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Instruções: 1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico. Por favor, configure a margens esquerda e direita para 17 mm. 2. Gramatura do papel, mínima de 50 g/m2. 3. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário. 4. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras. Banco Safra S.A. Beneficiário - Nosso número Número do documento Data de Vencimento Valor Documento (-) Descontos / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor Cobrado Instruções BOLETO DE PROPOSTA ESTE BOLETO SE REFERE A UMA PROPOSTA JÁ FEITA A VOCÊ E O SEU PAGAMENTO NÃO É OBRIGATÓRIO. Deixar de pagá-lo não dará causa a protesto, à cobrança judicial ou extrajudicial, nem a inserção de seu nome em cadastro de restrição ao crédito. Pagar até a data de vencimento significa aceitar a proposta. Informações adicionais sobre a proposta e sobre o respectivo contrato poderão ser solicitadas a qualquer momento ao beneficiário, por meio de seus canais de atendimento. Autenticação Mecânica RECIBO DO PAGADOR Pagador Sacador /Avalista Corte na linha abaixo Local de pagamento Vencimento Beneficiário - Agência / Código do Beneficiário Nosso Número Valor Documento (-) Descontos / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor Cobrado Data do Documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Carteira Espécie Quantidade Valor Instruções (texto de responsabilidade do Beneficiário) FICHA DE COMPENSAÇÃOAutenticação Mecânica Banco Safra S.A. Pagador Data do Documento Carteira 01/06/2022 01/06/2022 R$ 47,90 42297.11504 00001.756535 00166.723726 7 90080000004790422-7 PAGSEGURO INTERNET S.A. =========================================================================== BANCO AUTORIZADO A RECEBER ATÉ 06/06/2022. 01/06/2022 00166723-7 11500/175653 01 =========================================================================== ALIANI CABRAL LOURENÇO / CPF 09389459982 * SR(a) CAIXA, NÃO AUTORIZAMOS RECEBER ESTE BOLETO COM CHEQUE. * PagSeguro Internet Ltda. é uma empresa do UOL responsável pelo PagSeguro. 08.561.701/0001-01 42297.11504 00001.756535 00166.723726 7 90080000004790 REAL 06/06/2022 ALIANI CABRAL LOURENÇO / CPF 09389459982 Av Cel Pedro Ferreira, 200 - CEP: 35054878 Governador Valadares-Minas Gerais PAGSEGURO INTERNET S.A. 422-7 0001667237 N 08.561.701/0001-01 00166723-7 06/06/2022 0001667237 01 DM Pagar preferencialmente no Banco Safra R$ 47,90
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