perguntas de patologia

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1- Sobre a lipidose responda:
a) Minimo quatro causas e nome de três síndromes clinicas relacionadas com lipidose hepática.
R= Alterações nas rotas metabólicas responsáveis pela degradação de triglicerídeos, animais obesos, alteração no fornecimento de energia para a célula, fazendo com que ocorra mobilização de gordura.
FIV e FELV, cetose em ruminantes, toxemia na gestação
(Síndrome do fígado gordo, Síndrome icterícia em gatos)
b) Caracteristicas macroscópicas da lipidose hepática.
Fígado com bordos abaulados, consistência macia e friável, alteração de cor, aspecto untoso ao corte, ao fazer a coleta e colocar no formol o pedaço coletado irá boiar, órgãos e gorduras amarelados, aumento de volume (hepatomegalia), evidenciação do padrão lobular.
c) Caracteristicas microscópicas da lipidose.
Hepatócitos vacuolarizados; Núcleo deslocado para a periferia, arredondado e bem delimitado.
(Não é corado com eosina, na hora que passa xilitol a gordura se desprende e só conseguimos ver vacúolos das células bem delimitadas.)
2- Quais as principais diferenças morfológicas microscópicas entre necrose e Apoptose
R=
 > Necrose: desaparecimento dos limites celulares, perda de coloração diferencial. Desaparecimento das células como estruturas, podendo ocorrer destruição completa das células e arcabouço tissular produzindo espaços vazios ou uma massa homogênea eosinofilica indistinta.
> Apoptose: ocorre fragmentação nuclear e celular em vesículas apoptoticas.
Diferente da necrose não existe liberação do conteúdo celular para o interstício, e portanto, não se observa inflamação ao redor da célula morta. A necrose se difere da apoptose por representar um fenômeno degenerativo irreversível, vale salientar que o mesmo agente etiológico pode provocar tanto necrose quanto apoptose, sendo a severidade da agressão o fator determinante do tipo de morte celular.
3- Explique o mecanismo relacionado com necrose de gordura e ao menos duas causas relacionadas com essa patologia.
R= Ao sofrer uma lesão a gordura entra em um processo de liquefação, liberando ácidos graxos e glicerol que entra em contato com os ions, como sódio, cálcio , potássio e forma uma estrutura semelhante ao sabão, o local de necrose é substituído por material opaco. Uma das causas dessa patogenia é a doença no pâncreas e a lesão traumática , como em animais que possuem grande quantidade de gordura corporal e ficam muito tempo em decúbito quando participam de exposições.
4- Quais as diferenças morfológicas e etiológicas entre granuloma e abcesso. Citar duas ocorrências para cada processo causador com respectiva explicação sobre importância clínica.
R= 
> Granuloma tem alteração de morfologia celular, envolto por uma capsula de tecido conjuntivo fibroso e macrófagos, tem persistência do agente, bastante fibrina e sais minerais, a inflamação é crônica e a característica do tecido é de necrose caseosa. Pode ocorrer inflamação causada por Mycobacterium, é importante em frigoríficos para definir a destinação da carcaça (tuberculose, linfadenite caseosa e sífilis)
> Abcesso é uma inflamação aguda, não tem necessariamente a presença do agente, provoca pouca alteração na morfologia celular, tem presença de capsula de tecido conjuntivo fibroso que é a forma de isolar a agressão , tem presença de neutrófilos, macrófagos e uma necrose liquefativa.
5- Explique o mecanismo e aspecto macroscópicos da mineralização tecidual associada a doença renal crônica.
R= A calcificação metastática em decorrência da insuficiência renal crônica é causada por redução na excreção de fosfato, devido ao mal funcionamento glomerular, isso faz com que os níveis de fosfato sérico aumentem e para manter a homeostase há um aumento na mobilização de cálcio , principalmente dos ossos. Essa mobilização faz com que os níveis séricos de cálcio aumentem. O cálcio possui afinidade com colágeno do tipo 4, portanto ele ira se ligar no colágeno e permanecer naquela região. Macroscopicamente as lesões são brancacentas, consistentes e ao corte a textura é arenosa.
6- Virus respiratório sincicial bovino, raiva bovina, varíola bovina, encefalite herpética em bovinos são exemplos de doenças que microscopicamente podem se caracterizar por corpúsculos de inclusão viral. Descreva a característica morfológica desses corpúsculos de inclusão em cada uma dessas quatro doenças.
R= O vírus respiratório sincicial bovino é um vírus com corpúsculo de inclusão nas células do epitélio respiratório bovino que faz sincício (aglomeração celular- células gigantes).
Raiva bovina é um vírus que infecta neurônios no SNC dos bovinos, gerando corpúsculos de inclusão em seu interior
Varíola Bovina é um vírus que infecta o tecido epitelial respiratório com corpúsculos de inclusão nas células
Encefalite herpética em bovinos é um vírus que infecta o SNC de bovinos colocando seu corpúsculo de inclusão nos epitélios respiratórios e nervoso
7- Todos os componentes celulares são suscetíveis a ação de radicais livres (ERMO- ‘especies reativas do metabolismo do oxigênio”), porém a membrana é uma das mais atingidas em decorrência da peroxidação lipídica, que acarreta alterações na estrutura e na permeabilidade das membranas celulares. Qual a consequência microscópica imediata dessa alteração de membrana induzida por ERMO.
R= Degeneração hidrópica
8- É frequente a descrição durante o exame de necropsia “aumento do padrão lobular do fígado” – explique o motivo para se notar essa alteração morfológica e causas que levam ao “aumento do padrão lobular hepático”
R= Aumento de sangue na veia centro lobular, ai o sangue extravasa para os hepatócitos e causa hiperemia, ai causa um contraste no fígado e evidencia os lóbulos. Causas: insuficiência cardíaca direita, lipidose hepática, tumefação.
9- A icterícia pode ser classificada em Pré hepática, Hepatica e pós hepática, quais os achados de necropsia que auxiliam a caracterização dos tipos de icterícias. 
R= 
> Pré hepática ficado e rins acastanhados e é causado por doenças hemolíticas, aumentam da bilirrubina não conjulgada no sangue, provoca esplenomegalia e hepatomegalia e aumento da vesícula biliar.
> Hepatica é caudada por intoxicação, neoplasias que provoquem diminuição da capacidade dos hepatócitos, haverá aumento da bilirrubina conjugada no plasma. Fígado não vai cumprir toda sua função, vai haver o aumento do fígado.
> Pós hepática provocada por obstruções nas vias biliares, vai ter acumulo de cristais onde vai obstruir a bile e não vai conseguir fazer sua excreção, fezes e urinas descorados, aumento do fígado, aumento dos níveis de bilirrubina conjulgada e não conjulgada.
10- Ao exame clinico se constatou que um ovino tinha aumento de volume abdominal, confirmado como ascite, e edema de tecido subcutâneo principalmente de face e região cervical e esternal. Nesta situação clinica que sistemas orgânicos/ alterações devem ser examinados e o motivo desse exame.
R= 
> Rins- caso ocorra lesão no glomérulo celular haverá escreção de proteínas o que ira reduzir a pressão coloidosmatica sistêmica e permitir o extravasamento de liquido para a cavidade.
> Figado- insuficiência hepática vai produzir menos proteína e vai reduzir a pressão coloidosmotica havendo excreção de liquido pelo aumento da pressão hidrosmotica.
> Coração- insuficiência cardíaca congestiva direita.
> Linfonodos- não haverá drenagem e vai ocorrer acumulo de líquidos.
> Pulmão- para diagnostivar insuficiência cardíaca e estase de sangue nas veias e pulmões.
> Intestino- observar se a presença de parasitos, por consequência da esporulação há uma redução na quantidade de substratos para produção de albumina o que causa hipoproteinemia e consequentemente edema.
11- Durante a analise histológica do pulmão de um cachorro o patologista descreve que havia, na seção histológica de pulmão que foi analisada, moderada quantidade de macrófagos alveolares contendo pigmentos acastanhados que reagiram positivos a técnica histológica de perls (azul de prussia). Com base nessa afirmação respoda:
a) O nome do pigmento e a causadessa alteração.
Hemosiderina. As causas podem ser Hemorragia ou insuficiência cardíaca.
b) Que outras alterações ( macro e microscópicas) devem ser encontradas no pulmão e cavidade torácica para caracterizar a importancia clinica desse achado.
R= O pulmão estará aumentado e fluindo sangue ao corte com presença de macrófagos acastanhados devido a presença de hemossidereina. N a cavidade pode ser observado liquido livre ( Hidrotoxax).
12- Um veterinário foi chamado para atender uma ocorrência de doença clinica em bovinos no município de nova Ipiranga do norte, mato grosso. A reclamação do proprietário: “depois que coloquei esse gado na pastagem de braquiária (brizantão), há uns 5 anos, todos os anos tem vaca que mija vermelho e todas que adoecem morre). Com base nessa queixa responda:
a) Possiveis alterações morfológicas que causam as reclamações relatada pelo proprietário.
R= Hematuria e hemoglubinuria 
b) Explicar a patogenia das alterações suspeitas.
R= hematúria é a presença de sangue na urina por conta da lesão no trato urinário, pode ser causada por cistite, calculo renal, trauma e artoesclerose
13- O acumulo Intracelular de gordura pode indicar que a celular está doente. Em ordem de importancia cite os órgãos/ células que frequentemente podem apresentar esta alteração. Quais as respectivas características macroscópicas e microscópicas que são indicativas dessa alteração
R =
14- O termo hialina, frequentemente usado para descrever alterações patológicas, refere-se a uma característica tintorial. Descreva as características morfológicas dessa alteração e qual o material marcado que normalmente se associa (que marca) com esta alteração exemplificando doenças (mínimo 4 patologias) que há degeneração / necrose hialina
O acúmulo de proteínas na célula, principalmente em tecido conjuntivo e membranas basais, lhe confere um aspecto translúcido, homogêneo e eosinofílico. Proteínas acumuladas podem ser intracelulares ou extracelulares. As principais causas de acúmulos intracelulares são a reabsorção de proteínas pelo epitélio tubular renal, produção excessiva de proteínas normais e por defeitos no dobramento das proteínas. Pode haver necrose hialina em doenças como a cinomose, a raiva, a aftosa, glomerulonefrites crônicas e doença do musculo branco.
15- A gangrena seca ocorre frequentemente em extremidades, explique a patogenia e características macroscópicas dessa alteração 
Qualquer alteração que leva a diminuição do fluxo circulatório nas extremidades, pode induzi a morte celular. A diminuição do suprimento nutricional da célula com a diminuição do fluxo do liquido, essas células acabam se desidratando. A estase circulatória normalmente tem acumulo de hemácias, essas hemácias não estão circulando e elas se rompem, liberando hemoglobina, que oxida e fica escura (enegrecida), então normalmente a gangrena seca tem aspecto macroscópico de tecido retraído, seco, com coloração enegrecida, áreas ressecadas e endurecidas. 
A reação inflamatória do tecido vivo adjacente é intensa e delimita uma linha de separação nítida ente o tecido sadio e a gangrena. Pode ocorrer também a queda do segmento gangrenado.
16- O granuloma é caracterizado por qual tipo de necrose? Qual a patogenia dessa alteração?
Estrutura com necrose caseosa, são pequenos nódulos de caráter inflamatório formados especialmente por macrófagos, mas que também podem conter outros leucócitos, e servem para isolar bactérias, fungos ou substâncias estranhas insolúveis que o organismo foi incapaz de expulsar
17- Abcessos são caracterizados por qual tipo de necrose? Qual os achados macroscópicos que caracteriza essa alteração, que agentes etiológicos devem ser investigados nessa patologia?
Necrose liquefativa. O anel branco formado pelos neutrófilos, bem como a hemorragias nos tecidos conjuntivos circunjacentes, ajuda no seu reconhecimento macroscópico. 
Agentes etiológicos = Staphylococcus e alguns parasitas, porém a necrose liquefativa por vezes não tem um agente bacteriano envolvido. 
18- Porque a anoxia frequentemente causa degeneração hidrópica
A anoxia é causa mais comum de degeneração hidrópica que é caracterizada pelo acúmulo de água no citoplasma, que se torna volumoso e pálido. A degeneração hidrópica ocorre em função do comprometimento da regulação do volume celular.
19- Descreva características macro e microscópicas da necrose coagulativa
O citoplasma altera a cor, fica mais vermelho, então ele muda o formato e a conformação normal. E passa a ter alteração de cor, tamanho e consistência, mas é possível reconhecer a morfologia da célula. Na necrose coagulativa há alteração do núcleo, há alterações citoplasmática (eosinofilia), há alterações macroscópicas (cor, tamanho, consistência, linha de demarcação, desnaturação e coagulação de proteínas celulares)
20- Como consequência da necrose podemos afirmar como verdadeiro (marcar apenas a(s) que contem características correta(s) 
( ) piconose, cariorrexia, eosinofilia, inflamação, vacuolização endoplasmática 
( ) inflamação, reparação, regeneração, fibrose, ulcera
( ) erosão, ulcera, eosinofilia citoplasmática, vacuolização, citoplasmática
( ) picnose, cariorrexia, cariolise, eosinofilia citoplasmática, desaparecimento do citoplasma
( ) inflamação, edema, infarto, gangrena, picnose
· Um veterinário encaminha para o laboratório de patologia amostras de tecido em formol, no resultado o patologista descreve que havia corpúsculos de inclusão intracitoplasmáticos em neurônios do tronco cerebral. Qual a doença que causa essa alteração? Explique a composição do corpúsculo de inclusão e exemplifique outras três doenças que causam essa alteração com célula afetada, cor e localização do corpúsculo de inclusão.
R= 
· Um veterinário faz uma necropsia de bovino e descreve que ele tem calcificação metastática (calcinose enzoótica). Cite 4 etiologias que causam essa patologia e explique uma delas => fiz com os agentes etiológicos pra ficar diferente.
R =
Solanum malacoxylon
Nierembergia veitchii
Cestrum diurnum
Nierembergia rivularis
O princípio ativo dessas plantas é semelhante ao da forma mais ativa da vitamina D, o 1,25- diidroxicolecalciferol. O excesso desse composto estimula a síntese de proteínas captadoras de cálcio e a absorção intestinal de cálcio, gerando hipercalcemia e possibilitando a calcificação metastática.
· Diferencie etiologicamente Carbúnculo hemático de Carbúnculo sintomático e descreva as características macroscópicas do carbúnculo sintomático 
R= 
· O acumulo intracelular de gordura pode indicar que a célula está doente. Em ordem de importância cite os órgãos/células que frequentemente podem apresentar esta alteração. Quais as respectivas características macroscópicas e microscópicas que são indicativas dessa alteração? Cite uma condição clínica e descreva a respectiva patogenia de uma doença em que o acumulo intracelular de gordura é importante clinicamente.
R =
· A tuberculose bovina (Mycobacterium bovis) é uma importante doença de bovinos que representa risco de zoonose, portanto deve ser reconhecida pelo veterinário durante os exames morfológicos (macro e microscópicos). Quais são as alterações morfológicas que caracterizam essa doença em bovinos?
R = As lesões características tem aspecto nodular principalmente em pulmões e linfonodos. As bactérias são fagocitadas no local por macrófagos produzindo uma inflamação granulomatosa progressiva. Forma-se um tubérculo no local de infecção e nos linfonodos regionais. Há formação de lesões secundárias necróticas e firmes e, quando ocorre ruptura destas lesões, espalha-se para serosas e órgãos parenquimatosos, via linfática e sanguínea, tornando-se generalizada.
· Cite o nome de uma doença em bovinos e uma em equinos que se caracteriza por necrose liquefativa no Encéfalo e explique a respectiva patogenia / etiologia da doença citada. 
R = 
Equinos = LEUCOENCEFALOMALACIA (doença do milho mofado) : Se o fungo sofrer algum tipo de estresse, produz uma toxina que fica misturada como alimento, com a ingestão do mesmo, em grandes quantidades, a toxina causa alteração da circulação sanguínea, contrição vascular, necrose das células da glia, a mielina se liquefaz e o encéfalo fica com coloração amarelo-esverdeada.
Bovino = POLIOENCEFALOMALACIA: Caracteriza pela necrose no córtex cerebral, normalmente de forma difusa. Aumenta o volume do córtex, que pela expansão na caixa craniana, achata a circunvoluções, tem uma coloração mais amarelada e está relacionada com a intoxicação de enxofre, podendo causar cegueira, paralisia da língua...
· Durante a necropsia de um bovino o veterinário descreve que o animal tinha mineralização metastática. Com base nessa alteração de necropsia, o patologista pergunta se o veterinário avaliou morfologicamente a paratireoide do animal. O veterinário fala que não. Qual alteração poderia se notada na paratireoide e a patogenia dessa alteração.
“Calcificação heterotópica provocada pelo aumento da calcemia em tecidos onde não exista necessariamente lesão prévia, ou seja, deposição de cálcio nos tecidos normais, sempre que houver Hipercalcemia ”.
R = Com a decorrência do aumento do cálcio no sangue, pode ocorrer hiperparatireoidismo, que é uma doença caracterizada pelo excesso de funcionamento das glândulas paratireoides, que determina um aumento do hormônio PTH. Pode ocorrer adenomas, hiperplasias ou muito raramente carcinoma paratireóideo.