Gravidez na adolescencia

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GRAVIDEZ NAGRAVIDEZ NA
ADOLESCÊNCIAADOLESCÊNCIA
Gabriel Quinelato, Isabela Borges, Lavínya Moreira, Luana Ferreira,Gabriel Quinelato, Isabela Borges, Lavínya Moreira, Luana Ferreira,
Nathália Brunelli, Rafaela Bredoff e Sara da Silva.Nathália Brunelli, Rafaela Bredoff e Sara da Silva. 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
pergunta 
Quando inicia e quando
termina a ADOLESCÊNCIA?
O Estatuto da Criança e do Adolescente,
circunscreve a adolescência como o
período de dos 12 aos 18 anos de idade.
Organização Mundial da Saúde (OMS)
delimita a adolescência como a segunda
década de vida dos 10 aos 19 anos. 
Adolescência como oportunidade de:
Autoconhecimento.1
Descobertas da sexualidade.2
Descoberta dos vínculos
afetivos.
3
Maior independência.4
Troca de informação e 
conhecimento.
5
Alterações físicas.6
Alterações biológicas e 
hormonais. 
7
Alterações psicológicas e 
comportamentais.
6
Mel Maia
influencer 
Segundo Santos Junior (1999), no Brasil, a
adolescência possui diferentes 
configurações, pois depende da classe 
social em que o adolescente está inserido.
Nas classes mais privilegiadas, é
entendida como um período de
experimentação sem grandes
consequências emocionais, econômicas e
sociais.
Gestante
14 anos
Em contrapartida, nas classes mais baixas,
os riscos de experimentar novas
experiências são maiores. Por conta da
necessidade de trabalhar, ajudar no
sustento de sua família, a gravidez na
adolescência se constitui como um
agravante no processo de formação do
jovem com consequências para a sua vida
adulta.
Crescimento das mamas
e dos quadris. 
Pelos pubianos ou axilares.
Odor axilar (glândulas
sudoríparas mais ativas
Menarca 
Aumento do apetite sexual
(estrógeno e progesterona).
Alterações hormonais e desenvolvimento
da sexualidade na adolescência
Acne (grande quantidade de
sebo) e crescimento acentuado.
Alterações hormonais e desenvolvimento
da sexualidade na adolescência
Modificação da voz.
Pelos pubianos ou axilares.
Odor axilar (glândulas
sudoríparas mais ativas
Crescimento dos órgãos
sexuais.
Acne (grande quantidade de
sebo) e crescimento acentuado.
Aumento do apetite sexual
(testosterona).
Alterações hormonais e desenvolvimento
da sexualidade na adolescência
Alterações hormonais e desenvolvimento
da sexualidade na adolescência
FATORES DE RISCOS
ASSOCIADOS À GRAVIDEZ
NA ADOLESCÊNCIA
 1) Baixa escolaridade da adolescente;
 2) Abandono escolar do adolescente;
 3) Idade precoce para o namoro;
 4) Idade precoce para a primeira relação sexual; 
 5) Relacionamento duradouro;
 6) Baixas condições socioeconômicas;
 7) Falta de orientação sexual;
 8) Não uso de métodos anticoncepcionais; 
 9) Uso inadequado dos métodos anticoncepcionais;
 10) Dificuldade de acesso aos métodos anticoncepcionais;
 11) História materna de gestação na adolescência;
 12) Baixa escolaridade dos pais; 
 13) Relação conflitante das adolescentes com os pais
 14) Uso de álcool e drogas por familiares;
 15) Local de moradia próxima ao tráfico de drogas ou 
 próxima à zona de prostituição.
Fonte: Produzido pelos autores a partir dos dados coletados dos
artigos selecionados na busca eletrônica, Senhor do Bonfim-BA-2012
pergunta 
Quais fatores aumentam o risco
da gestação na adolescência?
Fatores que aumentam os riscos da
gestação na adolescência
– idade menor que 16 anos ou ocorrência da primeira menstruação há menos de 2 anos;
– altura da adolescente inferior a 150 cm ou peso menor que 45kg;
– adolescente usuária de álcool ou de outras drogas lícitas ou ilícitas;
– gestação decorrente de abuso/estupro ou outro ato violento/ameaça de violência sexual;
– existência de atitudes negativas quanto à gestação ou rejeição ao feto;
– tentativa de interromper a gestação por quaisquer meios;
– dificuldades de acesso e acompanhamento aos serviços de pré-natal;
– presença de doenças crônicas: diabetes, doenças cardíacas ou renais; IST; hipertensão
arterial;
– presença de doenças agudas e emergentes: dengue, zika, toxoplasmose, outras doenças
virais;
– ocorrência de pré-eclâmpsia ou desproporção pélvica-fetal, gravidez de gêmeos,
complicações obstétricas durante o parto, inclusive cesariana de urgência;
– falta de apoio familiar à adolescente.
Fonte: Ministério da Saúde.
Observa-se que a gravidez na
adolescência geralmente vem
acompanhada de angústia,
preocupações, medos e
transtornos decorrentes de suas
expectativas em relação ao
futuro, principalmente se a
adolescente for solteira e não
puder contar com a participação
do pai do bebê. Essa situação é
capaz de gerar sentimentos
depreciativos e sofrimento as
adolescentes e seus familiares.
Prematuridade ou baixo peso
ao nascer ou PIG
RN com anomalias ou
síndromes congênitas
Anemia
Nota inferior a 5 no Apgar 
Complicações do parto
(desproporção céfalopélvica)
RN com dificuldades na sucção
e na amamentação.
Fatores que aumentam os riscos para RN ou
lactente até o primeiro ano de vida, quando
nascido de mãe adolescente
Déficit no crescimento e
desenvolvimento da criança
Baixo desempenho escolar à
longo prazo
RN com circunferências
craniana, torácica ou
abdominal incompatíveis.
RN com infecções de
transmissão vertical ou
placentária.
RN que necessita de cuidados
intensivos em UTIN.
Fonte: Ministério da Saúde.
66% das gestações em
adolescentes não são
intencionais.
75% das mães
adolescentes
abandonam a escola.
15,3 óbitos de bebês são registrados
a cada mil nascidos vivos de mães
jovens, umas das maiores taxas de
mortalidade infantil.
Fonte: Ministério da Saúde.
Trecho do documentário: Gravidez na adolescência 
Alguns estudos mostram que
há um declinio mais rápido
nas habilidades físicas, um
maior risco de doenças
cardiovasculares, bem
como de outras doenças
crônicas com o avançar da
idade.
Gravidez na adolescência e as 
consequências para a saúde da mãe
Aproximadamente
16 milhões de
garotas com idades
entre 15 a 19 anos
dão à luz a cada
ano em países em
desenvolvimento.
A gravidez na
adolescência é uma
preocupação
mundial que ocorre
em países de baixa,
média e alta renda.
Aumento dos
fatores de risco
Doenças
Crônicas
Declínio do
desempenho Fragilidade
 Com o envelhecimento, mulheres
idosas que foram mães adolescentes
são mais propensas a apresentar um
importante declínio na saúde,
chamado fragilidade.
Mulheres que foram mães
adolescentes tem maior chance de
desenvolver diabetes, doença
pulmonar crônica e pressão arterial
alta durante a velhice.
Meninas que tiveram filhos pela 1 vez
com menos de 20 anos apresentaram
mais fatores de risco para doenças
cardiovasculares décadas após o
parto. Um estudo também sugeriu que
essas meninas são mais propensas a
desenvolver pressão alta quando mais
velhas.
Os resultados de um estudo que avaliou
a aptidão fisica em mulheres com
idades entre 65 a 74 anos com histórico
de gravidez na adolescência mostram
que essas mulheres são mais
propensas a ter piores pontuações em
testes fisicos do que as demais,.
Como e quando abordar a saúde
sexual de crianças e adolescentes?
- Informações qualificadas e atualizadas por meio de ações em saúde, em
linguagem adequada. 
Fonte: UFRGS.
Estabeleça um diálogo que atenda as dúvidas e demandas, sem
conteúdos prontos. Exemplo: caixa de dúvidas anônimas.
 2. Abordagem da sexualidade
• Parcerias intersetoriais: ações educativas e de promoção da saúde, facilitando o
acesso de adolescentes às UBS - Programa Saúde na Escola.
• Inclusão de conteúdos de educação em sexualidade, nos equipamentos
comunitários, das políticas sociais como: Pontos de Cultura, Segundo Tempo,
Estações de Juventude, dentre outros.
• Orientar adolescentes, pais e familiares na prevenção da violência doméstica e
sexual; do acesso em sites na internet que podem vulnerabilizar adolescentes frente
à pedofilia e à pornografia.
3. Promoção de ações para
educação em sexualidade
• Considerar diferentes formas de vivência da sexualidade, suas experimentações
iniciaiseróticas e autoeróticas como fatores relevantes na atenção à saúde sexual e
reprodutiva.
• Orientar para o autocuidado e respeito pelo outro na construção de relações afetivas e
sexuais, abordando orientação sexual, identidade sexual e identidade de gênero.
• Adequar as informações e as ações para cada faixa etária e realidade do adolescente
respeitando ele em sua totalidade.
 
• Utilizar nas ações educativas, material específico que desperte o interesse dos
adolescentes para cuidar da sua saúde, de seu(sua) companheiro(a) e de seu(s) filho(s),
quando houver.
O SUS oferta métodos que permitem o planejamento
familiar e alguns também protegem contra IST: 
Preservativo feminino
Preservativo masculino
DIU
Anticoncepcional injetável
mensal
Anticoncepcional injetável
trimestral
Diafragma
Pílula do dia seguinte
Pílula combinada e minipilula
Fonte: Ministério da Saúde.
Dados epidemiológicos do Ministério da Saúde
Fonte: Ministério da Saúde.
Qual representa Vitória?
Fonte: SINASCN
Fonte: SINASCN
Proporção de bebês nascidos de adolescentes no Brasil
Fonte: Febrasgo, 2021
pergunta 
Quais cuidados de
enfermagem podemos oferecer
a adolescente gestante? 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Orientação do acompanhamento gestacional.
- Realizar o pré-natal.
- Informar os pais sobre a periodicidade das consultas.
- Informar sobre a Caderneta da Gestante e do parceiro.
- Informar sobre os direitos da gestante.
- Realizar escuta qualificada.
- Educação em saúde sexual.
- Orientar sobre a gestação e o desenvolvimento do bebê, alguns
cuidados de saúde, o parto e o pós-parto.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Orientar a importância de alimentar-se de maneira saudável,
não ingerir bebida alcoólica nem fumar ou usar drogas.
- Orientar quanto as mudanças no corpo.
- Orientar quanto ao sexo durante a gravidez.
- Realizar exame clínico (verificar seu peso e pressão arterial,
observar se há sinais de anemia ou inchaço, medir o tamanho de
sua barriga, ouvir as batidas do coração do bebê).
- Prescrever ácido fólico, sulfato ferroso e tratamentos, se
necessário.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Encaminhar para fazer os exames no 1 tri. (Tipagem sanguínea,
Hemograma, Glicemia de jejum, Exames de IST, EAS, Reação para
toxoplasmose; Reação para rubéola; Hepatite B e C e citomegalovírus;).
- Encaminhar para fazer os exames no 2 tri. (Hemograma; Sorologia
para HIV; Reação para toxoplasmose; Reação para rubéola; Hepatite B e
C e citomegalovírus; EAS).
- Encaminhar para fazer os exames no 3 tri. (Glicemia, Ultrassonografia
obstétrica com Doppler, Ecocardiograma fetal, Bactéria estreptococo B,
Biópsia das vilosidades coriônicas, Amniocentese).
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- Incentivar o parceiro a comparecer aos serviços de
saúde, tanto no pré-natal como no planejamento
familiar, de modo a melhorar a atenção à saúde
reprodutiva e à paternidade responsável.
- Elaborar plano de parto juntamente com a gestante.
- Informar a influência da amamentação na saúde da
mãe e do bebê.
- Informar sobre o cronograma de vacinação.
- Orientar sobre os métodos contraceptivos.
- Orientar quanto as IST.
SEMANA NACIONAL DE
PREVENÇÃO DA GRAVIDEZ
NA ADOLESCÊNCIA
01 a 08/02
A data, instituída pela Lei nº
13.798/2.019, tem o objetivo de
disseminar informações sobre
medidas preventivas e educativas
que contribuam para a redução da
incidência da gravidez na
adolescência.
O que diz a lei?
Art. 217-A, Lei 12.015/2009
O texto do mencionado
artigo veda a prática de
conjunção carnal ou outro
ato libidinoso com menor
de 14 anos, COM OU SEM
CONSENTIMENTO, sob pena
de reclusão de 8 a 15 anos.
O que diz a
ECA?
Seção I
Disposições Gerais
 Art. 8 o É assegurado a todas as mulheres o acesso aos
programas e às políticas de saúde da mulher e de
planejamento reprodutivo e, às gestantes, nutrição
adequada, atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao
puerpério e atendimento pré-natal, perinatal e pós-natal
integral no âmbito do Sistema Único de Saúde.
§ 3 o Os serviços de saúde onde o parto for realizado
assegurarão às mulheres e aos seus filhos recém-nascidos
alta hospitalar responsável e contrarreferência na atenção
primária, bem como o acesso a outros serviços e a grupos de
apoio à amamentação.
§ 4 o Incumbe ao poder público proporcionar assistência
psicológica à gestante e à mãe, no período pré e pós-natal,
inclusive como forma de prevenir ou minorar as
consequências do estado puerperal.
O que diz a
ECA? § 1 o A adoção é medida excepcional e irrevogável, à qual
se deve recorrer apenas quando esgotados os recursos de
manutenção da criança ou adolescente na família natural
ou extensa.
Subseção IV
 
Da Adoção
 
 
 Casos de estupro. 
Caso ofereça risco de vida à mulher.
Anencefalia do feto.
1.
2.
3.
ABORTO PERMITIDO POR LEI:(CÓD. PENAL/1940)
São feitos cerca de 1 milhão de abortos por ano no Brasil sendo a maioria
feitos fora do sistema de saúde acarretando risco de vida as mulheres. 
Fonte: Intituto Alan Guttmacher
discussão
REFERÊNCIAS
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http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%208.069-1990?OpenDocument
Muito obrigada!
"Conheça todas as teorias, domine todas as
técnicas, mas ao tocar numa alma humana, seja
apenas outra alma humana"