Imunologia_modulo_05_Doença Parasitária_fatores inerentes e alterações

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Doença Parasitária (fatores inerentes e 
alterações)
APRESENTAÇÃO
Nessa unidade de aprendizagem, estudaremos as doenças parasitárias, definindo o agente 
etiológico e as principais alterações e sintomas que ocorrem no organismo humano. 
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar os principais fatores inerentes ao parasita e ao hospedeiro.•
Definir as doenças parasitárias, identificando o parasita causador.•
Reconhecer as principais alterações e sintomas de cada doença parasitária.•
DESAFIO
No Brasil, algumas doenças parasitárias se apresentam com maior relevância para a população e 
para a saúde coletiva.
Diante disso, o Ministério da Saúde lança, periodicamente, um Guia de Bolso de doenças 
infecciosas e parasitárias no qual se destacam as doenças de interesse para a Vigilância 
Epidemiológica.
Esse guia tem sido reconhecido pelos profissionais de saúde como um manual prático e de 
grande utilidade (Brasil, 2010).
Com base nesse guia do Ministério da Saúde, você deverá: 
1) Identificar cinco doenças parasitárias causadas por protozoários ou helmintos. 
2) Identificar o agente causador (nome do parasita) dessas doenças. 
3) Descrever o quadro clínico e as principais complicações que a doença causa no organismo 
humano.
Para isso, acesse o seguinte arquivo:
Guia de Bolso Doenças Parasitárias
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INFOGRÁFICO
Vejamos os fatores associados às doenças parasitárias:
CONTEÚDO DO LIVRO
As doenças parasitárias são causadas por diferentes espécies de parasitas que, dependendo da 
sua forma (larva, ovo, cisto, esporozoíto, etc), infectam os seres humanos e causam as 
manifestações clínicas. 
Aprofunde seu conhecimento com a leitura do capítulo Doença Parasitária (Fatores Inerentes e 
Alterações) da obra Mecanismos de agressão e defesa I: Imunologia e Parasitologia.
Boa leitura.
MECANISMOS DE 
AGRESSÃO E DEFESA I: 
IMUNOLOGIA E 
PARASITOLOGIA 
Juçara Gastaldi Cominal
Doença parasitária 
(fatores inerentes 
e alterações)
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
 Identificar os principais fatores inerentes ao parasita e ao hospedeiro.
 Definir as doenças parasitárias e seus parasitas causadores.
 Reconhecer as principais alterações e os sintomas de cada doença
parasitária.
Introdução
As doenças parasitárias são definidas como infecções ocasionadas 
por um parasita, que pode ser um protozoário ou metazoário (tam-
bém conhecidos como vermes). Essas doenças estão relacionadas 
a condições precárias de saneamento básico, sendo responsáveis 
por milhões de mortes ao ano e consideradas uma das 10 principais 
causas de mortes no mundo segundo a Organização Mundial de 
Saúde (OMS) (WHO, 2018).
Neste capítulo, você estudará as principais doenças parasitárias e 
seus parasitas causadores. Para isso, você irá compreender os fatores 
do parasita e do hospedeiro que são fundamentais para a existência da 
doença e também as alterações provocadas após a infecção, além de 
suas principais características e sintomas.
Fatores inerentes e sua contribuição 
nas doenças parasitárias
A associação entre um parasita e um hospedeiro, na forma de parasitismo, é 
geralmente equilibrada, e o hospedeiro é pouco prejudicado. Contudo, quando 
há um desequilíbrio, a doença parasitária manifesta-se (NEVES, 2016).
O início de uma doença parasitária depende de alguns fatores que podem 
ser inerentes ao parasita, como:
  carga parasitária: número de parasitas existentes no período da infecção 
(NEVES, 2016); 
  virulência: capacidade de multiplicação do parasita dentro do hos-
pedeiro, o que pode variar entre as diferentes espécies dentro de um 
mesmo gênero de um parasita (NEVES, 2016; KASPER; FAUCI, 2015);
  localização anatômica: qual órgão foi atingido e no qual podemos 
encontrar o parasita (NEVES, 2016; KASPER; FAUCI, 2015); 
  tamanho: as dimensões do parasita e a capacidade adaptativa ao hos-
pedeiro de suas formas. 
A seguir, veja algumas de suas principais formas (NEVES, 2016). 
Formas de resistência ou vegetativa
É uma forma que confere resistência ao parasito, seja por estar no meio exterior 
ou para fi car no organismo e não ser detectado, evadindo, assim, a resposta 
imunológica do hospedeiro, assim como tratamentos. 
Nos protozoários, temos os cistos e oocistos. Os oocistos são resultantes 
da reprodução sexuada de alguns protozoários, como espécies de Toxoplasma 
e Plasmodium. Nos metazoários, temos os ovos.
Forma ativa
É a forma em que os parasitas são capazes de se reproduzir e se alimentarem. 
Nos protozoários, ela é conhecida como trofozoíto. Os protozoários do fi lo 
Apicomplexa apresentam formas específi cas para o processo de reprodução 
sexuada, chamada de gametas. Um exemplo é encontrado no gênero Plas-
modium, com os microgametas (gameta masculino) e macrogametas (gameta 
feminino). Para os metazoários, isso varia muito com o fi lo e a classe aos 
Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)2
quais o parasita pertence. De maneira geral, temos os estágios larvais e os 
vermes adultos. Da mesma forma, temos os fatores inerentes ao hospedeiro, 
que você confere a seguir. 
  Idade: os mais susceptíveis são neonatos, crianças e idosos (THEEL; 
PRITT, 2016);
  Imunidade: a intensidade da resposta imunológica desencadeada pelo 
hospedeiro. Indivíduos imunocomprometidos são mais susceptíveis; em 
contraste, indivíduos imunocompetentes apresentam menor gravidade 
em uma segunda infecção (THEEL; PRITT, 2016; COURA, 2015); 
  Hábitos e costumes: alimentares, como a ingestão de alimentos crus 
ou pouco cozidos contaminados (carnes ou peixes). A ingestão de água 
não tratada, além do consumo de verduras, frutas e hortaliças mal 
higienizadas, andar descalços, comer com as mãos e higienização 
pessoal precárias (NEVES, 2016; COURA, 2015);
  Nível nutricional: a carência nutricional, ou seja, a desnutrição, pode fa-
cilitar e também aumentar e prolongar o quadro da doença (ZUZARTE-
-LUÍS; MOTA, 2018).
  Doenças intercorrentes: favorecimento para o desenvolvimento de 
uma parasitose ou manifestação de uma já preexistente devido ao tra-
tamento utilizado ou alterações provocadas pela própria doença, como 
desnutrição e diminuição da resposta imunológica. Um exemplo são 
pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, uma doença reumática 
autoimune, que podem desenvolver parasitoses intestinais ocasiona-
das por Entamoeba ou Strongyloides stercorali devido ao tratamento 
prolongado com corticosteroides ou por consequência da doença em 
atividade (BRAZ et al., 2015).
  Medicamentos: uso de medicação imunossupressora, como cortisona, 
quimioterápicos e imunomoduladores, pode favorecer o início de uma 
doença parasitária ou agravar uma parasitose preexistente (BRAZ et 
al., 2015). 
A presença dos fatores inerentes ao parasita e ao hospedeiro, em diferen-
tes intensidades e combinações, explica por que em certas doenças temos 
indivíduos que manifestam sintomas, variando de moderados a mais graves, 
e aqueles que são portadores assintomáticos (NEVES, 2016). 
3Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
As condições ambientais também influenciam o parasitismo, contribuindo para a sua 
prevalência e até mesmo para epidemias. Isso é observado principalmente em países 
subdesenvolvidos, onde as condições de saneamento básico são precárias. Você 
sabia que, no Brasil, apenas 39% da população tem acesso a serviços de saneamento 
básico seguros? Ou seja, a maior parte de nossa população encontra-se exposta a uma 
condição ambiental favorável para a disseminação de doenças parasitárias (WHO, 2018). 
Outro fator que também impacta em uma maior prevalência de doenças parasitárias 
é um baixo nível socioeconômico de uma população, já que as condições de moradia, 
alimentação e educação são inadequadas (NEVES, 2016). 
Classificação das doenças parasitárias
As doençasparasitárias são ocasionadas por endoparasitas, ou seja, por pa-
rasitas com capacidade de invasão do hospedeiro. São considerados agentes 
causadores de doenças parasitárias os protozoários e os metazoários. 
As doenças parasitárias ocasionadas pelos protozoários são também conhe-
cidas como protozooses, e seus principais agentes causadores são Entamoeba, 
Achanthamoeba, Giardia, Trypanosoma e Toxoplasma. 
As popularmente conhecidas como verminoses estão no grupo de doenças 
parasitárias ocasionadas por metazoários, cujos principais agentes patológicos 
são as tênias (platelmintos), como Taenia saginata, e as lombrigas (nematel-
mintos), como Ascaris lumbricoides. 
As doenças parasitárias também podem ser classificadas de acordo com 
a localização anatômica desses parasitas, como no trato gastrointestinal, no 
sangue e em outros tecidos, como fígado, pulmão, coração e cérebro. Assim, 
temos os parasitas intestinais, como Entamoeba, Giardia, Taenia saginata, 
Taenia solium e Ascaris lumbricoides, e os parasitas do sangue e tecidos, como 
Trypanosoma, Plasmodium e Toxoplasma (LEVINSON, 2016; KASPER; 
FAUCI, 2015). 
Observe, na Figura 1, a exemplificação dos principais parasitas que habitam 
o trato gastrointestinal e os que habitam o sangue e os tecidos. 
Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)4
Figura 1. Doenças parasitárias: classificação de acordo com a localização anatômica do 
parasita. As principais doenças parasitárias estão agrupadas de acordo com a localização 
anatômica nos humanos. Entre os parasitas que habitam o trato gastrointestinal, destacam-se 
a Entamoeba histolytica, a Taenia sp., a Ascaris lumbricoides e a Giardia lamblia. Os parasitas 
também podem habitar o sangue e outros tecidos, como pulmão, cérebro, coração e fígado, 
é o caso principalmente do Toxoplasma e do Trypanosoma. 
Fonte: Adaptada de Fotovapl; Kateryna Kon; Sebastian Kaulitzki; Alexey Godzenko; Sciencepics/Shut-
terstock.com.
Trato gastrointestinal
Toxoplasma
Trypanosoma
Entamoeba
histolytica
Taenia saginata
Taenia solium Giardia lamblia
Ascaris
lumbricoides 
Sangue e tecidos
Alguns parasitas podem ser encontrados em mais de um sítio anatômico, 
como no caso da Entamoeba histolytica, encontrada no trato gastrointestinal 
e no fígado. Os diferentes mecanismos de infecção apresentados pelo parasita 
contribuirão para o seu direcionamento ao órgão/tecido afetado. De maneira 
semelhante, é possível encontrar diferentes formas de um mesmo parasita 
em diferentes sítios em nosso organismo. Um exemplo ocorre com a Taenia 
solium, na qual os cisticercos podem ser encontrados no sistema nervoso 
central e nos músculos, e os ovos e segmentos, no trato gastrointestinal 
(NEVES, 2016).
No Quadro 1, você encontrará a descrição dos principais protozoários 
patogênicos, a doença associada a cada um deles, o mecanismo de infecção e 
diagnóstico. No Quadro 2, por sua vez, você encontrará o mesmo conjunto de 
dados e sua associação com os metazoários com importância clínica. 
5Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
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9Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
O diagnóstico das doenças parasitárias necessita de uma anamnese, ou seja, recu-
perar, a partir de uma entrevista, o histórico de todos os sintomas observados pelo 
paciente. Além disso, muitos dos parasitos apresentam aspectos epidemiológicos 
característicos, que podem envolver uma determinada região endêmica, ocupação 
ou mesmo atividade de recreação. O conjunto dessas informações vai permitir um 
melhor direcionamento quantos aos exames solicitados, além de uma abordagem 
mais sistêmica (NEVES, 2016; KASPER; FAUCI, 2015). 
Profissionais da saúde, principalmente os habilitados em patologia clínica ou análises 
clínicas, poderão atuar em laboratórios clínicos e realizar diversas abordagens técnicas 
para o diagnóstico e monitoramento das doenças parasitárias.
Para o diagnóstico principalmente de parasitas que povoam o trato gastrointestinal, 
o exame de fezes é o mais utilizado. O exame permite a identificação da presença de 
ovas e/ou parasitas tanto em sua forma adulta quanto na fase larval. Recomenda-se 
pelo menos a realização de três exames, em dias alternados, para um diagnóstico mais 
preciso. O exame de fezes envolve tanto etapas macroscópicas quanto microscópicas. 
É fundamental que o exame microscópico envolva não apenas o exame a fresco, 
que pode utilizar solução de soro fisiológico ou de iodo, mas também técnicas de 
concentração, fixação, coloração. A escolha do conjunto de técnicas deverá levar em 
consideração a suspeita diagnóstica. Giardíase, amebíase, criptosporidíase, ascaridíase, 
estrongiloidíase, teníase, esquistossomose e fasciolíase são doenças que podem ser 
diagnosticadas por exame de fezes (LEVINSON, 2016). 
Para o diagnóstico de parasitas que não estão presentes no trato gastrointestinal, 
geralmente, é realizado o exame de sangue, no qual são realizados a coloração e a ob-
servação da presença dos parasitas. A coloração de Giemsa é comumente utilizada para 
a detecção de espécies de Plasmodium e Wucheria bancrofti. Outro exame igualmente 
importante é o sorológico, com o qual se pode pesquisar a presença de anticorpos 
e antígenos, e é usado no diagnóstico de giardíase, toxoplasmose, criptosporidíase e 
leishmaniose. Outros exames complementares são as biópsias teciduais, radiografias e 
os exames físicos e testes moleculares, que podem ser usados no auxílio ao diagnóstico 
de doença de Chagas, leishmaniose, ceratite e larva migrans. 
Por fim, alguns parasitas são mais facilmente detectados em outros tecidos ou fluídos 
corporais, como, por exemplo, a detecção de Giardia lamblia no fluído duodenal ou 
a detecção de Acanthamoeba no líquido cefalorraquidiano (LEVINSON, 2016; NEVES, 
2016; KASPER; FAUCI, 2015).
Principais alterações relacionadas 
às doenças parasitárias
Após o estabelecimento de uma doença parasitária em um hospedeiro, é possível 
não observar danos e o indivíduo ser assintomático, o que se considera doença 
subclínica ou infecção subclínica. Contudo, um indivíduo pode apresentar a 
Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)10
infecção propriamente dita, ou doença clínica, caracterizada pela presença de 
sintomas no organismo hospedeiro em decorrência da patogênese do agente 
parasitário (NEVES, 2016). 
Para a sua melhor compreensão, destacamos, a seguir, algumas ações 
patogênicas do parasita e as alterações e efeitos delas no hospedeiro infectado 
(NEVES, 2016; LEVINSON, 2016).
  Alterações nutricionais: ação espoliativa (privação) do parasita vista na 
competição pela absorção direta de alguns nutrientes ou alimentação 
com o sangue do hospedeiro, obtendo seus nutrientes de forma indireta. 
A ação mecânica devido à presença de parasitas pode impedir ou blo-
quear a absorção e/ou fluxo de alimentos, influenciando negativamente 
no estado nutricional do hospedeiro. 
  Alterações no aporte de oxigênio: hipóxia (diminuição) ou anóxia (au-
sência) de oxigênio, de forma sistêmica, devido a consumo parasitário 
de oxigênio presente na hemoglobina humana ou quando sua infecção 
provoca a anemia.
  Efeitos tóxicos: liberação de metabólitos ou enzimas prejudiciais ao 
hospedeiro. Isso poderá provocar lesões no epitélio em prol da nutrição 
do parasita, auxiliar na penetração do parasita ao hospedeiro ou de-
sencadear respostas alérgicas ou inflamatórias. São conhecidos como 
ação tóxica e enzimática do parasita.
  Efeitos diversos: são decorrentes da ação irritativa provocada pela 
presença continuada do parasita em um órgão/tecido, sem provocar 
lesões. Ações traumáticas, por sua vez, provocam lesões no tecidos 
e células do hospedeiro e são geradas pela migração e/ou invasão do 
parasita a outra localização.
O aumento da concentração de eosinófilos no sangue, ou eosinofilia, é uma alteração 
comum encontrada em pessoas com doenças parasitárias provocadas por metazoários 
(vermes) (LEVINSON, 2016). A eosinofilia é caracterizada quando o número absoluto de 
eosinófilos no sangue é superior a 500/µL. Nas parasitoses, podemos observar tanto 
uma eosinofilia no sangue periférico quanto a eosinofilia tecidual. A carga parasitária 
definirá o grau da eosinofilia observada (HOFFBRAND; MOSS, 2019; LONGO, 2015). 
Os eosinófilos são os agentes de defesa que atuam na resposta imunológica contra 
a infecção parasitária (LEVINSON, 2016; LONGO, 2015). Acredita-se que a provávelação 
11Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
Sintomas
A presença de manifestações clínicas nos portadores de uma doença parasitária 
deve-se às ações patogênicas desempenhadas pelos parasitas. A maioria dos 
sintomas são inespecífi cos, mas observe na Figura 2 os principais sintomas 
associados a essas doenças.
Figura 2. Principais sintomas associados às doenças parasitárias.
Fonte: Adaptada de Metamorworks/Shutterstock.com.
Cansaço
Febre
Palidez
Mal-estar
Sonolência
Desconforto abdominal
Diarreia
Dor de cabeça
Vômitos e náuseas
Icterícia
Principais sintomas
Indivíduos com o sistema imunológico comprometidos, como portadores 
de AIDS ou que estão em uso de medicamentos imunossupressores, como 
os transplantados, podem ter um quadro mais grave e com a prolongação 
de alguns sintomas. A resistência ao tratamento com terapia antiparasitária 
também já foi relatada, assim como a maior taxa de mortalidade e morbidade 
(THEEL, PRITT, 2016). 
dos eosinófilos se dê sobre as larvas migratórias devido à liberação de seus grânulos, 
que exercem efeitos citotóxicos na superfície das larvas. Essa ação só é possível devido 
à ligação do eosinófilo ao parasita, que é mediada pelos receptores de superfície do 
eosinófilo, por reconhecerem a porção Fc de cadeias pesadas das imunoglobulinas 
IgG e IgE (LEVINSON, 2016).
Os parasitas que possuem o ciclo pulmonar, como Ascaris lumbricoides, Ancylostoma 
duodenale, Strongyloides stercoralis e Necator americanus, são capazes de provocar a eosinofilia 
e também podem ocasionar a síndrome de Loeffler. Essa doença reacional lesiona o tecido 
pulmonar devido a uma marcante e persistente eosinofilia (mais de seis meses, e eosinófilos 
acima de 1.500/µL no sangue) nos pulmões (LONGO, 2015; HOFFBRAND; MOSS, 2019).
As principais doenças parasitárias associadas com a presença de eosinofilia são 
ancilostomose, estrongiloidíase, ascaridíase, teníase e esquistossomose (HOFFBRAND 
HOFFBRAND; MOSS, 2019; NEVES, 2016). 
Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)12
No Quadro 3, você encontrará a associação entre as alterações e sinto-
matologia para as principais doenças parasitárias, bem como o tratamento 
utilizado. 
Doença
Alterações no 
indivíduo infectado
Sintomas Tratamento
Amebíase Efeitos tóxicos por ação 
enzimática;
ações traumáticas com 
lesões na forma de 
úlceras, migração para 
o fígado.
  Aguda: disenteria
  Crônica: diarreia oca-
sional, perda de peso 
e fadiga
  A maioria dos infecta-
dos são assintomáticos
Metronidazol 
ou tinidazol
Giardíase Nutricional: ação 
mecânica, formação de 
um “tapete” que causa 
inflamação e prejudica 
a absorção de proteí-
nas e gorduras.
  Diarreia aquosa e com 
mau cheiro, cólicas ab-
dominais, flatulência, 
náusea e anorexia 
  50% dos infectados são 
assintomáticos
Metronidazol
Criptosporidiose Adesão à parede intes-
tinal e efeitos pouco 
conhecidos.
  Diarreia
  Afeta mais indivíduos 
imunocomprometidos
Paromicina
Toxoplasmose Migração para vá-
rios órgãos, mas 
dificilmente ocasiona 
inflamação e da-
nos em indivíduos 
imunocompetentes.
  Maioria assintomática
  Afeta mais indivíduos 
imunocomprometidos
Sulfadiazina e 
primetamina 
Doença de 
Chagas
Ação traumática 
promovida pelas 
formas amastigotas 
com morte celular que 
desencadeia inflama-
ção, afetando princi-
palmente o músculo 
cardíaco e tecido 
neural.
  Fase aguda: nódulo 
próximo ao local 
de picada, edema 
facial, febre e hepa-
toesplenomegalia e 
linfadenopatia
  Maioria assintomática
  Fase crônica: miocar-
dite e megacolo
Nifurtimox
Quadro 3. Associação entre as alterações patogênicas e as manifestações clínicas nas 
diferentes doenças parasitárias e tratamento recomendado
(Continua)
13Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
Doença
Alterações no 
indivíduo infectado
Sintomas Tratamento
Malária Alterações no aporte de 
oxigênio;
ação traumática obser-
vada pela destruição de 
hemácias para liberação 
dos merozoítos e por 
sequestro do baço de 
hemácias infectadas.
Febre abrupta e com 
calafrios, sudorese, mial-
gias, dor de cabeça e nas 
articulações
Cloraquina, 
cloraquina 
associada à 
primaquina
Leishmaniose 
visceral
Ação traumática obser-
vada pela destruição ce-
lular no baço; alterações 
no aporte de oxigênio 
devido à presença de 
anemia.
Febre intermitente, ema-
grecimento, fraqueza e 
esplenomegalia
Estibogluco-
nato
Ascaridíase  Nutricional: ação 
mecânica, obstrução 
intestinal e competi-
ção por nutrientes.
  Efeitos tóxicos: me-
tabólitos provocam 
reações alérgicas.
  Ação traumática 
devido a migração 
larval, o que pode 
provocar inflamação 
intensa.
Dor abdominal, obstru-
ção intestinal quando 
muitos parasitas
Albendazol, 
mebendazol
Teníase (T. solium) Efeitos irritativos pelas 
ventosas do parasita na 
parede intestinal
  Anorexia e diarreia
  Maioria assintomática
Praziquantel
Cisticercose 
(larvas T. solium)
Efeitos mecânicos, 
ocasionando lesão 
ocupante de espaço 
no principalmente no 
encéfalo
Cefaleia, convulsões e 
vômitos
Praziquantel 
ou albenda-
zol, remoção 
cirúrgica
Quadro 3. Associação entre as alterações patogênicas e as manifestações clínicas nas 
diferentes doenças parasitárias e tratamento recomendado
(Continuação)
(Continua)
Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)14
Para complementar os seus conhecimentos a respeito das alterações desencadeadas 
pelas doenças parasitárias, acesse o link a seguir para ler sobre um estudo brasileiro 
do efeito das hospitalizações por doenças infecciosas e parasitismo na evolução 
nutricional de crianças atendidas em creches públicas. 
https://qrgo.page.link/CovQz
Fonte: Adaptado de Levinson (2016) e Neves (2016).
Doença
Alterações no 
indivíduo infectado
Sintomas Tratamento
Larva migrans 
cutânea (popular 
Bicho geográfico)
Efeitos diversos: ação 
irritativa pela migração 
do parasita pela pele
Coceira intensa (que piora 
à noite), inchaço, linhas 
vermelhas 
Albendazol, 
ivermectina, 
tiabendazol 
tópico
Esquistossomose  Efeitos tóxicos: 
secreções do 
miracídio geram 
reações teciduais, 
produção de enzi-
mas proteolíticas 
pelos ovos com 
inflamação.
  Ações traumáticas 
devido à formação 
de granulomas 
induzidos pela res-
posta imunológica.
  Aguda: prurido, febre, 
diarreia, calafrios — 
maioria assintomática
  Crônica: hemorragias 
gastrointestinais, 
hepatomegalia, 
esplenomegalia
Praziquantel
Quadro 3. Associação entre as alterações patogênicas e as manifestações clínicas nas 
diferentes doenças parasitárias e tratamento recomendado
(Continuação)
15Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
BRAZ, A. S. et al. Recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia sobre 
diagnóstico e tratamento de parasitoses intestinais em pacientes com doenças reu-
máticas autoimunes. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 55, n. 4, p. 368-380, 
jul./ago. 2015. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/
S0482500414002435?via%3Dihub. Acesso em: 16 set. 2019.
BROOKS, G. F. et al. Microbiologia médica: de Jawetz, Melnick & Adelberg. 26. ed. Porto 
Alegre: Penso, 2015.
COURA, J. R. Dinâmica das Doenças Infecciosas e parasitárias. 2. ed. Rio de Janeiro: Gua-
nabara Koogan, 2015.
HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia de Hoffbrand. 7. ed. 
Porto Alegre: Artmed, 2019.
KASPER, D. L.; FAUCI, A. S. Doenças Infecciosas de Harrison. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2015.
LEVINSON, W. Microbiologia médica e imunologia. 13. ed. Porto Alegre: McGraw-Hill, 2016.
LONGO, D. L. Hematologia e oncologia de Harrison. 2. ed. Porto Alegre: Penso, 2015.
NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.
PEDRAZA, D. F. Hospitalização por doenças infecciosas, parasitismo e evolução nutricio-
nal de crianças atendidas em creches públicas. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 
v. 22, n. 12, dez. 2017. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_artte
xt&pid=S1413-81232017021204105.Acesso em: 16 set. 2019.
THEEL, E. S.; PRITT, B. S. Parasites. Microbiology spectrum, v. 4, n. 4, 2016. Disponível em: 
10.1128/microbiolspec.DMIH2-0013-2015. Acesso em: 16 set. 2019.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). The top 10 causes of death. 2018. Disponível 
em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death. 
Acesso em: 16 set. 2019.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). World health statistics 2018: monitoring 
health for the SDGs. Geneva: World Health Organization, 2018. Disponível em: 
https://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2018/en/. Acesso 
em: 16 set. 2019.
ZUZARTE-LUÍS, V.; MOTA, M. M. Parasite sensing of host nutrients and environmental 
cues. Cell Host & Microbe, v. 23, n. 6, p. 749-758, Jun. 2018. Disponível em: https://www.
researchgate.net/publication/325748844_Parasite_Sensing_of_Host_Nutrients_and_
Environmental_Cues. Acesso em: 16 set. 2019.
Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)16
Leituras recomendadas
NEVES, D. P.; BITTENCOURT NETO, J. B. Atlas didático de Parasitologia. 3. ed. São Paulo: 
Atheneu, 2019. 
TAVARES, W.; MARINHO, L. A. C. Rotinas de diagnóstico e tratamento das doenças infecciosas 
e parasitárias. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2015. 
ZEIBIG, E. A. Parasitologia Clínica: uma abordagem clínico laboratorial. 2. ed. Rio de 
Janeiro: Elsevier, 2014.
17Doença parasitária (fatores inerentes e alterações)
DICA DO PROFESSOR
Nessa unidade de aprendizagem, serão identificados: os fatores inerentes ao parasita e ao 
hospedeiro, as principais doenças parasitárias, o agente causador dessas doenças e as alterações 
e sintomas clínicos que ocorrem no organismo humano.
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EXERCÍCIOS
1) Diante de algumas doenças parasitárias, os profissionais de saúde precisam estar 
prontos para relacionar qual o método diagnóstico mais adequado. Diante disso, 
relacione a segunda coluna, de acordo com a primeira: 
1o coluna 
(A) Leishmaniose 
(B) Teníase e Cisticercose 
(C) Ascaridíase 
(D) Larva migrans cutânea 
(E) Filaríase 
2o coluna 
( ) Identificação de Ovos nas fezes 
( ) Esfregaço de sangue 
( ) Identificação de Proglótides ou Ovos operculados nas fezes e Biópsia e/ou 
tomografia computadorizada 
( ) Exame físico da pele e achados clínicos 
( ) Análise de lesões cutâneas, fluído da lesão, medula óssea, baço ou linfonodos; testes 
sorológicos e moleculares 
A) A, D, C, E, B 
B) C, E, B, D, A 
C) C, E, A , B, D 
D) A, B, C, D, E 
E) C, E, B, A, D 
2) Com relação à teníase: 
A) É uma doença que desenvolve a cisticercose.
B) Ocorre no sangue e nos tecidos.
C) Causada pelo consumo de peixe cru contaminado por larvas.
D) Taenia solium e Taenia saginata são cestódeos que causam essa doença.
E) Os sintomas mais comuns são: cefaleia, diarreia e tosse crônica.
3) Associe o nome do parasita à doença que ele causa: 
A) Wuchereria bancrofti - filariose
B) Leishmania tropica– malária
C) Ascaris lumbricoides - ancilostomíase
D) Trypanosoma cruzi – doença do sono
E) Trichuris trichiura – meningite eosinofílica
4) Diversos são os tratamentos utilizados nas doenças parasitárias. Alguns dos 
medicamentos utilizados são comuns à mais de uma parasitose. Nas questões abaixo, 
coloque (V) para verdadeiro e (F) para Falso. 
( ) A Sulfadiazina e primetamina é comumente usada para o tratamento da 
Criptosporidiose 
( ) Metronidazol pode ser utilizado no tratamento de amebíase e giardíase 
( ) A toxoplasmose é tratada com uso de Paromicina. 
( ) O Praziquantel pode ser usado para tratar a cisticercose e teníase. 
( ) A ascaridíase é tratada com o uso de Albendazol ou mebendazol 
A) V, F, V, F, F 
B) F, F, F, V, V 
C) V, F, F, V, F 
D) F, V, V, F, F 
E) F, V, F, V, V 
5) A manifestação clínica de uma doença parasitária depende de alguns fatores 
inerentes ao parasita e ao hospedeiro. São exemplos de fatores inerentes ao parasita e 
ao hospedeiro, respectivamente: 
A) Idade do parasita e imunidade do hospedeiro.
B) Virulência do parasita e gênero do hospedeiro.
C) Número de exemplares do parasita e imunidade do hospedeiro.
D) Imunidade do parasita e do hospedeiro.
E) Idade do parasita e doenças intercorrentes do hospedeiro.
NA PRÁTICA
Doenças negligenciadas são doenças causadas por agentes infecciosos ou parasitas. São 
consideradas endêmicas em populações de baixa renda, e representam forte entrave ao 
desenvolvimento dos países.
No Brasil, há uma alta prevalência de doenças negligenciadas, e a maioria delas ocorrem em 
regiões pobres, mostrando uma relação direta entre a prevalência dessas doenças e o índice de 
desenvolvimento humano.
A Organização Mundial de Saúde classifica essas doenças em três categorias, com base no 
controle emergencial e na disponibilidade de medicamentos. Falaremos apenas das doenças 
negligenciadas causadas por parasitas.
De acordo com dados do Ministério da Saúde e do DATASUS, foram registrados, entre os anos 
de 1998 e 2007, 33.787 casos de Leishmaniose visceral (1.598 óbitos), 268.866 casos de 
Leishmaniose tegumentar (666 óbitos somente de 2001 a 2007), 4.791.853 casos de Malária 
(960 óbitos), 1.031.838 casos de esquistosomose (4.539 óbitos). Registros entre os anos de 2005 
a 2008: 444 casos de Doença de Chagas (14 óbitos) (Lindoso & Lindoso, 2009).
SAIBA +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do 
professor:
WARREN, Levinson. Microbiologia Médica e Imunologia
Leia a parte VI Parasitologia.
BROOKS, Geo F. et al. Microbiologia Médica de Jawetz, Melnick & Adelberg
Leia o capítulo 46 Parasitologia médica.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de 
Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso
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LINDOSO, José A. L. & LINDOSO, Ana Angélica B P. Neglected tropical diseases in 
Brazil
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