Anestesia Geral Injetável Parte 6

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✦ Hipotermia; 
✦ Tremores musculares; 
✦ Opistotono (pescoço bem esticado e cabeça para 
trás); 
✦ Hiperextensão de membros; 
✦ Espirros; 
✦ Efeito acumulativo quando utilizado em infusão 
continua (taxa variada); 
✦ Não possui efeito analgésico: sempre deve ser 
associado a analgésicos. 
 
• Indicação 
Como indução anestésica (perda de reflexos 
protetores) é o mais indicado para: 
✦ Pacientes nefropatas; 
✦ Pacientes hepatopatas; 
✦ Neonatos; 
✦ Cesarianas; 
✦ Geriatra com estabilidade cardiovascular. 
Como único agente em procedimentos de até 30 
minutos. 
Os gatos apresentam baixa concentração de 
glicuronil transferase, que faz a biotransformação do 
fenol. Desta forma ocorre formação de corpúsculos 
de Henz, anorexia e diarreia. 
A lesão oxidava nas hemácias – HEMÓLISE: quando 
administrado por dias seguidos 
 
etomidato 
Possui uma qualidade ruim de indução, desta forma, 
deve ser sempre associado a um miorrelaxante ou 
sedativo. 
É o fármaco de utilização para cardiopatas, pela sua 
alta estabilidade cardiovascular. 
 
 
 
 
 
 
• farmacocinética 
Apresenta ligação a proteínas plasmáticas (75%). Sua 
meia vida de eliminação é de 3 horas. 
A metabolização é hepática e plasmática. A 
eliminação é renal (75%). 
 
• Farmacodinâmica 
⤷ Sistema nervoso central 
 Liga-se aos neurotransmissores do GABA, 
potencializando os seus efeitos com seus receptores. 
 
⤷ Sistema cardiovascular 
Possui estabilidade cardiovascular: sem alteração de 
ritmo cardíaco, sem alteração FC, sem alteração RVS. 
 
• doses 
Indução: 0,5-1,0 mg/kg. 
Associado a um benzodiazepínico ou ao fentanil. 
Administração pela via intravenosa. 
 
• Vantagens 
As principais vantagens são: 
✦ Estabilidade cardiovascular; 
✦ Metabolização extra-hepática; 
 
• desvantagens 
As principais desvantagens são: 
✦ Indução de má qualidade: mioclonias, pode 
ocorrer vômito; 
✦ Dor a injeção; 
✦ Supressão de adrenal: não ocorre a liberação de 
catecolaminas endógenas na circulação, desta 
forma não se tem adrenalina e noradrenalina para 
manter o tônus vascular. 
 
Dos e-resposta 
MPA do cardiopata: 
Opioide (fentanil) IV + Midazolan e Etomidato 
(IV).