Dor 2

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Disc.: FISIOTERAPIA EM DOR 
Acertos: 9,0 de 10,0 15/09/2022
Acerto: 1,0 / 1,0
¿A dor é definida como sendo uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma
lesão tecidual ou potencial ou descrita em termos de tal dano¿.
POR QUE
A dor aguda inicia-se com uma lesão ou injúria e substâncias algogênicas são sintetizadas no local e
liberadas estimulando terminações nervosas (nociceptores) de fibras mielinizadas finas ou amielínicas.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
 As duas afirmações são falsas.
 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
Respondido em 15/09/2022 10:56:17
Explicação:
GABARITO: www.sbed.org.br; www.iasp-pain.org
Acerto: 0,0 / 1,0
A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento
científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da
especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955;
Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria
da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Teoria do padrão.
 Questão11a
 Questão22a
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 - Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência
da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como,
por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta
à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais
e de personalidade.
- segundo essa teoria, os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da
dor através das fibras delta-A e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam
um centro de dor no tálamo, pelo feixe espino-talâmico lateral. Somente estímulos dolorosos
seriam levados por essas fibras. Seria uma conexão periferia-cérebro direto.
- A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam
tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria,
portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C,
deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das
fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro
as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a
ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a
mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são
ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a
sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma
modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais,
como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro
então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, e decidiria a resposta.
 
 - A dor poderia resultar da ativação de vários receptores inespecíficos. Assim, a estimulação
leve de receptores de tato, calor, frio e dor produziriam a percepção dessas sensações. Mas se
o estímulo fosse forte, a percepção em qualquer caso seria de dor. Haveria uma convergência
para o corno dorsal, com um padrão de estimulação para o cérebro, o qual associaria
fenômenos de somação temporoespacial (experiências prévias, culturas, motivação, atenção-
distração). Também nessa teoria não houve a valorização adequada da modulação central.
- Nenhuma afirmativa está correta.
Respondido em 15/09/2022 10:58:27
Explicação:
Teoria Padrão ¿ Esta teoria é contrária à teoria da especificidade, e identifica que a intensidade do
estímulo e a natureza do somatório central do input sensorial são os principais determinantes de dor.
Por um lado as novas teorias reconheciam o padrão do input nervoso, que é essencial para explicar o
mecanismo da dor. Por outro lado, ignoram a especificação fisiológica dos receptores, considerando
todos os terminais sensoriais igualmente enervados, de modo que a dor era entendida como o
resultado de uma intensa estimulação de receptores inespecíficos. Esse conceito do somatório do
acúmulo da estimulação dolorosa explicava a dor clínica, ou seja, quanto mais agredido um tecido,
maior será a dor do indivíduo, mas não foi suficiente como teoria geral da dor, e não houve verificação
experimental dos supostos mecanismos. A teoria da especificidade e as teorias padrão foram discutidas
por mais de um século, mas ambas explicavam a dor pela quantidade, grau ou natureza
do input sensorial ou da lesão fisiológica infligida ao tecido. Isso explica a dor clínica, mas deixa
inexplicada a dor crônica e a mediação da dor por variáveis psicossociais. Quando essas teorias
mencionam os aspectos psicológicos da dor, estão se referindo à dor
Acerto: 1,0 / 1,0
Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos
 Questão33a
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(que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto
repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica
tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor
crônica.
é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos
é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite
é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos
persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal
 tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo
Respondido em 15/09/2022 10:59:53
Explicação:
Cerca de um terço da população apresentará algum tipo de dor crônica durante a vida. À medida que
vivemos mais, cresce o número de pessoas com dores na coluna, articulações, doenças
reumáticas, câncer, degenerações ou inflamações nos órgãos internos e outros problemas que podem
provocar dores crônicas.
Dor é uma sensação que surge quando há ameaça de dano aos tecidos. Senti-la é fundamental para
manter a integridade do organismo. Doenças que alteram a sensibilidade estão associadas ao
aparecimento de traumatismos e ferimentos imperceptíveis. É o caso das ulcerações que costumam
surgir nos pés dos diabéticosportadores de neuropatias nos membros inferiores, por exemplo.
Quando um tecido é traumatizado ocorre liberação local de substâncias químicas, imediatamente
detectadas pelas terminações nervosas. Estas disparam um impulso elétrico que corre até a parte
posterior da medula espinal. Nessa região, um grupo especial de neurônios se encarrega de transmiti-
lo para o córtex cerebral, área responsável pela cognição. Aí o impulso será percebido, localizado e
interpretado.
Para se ter uma ideia da velocidade de transmissão do impulso elétrico, é só pensar no tempo
decorrido entre encostarmos a mão num objeto quente e nos afastarmos dele.
Esse circuito complexo de fibras nervosas que conduzem o sinal está associado à liberação de
mediadores químicos, responsáveis pela sintonia fina do mecanismo da dor. De um lado, o organismo
precisa da dor para defender-se, mas o processo não pode ser perpetuado.
Gabarito
Comentado
Acerto: 1,0 / 1,0
O grande desafio do combate à dor inicia-se na sua mensuração, já que a dor é, antes
de tudo, subjetiva, variando individualmente em função de vivências culturais,
emocionais e ambientais. Quais os fatores a serem considerados na hora da avaliação da dor?
- Qualidade e Significado pessoal
- Intensidade e Regulação temporal
 - Todas as afirmativas estão corretas.
- Sinais fisiológicosQuestão44a
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- Comportamentos da dor
 
Respondido em 15/09/2022 11:05:05
Explicação:
Aula número 4 slide 5
Há muitas estratégias para se avaliar a dor ¿ História da dor (localização, início, intensidade,
características, fatores de piora e melhora tipo da dor) ¿ Exame físico ¿ Exame neurológico ¿ Escalas.
História da dor, Atividades de vida diária, Aspectos emocionais, Funcionalidade física e social e muitos
outros fatores.
Acerto: 1,0 / 1,0
I. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor são baseados nas etapas do processamento
da dor no sistema nervoso e nas modificações da neuroplasticidade.
PORQUE
II. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor envolvem os tecidos locais periféricos,
mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
Respondido em 15/09/2022 11:07:03
Explicação:
A dor pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras e
associada a múltiplos sintomas. Por isso, autores vêm sugerindo que
os fisioterapeutas tratem a dor de acordo com os mecanismos
clínicos periféricos, centrais e/ou associados, identificados durante a
avaliação. A compreensão e a identificação destes mecanismos
auxiliam no julgamento e raciocínio clínico da avaliação, tratamento
e prognóstico do paciente com dor.
Acerto: 1,0 / 1,0
O alongamento refere-se à prática de exercícios, mantidos para preparar os músculos para a maior
 Questão55a
 Questão66a
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