GRUPOS SANGUÍNEOS

Prévia do material em texto

GUSTAVO MORENO T19	
AULA 15: GRUPOS SANGUÍNEOS:
Antígenos eritrocitários que formam grupos sanguíneos podem ser exclusivos das hemácias
Rh → não tem no neurônio e nem nos hepatócitos
Antígenos na membrana da hemácia que podem estar em outras células: ABO**
Sistema sanguíneo que estão presente em precursores da hemácia - ABO, Rh, Kell
Sistema sanguíneo que são absorvidos do plasma - Sistema Lewis
Quando antígenos dão problemas ⇒ Anemia Hemolítica Autoimune - desequilíbrio imunológico, anticorpo contra o anticorpo comum, Rh;
Grupos sanguíneos: tem que ter antígenos na membrana, sendo esses:
Imunes: dependem da exposição prévia → Rh
Naturais: independem da exposição prévia → ABO
Obs - sangue O já possui anticorpo contra A e B
Sistema ABO:
Primeiro sistema a ser identificado
3 antígenos ⇒ A, B, O
Glicosil transferase ⇒ A (expressa o gene) B (expressa o gene e secreta o glicosil transferase B) AB (codifica os 2) O (não codifica nenhum)
Substância H ⇒
Açúcar transportado na membrana da hemácia pela enzima fucozil-transferase (FUT) - antígeno que forma a substância H é formado pela codificação genética do gene fucosil-transferase 1 - no cromossomo 19
FUT 1 → monta a membrana da hemácia
FUT 2 → permite que tenha secreção de antígenos A, B, H no leite materno e secreções corporais ou em qualquer líquido corporal
Se não tem fucosil-transferase, não tem a substância H ⇒ paciente Bombay!!*
Sangue O tem a substância H
Todos os sangues do sistema ABO tem a substância H
A e B → codominantes // O → recessivo
6 possibilidades - gerando 4 genótipos: A, B, AB, O
Sangue A → galactosamina
Sangue B → galactose
Sangue AB → codifica os 2 - receptor universal / doador de plasma
Sangue O → sem antígeno, doador universal / doador de hemácias
Transfusão ABO Imcompativel:
Principal anticorpo IgM → destruição intravascular → choque, CIVD, insuficiência Renal; IgM não passa pela placenta
IgG → passa pela placenta, pode levar a doença hemolitica do RN, não é grave pois tem pouco IgG para atacar
Fenótipo BomBay:
Genótipo hh → não codifica e sintetiza fucosil-transferase 1 (FUT1), logo esse paciente não consegue jogar fucose na membrana do precursor da hemácia, logo não tem substância H!!
Geralmente são A / B; 
Cuidar podem timpar como O, mas o plasma diz o que é!
Incongruência entre a hemácia e o plasma → “Falso O”
Bombay - grande problema de achar doador, por não ter substancia H e tem anticorpo anti-H, ele pode apenas receber de outro bombay e não pode doar sangue
Ele tem anticorpo anti-A, anti-B, e anti-H
Sistema Rh:
Formado por antígenos que só tem na membrana da hemácia**
Mais complexo
Difícil duas pessoas terem o mesmo Rh
Tem epítopos antigênicos
A parte D do cromossomo é comum → Rh +, Rh - (D + / D - )
Anticorpos são gerados depois da exposição
Rh - e não engravidou ou não recebeu transfusão, não tem anti-Rh
Só começa a ter anticorpos anti-Rh se receber transfusão Rh+, ou seja, foi aloimunizado.
Sistema mais imunogênico de todos
Anticorpo Rh é IgG - Faz a hemácia a ser destruída no baço - hemólise extravas
Parte do cromossomo que codifica: 19 (Subs H) // 9 (ABO) // 1 (Rh)
Sistema Kell:
Segundo sistema mais imunogênico
90% negativo - não tem facilidade em receber Kell +, e se receber, faz anticorpo anti-Kell positivo
Feto → ele for Kell - e a mãe Kell + faz doença hemolítica do RN grave
Não existe antiglobulina anti-kell