Ascaridíase: Ciclo, Sintomas e Prevenção

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Agente: Ascaris lumbricoides
"Lombriga, bicha" => se alimentam dos nutrientes do hospedeiro para se 
desenvolver. 
•
Geohelminto: os ovos ficam localizados no ambiente. 
Ovos contendo células embrionárias, se desenvolvem dentro de 15 dias 
em larvas L1, L2 e L3, sendo que somento a L3 tem poder de infecção. 
○
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MORFOLOGIA
Macho: 20-30 cm de comprimento, coloração leitosa e extremidade posterior 
fortemente curvada (segura a fêmea durante a cópula)
Fêmea: 30-40 cm de comprimento, é mais robusta que o macho e a extremidade 
posterior é retilínea. 
Tem capacidade de liberar grande quantidade de ovos, independente da 
cópula. Caso a cópula não ocorra, são liberados ovos inférteis. 
•
Ovos: coloração castanha, são grandes e ovais. 
HABITAT
Jejuno e Íleo•
Apêndice •
Vias biliares e pacreáticas•
Traqueia ou brônquios•
Ouvido médio•
CICLO BIOLÓGICO
Ovos (L3) => Estômago => Intestino delgado => eclosão dos ovos => liberação da 
larva L3 que atravessa a parede intestinal => circulação => fígado => coração direito 
=> pulmões (ciclo de Loss) - L4 => árvore brônquica - L5 => deglutida ou expelida 
=> estômago => ID => verme adulto => ovos nas fezes (até 60 dias).
TRANSMISSÃO
Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos contendo L3•
Poeiras e insetos •
Material subungueal•
SINAIS E SINTOMAS 
Dor abdominal •
Eosinofilia (15 - 40%)•
Irritabilidade•
Alternância entre diarreia e constipação •
Reações alérgicas •
Síndrome de Loeffler: são os sitomas relacionados ao ciclo de Loss, são eles 
febre baixa (entre 37,5 e 38ºC) e tosse.
•
Emagrecimento•
PATOGENIA
A ação patogênica desenvolve-se em duas etapas: 
Por larvas: na maioria das vezes é assintomática, mas infecção é maciça 
(carga parasitária muito alta)
Fígado: pontos hemorrágicos, hepatomegalia, necrose e eosinofilia 
intensa 
○
Pulmão: síndrome de Loeffler (febre, tosse e expectoração)
•
Ascaridíase
terça-feira, 29 de outubro de 2019 13:53
 
Pulmão: síndrome de Loeffler (febre, tosse e expectoração)○
Por vermes adultos: 
Ação tóxica: urticária => reação de Ag parasitário com Ac, que libera 
substâncias tóxicas, gerando coceira e vermelhidão.
Na face é comum, a criança coça o nariz frequentemente 
○
Ação espoliativa: desnutrição e manchas esbranquiçadas 
Manchas: decorrentes da hipovitaminose 
○
Ação mecânica: obstrução intestinal○
Localização ectópica: o verme sai do intestino e busca outros locais para 
se abrigar, ocorre em casos de carga parasitária muito alta, uso do 
medicamento errado ou uso de medicamento em doses erradas. 
"Ascaris erratico": 
Fígado => abscesso hepático□
Apêndice cecal => apendicite aguda□
Canal Wirsung => pancreatite aguda□
Canal colédoco => obstrução □
Eliminação do verme pela boca ou narinas □

○
•
DIAGNÓSTICO
Clínico: alteração do volume do abdome associado à história clínica.•
Laboratorial: parasitológico de fezes, somente uma amostra.
HPJ: uma porção de fezes diluída em água, é coada para retirar restos 
alimentares, e é deixada em um cálice para decantação. Os ovos são 
mais densos do que a água, então vão para o fundo. 
Qualitativo!
○
Kato-Katz: é um método quantitativo, mas está em desuso. ○
•
EPIDEMIOLOGIA
Fatores que aumentam a prevalência: 
Grande produção de ovos pela fêmea. ○
Viabilidade do ovo infectante por muitos meses. ○
Grande concentração de indivíduos em condições precárias de 
saneamento básico.
○
Grande número de ovos no peridomicílio, em decorrência do hábito que 
as crianças possuem de ai defecarem.
○
Dispersão dos ovos através da chuva e do vento.○
•
PROFILAXIA
Educação sanitária•
Tratamento de água, esgoto e fossas •
Cuidado com os alimentos•