vasodilatação, que desaparece com digitopressão. Púrpura Mancha vermelha, causada por extravasamento de hemácias que não desaparece com digitopressão. Muda de coloração de acordo com o tempo por alteração da hemoglobina, variando do arroxeado ao verde-amarelado. Chamada de petéquia quando possui até 1cm e de equimose quando possui mais de 1cm Papula Lesão sólida, circunscrita, elevada e menor que 1cm. Podem ser isoladas ou agrupadas. Placa Lesão elevada de superfície geralmente plana, maior que 1cm, podendo apresentar superfície descamativa, crostosa ou queratinizada. Pode ser formada pela confluência de pápulas. Nódulo Lesão sólida, circunscrita, saliente ou nçao, de 1 a 3cm de tamanho localizada na hipoderme. Nodosidade ou Tumor Lesão sólida, circunscrita e maior que 3cm. O termo tumor é usado preferencialmente nas neoplasias. Coleções Líquidas São lesões de conteúdo líquido, podendo conter em seu interior serosidade, sangue ou pus Vesícula É a elevação circunscrita menor que 1cm, com conteúdo claro que pode se tornar purulento ou avermelhado Faz-se semelhante a pápula, mas a vesícula é uma coleção líquida, enquanto a pápula é solida Bolha ou Flictena Difere-se da vesícula apenas pelo tamanho, que é maior que 1cm Pústula É a elevação de até 1cm, com conteúdo purulento. Pode ser encontrada na varicela-zóster, piodermites e acne pustulosa. Hematoma Trata-se de lesão formada por derrame de sangue na pele ou tecidos subjacentes, diferindo-se da equimose por haver alteração de espessura. O hematoma pode infectar e surgirem de sinais flogístivos, fazendo com que o conteúdo hemorrágico torne-se purulento. Queratose É o espessamento da pele por aumento da camada córnea tonando-se áspera , dura, inelástica, e com a superfície amarelada. Pode ser mais facilmente encontrada nos calos das mãos e dos pés.
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