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SAÚDE DO IDOSO Durante visita domiciliar em residência no território adscrito à Unidade de Saúde da Família em que trabalha, um enfermeiro atende a um paciente acamado, com 79 anos de idade, com doença de Alzheimer, hipertensão arterial e diabetes mellitustipo 2. O paciente alterna períodos de consciência e delírios, seguidos de sonolência. Reside com familiares que realizam os cuidados de higiene e alimentação ao longo do dia, com duas trocas de fraldas até o período da noite. À avaliação, o enfermeiro verifica que o idoso está restrito ao leito, totalmente dependente para alimentar-se, vestir-se e fazer a higiene pessoal. Responde aos estímulos verbais com dificuldade, devido à sonolência, e, quando muito estimulado, responde com desorientação tempo-espacial. Apresenta, ainda, importante perda dos movimentos de braços e pernas e perda da integridade da pele em região coccígea, com lesão única de 6 cm de diâmetro, profunda, com secreção serossanguinolenta e odor fétido. Com base no relato acima, faça o que se pede nos itens a seguir. a) Descreva 5 diagnósticos de enfermagem com características definidoras e fatores relacionados. 1. Risco de lesão relacionado à imobilidade, perda de sensibilidade e lesão na pele. • Características definidoras: perda da integridade da pele em região coccígea, lesão única de 6 cm de diâmetro, secreção serossanguinolenta e odor fétido. • Fatores relacionados: imobilidade decorrente da doença de Alzheimer e perda dos movimentos de braços e pernas. 2. Risco de infecção relacionado à lesão na pele e falta de higiene adequada. • Características definidoras: lesão única de 6 cm de diâmetro, secreção serossanguinolenta e odor fétido. • Fatores relacionados: falta de higiene adequada e exposição da lesão a agentes infecciosos. 3. Déficit de autocuidado para alimentação relacionado à dependência e alteração da consciência. • Características definidoras: total dependência para alimentar-se, períodos de delírios e sonolência. • Fatores relacionados: dependência decorrente da doença de Alzheimer e alteração da consciência. 4. Risco de aspiração relacionado à dependência e alteração da consciência. • Características definidoras: total dependência para alimentar-se, períodos de delírios e sonolência. • Fatores relacionados: dependência decorrente da doença de Alzheimer e alteração da consciência. 5. Distúrbio na comunicação verbal relacionado à dificuldade de responder aos estímulos verbais. • Características definidoras: dificuldade de responder aos estímulos verbais, desorientação tempo-espacial. • Fatores relacionados: alteração da consciência decorrente da doença de Alzheimer. b) Você como enfermeiro, ao visitar este paciente, realize 10 orientações de cuidados de enfermagem. Explique cada uma delas. 1. Realizar mudanças de posição no leito: Para prevenir as lesões por pressão e melhorar a circulação sanguínea. 2. Realizar curativo na lesão da pele: Para evitar infecções e acelerar a cicatrização da ferida. 3. Administrar a medicação prescrita pelo médico: Para controlar as doenças do paciente e evitar complicações. 4. Realizar banho de leito diariamente: Para garantir a higiene do paciente e prevenir infecções. 5. Incentivar a alimentação saudável e balanceada: Para manter o estado nutricional adequado e controlar a diabetes e a hipertensão. 6. Realizar acompanhamento dos níveis de glicemia e pressão arterial: Para prevenir complicações e ajustar a medicação quando necessário. 7. Realizar massagem de conforto: Para proporcionar bem-estar ao paciente e prevenir as lesões por pressão. 8. Orientar os familiares sobre os cuidados com o paciente: Para garantir a continuidade dos cuidados em casa e prevenir complicações. 9. Realizar trocas de fraldas regularmente: Para prevenir as infecções e garantir o conforto do paciente. 10. Proporcionar um ambiente calmo e tranquilo: Para evitar a agitação do paciente e favorecer o seu repouso. c) Faça um texto, sobre maus tratos a pessoa idosa, no mínimo de 4 paragráfos, conforme vimos em aula. Os maus tratos a pessoa idosa são uma triste realidade em nossa sociedade e se caracterizam por ações ou omissões que causam danos físicos, psicológicos, emocionais ou financeiros a pessoas idosas. Esses maus tratos podem acontecer em qualquer ambiente, seja em casa, em instituições de cuidado ou na comunidade. As consequências dos maus tratos a pessoa idosa são extremamente graves e podem afetar a saúde e bem-estar físico, mental e social do idoso. Além disso, o isolamento social, a solidão e o abandono são comuns em situações de maus tratos a pessoa idosa, o que pode levar a um agravamento da situação. Para prevenir e combater os maus tratos a pessoa idosa, é fundamental que haja uma conscientização da sociedade e uma articulação entre diferentes setores, como a saúde, a assistência social, a justiça e a segurança pública. É importante que sejam criados programas de prevenção, detecção e intervenção nos casos de maus tratos a pessoa idosa, bem como que sejam realizadas campanhas de conscientização para a população em geral. Os profissionais de saúde têm um papel fundamental na identificação e prevenção dos maus tratos a pessoa idosa. Durante as visitas domiciliares, por exemplo, é possível observar sinais de maus tratos, como feridas, lesões, alterações comportamentais, entre outros. É importante que esses profissionais estejam capacitados para identificar esses sinais e que saibam como agir em casos de suspeita de maus tratos a pessoa idosa, buscando ajuda e encaminhando o paciente para serviços especializados. Por fim, é fundamental que haja uma mudança de cultura em relação ao envelhecimento e ao cuidado com a pessoa idosa, valorizando sua experiência de vida, respeitando sua autonomia e garantindo seus direitos. Todos têm o dever de proteger e cuidar das pessoas idosas, contribuindo para uma sociedade mais justa e solidária.
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