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Questão Nenhuma realidade humana se separa de dimensão social, tampouco o corpo ou a dor. PORQUE As experiências vividas pelos indivíduos, seu modo de ser, de sentir ou de agir serão constitutivamente referidos à sociedade à qual pertencem. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. Respondido em 12/08/2020 16:52:32 Explicação: OS ASPECTOS MULTIDIMENSIONAIS DAS DORES CRÔNICAS A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, International Association for the Study of Pain), conceitua dor como sendo "uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão". Já McCaffery em uma visão mais humanística, diz que "dor é o que o paciente diz ser, e existe quando ele diz existir", colocando uma ideia de uma experiência pessoal e peculiar a cada indivíduo. Ferreira F (2004), modificada por Marquez JO (2008), procura uma conceituação mais abrangente, referindo que "dor é a consciência de uma sensação nociceptiva, induzida por estímulos químicos ou físicos, de origem exógena ou endógena, assim como por disfunções psicológicas, tendo como base um mecanismo biopsicossocial, causando emoções normalmente desagradáveis, com possibilidades de variáveis graus de comportamentos aversivos". Gabarito Comentado 2 Questão https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615541&cod_hist_prova=202620789&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615541&cod_hist_prova=202620789&pag_voltar=otacka Para uma quantificação da intensidade da dor desenvolveram-se escalas que medem a variabilidade das respostas (verbais e não verbais) à dor. Atualmente ainda não existe uma solução única universalmente aceite para avaliar a dor em todas as situações, mas existem escalas validadas e com utilidade clínica comprovada para utilização em todas as idades e situações clinicas. A escolha dessas escalas deve ter em conta: a) o tipo de dor (aguda ou persistente); b) idade / desenvolvimento ou integridade cognitiva); c) escala de quantificação da dor comparável com a maioria das outras escalas (0 -10 pontos); d) validação e fiabilidade da escala; Somente a afirmativa A está correta. Somente as afirmativas C e D estão corretas. Somente as afirmativas A e D estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. Somente as afirmativas A e C estão corretas. Respondido em 12/08/2020 16:53:16 Explicação: O tipo de dor (aguda ou persistente); idade / desenvolvimento ou integridade cognitiva); situação clínica (ventilado ou não ventilado mecanicamente); facilidade de uso e tempo necessário para aplicação da escala; critérios de interpretação da escala; escala de quantificação da dor comparável com a maioria das outras escalas (0 -10 pontos); validação e fiabilidade da escala; uso da escala em outros locais e razões para tal. 3 Questão Quando se fala em dor, a tendência é associá-la a um fenômeno neurofisiológico. PORQUE Admite-se, cada vez mais, que existam "componentes" psíquicos e sociais, na forma como se sente e se vivencia a dor. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. Respondido em 12/08/2020 16:53:36 Explicação: OS ASPECTOS MULTIDIMENSIONAIS DAS DORES CRÔNICAS A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, International Association for the Study of Pain), conceitua dor como sendo "uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão". Já McCaffery em uma visão mais humanística, diz que "dor é o que o paciente diz ser, e existe quando ele diz existir", colocando uma ideia de uma experiência pessoal e peculiar a cada indivíduo. Ferreira F (2004), modificada por Marquez JO (2008), procura uma conceituação mais abrangente, referindo que "dor é a consciência de uma sensação nociceptiva, induzida por estímulos químicos ou físicos, de origem exógena ou endógena, assim como por disfunções psicológicas, tendo como base um mecanismo biopsicossocial, causando emoções normalmente desagradáveis, com possibilidades de variáveis graus de comportamentos aversivos". Gabarito Comentado 4 Questão A dor é aquela experiência que associamos com lesão tecidual real ou potencial. POR QUÊ A dor é sempre subjetiva. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Respondido em 12/08/2020 16:53:53 Explicação: Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) a dor é um dos sintomas mais importantes de uma doença e está anunciando que algo está errado e que há necessidade de cuidados urgentes. A Associação Internacional para o Estudo da Dor define: "a dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada à lesão tecidual real ou potencial dos tecidos". https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615541&cod_hist_prova=202620789&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615541&cod_hist_prova=202620789&pag_voltar=otacka 5 Questão A dor pode ser definida como uma experiência subjetiva que pode estar associada à lesão real ou potencial nos tecidos, podendo ser descrita tanto em termos destas lesões quanto por ambas as características. Por isso, pode-se afirmar: I. Independente da aceitação e da amplitude dessa definição, a dor é considerada como uma experiência, uma sensação, genuinamente objetiva e pessoal. II. A dor tem aspectos sensoriais, afetivos, autonômicos e comportamentais. III. A sensação de dor não necessariamente necessita ser baseada em qualquer experiência prévia com ela. Estão corretas as afirmativas: I, II e III. Somente a II. II e III apenas. Somente a I. I e II apenas. Respondido em 12/08/2020 16:56:47 Explicação: GABARITO: www.sbed.org.br; www.iasp-pain.org 6 Questão Podemos conceituar e classificar a dor em Patológica e Fisiológica, neste contexto qual característica descrita se refere a dor Fisiológica? - provém das vísceras ou órgãos. Um exemplo deste tipo de dor é a dor abdominal ou torácica. Caracteriza-se por dor surda, difícil de localizar, que é frequentemente acompanhada de reações nervosas autonómicas. - Todas as afirmativas estão CORRETAS. - age como um mecanismo protetor, para incitar o indivíduo se afastar de uma possível fonte de lesão. - é uma sensação que pode ser expressa em graus de desconforto provinda dos receptores específicos. Este tipo de dor está relacionado com o grau de lesão dos tecidos. - resposta exagerada muito além de sua utilidade protetora, é resultado de um processo inflamatório crônico. Respondido em 12/08/2020 16:54:55Explicação: Dor Fisiológica: age como um mecanismo protetor, para incitar o indivíduo se afastar de uma possível fonte de lesão, evitar movimentos e contatos com estímulos externos durante a fase de reparação de uma injúria. 7 Questão Diante dos tipos de dor vamos encontrar a dor Patológica e a dor Fisiológica, entre os conceitoa abaixo qual corresponde a dor Fisiológica? ocasionada por lesões, inflamações, infecções, entre outras. Sua duração pode ser de minutos a semanas e é encerrada quando a causa é tratada. normalmente, esse estímulo não é transitório e pode estar associado com inflamações ou lesões do sistema nervoso. nesse tipo de dor, o estímulo é transitório e induz a respostas rápidas com o objetivo de proteção. Exemplo: a sensação provocada ao tocar um objeto quente faz-nos retirar a mão dele e, assim, evitar um dano maior, como uma queimadura. nesse caso, não está associada a uma causa específica e sua duração pode ser curta, mas se repete por vários períodos. está associada a doenças crônicas ou em consequência de algum tratamento realizado anteriormente. Ela pode durar meses ou até mesmo anos. Respondido em 12/08/2020 16:55:21 Explicação: • Dor fisiológica: nesse tipo de dor, o estímulo é transitório e induz a respostas rápidas com o objetivo de proteção. Exemplo: a sensação provocada ao tocar um objeto quente faz-nos retirar a mão dele e, assim, evitar um dano maior, como uma queimadura. • Dor patológica: normalmente, esse estímulo não é transitório e pode estar associado com inflamações ou lesões do sistema nervoso. 8 Questão Assistir uma pessoa com dor envolve tanto do ponto de vista do cuidador como do ¿ser¿ cuidado atenção para aspectos culturais, afetivos, emocionais, educacionais, psicológicos, ambientais, religiosos e cognitivos que podem tornar o processo mais ou menos espinhoso. POR QUE O desconhecimento dos elementos multifatoriais da dor, certamente, dificulta a assistência e a relação entre o observador e a experiência do fenômeno doloroso. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. Respondido em 12/08/2020 16:58:38 Explicação: GABARITO: www.sbed.org.br; www.iasp-pain.org. 1 Questão A dor é uma sensação em uma ou mais partes do organismo e sempre desagradável. Portanto representa uma experiência emocional. POR QUÊ A dor é sempre subjetiva. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são falsas. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. Respondido em 12/08/2020 16:59:19 Explicação: Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) a dor é um dos sintomas mais importantes de uma doença e está anunciando que algo está errado e que há necessidade de cuidados urgentes. A Associação Internacional para o Estudo da Dor define: "a dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada à lesão tecidual real ou potencial dos tecidos". 2 Questão A dor acontece quando o indivíduo é informado que sua integridade física, por meio de uma sensação desagradável, passa por algum tipo de perigo real ou potencial. Como podemos definir dor segundo IASP. - "dor é a consciência de uma sensação nociceptiva, induzida por estímulos químicos ou físicos, de origem exógena ou endógena, assim como por disfunções psicológicas, tendo como base um mecanismo biopsicossocial, causando emoções normalmente desagradáveis, com possibilidades de variáveis graus de comportamentos aversivos". - "dor é o que o paciente diz ser, e existe quando ele diz existir", colocando uma ideia de uma experiência pessoal e peculiar a cada indivíduo. - Dor é uma experiência subjetiva e pessoal, envolve aspectos sensitivos e culturais que podem ser alterados pelas variáveis socioculturais e psíquicas do indivíduo e do meio. - Todas as afirmativas estão INCORRETAS. "uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão. Respondido em 12/08/2020 16:57:59 Explicação: A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, International Association for the Study of Pain), conceitua dor como sendo "uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão". 3 Questão A resistência à dor expressa à amplitude de uma estimulação dolorosa à qual o indivíduo pode aceitavelmente resistir. POR QUÊ A resistência à dor pode ser modificada por traços culturais e emocionais, e ao sistema límbico cabe à modulação da resposta comportamental à dor. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. Respondido em 12/08/2020 16:58:56 Explicação: Resistência à dor seria a diferença entre os dois liminares. Expressa a amplitude de uma estimulação dolorosa à qual o indivíduo pode aceitavelmente resistir. 4 Questão A Dor é uma experiência multidimensional, segundo as teorias da dor quais seriam estas experiências multidimensionais? - Sensitiva, cognitiva, subjetiva e incongruente. - Sensitiva, afetiva, cognitiva e neurovegetativa. - Nenhuma resposta está correta. - Cognitiva, neurovegetativa, subjetiva e descritiva. - Neurovegetativa, subjetiva, incongruente e descritiva. Respondido em 12/08/2020 17:01:55 Explicação: A Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP, International Association for the Study of Pain), conceitua dor como sendo "uma experiência sensitiva e emocional desagradável, associada a uma lesão tecidual atual, potencial, ou descrita em termos de tal lesão". Já McCaffery em uma visão mais humanística, diz que "dor é o que o paciente diz ser, e existe quando ele diz existir", colocando uma ideia de uma experiência pessoal e peculiar a cada indivíduo como afetividade. 5 Questão A dor pode ser considerada como uma resposta fisiológica normal, predita e decorrente de um estímulo mecânico, térmico ou químico. PORQUE a dor gerada por uma agressão tecidual é considerada um mecanismo de proteção do organismo, que pode ser desencadeada por vários tipos de estímulos, que despolarizam os receptores da dor (nociceptores). as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 12/08/2020 17:00:08 Explicação: ¿DOR - Experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou relacionada a lesão real ou potencial dos tecidos. Cada indivíduo aprende a utilizar esse termo através das suas experiências anteriores.¿ IASPInternational Association for the Study of Pain Gabarito Comentado 6 Questão Existem evidências de que cognições, humor e interaçõescomportamentais/ambientais estão associados a dores crônicas. PORQUE O papel de fatores psicossociais na dor crônica, em especial dores de pescoço e lombalgias, têm descrito a relação dos fatores biopsicossociais na ocorrência de dores crônicas, na transição de dores agudas para crônicas e na incapacidade física associada a dores crônicas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 12/08/2020 17:02:51 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615593&cod_hist_prova=202620985&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615593&cod_hist_prova=202620985&pag_voltar=otacka Explicação: Descrita em termos de parâmetros físicos e indicadores biológicos, a concepção de saúde e doença como um fenômeno multidimensional constitui uma proposta relativamente recente (Costa Junior, 2005), sendo a percepção da dor um de seus indicadores. Controversamente, há mais de 30 anos, a experiência dolorosa já era considerada como um fenômeno de cunho multidimensional, apresentando componentes sensoriais, afetivos e cognitivos, conforme descreviam Melzack e Torgerson (1971, citados por Pimenta & Teixeira, 1996). Ou seja, na vanguarda dos estudos científicos da época, Melzack e Torgerson classificavam os componentes não biológicos como dimensões psicossociais da dor e, por conseguinte, indicadores da qualidade de vida dos indivíduos que dela padeciam. Para Loeser (2008), uma concepção multidimensional da dor pode refletir-se na utilização léxica do vocábulo e no modelo de interpretação resultante do fenômeno doloroso. De acordo com esta proposta, delimitam-se quatro componentes formadores e necessários à descrição da experiência dolorosa: (a) nocicepção; (b) dor; (c) sofrimento; e (d) comportamento doloroso. Em consonância com Katz e Melzack (1999), o modelo proposto por Loeser leva em conta que todos os componentes, à exceção do comportamento doloroso, constituem eventos pessoais, privados e internos. Gabarito Comentado 7 Questão O conceito de dor total deve levar em conta diversos aspectos, dentre eles podemos citar: físico, fisiológico e patológico psicológico, psíquico e social. psicológico e social físico e fisiológico somático, psicológico, social e espiritual Respondido em 12/08/2020 17:03:07 Explicação: somático, psicológico, social e espiritual https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615593&cod_hist_prova=202620985&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060615593&cod_hist_prova=202620985&pag_voltar=otacka 8 Questão A dor é um evento comum nos diversos cenários que envolvem a assistência à saúde, desde o nascimento até a morte, no âmbito hospitalar ou fora dele. POR QUE O ensino da dor e dos demais aspectos relacionados a esse fenômeno deveria ser uma prática comum nos cursos de graduação na área da Saúde. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. As duas afirmações são falsas. 1 Questão A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955; Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Teoria da Comporta. - segundo essa teoria, os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras delta-A e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo, pelo feixe espino-talâmico lateral. Somente estímulos dolorosos seriam levados por essas fibras. Seria uma conexão periferia-cérebro direto. - A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria, portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais, como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, e decidiria a resposta. - Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como, por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais e de personalidade. - A dor poderia resultar da ativação de vários receptores inespecíficos. Assim, a estimulação leve de receptores de tato, calor, frio e dor produziriam a percepção dessas sensações. Mas se o estímulo fosse forte, a percepção em qualquer caso seria de dor. Haveria uma convergência para o corno dorsal, com um padrão de estimulação para o cérebro, o qual associaria fenômenos de somação temporoespacial (experiências prévias, culturas, motivação, atenção-distração). Também nessa teoria não houve a valorização adequada da modulação central. - Nenhuma afirmativa está correta. Respondido em 12/08/2020 18:27:14 Explicação: A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria, portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais, como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, edecidiria a resposta. 2 Questão A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955; Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Teoria da especificidade. - segundo essa teoria, os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras delta-A e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo, pelo feixe espino-talâmico lateral. Somente estímulos dolorosos seriam levados por essas fibras. Seria uma conexão periferia-cérebro direto. - A dor poderia resultar da ativação de vários receptores inespecíficos. Assim, a estimulação leve de receptores de tato, calor, frio e dor produziriam a percepção dessas sensações. Mas se o estímulo fosse forte, a percepção em qualquer caso seria de dor. Haveria uma convergência para o corno dorsal, com um padrão de estimulação para o cérebro, o qual associaria fenômenos de somação temporoespacial (experiências prévias, culturas, motivação, atenção-distração). Também nessa teoria não houve a valorização adequada da modulação central. - Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como, por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais e de personalidade. - Nenhuma afirmativa está correta. - A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria, portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais, como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, e decidiria a resposta. Respondido em 12/08/2020 18:25:22 Explicação: Quase no inicio de 1900, von Frey e Goldscheider realizaram vários experimentos e descobriram que a pele tinha vários pontos sensoriais que eram capazes de sentir a temperatura, toque e dor. A partir de seus cabelos ele desenvolveu um instrumento para medir o quanto de pressão na pele poderia provocar sensações como a dor. Contrariando suas hipóteses, encontrou pontos onde não teve dor como resposta. Hoje, seus cabelos tem o nome de estesiômetro. Mas, como não ter dor a pressão? Será que na verdade não existiam receptores de dor? Nesta mesma época, Sherrington disse que os pontos sensoriais na pele, na verdade, eram receptores de estímulos nocivos (perigosos). Portanto, Sherrington é o pai dos estímulos nocicipientes (como ele mesmo chamou na época). Para os amantes da neurodinâmica / mobilização neural, Sherrington foi um dos primeiros cientistas a testar os movimentos dos nervos e sua resistência à carga. A tão querida nocicepção veio no final dos anos 60, com a descoberta das fibras de transmissão de estímulos nocivos, fibras C e A delta, amielínicas e mielinizadas, respectivamente. Fios com e sem capa de proteção.Mesmo com tamanho conhecimento científico desenvolvido e quase 3 séculos depois, a dor foi compreendida como uma experiência biológica para a maioria. Ou seja, algo precisava machucar o corpo para ligar os sensores de dor no sistema nervoso. Não tinha emoção. Não tinha outra explicação. Hoje em dia, ainda se pensa desta forma. São os fantasmas nociceptivos que ainda rondam os avançados estudos modernos da dor. 3 Questão Na medula espinhal existem basicamente duas vias ascendentes para a condução da dor até o cérebro. São elas: Via neoespinotalâmica e nervo intercostobraqual. Via neoespinotalâmica e via palioespinotalâmica; Via simpática e via parassimpática; Via neoespinotalâmica e plexo braquial; Nervo vestibulococlear e nervo glossofaríngeo; Respondido em 12/08/2020 18:27:57 Explicação: Via Espinotalâmica Via Paleoespinotalâmica Via Neoespinotalâmica Neurônio II Lâmina V Rexed Lâmina I Rexed Decussação Fibras Cruzadas e Não Cruzadas Fibras Cruzadas Tracto Medular Espino-Reticular Espinotalâmico-Lateral Trajeto Espino-Retículo-Talâmico Espino-Talâmico Projeção Talâmica Núcleos Intralaminares Núcleo Ventral Posterior Lateral do Tálamo Função Dor Crônica Dor Aguda ¿ Rápida ¿ Bem localizada Gabarito Comentado 4 Questão A percepção da dor se inicia na periferia, através da ativação de nociceptores (receptor sensorial da dor). Esses estão presentes por todo o organismo e são classificados em três subtipos: Receptores mecânicos de alto-limiar: Receptores mecanotermais de baixo-limiar: Receptores polimodais: Assinale a alternativa correta para se referir aos Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão, calor e fatores químicos. Detectam somente fatores químicos detectam pressão; detectam pressão e calor; Nenhuma alternativa está correta. Respondido em 12/08/2020 18:26:12 Explicação: • Receptores mecânicos de alto-limiar: detectam pressão; • Receptores mecanotermais de baixo-limiar: detectam pressão e calor; • Receptores polimodais: detectam pressão, calor e fatores químicos. • 5 Questão Reação a dor é um componente da dor, que pode envolve uma resposta afetiva, neurovegetativa, motora e até mesmo comportamental. Podemos citar como resposta neurovegetativa os seguintes sinais: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060618838&cod_hist_prova=202624017&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060618838&cod_hist_prova=202624017&pag_voltar=otacka pressão arterial aumentada ou diminuída, taquicardia, bradicardia, sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; comportamento com tendência ao isolamento, pouco sociável, com reações violentas, apresentando sudorese, pele fria e úmida, taquipnéia; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, sensações de aflição e rejeição e posturas antálgicas. hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, sensações de aflição, rejeição e sofrimento; hipertensão arterial, taquicardia, bradicardia, hipotensão arterial, aflição e posição antálgica; Respondido em 12/08/2020 18:28:54 Explicação: A dor é uma experiência sensorial, com tonalidade afetiva desagradável, oposta ao prazer, induzida por um estímulo (nociceptivo) mecânico, térmico, químico, elétrico ou fisiopatológico. A esta sensação (nocicepção) está associada uma resposta neurovegetativa ou comportamental. Estas respostas são mais intensas ou mais rápidas quando o tecido está inflamado. A dor é um sintomaque protege nossa integridade física no ambiente em que vivemos e nos defende de agentes infecciosos ou nos avisa da ocorrência de distúrbios patológicos orgânicos através de nossos sistemas imunes inato e adaptativo. Gabarito Comentado 6 Questão Embora com terminologia criticada por alguns autores, a dor fisiológica é aquela que induz respostas protetoras, com intuito de interromper a exposição ao estímulo nocivo, como: as dores somáticas. os reflexos primitivos d) os reflexos de endireitamento e) as dores somáticas. os reflexos de endireitamento as dores crônicas o reflexo de retirada (ou reação de fuga), Respondido em 12/08/2020 18:29:27 Explicação: O reflexo de retirada ocorre quando você recebe um estímulo doloroso na pele (espetar o dedo em um prego, por exemplo) e inconscientemente responde com a retirada imediata da mão a pata imediatamente. O reflexo de retirada é um reflexo polissináptico, isto é, o estímulo nocivo ativa o receptor que manda um potencial de ação ao longo do neurônio aferente. A resposta é a contração dos músculos flexores e a inibição dos músculos extensores, o que resulta na retirada do membro. 7 Questão https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060618838&cod_hist_prova=202624017&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060618838&cod_hist_prova=202624017&pag_voltar=otacka A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. À medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvidas, várias teorias foram sendo organizadas, tais como Teoria da especificidade (Bell; Muller, 1816-1826); Teoria do padrão (Goldscheider, 1894; Weddel, 1955; Sinclair, 1947-1955); Quarta teoria da dor (década de 1940 ¿ Hardy, Wolff; Goodell) e por fim a Teoria da comporta (Melzack; Wall, 1965. Neste contexto qual afirmativa descreve a Quarta teoria da dor. - A dor poderia resultar da ativação de vários receptores inespecíficos. Assim, a estimulação leve de receptores de tato, calor, frio e dor produziriam a percepção dessas sensações. Mas se o estímulo fosse forte, a percepção em qualquer caso seria de dor. Haveria uma convergência para o corno dorsal, com um padrão de estimulação para o cérebro, o qual associaria fenômenos de somação temporoespacial (experiências prévias, culturas, motivação, atenção-distração). Também nessa teoria não houve a valorização adequada da modulação central. - A medula é bombardeada continuamente por impulsos nervosos periféricos, que chegam tanto pelas fibras desmielinizadas como pelas finamente mielinizadas, mais grossas. Haveria, portanto, uma atividade fisiológica basal, constante, exercida principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semiaberta, mas sem haver o disparo. Isso porque os impulsos das fibras grossas, embora em menor quantidade, viajam mais rapidamente, alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa). Estas células aumentam a inibição e não permitem a ação sobre as células T, que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semifechada. No entanto, se certo limiar e frequência de impulsos dolorosos são ultrapassados, as células T são estimuladas e há o disparo do sistema de ação, com a sensação dolorosa. De uma forma geral, pode-se dizer que as terminações sofreriam uma modulação em níveis medular e cerebral, sob a influência de outras modalidades sensoriais, como tato, pressão, temperatura, vibração etc., antes de influenciarem as células T. O cérebro então avaliaria e decodificaria tudo, como um computador, e decidiria a resposta. - Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como, por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais e de personalidade. - Nenhuma afirmativa está correta. - segundo essa teoria, os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras delta-A e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo, pelo feixe espino-talâmico lateral. Somente estímulos dolorosos seriam levados por essas fibras. Seria uma conexão periferia-cérebro direto. Respondido em 12/08/2020 18:29:40 Explicação: Quarta teoria da dor: - Sugere que há uma relação de um para um entre a intensidade do estímulo e a experiência da dor. Essa teoria sugere que, se dois indivíduos experimentassem o mesmo estímulo (como, por exemplo, uma perna fraturada), eles teriam exatamente a mesma quantidade de resposta à dor. Ela nega o que atualmente sabemos, como a influência de fatores culturais, ambientais e de personalidade. 8 Questão Limiar de dor significa: a subjetividade e a multicausalidade da dor; que não há estímulo periférico; a menor intensidade de estímulo que permite ao indivíduo perceber a dor; tem origem somente nas estruturas somáticas; todas as respostas acima estão corretas Respondido em 12/08/2020 18:30:05 1 Questão A avaliação da dor crônica é mais complexa em relação à dor aguda, pois envolve vários componentes. Com relação à dor crônica pode-se afirmar: I. O Questionário McGill é considerado um bom instrumento para a avaliação da dor crônica. II. A avaliação da dor crônica é mais complexa em relação a dor aguda pois envolve componentes comportamentais (atitudes), afetivos, sociais, e cognitivos. III. A avaliação da dor crônica requer uma análise multidimensional. Estão corretas as afirmativas: Somente a I. I, II e III. II e III apenas. Somente a II. I e II apenas. Respondido em 13/08/2020 18:17:20 Explicação: : A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do tempo em questão. A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma lesão das vias nervosas que transmitem sinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz com que os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas que sofrem com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de sensações como ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor. ... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica 2 Questão Frente à dor crônica, grande parte dos estudos está relacionada com o câncer e com as dores crônicas de origem neuropática, embora um paciente com câncer possa apresentar quadros de dores agudas, mas que na maioria dos casos estão relacionadas com o tratamento como quimioterapia, radioterapia, cirurgias, biópsias, entre outros. Com relação à dor crônica pode-se afirmar que: I. Diferentemente das dores agudas, a dor crônica não está relacionada com a permanência ou aparecimento de alterações neurovegetativas (sinais de alerta). II. Dor crônica é mais que um sintoma; é a doença que persiste; não desaparece após a cura da lesão ou está relacionada a processos patológicos crônicos. III. A literatura aponta um tempo igual ou superior a doze meses da vigência de dor para evidenciarmos como dor crônica. Estão corretas as afirmativas: II e III apenas. Somente a II. I, II e III. I e II apenas. Somente a I. Respondido em 13/08/2020 18:16:19 Explicação: A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do tempo em questão. A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma lesão das vias nervosas que transmitemsinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz com que os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas que sofrem com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de sensações como ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor. ... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica 3 Questão A presença da dor crônica constante e de duração prolongada pode ser perturbadora e acarreta alterações em atividades variadas, dentre elas: Físicas, no sono, na vida sexual, modificações no humor, baixa autoestima, pensamentos negativos ou suicidas. Físicas, no sono, na vida sexual, modificações no humor, baixa autoestima e apreciação desesperançada da vida. Físicas, no sono, na vida sexual, apreciação desesperançada da vida e alterar as relações familiares, de trabalho e de lazer. Todas as afirmativas podem ser consideradas como corretas. Apreciação desesperançada da vida, alterações no sono, na vida sexual e modificações no humor. Respondido em 13/08/2020 18:16:51 Explicação: A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do tempo em questão. A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma lesão das vias nervosas que transmitem sinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz com que os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas que sofrem com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de sensações como ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor. ... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica 4 Questão Pode-se afirmar que a lombociatalgia é uma dor: localizada referida nociceptiva. irradiada visceral Respondido em 13/08/2020 18:16:58 Explicação: Uma dor sentida longe do que seria seu local de origem, mas obrigatoriamente em estruturas inervadas pela sua raiz nervosa. Essa é a dor irradiada. Esse tipo de desconforto é ocasionado por distúrbios na coluna. É muito comum os fisioterapeutas ouvirem por exemplo que ¿a dor andou pelo corpo¨ ou ¨ a dor estava no pescoço e agora está formigando a minha mão¨. Essas expressões são sinais clínicos e que indicam dor neural ou irradiada e isso se dá devido a nossa anatomia. De forma geral possuímos dois grupos de nervos em nosso corpo: os cranianos e os espinhais. Os nervos cranianos inervam toda a região do nosso encéfal e são 12 pares que se responsabilizam pelas funções sensoriais, motoras e autônomas, principalmente na região da cabeça. Já os nervos espinhais são aqueles que fazem conexão com a medula espinhal e são responsáveis pela inervação do tronco, dos membros e partes da cabeça. Os tipos de dores irradiadas mais comuns são: na coluna cervical, que podem produzir dor irradiada para cabeça, articulação temporo-mandibular, face, ombros, escápulas, braços e mãos; e na coluna lombar, que dor pode irradiar para toda a lombar, bolsa escrotal, virilhas, nádegas e pernas. 5 Questão A dor é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável com um atual ou potencial dano tecidual. Ela pode ser difusa ou localizada e normalmente produz um desejo de evitar, fugir ou destruir os fatores responsáveis pela sua produção. Logo, podemos classificar em dor aguda e crônica, Marque a afirmativa que caracteriza dor aguda. As alterações da dor aguda em relação ao comportamento são típicas de depressão, como redução do apetite ou apetite seletivo, menor tolerância ao exercício, apatia, agressividade. A dor aguda advém de processos dolorosos de longa duração, que podem ser causadas por doenças crônicas, ou por mau manejo da dor após traumas ou cirurgias. A dor aguda é de difícil controle e acarreta em perda, muitas vezes grave, da qualidade de vida. A dor denominada aguda é aquela que surge repentinamente e tem sua duração limitada. Geralmente tem função de alertar o indivíduo da existência de alguma lesão ou disfunção geral no organismo. Nenhuma afirmativa tem características de dor aguda. Respondido em 13/08/2020 18:17:27 Explicação: É a dor resultante de uma lesão traumática, cirúrgica ou infecciosa, de início abrupto e curta duração. Tem caráter fisiológico e função de defesa, evitando injúrias ao local lesado. É auto limitante e tende a desaparecer com a cura dos danos físicos. 6 Questão Para efeito de classificação, a dor é dividida em duas categorias: as agudas, que têm duração limitada e causas geralmente conhecidas, e as crônicas, que duram mais de três meses e têm causa desconhecida ou mal definida. POR QUÊ A dor crônica aparece quando o mecanismo de dor não funciona adequadamente ou na presença de doenças associadas a ela tornam-se crônicas. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: As duas afirmações são falsas. A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 13/08/2020 18:17:52 Explicação: A dor aguda é relacionada temporalmente a lesão causadora, isto é, deve desaparecer durante o período esperado de recuperação do organismo ao evento que está causando a dor, sendo tratada com analgésicos e suporte terapêutico da causa desencadeante da dor. A dor crônica é considerada por alguns autores aquela com duração maior que 3 meses, ou que ultrapassa o período usual de recuperação esperado para a causa desencadeante da dor (alguns consideram a esse limite 6 meses). 7 Questão I. Para a escolha do tratamento da dor baseado nos mecanismos clínicos, o fisioterapeuta deve ter conhecimento científico e prático. PORQUE II. Cada técnica possui uma explicação neurofisiológica com seus próprios mecanismos de ação. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Respondido em 13/08/2020 18:18:16 Explicação: Cada técnica possui uma explicação neurofisiológica com seus próprios mecanismos de ação. Os tratamentos fisioterapêuticos utilizam o conhecimento específico sobre os efeitos das técnicas para a aplicabilidade clínica. É importante determinar qual o mecanismo de dor predominante para que a fisioterapia seja mais efetiva. 8 Questão A dor tem sido tratada de formas diferentes no decorrer da história. Várias teorias foram sendo organizadas, a medida que o conhecimento científico foi sendo desenvolvido. Quanto a Teoria da Especificidade (BELL e MULLER, 1816-1826), assinale abaixo a afirmativa INCORRETA: Somente estímulos dolorosos seriam levados pela fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula. A dor é descrita como uma sensação física específica e levou à prática moderna de ¿arrancar¿ a dor, ou o tecido de onde se acredita que a dor se origine. Seria uma conexão periferia-cérebro direta. Os receptores seriam terminações livres que levariam os impulsos da dor através das fibras deltaA e delta-C dos nervos periféricos até a medula, onde alcançariam um centro de dor no tálamo pelo feixe espinotalâmico lateral. Haveria uma atividade fisiológica basal, constante, exercida, principalmente pelas fibras C, deixando a comporta semi-aberta, mas sem haver o disparo, porque os impulsos das fibras grossas, viajam mais rapidamente,alcançando primeiro as células da SG (substância gelatinosa), aumentando a inibição e não permitindo a ação sobre as células T que provocam o disparo que abre a comporta, permanecendo a mesma semi-fechada. 1. Fazem parte da avaliação fisioterapêutica: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 javascript:duvidas('181898','7801','1','3626561','1'); Avaliação postural e da marcha Inspeção e palpação Teste de força muscular Goniometria Todas as afirmativas acima estão corretas. 2. A avaliação da dor clínica é, usualmente, baseada nos registros verbais ou nos descritores comumente usados pelos pacientes para descreverem a dor que estão vivenciando naquele momento. Com relação à avaliação da dor pode-se afirmar: I. Um problema que existe na avaliação da dor relaciona-se ao grau em que esses descritores verbais, comumente utilizados, compartilham os mesmos significados entre as principais dimensões da dor. II. A dificuldade da avaliação da dor levou investigadores a desenvolverem o questionário de avaliação de dor McGill como um instrumento para avaliar as qualidades sensoriais, afetivas e avaliativas da dor, juntamente com vários outros aspectos, tais como intensidade, padrão e localização. III. O questionário de avaliação de dor McGill tem sido traduzido e padronizado para diferentes culturas, raças e sexos, haja vista a grande variabilidade no significado dos diferentes descritores de dor usados pelos pacientes para descrever tanto a dor clínica aguda quanto a crônica. Estão corretas as afirmativas: I e II apenas. I, II e III. Somente a II. II e III apenas. Somente a I. 3. Analise as opções abaixo e identifique qual NÃO faz parte da anamnese, em uma avaliação. Recolher dados sobre tratamentos passados e medicamentos. Mensurar a amplitude de movimento do joelho. Identificação de um tratamento benéfico no passado. Recolher dados relacionados a idade, sexo e situação ocupacional. Descrição da dor original e sua localização. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 javascript:duvidas('2970194','7801','2','3626561','2'); javascript:duvidas('268805','7801','3','3626561','3'); 4. Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, fisioterapeuta identifica escoliose dorso lombar com convexidade à esquerda. Após a avaliação, inicia um estudo do caso para determinar os objetivos a serem alcançados. O fisioterapeuta deverá: Elaborar um tratamento somente para a dor; Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar se a escoliose não seria uma postura antálgica; Encaminhá-la ao médico para uso de colete lombar. Elaborar um tratamento para a escoliose, pois ela é a chave de todo o processo; Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; 5. A avaliação da dor crônica é mais complexa em relação à dor aguda, pois envolve vários componentes. Podemos afirmar que na avaliação da dor aguda deverão ser enfatizados aspectos relacionados: I. Às condições da lesão ou doença como local, aspecto, evolução; II. As características da dor como início, local, intensidade, qualidade, periodicidade, duração, padrão evolutivo e fatores de piora e melhora; III. Sintomas associados à dor, alívio obtido após condutas farmacológicas e não farmacológicas; respostas neurovegetativas de natureza física, emocional e comportamental. Estão corretas as afirmativas: Somente a II. II e III apenas. Somente a I. I, II e III. I e II apenas. 6. Os termos avaliação e mensuração da dor são frequentemente usados como sinônimos, mas é importante distingui-los, logo a definição de avaliação correta é? - tentativa de quantificar a experiência individual em comparação com outros. - parte de um processo simples e bem resumido dos dados coletados. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 javascript:duvidas('181903','7801','4','3626561','4'); javascript:duvidas('2970139','7801','5','3626561','5'); javascript:duvidas('3302491','7801','6','3626561','6'); - tentativa de qualificar a experiência em conjunto sem a necessidade da comparação dos dados. - parte de um processo global; é muito mais amplo que uma simples mensuração. - Nenhuma alternativa está correta. 7. O grande desafio do combate à dor inicia-se na sua mensuração, já que a dor é, antes de tudo, subjetiva, variando individualmente em função de vivências culturais, emocionais e ambientais. Existem vários caminhos para avaliar a dor, mesmo sendo um sintoma subjetivo, que se dividem em Unidimensionais e multidimensionais. Quais das afirmativas abaixo estão relacionadas à avaliação unidimensional? - Escala numérica visual - Escala de categoria de palavras e Escala Comportamental - Escala verbal numérica. - Todas as afirmativas estão corretas. - Escala visual analógica 8. O limiar de dor fisiológico pode ser definido como: o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado. uma síndrome dolorosa com alta incidência. uma resposta fisiológica normal, predita que decorre de um estímulo mecânico, térmico ou químico, com períodos de exacerbação. o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso. redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado. 1 Questão Na década de 50, Bonica (1953) estabeleceu os alicerces do que seria a primeira clínica de dor do mundo. A partir daí, ocorreu uma multiplicação deste tipo de clínica, tanto nos Estados Unidos como em outros países, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No Brasil, essas clínicas começaram a surgir após os anos 1970. O objetivo das clínicas de dor é? https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp?num_seq_aluno_turma=124863119&cod_hist_prova=-1&aula=4&f_cod_aula=4 javascript:duvidas('3302126','7801','7','3626561','7'); javascript:duvidas('624628','7801','8','3626561','8'); - Cada paciente tem seu diagnóstico discutido por um grupo, que se reúne regularmente. O tratamento poderá ser executado por uma equipe de médicos ou por apenas um médico e outros profissionais. - abordar de forma multidisciplinar o fenômeno doloroso. - Deve haver um diretor, não necessariamente médico, familiarizado com a terapia da dor, para supervisionar e coordenar o atendimento de diversos profissionais. - Geralmente está associado a um hospital universitário ou faculdade com cursos de saúde. É a unidade mais complexa. - É uma organização de profissionais da área de saúde que se dedicam à pesquisa, ensino, diagnóstico e tratamento de pacientes com dor aguda ou crônica. Respondido em 14/08/2020 14:54:20 Explicação: É semelhante ao Centro Multidisciplinarde Tratamento da dor, sem, contudo incluir obrigatoriamente a pesquisa e o ensino. Reuniões regulares também são realizadas para a discussão diagnóstica e terapêutica, das quais devem participar especialistas de três áreas, pelo menos. Deverá haver sempre a presença de um psiquiatra ou psicólogo clínico, para propiciar um olhar biopsicossocial do paciente. O objetivo é ter uma maior visão clínica dos problemas apresentados pelos pacientes com dores crônicas. 2 Questão Carolina, 27 anos é encaminhada para fisioterapia com quadro de lombalgia com dor intensa a direita. Na avaliação, o fisioterapeuta identifica um quadro de introspecção e baixa estima. O fisioterapeuta deverá: Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer. Elaborar um tratamento para a escoliose, com técnicas de RPG. Orientar o uso de uma faixa lombar e pedir repouso absoluto, devido a gravidade da dor; Elaborar um tratamento inicial, reavaliando Carolina, após algum tempo para verificar analgesia; Elaborar um tratamento somente para a dor; Respondido em 14/08/2020 14:52:34 Explicação: Encaminhá-la ao psicólogo, solicitando um parecer. Gabarito Comentado 3 Questão "A estratégia do trabalho em equipe interdisciplinar em clínicas de dor, implantadas nos últimos 25 anos representa uma nova leitura acerca das práticas, valores, atitudes e conhecimentos de todos os indivíduos envolvidos nessas propostas sociais, ampliando as ações a serem realizadas pelos profissionais da saúde e aumentando os limites e as possibilidades de atuação, exigindo novas habilidades e qualificações.¿ https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060815630&cod_hist_prova=202814785&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060815630&cod_hist_prova=202814785&pag_voltar=otacka Nesse sentido, a finalidade do trabalho em equipes multiprofissionais na área da saúde é garantir uma base comum de conhecimento, valores e práticas que permitam o efetivo trabalho dessas equipes nas unidades básicas de saúde e sua gestão com base no ato médico. dar condições para que, no curto prazo, o Ministério da Saúde e o Sistema Único de Saúde possam reduzir os gastos com o sistema hospitalar, deslocando o foco da visão tradicional da medicina curativa para as intervenções de formação e prevenção de doenças. proporcionar uma reorientação nas diretrizes curriculares dos cursos da grande área da saúde, com a articulação de saberes e práticas durante a formação acadêmica dos estudantes, buscando desenvolver habilidades voltadas ao atendimento preventivo de populações em condições de risco. diversificar as especialidades médicas e paramédicas que têm crescido em diferentes graus de complexidade tecnológica a partir da década de 1990, o que tem possibilitado acompanhar a demanda populacional por tratamento e informações de qualidade. proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. Respondido em 14/08/2020 14:55:35 Explicação: proporcionar o enfrentamento e a resolução de problemas identificados pela articulação de saberes e práticas com diferentes graus de complexidade, integrando distintos campos do conhecimento e desenvolvendo habilidades e mudanças de atitudes nos profissionais envolvidos. Gabarito Comentado 4 Questão Na clínica de dor, a movimentação dos doentes entre as terapêuticas não é uma decisão puramente médica, apesar de a figura médica ser a responsável por definir vários encaminhamentos. PORQUE Do ponto de vista do paciente, entrar no espaço da clínica da dor é mais do que se deslocar no espaço físico, significa estar aberto a experimentar em si os efeitos dos múltiplos tratamentos e olhares, aprendendo sobre si próprio através delas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. Respondido em 14/08/2020 14:56:05 Explicação: O que é clínica da dor? Ela pode me ajudar? https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060815630&cod_hist_prova=202814785&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060815630&cod_hist_prova=202814785&pag_voltar=otacka A clínica de dor é especialista em cuidados da dor crônica que incide sobre diversas doenças. Algumas se especializam em diagnósticos específicos ou com dor relacionada a uma região específica do corpo. Também chamado de gerenciamento das dores clínicas, clínicas da dor muitas vezes usam uma abordagem multidisciplinar para ajudar as pessoas a ter um papel ativo na gestão da sua dor e recuperar o controle de sua vida. Estes programas estão focados na pessoa como um todo, e não apenas a dor. O que faz uma clínica de dor? Embora clínicas de dor diferem em seu enfoque e ofertas, a maioria envolve uma equipe de cuidados de saúde que podem ajudá-lo com uma variedade de estratégias para gerir a sua dor. Gabarito Comentado 5 Questão I. Muitos mecanismos e teorias têm sido propostos para explicar os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor. PORQUE II. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Respondido em 14/08/2020 14:56:31 Explicação: Mecanismos e teorias têm sido propostos para explicar os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor. Estes envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo. Atualmente, são baseados nas etapas do processamento da dor no sistema nervoso e nas modificações da neuroplasticidade. Além disso, os efeitos das técnicas são discutidos nos sistemas motor, simpático e hormonal, por meio de efeitos psicofisiológicos e placebo (Gosling, 2012). https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060815630&cod_hist_prova=202814785&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060815630&cod_hist_prova=202814785&pag_voltar=otacka 6 Questão I. Estratégias de educação para combater crenças disfuncionais, comportamentos anormais, pensamentos e atitudes negativas são capazes de modular a dor e aumentar a capacidade funcional dos pacientes. PORQUE II. O fisioterapeuta deve ser um terapeuta educador para o paciente, independente da escolha por técnicas de exercícios passivos ou ativos. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Respondido em 14/08/2020 14:57:09 Explicação: O fisioterapeuta deve ser um terapeuta educador para o paciente, independenteda escolha por técnicas passivas ou ativas. Estratégias de educação para combater crenças disfuncionais, comportamentos anormais, pensamentos e atitudes negativas são capazes de modular a dor e aumentar a capacidade funcional dos pacientes. Associada à outras técnicas cognitivas comportamentais como a gradação (pacing) de atividades, encoraja os pacientes a serem participantes ativos em seus cuidados com a saúde, podendo conhecer sobre dor crônica, sobre o impacto em sua saúde e para tomar de volta o controle da dor (Gosling, 2012). 7 Questão I. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor são baseados nas etapas do processamento da dor no sistema nervoso e nas modificações da neuroplasticidade. PORQUE II. Os efeitos da fisioterapia no controle e manuseio da dor envolvem os tecidos locais periféricos, mecanismos neurofisiológicos, psicofisiológicos e o efeito placebo. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Respondido em 14/08/2020 14:57:46 Explicação: A dor pode se apresentar clinicamente de diversas maneiras e associada a múltiplos sintomas. Por isso, autores vêm sugerindo que os fisioterapeutas tratem a dor de acordo com os mecanismos clínicos periféricos, centrais e/ou associados, identificados durante a avaliação. A compreensão e a identificação destes mecanismos auxiliam no julgamento e raciocínio clínico da avaliação, tratamento e prognóstico do paciente com dor. 8 Questão Há, atualmente um número muito grande de clínicas de dor no Brasil. Esse tipo de trabalho surgiu nos Estados Unidos, principalmente com a implantação da Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP). No nosso país as clínicas de dor surgiram na década de: 70 30. 50 40 90 1 Questão Os idosos se beneficiam de intervenções físicas e de reabilitação como acupuntura, estimulação nervosa transcutânea, massoterapia, termoterapia superficial e profunda, exercícios de alongamento etc. Há evidências do benefício com exercício físico regular, especialmente em casos de dores de origem muscular. PORQUE Uma vantagem destas técnicas não farmacológicas é que envolvem baixo risco de eventos adversos quando realizadas sob adequada supervisão profissional. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 14/08/2020 19:45:20 Explicação: A cinesioterapia traz inúmeros benefícios à saúde do paciente, dentre alguns estão: a redução de dores musculares localizadas, o reajuste muscular, aumento da amplidão de movimentos que o paciente realiza e reeducação da postura. Todos estes benefícios remetem-se a melhora do bem- estar e satisfação dos pacientes em seu dia a dia, que poderá realizar exercícios e atividades corriqueiras com mais autonomia, autoconfiança e tranquilidade. Gabarito Comentado 2 Questão A liberação miofascial tem por objetivo liberar restrições nos tecidos que impedem o livre movimento do corpo. PORQUE As restrições causam rigidez e limitação motora com disfunções, por exemplo, nas atividades do dia-a-dia, e para a saúde do organismo e estas restrições estão associadas ao aparecimento de sintomas indesejáveis, como a dor. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. Respondido em 14/08/2020 19:45:37 Explicação: A liberação miofascial é uma técnica especializada de alongamento que libera as tensões e realinha o corpo. Esse objetivo é alcançado pressionando-se, com os dedos, alguns pontos do corpo para que haja maior liberdade entre o músculo e a fáscia. Os benefícios são vários, dentre eles: • Liberar as tensões e dores musculares crônicas; • Liberar o movimento das articulações e melhora a flexibilidade; • Modificar a distribuição da massa muscular; • Melhorar a circulação e a respiração; • Promover mudanças progressivas nos níveis físico e emocional; • Aumentar a consciência corporal. • Promover maior mobilidade e amplitude de movimento • Reduzir a rigidez arterial e melhora da função endotelial vascular • https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060827428&cod_hist_prova=202824635&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060827428&cod_hist_prova=202824635&pag_voltar=otacka Gabarito Comentado 3 Questão I. A literatura mostra que aplicar terapia manual com mobilização articular na região cervical provoca a diminuição da atividade de músculos superficiais e facilita a ativação de músculos profundos estabilizadores. PORQUE II. Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode manter a atividade aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em funcionamento para luta, fuga ou proteção. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. Respondido em 14/08/2020 19:46:23 Explicação: Quando a dor é influenciada pelo planejamento motor, o sistema muscular pode manter a atividade aumentada mesmo em repouso, como se estivesse em funcionamento para luta, fuga ou proteção. Comportamentos de evitação e medo, como a cinesiofobia, provocam este padrão anormal, bem como a ansiedade e o estresse. Faz-se necessário, portanto, buscar o equilíbrio da função neuromuscular por meio de abordagens físicas e cognitivas comportamentais, que serão comentadas adiante. A literatura mostra que aplicar terapia manual com mobilização articular na região cervical provoca a diminuição da atividade de músculos superficiais e facilita a ativação de músculos profundos estabilizadores. É sugerido que esta resposta ocorra devido a diminuição dos estímulos nos motoneurônios alfa e gama, pela estimulação dos órgãos tendinosos através da mobilização articular. Porém, observa-se que a terapia manual dolorosa provoca hiperatividade muscular protetora em pacientes com baixa tolerância à pressão na pele, como nas dores neuropáticas (Gosling, 2012). 4 Questão O alongamento refere-se à prática de exercícios, mantidos para preparar os músculos para a maior esforço e para aumentar a amplitude de movimento nas articulações. É o alongamento do músculo além do comprimento que se encontra na sua posição de repouso. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060827428&cod_hist_prova=202824635&pag_voltar=otacka https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_preview.asp?cod_prova=4060827428&cod_hist_prova=202824635&pag_voltar=otacka É importante o auxílio de um profissional da área para indicar os alongamentos corretos, sempre corrigindo a postura. Quais são os Benefícios do Alongamento ? Após a elaboração do alongamento teremos um aumento da quantidadede ácido láctico nos músculos. Não é recomendado com o função de melhoria da coordenação dos músculos agonistas- antagonistas. Não favorece o movimento fácil. Diminui a flexibilidade dos músculos a flexibilidade dos músculos. Impede rigidez muscular após o exercício. Respondido em 14/08/2020 19:47:03 Explicação: Benefícios do Alongamento ¿ Aumenta a flexibilidade dos músculos. ¿ Diminui a quantidade de ácido láctico nos músculos. ¿ Reduz a probabilidade de lesão. ¿ A melhoria da coordenação dos músculos agonistas- antagonistas. ¿ Impede rigidez muscular após o exercício. ¿ Reduz a tensão muscular. ¿ Movimento fácil. 5 Questão Os movimentos passivos são tão importantes nos quadros álgicos que podemos definir como efeitos dos movimentos passivos relaxados assinalem a resposta correta. - Manutenção das funções normais das articulações sobre as quais atua nas articulações vizinhas. - Manutenção da mobilidade articular. - Todas as alternativas estão corretas. - Diminuição do quadro álgico; - Aumento da amplitude perdida; Respondido em 14/08/2020 19:47:41 Explicação: Aula 6 slide 5 Efeitos dos movimentos passivos: - Manutenção das funções normais das articulações sobre as quais atua nas articulações vizinhas. - Aumento da amplitude perdida; - Diminuição do quadro álgico; - Manutenção da mobilidade articular. 6 Questão A prescrição da cinesioterapia é tão importante quanto à de medicamentos, pois quando ela é executada adequadamente, torna-se um agente terapêutico muito eficaz na recuperação funcional dos pacientes com dor musculoesquelética. Com isso podemos afirmar que os requisitos básicos para um programa de cinesioterapia são: - Adequações; equilíbrio muscular; identificação e assistência - Critérios; adequações; identificação e assistência - Critérios; adaptações; adequações; avaliação e identificação. - Causalidade; equilíbrio muscular e assistência - Todas as alternativas estão corretas. Respondido em 14/08/2020 19:48:09 Explicação: Aula 6 slide 3 A prescrição da cinesioterapia é tão importante quanto à de medicamentos, pois quando ela é executada adequadamente, torna-se um agente terapêutico muito eficaz na recuperação funcional dos pacientes com dor musculoesquelética. Com isso podemos afirmar que os requisitos básicos para um programa de cinesioterapia são: Critérios; adaptações; adequações; avaliação e identificação. 7 Questão Cinesioterapia é um ramo da fisioterapia que se dedica a terapia com movimentos, estes responsáveis pela reabilitação de funções motoras do corpo. Etimologicamente, cinesioterapia se originou a partir da junção das palavras gregas: kínesis, que significa movimento, e therapeia, que quer dizer terapia¿. Esta terapia é estudada através da cinesiologia, que significa estudo do movimento. Na prática, posso afirmar que a cinesioterapia consiste de : A cinesioterapia costuma ser aplicada em consonância com outras terapias, como a hidroterapia, terapias manuais e etc. Entre alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia estão: alongamentos, reeducação da postura, equilíbrio corporal, coordenação motora, exercícios respiratórios, e etc. A cinesioterapia auxilia a aliviar as dores musculares, na amplitude dos movimentos do corpo, na melhoria da postura, entre outros benefícios. Movimentos ativos e passivos, de caráter terapêutico, Todas as afirmativas estão corretas Respondido em 14/08/2020 19:48:35 Explicação: Cinesioterapia é um ramo da fisioterapia que se dedica a terapia com movimentos, estes responsáveis pela reabilitação de funções motoras do corpo. Etimologicamente, cinesioterapia se originou a partir da junção das palavras gregas: kínesis, que significa ¿movimento¿, e therapeia, que quer dizer ¿terapia¿. Esta terapia é estudada através da cinesiologia, que significa ¿estudo do movimento¿. Na prática, a cinesioterapia consiste na execução de movimentos ativos e passivos, de caráter terapêutico, com o intuito de encontrar todos os pontos de disfunção do corpo e aplicar a terapia adequada para cada situação. Os movimentos ativos são aqueles realizados pelo próprio paciente, enquanto que os passivos são feitos com auxílio total do terapeuta. A cinesioterapia costuma ser aplicada em consonância com outras terapias, como a hidroterapia, terapias manuais e etc. Entre alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia estão: alongamentos, reeducação da postura, equilíbrio corporal, coordenação motora, exercícios respiratórios, e etc. A cinesioterapia auxilia a aliviar as dores musculares, na amplitude dos movimentos do corpo, na melhoria da postura, entre outros benefícios. Normalmente, esta terapia costuma ser recomendada para indivíduos com problemas neurológicos, cardíacos, respiratórios, disfunções ortopédicas e que sofreram lesões no sistema músculo- esquelético. A técnica da cinesioterapia também pode ser aplicada para a recuperação da função respiratória, através de exercícios que ajudam a melhorar o movimento de ventilação da respiração. Esta terapia é conhecida como cinesioterapia respiratória. 8 Questão Os movimentos passivos são tão importantes nos quadros álgicos e podemos classificá-los como: - Técnicas de mobilização manual passiva; Mobilizações articulares; - Movimentos passivos relaxados; Movimentos acessórios; - Todas as afirmativas estão corretas. - Manipulações articulares; - Estiramento sustentado controlado. Respondido em 14/08/2020 19:48:55 Explicação: Aula 6 slide 5 Os movimentos passivos são tão importantes nos quadros álgicos e podemos classificá-los como: - Movimentos passivos relaxados; Movimentos acessórios; - Técnicas de mobilização manual passiva; Mobilizações articulares; - Manipulações articulares; - Estiramento sustentado controlado. 1 Questão A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS). PORQUE Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Respondido em 15/08/2020 15:16:20 Explicação: TEORIA DO PORTÃO OU DE CONTROLE DA DOR Esta teoria admite existir nos cornos posteriores medulares um mecanismo neural que comporta como um portão, podendo aumentar ou diminuir o débito dos impulsos transmitidos desde as fibras periféricas ao sistema nervoso central. O influxo somático submete-se pois, à influência reguladora do portão, mesmo antes de criar uma percepção à dor e conseqüente reação. MODELO CONCEITUAL: A lesão produz sinais que se transmitem por fibras finas. Estas penetram nos cornos posteriores da medula e ativam as células de transmissão que, por seu turno, enviam sinais para o cérebro. Contudo a atividade nas fibras finas cria, também, na raiz posterior, potenciais que refletem a presença de uma atividade prolongada e mais complexa no corno posterior. A atividade das fibras grossas excita igualmente células da substância gelatinosa e inibe, simultaneamente, a transmissão dos influxos dolorosos procedentes das fibras aferentes finas. Gabarito Comentado 2 Questão Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta
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