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AVALIAÇÃO DE POLÍTICAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DO ADULTO 1º) A Rede de Atenção às Urgências tem como objetivo reordenar a atenção à saúde em situações de urgência e emergência de forma coordenada entre os diferentes pontos de atenção que a compõe, de forma a organizar a assistência, definindo fluxos e as referências adequadas. Leia e analise as afirmativas a seguir. I. A Rede de Urgência e Emergência (RUE) é constituída pela Promoção, pela Prevenção e pela Vigilância em Saúde; Atenção Básica; SAMU 192; Sala de Estabilização; Força Nacional do SUS; UPA 24h; Unidades Hospitalares e Atenção Domiciliar. II. A complexidade da RUE envolve a necessidade do atendimento 24 horas às diferentes condições de saúde: agudas ou crônicas agudizadas; sendo elas de natureza clínica, cirúrgica, traumatológica, entre outras. Tem como prioridade a reorganização das linhas de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular no âmbito da atenção hospitalar e sua articulação com os demais pontos de atenção. III. Segundo dados da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS/MS), após avaliação do perfil epidemiológico e demográfico brasileiro, evidencia-se que os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência e emergência estão relacionados à alta morbimortalidade de doenças do aparelho circulatório, como o Infarto Agudo do Miocárdio – IAM e o Acidente Vascular Cerebral – AVC, além do aumento relativo às violências e aos acidentes de trânsito. Está(ão) correta(s): Escolha uma opção: a. II e III. b. I, II e III. c. Apenas III. d. I e II. e. I e III. 2º) No período pré-SUS, a assistência médica era desvinculada do restante da política nacional de saúde por constituir-se como forma de benefício da Previdência Social que, no Brasil, foi implementada de acordo com a seguinte ordem cronológica de institucionalização: Escolha uma opção: a. CAPS, INAMPS, IAPS. b. CAPS, INPS, IAPS. c. CAPS, IAPS, INPS. d. IAPS, CAPS, INAMPS. e. IAPS, INAMPS, CAPS. 3º) Um portador de Diabetes Mellitus (DM) está sujeito a desenvolver complicações em consequência da manutenção da hiperglicemia em decorrência de déficits de tratamento e/ou de conhecimento da doença. Considerando o conhecimento acerca da doença, analise as afirmações a seguir. I) São complicações do DM a retinopatia, doença renal crônica e polineuropatia. II) No Diabetes Mellitus há uma relação entre os fatores genéticos e ambientais, os quais podem determinar alterações no metabolismo e das taxas de insulina. III) Os principais sinais e sintomas da hiperglicemia no DM são: polidpsia, emaciação, xerostomia e hálito cetônico. IV) A diferença entre a cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico hiperosmolar é, primordialmente, a cetoacidose na primeira e a desidratação na segunda. É correto o que se afirma em: Escolha uma opção: a. I e III. b. I, II, III e IV. c. I, III e IV apenas. d. II apenas. e. III e IV apenas. 4º) Constitui-se em um serviço de saúde mental aberto e comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS). É um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja severidade e/ou persistência justifica a permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e promotor de vida. Assinale a alternativa que se refere ao respectivo equipamento urbano de atendimento à saúde mental. Escolha uma opção: a. Hospital psiquiátrico. b. Residência terapêutica. c. Ambulatório de saúde mental. d. Centro de Atenção Psicossocial. e. NASF. 5º) A Estratégia Saúde da Família é uma das principais estratégias de reorganização da atenção Básica e implementação do SUS. Possibilita a integração entre serviço de saúde e comunidade, promovendo a organização das atividades de saúde em um território definido com o propósito de enfrentar e resolver os problemas identificados. Sobre a ESF, é correto afirmar que: I. A atenção é centrada na família e no ambiente em que ela vive. II. Atuação de equipes multiprofissionais mais perto dos domicílios, família e comunidade. III. O cuidado em saúde tem olhar ampliado do processo saúde-doença. IV. Transforma o modelo sanitário brasileiro, médico, medicamentoso, curativo e individual, em um modelo de saúde coletivo, multi e interprofissional, centrado na família e comunidade. Escolha uma opção: a. V, V, F, F. b. V, V, V, V. c. F, F, F, V. d. V, F, V, F. e. V, V, V, F. 6º) O Projeto Terapêutico Singular (PTS), muitas vezes, é definido como um instrumento de cuidado para os usuários de serviços especializados, além de ferramenta de organização e sustentação das atividades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, baseado nos conceitos de corresponsabilização e gestão integrada do cuidado. O PTS: Escolha uma opção: a. É o principal instrumento de trabalho interdisciplinar dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps) e possibilita a participação, a reinserção e a construção de autonomia para o usuário/família em sofrimento psíquico. b. Dar suporte na unidade de saúde e no domicílio; assistência integral, resolutiva, contínua, com responsabilidade e boa qualidade às necessidades de saúde da população adscrita. c. É responsável pela terapêutica medicamentosa e sua distribuição, acompanha usuários que moram em residências terapêuticas, oferece apoio e retaguarda às equipes da Atenção Básica, ambulatórios de saúde mental e demais serviços que integram a Raps. d. Tem por objetivo apoiar a consolidação da Atenção Básica no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. e. Pretende fazer com que a saúde seja reconhecida como um direito de cidadania e, portanto, expressão de qualidade de vida. 7º) A antropometria é definida como o estudo das medidas de tamanho e proporções do corpo humano. As medidas antropométricas tais como peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas doenças (diabetes mellitus, cardiopatias e hipertensão arterial sistêmica) em crianças, adultos, gestantes e idosos. A circunferência da cintura é medida no ponto médio entre o rebordo costal inferior e a crista ilíaca anterossuperior. Sua medida está altamente associada ao risco cardiovascular, sendo considerados como normalidade valores diferentes para homens e mulheres. Assinale a alternativa com a resposta correta para valores considerados normais. Escolha uma opção: a. Menores que 84 cm para homens e 78 cm para mulheres. b. Menores que 90 cm para homens e 84 cm para mulheres. c. Menores que 94 cm para homens e 80 cm para mulheres. d. Menores que 81 cm para homens e 76 cm para mulheres. e. Menores que 89 cm para homens e 79 cm para mulheres. 8º) A Política Nacional de Saúde Mental, coordenada pelo Ministério da Saúde, compreende as estratégias para organizar a assistência às pessoas com necessidades de tratamento e cuidados específicos em saúde mental. Atualmente, os principais atendimentos em saúde mental são realizados próximo da família, com a assistência multiprofissional e o cuidado terapêutico conforme o quadro de saúde de cada paciente. Assinale a alternativa que não se refere à modalidade de atendimento em saúde mental proposta na atualidade: Escolha uma opção: a. Enfermarias especializadas em hospitais gerais. b. CAPS. c. Comunidades terapêuticas. d. Serviços residenciais terapêuticos. e. Manicômios. 9º) Uma técnica de enfermagem, 51 anos e casada, de um hospital de grande porte, há mais de 15 anos, muito dedicada e envolvida com a instituição e com os pacientes durante a assistência direta, considerando o contexto da pandemia COVID19, demonstradesinteresse pelo trabalho e insensibilidade emocional frente às situações vivenciadas pelos seus pacientes. Com base nesse caso, qual é o transtorno mental relacionado ao trabalho que essa técnica pode estar apresentando? Escolha uma opção: a. Sofrimento mental. b. Transtorno bipolar. c. Depressão. d. Síndrome de Burnout. e. Esquizofrenia. 10º) Sobre a hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas a seguir. I. A pré-hipertensão (PH) é caracterizada pela presença de PAS entre 121 e 139 e/ou PAD entre 81 e 89 mmHg. Os PH têm maior probabilidade de se tornarem hipertensos, necessitando de acompanhamento periódico. II. O efeito do avental branco (EAB) é a situação clínica caracterizada por valores anormais da PA no consultório, com valores considerados normais pela MAPA ou MRPA. III. Hipertensão do avental branco (HAB) é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. IV. A hipertensão mascarada é caracterizada por valores normais da PA no consultório, porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais. É correto o que se afirma em: Escolha uma opção: a. I, II, III e IV. b. IV apenas. c. I e IV apenas. d. I, II e III apenas. e. II e III. 11º) Gisele, enfermeira que atua no hospital de campanha do Ibirapuera, efetua uma ligação para o serviço de apoio ao profissional de saúde para desabafar sobre o teste COVID que resultou positivo e sobre seus medos. O atendente utiliza a técnica denominada Paráfrase, que consiste em: Escolha uma opção: a. Pedir ao paciente que torne o seu relato mais claro, para que se compreenda o que foi dito ou para complementar uma ideia exposta. b. Utilizar parábolas para que a paciente associe com sua situação. c. Repetir ao paciente o que foi dito, com o objetivo de fazê-lo tomar consciência do conteúdo. d. Permitir que o paciente conduza e escolha o assunto. e. Fazer uma pausa, mais ou menos longa na conversação, que deve ser respeitada para que o paciente possa refletir. 12º) A universalidade, a equidade, a integralidade, a hierarquização, a participação popular e a descentralização compõem os princípios do SUS. Qual dos conceitos a seguir representa o princípio da universalidade? Escolha uma opção: a. O acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de gênero, raça, renda, ocupação, religião, idade, nacionalidade e demais características sociais ou pessoais. b. É um princípio de justiça social que garante a igualdade no acesso e na assistência à saúde. c. Consolidação das ações de saúde, tornando o município gestor administrativo e financeiro do SUS. d. Considerar a pessoa em sua integralidade, realizando ações de saúde que possam atender a todas as suas necessidades. e. Democratização dos processos decisórios juntamente com a participação dos usuários dos serviços de saúde. 13º) Um usuário do sexo masculino está sendo avaliado pelo enfermeiro, que, dentre outras ações, deverá analisar o índice de massa corpórea (IMC) do usuário. Ao analisar os dados, o enfermeiro encontrou os dados a seguir: 1,67 m e 55 kg. Assinale a alternativa que contém o IMC do indivíduo em questão. Escolha uma opção: a. IMC igual a 20,01. b. IMC igual a 24,10. c. IMC igual a 19,71. d. IMC igual a 18,24. e. IMC igual a 22,57. 14º) As infecções respiratórias são uma das causas mais frequentes de atendimento na atenção primária. Ao contrário de ambientes hospitalares, na atenção primária nem sempre há exames complementares prontamente disponíveis e as medidas terapêuticas com frequência são apoiadas na história e exame físico. Quanto aos preditores de infecção pulmonar em adultos, leia e analise os itens a seguir. São preditores: I. Febre. II. Estertores. III. Oximetria < 95%. IV. Frequência cardíaca > 100 bpm. Estão corretas: Escolha uma opção: a. III e IV apenas. b. II e III. c. I e II apenas. d. I, III e IV apenas. e. I, II e III. 15º) Os DSS consideram o meio ambiente no qual a pessoa vive e trabalha, além de fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais associados aos problemas de saúde e fatores de risco, tais como moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego. Assinale a alternativa que melhor representa o conceito do enunciado. Escolha uma opção: a. Para ter saúde basta ter um sistema imunológico fortalecido. b. Não há relação entre fatores ambientais e sociais na saúde das pessoas. c. O adoecimento está diretamente relacionado ao fato de não seguir corretamente o calendário vacinal. d. A saúde depende exclusivamente de um bom estado nutricional. e. A qualidade de vida e saúde dos indivíduos depende de fatores biológicos, sociais e ambientais. 16º) A Estratégia Saúde da Família é uma das principais estratégias de reorganização da atenção Básica e implementação do SUS. Possibilita a integração entre serviço de saúde e comunidade, promovendo a organização das atividades de saúde em um território definido com o propósito de enfrentar e resolver os problemas identificados. Sobre a ESF, é correto afirmar que: I. A atenção é centrada na família e no ambiente em que ela vive. II. Atuação de equipes multiprofissionais mais perto dos domicílios, família e comunidade. III. O cuidado em saúde tem olhar ampliado do processo saúde-doença. IV. Transforma o modelo sanitário brasileiro, médico, medicamentoso, curativo e individual, em um modelo de saúde coletivo, multi e interprofissional, centrado na família e comunidade. Escolha uma opção: a. F, F, F, V. b. V, V, V, F. c. V, V, F, F. d. V, F, V, F. e. V, V, V, V. 17º) As doenças crônicas estão relacionadas a causas múltiplas, sendo caracterizadas por um início gradual, de prognóstico usualmente incerto. Doenças cardiovasculares, respiratórias crônicas, diabetes, câncer e outras, respondem por mais de 70% das mortes no Brasil. Existem fatores de risco comuns para estas doenças. Assinale a alternativa que não representa um fator de risco para as DCNT: Escolha uma opção: a. Participar dos grupos educativos promovidos pela atenção básica. b. Tabagismo c. Sedentarismo d. Uso abusivo de álcool. e. Alimentação inadequada 18º) Quanto aos sistemas de informação do Ministério da Saúde, assinale a alternativa incorreta: Escolha uma opção: a. Permitem a reflexão da situação sanitária de uma população. b. Estratégias de intervenção no território, buscando articular as ações de vigilância em saúde, promoção da saúde e atenção em saúde. c. Permitem conhecer as características sociais, econômicas, físicas, demográficas e outras que possam afetar a saúde. d. Geram muitos gastos, portanto estão em desuso. e. Instrumentalizam e apoiam a gestão do SUS, em todas as esferas, nos processos de planejamento, programação, regulação, controle, avaliação e auditoria. 19º) Pelo depoimento a seguir, verifica-se que os serviços de saúde do município estão atendendo uma demanda espontânea, de modo desarticulado e descontínuo, precariamente hierarquizado, recaindo sobre os serviços de maior complexidade a responsabilidade compensatória das deficiências de recursos dos demais. “As cidades aí da região não têm condições econômicas de bancar um serviço de saúde adequado, mesmo no sentido primário e secundário e nós somos obrigados aqui a atender desde o primário até o terciário” (Gerente de hospital público). A visão global e dialética dos problemas de saúde da população da região encontra- se prejudicada. Este é um dos sintomas da crise da saúde pública. Trata-se de uma crise com ampla dimensão ética porque diz respeito ao bem-estar da população. Assinale a alternativa que contém o princípio do SUS que não foi atendido nesse relato. Escolha uma opção: a. Equidade. b. Autonomia.c. Integralidade. d. Universalidade. e. Justiça. 20º) De acordo com a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) tem-se a clínica ampliada. Quanto ao seu conceito, assinale a alternativa correta. Escolha uma opção: a. Tem como exemplo de atribuições a discussão de casos, construção conjunta de projetos terapêuticos, intervenções no território e na saúde de grupos populacionais e da coletividade, discussão do processo de trabalho das equipes. b. A estratégia de organização da atenção que viabiliza a integralidade da assistência, por meio de um conjunto de saberes, tecnologias e recursos necessários ao enfrentamento de riscos, agravos ou demais condições específicas do ciclo de vida ou outro critério sanitário a serem ofertados de forma oportuna, articulada e contínua, abrangendo os campos da promoção, prevenção, tratamento e reabilitação. c. Ao plano de cuidado de cada paciente, resultado da discussão da equipe multiprofissional, com o objetivo de avaliar ou reavaliar diagnósticos e riscos, redefinindo as linhas de intervenção terapêutica dos profissionais envolvidos no cuidado. d. Ao dispositivo centrado nas necessidades do usuário e no seu contexto, articulando conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de atuação dos profissionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de vínculo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando ampliar os recursos de intervenção. e. A forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe uma equipe multiprofissional de referência que atua diariamente no serviço, em contraposição à forma de organização do trabalho em que os profissionais têm uma carga horária distribuída por plantão. 21º) A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com arteriosclerose pronunciada, calcificação da parede arterial e enrijecimento dos vasos, situação em que a insuflação do manguito é insuficiente para colaborar a artéria braquial. Para identificação desse fato, utiliza-se a manobra de Osler. Assinale a alternativa em que a manobra de Osler é descrita corretamente. Escolha uma opção: a. Inflar o manguito até níveis acima da pressão sistólica e, concomitantemente, palpar a artéria radial. A persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira PAS. b. Deve-se estimar a pressão sistólica pela técnica palpatória do pulso radial e inflar o manguito 20 a 30 mmHg acima desse ponto. A persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira PAS. c. Identificar a pressão diastólica, observando no manômetro o ponto correspondente ao último batimento regular audível. Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção voltada ao completo desaparecimento dos batimentos radiais. A persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira PAS. d. Identificar a pressão sistólica, observando no manômetro o ponto correspondente ao último batimento regular audível. Desinsuflar totalmente o aparelho com atenção voltada ao completo desaparecimento dos batimentos radiais. A persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira PAM. e. Fechar a saída de ar (válvula da pera do esfigmomanômetro), inflando a bolsa rapidamente até 70 mmHg. Gradualmente, aumentar a pressão aplicada até que se perceba o desaparecimento do pulso, inflando 10 mmHg acima desse nível. A persistência da palpabilidade sugere rigidez da artéria e indica que o índice obtido pela ausculta não expressa a verdadeira PAS.
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