Caso Clinico Diego

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Pct de 70 anos com Edema de MMII na região do tornozelo, dificuldade na marcha, 
amputação de hálux, paciente com diabetes 180, faz uso de medicamentos para diabetes 
região tibial pouco pelos e melasma (hipercromia/Acantose ). Dor e dificuldade de retorno 
venoso. 
Neuropatia diabética 
Pé diabético 
Idade: 70 anos 
Edema de MMII na região do tornozelo: (crioterapia ou massagem para drenar o edema) 
Amputação de hálux a um ano. (Dedão do pé) 
Diabetes 180. (Valor alto) 
Faz uso de medicamentos para diabetes região tibial( não sobre carregar essa área pois pode 
haver maior absorção no momento do exercício. 
Conclusão: 
Pelos dados apresentados o paciente muito provavelmente tem neuropatia 
diabética(dificuldade de marcha, dor e retorno venoso ruim) e apresenta pé diabético devido 
ao uso de medicações na região tibial, bem como da amputação do hálux. 
Condutas: 
1. Trataria o edema com massagem para drenar bem como o uso de crioterapia. 
2. Serie de alongamentos e mobilizações articulares em MMII. 
3. Como ele tem dificuldades de caminhar e precisamos melhorar a condição 
cardiovascular com exercícios aeróbicos podemos iniciar com a bicicleta com 
intensidade 2 ou 3 por 15 minutos tentando estimular a frequência cardíaca de 50 % 
a 70% da frequência máxima e acompanhar conversando com o paciente para ver 
seu nível de cansaço ao exercício. 
4. Por ser idoso e diabético são indicados exercícios para estimular o equilíbrio, 
podemos começar com movimentos de cabeça olhar para cima e para baixo, direita 
e esquerda, aproximar e afastar o dedo olhando para ele, mover a cabeça 
lentamente depois rapidamente, para direita e esquerda com os olhos abertos e 
depois 5 x com os olhos fechados. (Dependendo da condição pode ser feito na 
bicicleta durante o exercício também) 
Movimentos de cabeça e corpo, sentado, colocar um objeto no chão, apanhá-lo 
eleva-lo acima da cabeça e colocar no chão novamente, encolher os ombros e fazer 
movimentos circulares, inclinar para frente e passar um objeto para frente e para 
trás dos joelhos.