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Avaliaçã� Psicológic� O que é? É um conjunto de teorias e métodos que auxiliam o profissional na coleta, interpretação de dados e estudo da personalidade e das funções cognitivas. É um processo planejado, com utilização de técnicas e métodos científicos em um período determinado pelo psicólogo. Sua função é auxiliar no diagnóstico de quadros neuropsicológicos, investigar o funcionamento cognitivo, investigar a natureza das alterações cognitivas, planejar programas de reabilitação. Finalidades: diagnóstico, prognóstico, tratamento, triagem, encaminhamento. “É função do psicólogo: a elaboração de diagnóstico psicológico”. (Lei nº. 4.119 de 27 de Agosto de 1962); “Os resultados das avaliações devem considerar e analisar os condicionantes históricos e sociais e seus efeitos no psiquismo, com a finalidade de servirem como instrumentos para atuar não somente sobre o indivíduo, mas na modificação desses condicionantes que operam desde a formulação da demanda até a conclusão do processo de Avaliação Psicológica”. (Resolução CFP nº 007/2003) Estratégias da Avaliação Psicológica ● Levantamento de informações: em documentos, prontuários, relatórios. ● Testes psicológicos e técnicas reconhecidamente científicas. ● Entrevistas: estruturadas, semi estruturadas, abertas e fechadas. ● Anamnese: dados pessoais, dados familiares, aparência durante a entrevista, informações biográficas, queixas em hierarquia, dimensões do comportamento-problema. Avaliação Psicológica ≠ Teste Psicológico ● Avaliação: Processo amplo; integração de informações de diversas fontes. ● Testes: Instrumentos científicos que auxiliam na investigação e intervenção. Etapa� � teste� d� um� avaliaçã� Etapas da Avaliação 1. Levantamento dos objetivos e análise da demanda: permite a escolha dos instrumentos e estratégias adequadas; 2. Coleta de informações pelos métodos escolhidos; 3. Integração das informações e desenvolvimento de hipóteses, possível reelaboração das estratégias; 4. Aplicação das técnicas; 5. Correção e interpretação 6. Formulação da hipótese diagnóstica; 7. Elaboração documento psicológico; 8. Entrevista devolutiva; 9. Encaminhamentos. Competências do psicólogo - Reconhecer o caráter processual da Avaliação Psicológica; - Conhecer a legislação e o Código de Ética; - Ter conhecimentos fundamentais da Psicologia; - Ter domínio no campo da Psicopatologia; - Ter conhecimentos sobre a Psicometria; - Ter domínio dos procedimentos de aplicação; - Elaborar documentos decorrentes da Avaliação Psicológica; - Saber comunicar os resultados na entrevista devolutiva; - Utilização de testes com parecer favorável no Satepsi; - Realização da avaliação em ambiente favorável; - Proteção da integridade dos testes; Condições recomendáveis para uma avaliação psicológica ● Setting: o local precisa estar preparado para a avaliação (iluminação, sons, possíveis interferências…) ● Adaptabilidade do profissional: o psicólogo deve se adaptar às necessidades do paciente e realizar uma pré- avaliação (como o paciente está, se dormiu bem, possível problema emocional…) ● Estado do avaliado ● Medicações ● Estratégias elaboradas de acordo com o caso proposto Rapport na Avaliação Psicológica Técnica para criar empatia/vínculo entre profissional e paciente para que a pessoa se comunique com menos resistência. ● Não é psicoterapia ● Enquadramento ● Delimitação do tempo Tipos de testes - Testes Objetivos: Perguntas claras e objetivas com respostas pré-definidas, formato de múltipla escolha. Avaliam habilidades cognitivas, personalidade, sintomas de transtornos mentais, etc. A interpretação dos resultados é baseada em dados estatísticos. - Testes Projetivos: Utilizam estímulos ambíguos (imagens, manchas, fotos ou desenhos). A interpretação dos dados é subjetiva. Geralmente são usados para avaliar a personalidade e identificação de conflitos emocionais e psicológicos. Finalidade Avaliar mudança no desenvolvimento durante a vida, eficácia de procedimentos educacionais, psicoterapia, seleção profissional… Context�� d� Atuaçã� - Avaliação Psicológica Clínica: tem objetivo de diagnosticar transtornos e orientar o tratamento. Envolve testes, entrevistas e observações. - Avaliação Psicológica Educacional: tem objetivo de avaliar o desenvolvimento cognitivo, emocional e comportamental, identificar dificuldades e transtornos de aprendizagem, orientar intervenções. - Avaliação Psicológica Organizacional: avalia habilidades, competências psicológicas de candidatos. Aplicação de dinâmicas de grupo, testes psicológicos e entrevistas. - Avaliação Neuropsicológica: avalia o funcionamento cognitivo em pessoas com transtornos, lesões ou doenças neurológicas. - Avaliação Psicológica Forense: avalia a capacidade mental de indivíduos envolvidos em processos judiciais. - Avaliação Psicológica em Saúde: avalia fatores psicológicos que influenciam a saúde física e emocional. Orienta o diagnóstico e tratamento da doença. - Trânsito: avaliação utilizada para avaliar aptidão psicológica de motoristas, visando a segurança no trânsito. Obrigatória para quem quer obter a Carteira Nacional de Habilitação. - Porte de arma: Visa a segurança pública e avalia a aptidão psicológica que quem deseja portar arma de fogo. - Jurídica: Utilizada em processos judiciais para orientar a decisão do juiz. Avalia a capacidade mental de vítimas, suspeitos e testemunhas. Avaliaçõe� Psicológica� Compulsória� São norteadas por técnica e ética durante as aplicações e servem de suporte para as tomadas de decisões. “A perícia psicológica é uma avaliação psicológica direcionada a responder demanda legal específica. É um processo técnico-científico de coleta de dados, estudos e interpretação de informações a respeito dos fenômenos psicológicos, que são resultantes da relação do indivíduo com a sociedade, utilizando-se, para tanto, de estratégias psicológicas”. Resolução CFP nº 01/2019 Exemplos: ● Concurso ● Porte de armas ● Obtenção de CNH ● Cirurgia bariátrica ● Transplante de órgãos Trânsito ● 1962: conhecida como “exame psicotécnico” ● 1988- O termo avaliação psicológica apareceu pela primeira vez no novo Código Brasileirode Trânsito; ● A importância da perícia psicológica como política de prevenção de acidentes; ● O trabalho do psicólogo: entrada no sistema de trânsito/ investigações/Intervenções/ Além da avaliação psicológica; ● Os maiores índices de infrações de trânsito estão relacionados ao comportamento; ● Perícia psicológica como política de prevenção de acidentes. Porte de armas Testes necessários (no mínimo): ● Teste projetivo; ● Teste expressivo; ● Teste de memória; ● Teste de atenção difusa e concentrada; ● Entrevista estruturada. Cirurgia Bariátrica Não indicada para pessoas com doença mental que possa interferir no tratamento. Alguns fatores que devem ser observados e acompanhados no pós-operatório: ● Desenvolvimento de transtornos como: ansiedade, dismorfia corporal… ● Insatisfação corporal ● Frustração Infertilidade ● Avaliação psicológica do paciente; ● Suporte psicológico para o casal; ● Acompanhamento durante todo o processo; ● Intervenções terapêuticas Perícia� �sicológica� n�� context�� judiciai� Interação entre psicologia e direito por meio da psicologia jurídica. Avaliações psicológicas nessa área são investigações das condições psicológicas dos indivíduos envolvidos em eventos de plano judicial. “O funcionário de uma empresa alegou ter desenvolvido a Síndrome de Burnout devido a realidade no seu ambiente de trabalho.” Psicólogo Perito Fornece informações ao juíz, com base no seu conhecimento técnico e científico, colaborando com a investigação do caso apresentado. Campos de atuação ● Familiar ● Criminal ● Trabalhista Atuações do Psicólogo Jurídico Psicólogo Perito Oficial Cargo público, responsável pela realização de perícia criminal e psicológica,age de acorco com a lei e das normas da instituição que trabalha. ● Psicólogo Perito Oficial Criminal Responsável por encontrar prova técnica, realiza análise científica de vestígios deixados na prática de delitos. Geralmente está a serviço da polícia. ● Psicólogo Perito Oficial Judicial Atua em varas criminais, cíveis, justiça do trabalho, etc… Elabora laudos, perícias e pareceres que serão anexados com os processos. ● Perito Não Oficial É prevista a nomeação de peritos não oficiais quando há falta de um profissional oficial. Isso ocorre em casos específicos. ● Psicólogo Assistente Técnico Seguindo o exemplo citado no início do resumo, o funcionário tem direito a um psicólogo assistente técnico assim como a empresa. O psicólogo não trabalha a favor das partes, e sim, a favor. Ele é responsável pela investigação e avaliação psicológica, não garantindo um laudo/parecer favorável para a contratante Instrumentos usados em uma perícia A conclusão de um laudo é resultante de uma investigação com base em vistorias, exames, anamnese, entrevistas, testes psicológicos, coleta de documentos, protocolos de observação e outros procedimentos com base científica. Embasamentos legais ● CPC- Código de Processo Civil. ● CPP- Código de Processo Penal. ● RESOLUÇÃO CFP Nº 008/2010- Dispõe sobre a atuação do psicólogo como perito e assistente técnico no Poder Judiciário; ● RESOLUÇÃO CFP nº 017/2012- Dispõe sobre a atuação do psicólogo como Perito nos diversos contextos. Elaboraçã� d� Document�� Psicológic�� Resolução 006/2019 Toda e qualquer comunicação por escrito, decorrente do exercício profissional da(o) psicóloga(o), deverá seguir as diretrizes descritas nesta resolução. Uma boa redação de documentos consiste em: clareza, objetividade, coesão e coerência, formalidade, impessoalidade, padronização, uso da norma padrão da língua portuguesa. - É resultado de uma avaliação/intervenção psicológica após o processo de observação de condicionantes históricos, sociais e seus efeitos nos fenômenos psicológicos. - O documento resultante deve ter natureza dinâmica, não definitiva e não cristalizada. - A linguagem escrita deve basear-se nas normas cultas da língua portuguesa, conceitos técnicos da psicologia, objetividade, garantia dos direitos humanos. Documentos Psicológicos Os documentos, independente da modalidade, devem ter: ● Laudas numeradas; ● Todas as laudas rubricadas da primeira à penúltima página; ● A assinatura do profissional na última página. Devem ser escritos: ● De forma impessoal; ● Com coerência e coesão; ● De forma ordenada. Não devem: ● Ter descrição literal dos atendimentos, apenas quando as descrições são justificáveis. Modalidades 1. Declaração Registrar de forma objetiva informações sobre o serviço prestado. Deve apresentar: título, nome do paciente, finalidade, informação sobre o local, dias e horários, data, carimbo, nome completo do psicólogo, inscrição profissional e assinatura. 2. Laudo Psicológico Resulta de um processo de avaliação; deve conter narrativa detalhada e acessível. Deve conter procedimentos utilizados e conclusões, fornece somente informações necessárias e relacionadas à demanda. É obrigatória a informação de fontes científicas e bibliográficas. COMPOSTO POR: Identificação, descrição, procedimento, análise, conclusão e referências. 3. Atestado Psicológico; Resulta de uma avaliação. Comunica a respeito das condições mentais que incapacitam o indivíduo: justifica faltas e impedimentos, solicita afastamento ou dispensa. Resulta de avaliação. Deve conter: título, nome da pessoa atendida, nome do solicitante, finalidade, descrição das condições psicológicas. Local, data de emissão e carimbo com o nome do profissional. 4. Relatório: Narrativa didática e detalhada; sem finalidade de produzir diagnóstico. a) Psicológico; Composto por identificação, descrição da demanda, procedimento, análise e conclusão. b) Multiprofissional. É resultado da atuação do psicólogo em contexto multiprofissional. Pode ser produzido com profissionais de outras áreas conforme a necessidade. Apresenta as mesmas características do relatório psicológico. 5. Parecer Psicológico; Pronunciamento por escrito. Responde a questão-problema e realiza uma análise técnica. Pode ser indicativo ou conclusivo. Étic� profissiona� Agir dentro dos padrões, cumprindo valores estabelecidos pela sociedade. Códigos de ética profissionais instruem o indivíduo em relação à sua conduta dentro da sua profissão ● É dever do psicólogo respeitar o sigilo para proteger a intimidade do paciente e o que foi revelado nas sessões; ● Sempre que necessário, o psicólogo pode intervir sobre a demanda e reformular condicionantes que causam sofrimento psíquico; ● O psicólogo deve fornecer documentos sempre que solicitado. Guarda dos Documentos e Validade Todos os documentos resultantes da prestação de serviços psicológicos e todos os materiais que o fundamentam devem ser guardados por um período de 5 anos. O prazo pode ser ampliado em casos previstos por lei. Em caso de interrupção do trabalho do psicólogo, o destino dos documentos deve seguir o Código de Ética do Psicólogo. O prazo de validade deve ser indicado no último parágrafo do documento. Por não haver prazo de validade normativo, o psicólogo deve indicar levando em consideração o objetivo do serviço, procedimentos utilizados e conclusões. Destino e envio de documentos Os documentos produzidos devem ser entregues diretamente ao beneficiário/solicitante/responsável legal em entrevista devolutiva. O psicólogo deve ter um protocolo de entrega com a assinatura do solicitante, comprovando o recebimento e responsabilidade pelo uso e sigilo. Entrevista Devolutiva Para a entrega dos documentos, é dever do psicólogo realizar pelo menos uma entrevista devolutiva. Na impossibilidade, o profissional deve explicitar suas razões. Process� d� Avaliaçã� Psicológic� A avaliação psicológica é um longo processo de investigação e análise que ocorre por meio de métodos e técnicas, visando a elaboração de uma hipótese diagnóstica. A testagem psicológica é a aplicação de um conjunto de testes para a aferição do constructo psicológico. Os testes psicológicos são procedimentos que avaliam uma amostra de um domínio psicológico. É um processo normalizado. A psicometria é uma área que utiliza estatística para avaliar, validar e aplicar testes e questionários. São utilizados para avaliar habilidades como vocabulário e matemática. Serve para conduzir estudos de validade e confiabilidade de instrumentos. Validade A base teórica não é o suficiente para atestar a funcionalidade do instrumento, é necessário que as interpretações dos resultados dos testes tenham base empírica, científica. A validade de um teste está relacionada ao grau em que o teste mede o que se propõe a pedir, ou seja, é o grau em que as interpretações dos resultados são suportadas pela teoria e evidências. É um processo acumulativo de evidências que dão suporte às interpretações. Erro de medida Toda e qualquer avaliação realizada por qualquer teste ou técnica implicará erro. Existem fatores que impedem que o profissional acesse o constructo psicológico desejado, esses fatores são considerados erros de medida. São diferentes de erros sistematizados, que podem ser previstos, como: procedimentos de aplicação, análise e aplicação de testes, condições de aplicação… Precisão Diz respeito ao grau em que as pontuações obtidas no teste são livres de erros de medida. Tudo o que é erro de medida não é precisão. Fidedignidade, estabilidade, constância, confiabilidade, consistência interna, homogeneidade. Normatização/Padronização Esses conceitos não servem apenas para o uso de testes psicológicos mas a prática da psicologia como ciência. Procedimentos seguem um padrão para que a avaliação possa ser referenciada pelo conhecimento científico.O preparo antes de uma avaliação e a utilização de instrumentos não é aleatório, ele serve para facilitar o foco dos constructos que serão avaliados e criar condições favoráveis para melhor investigação. Padronização: diz respeito à utilização do teste, garantindo que todos os examinados tenham as mesmas condições de aplicação. Dessa forma, seus resultados podem ser comparados em tabelas normativas. Normatização: diz respeito à uniformidade da interpretação dos escores. Os escores obtidos são comparados com os escores de um grupo normativo. Aspectos Importantes Aspectos fundamentais que devem ser levados em consideração no processo de avaliação: - Ética: garante o respeito ao paciente e seus direitos. Ser ético diz muito sobre a competência do psicólogo. Envolve respeito, estabelece limites, protegendo a integridade do paciente. - Técnicas: Garante a qualidade do serviço e relaciona-se com a ética. Faz parte do trabalho do psicólogo, envolve estudo e compreensão dos testes e possíveis diagnósticos. - Raciocínio Científico: Toda prática deve ter embasamento teórico, uma vez que a psicologia é uma ciência. - Legislação: Resguardo dos direitos do profissional e do paciente. - Linguagem: Está relacionado à acessibilidade, abrange a compreensão de outros profissionais e do próprio paciente. É importante que o paciente tenha clareza sobre o que foi escrito. Todos esses aspectos estão interligados e são de extrema importância para manter a confiança e segurança entre paciente e profissional.