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ANESTESIA LOCAL Os anestésicos locais bloqueiam a ação de canais iônicos na membrana celular neuronal, impedindo a neurotransmissão do potencial de ação. Bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, por bloqueios do canais de sódio nas fibras aferentes. Para que isso ocorra, o anestésico local precisa penetrar a camada fosfolipídica, chegar a porção interna do axônio e assim impedir a troca de íons pelos canais de sódio. Uma informação importante que precisamos lembrar é que os anestésicos locais são bases fracas. Assim, nós vamos ter a forma molecular, que é neutra e penetra facilmente a membrana fosfolipídica, e a forma protonada (carregada eletricamente), que não tem como penetrar na membrana. (olhar o slide e explicar) A anestesia local é aplicada em uma região específica do tecido nervoso, em dosagem adequada, para promover o bloqueio da conduta nervosa de forma reversível. O benefício desses fármacos é proporcionar a perda da sensibilidade (diminuindo ou cessando a dor), mas sem promover a perda da consciência do animal, sendo assim um procedimento menos invasivo e perigoso ao paciente. O QUE É MECANISMO DE AÇÃO LIDOCAÍNA A lidocaína pode ser citada como a de mais destaque, pois é utilizada como agente anestésico local e como tratamento de arritmia ventricular. A lidocaína deve ser usada com cautela em gatos, pois estes apresentam maiores efeitos no SNC e deve ser usada com cautela em pacientes com bradicardia sinusal, bloqueio átrio-ventricular e entre outros. (olhar o slide e explicar) ANESTESIA ESPINHAL As anestesias espinhais são técnicas em que o agente anestésico é aplicado na coluna vertebral e são classificadas em epidural e subaracnóidea. A primeira consiste em administrar o anestésico no espaço epidural e a segunda é administrada no espaço subaracnóideo. Vantagens: As vantagens da anestesia epidural em relação à anestesia geral são: • Menor alteração cardiorrespiratória. • Analgesia no transoperatório. • Prevenção de efeitos colaterais de anestésicos gerais. • Baixo custo Desvantagens •Pode causar hipotensão arterial; •hematoma epidural; •infecção local O QUE É VANTAGENS E DESVANTAGES CÃES Método: A anestesia epidural em cães é uma técnica de anestesia regional, onde é feita a deposição do anestésico ou analgésico ao redor da dura-máter e por difusão chega às raízes nervosas sensitivas e motoras dos nervos espinhais. Por ser bastante utilizada, ela já é considerada de baixo custo. Mecanismo de ação: O mecanismo de ação desse tipo de anestésico é considerado como um bloqueio total. O efeito da epidural em cães causa ausência de reflexões dos membros inferiores e reflexos do ânus. Efeitos: Optar por esta anestesia tem alguns pontos positivos. Quando comparada à anestesia geral, a epidural reduz o estresse transoperatório e minimiza os riscos da intervenção anestésica, sendo uma técnica segura principalmente para pacientes em estado grave e/ou cães idosos. O procedimento reduz, ainda, a magnitude das alterações respiratórias, minimizando os distúrbios bioquímicos e fisiológicos. Recomendações: A anestesia epidural é eficaz em cirurgias nos membros pélvicos, intestinos, em castrações, entre outras aplicabilidades. No caso dos cães, a epidural é indicada para cirurgias ortopédicas e obstétricas em pacientes de alto risco. Além disso, as recomendações para a intervenção podem variar conforme o tempo do procedimento e a idade do animal. Complicações: A anestesia epidural é um procedimento seguro e eficaz, porém deve ser usado com cautela. As principais contraindicações para este anestésico são as coagulopatias e sepse, trauma ou infecção no tecido ao inserir a agulha para 10 realizar a epidural, trauma espinhal e déficit neurológico. Para evitar adversidades, é fundamental que seja feita uma avaliação detalhada pré-anestesia. Através de um conjunto de exames, como por exemplo, aferição da temperatura, pressão arterial e venosa central, é possível investigar a saúde animal e verificar se todos os critérios necessários estão adequados para realização da cirurgia. ANESTESIA ESPINHAL Métodos: A aplicação é feita no espaço sacro-coccígeo ou entre a primeira e segunda vértebra coccígea. Deve-se fazer tricotomia e antissepsia na área, movimentar a cauda para cima e para baixo para identificação do local e, então, colocar uma agulha em ângulo de 45 graus com a coluna vertebral. Efeitos: analgesia do períneo, cauda, vísceras pélvicas e genitália. Recomendações: Por ser uma técnica simples e de baixo custo é indicada para realização de cirurgias na cauda, cirurgias corretivas de urovagina, vulvoplastias, parto distócico, fetotornia, prolapsos de reto ou vagina, em casos de dilaceração de reto e períneo pós parto ANESTESIA ESPINHAL BOVINOS
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