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Estratégia MED med.estrategia.com Revisão de véspera Prova prática Estratégia MED CLÍNICA MÉDICA Profª Taysa Moreira CRM:169.397 RQE: 86.436 med.estrategia.com REVISÃO DE VÉSPERA PROVA PRÁTICA Profª Taysa Moreira med.estrategia.com Dermatologia / Patologia Infectologia Hematologia / Oncologia Endocrinologia REVISÃO DE VÉSPERA PROVA PRÁTICA Profª Taysa Moreira 2011: consulta de rotina (HAS, tabagismo e rastreamentos) / intubação orotraqueal; 2012: SCA (IAMCSST) / trauma e IOT; 2013: TEP/pneumonia; 2014: lombalgia / hipotireoidismo; 2015: diabetes mellitus / infecção urinária; 2016: HIV / cefaleia; 2017: doença do refluxo gastroesofágico e H.pylori / hipertensão; 2020: leucemia aguda / pneumonia adquirida na comunidade / doença do refluxo gastroesofágico (reaplicação); e 2021: hipertireoidismo / cirrose hepática / DPOC (reaplicação). med.estrategia.com PARA COMEÇAR COM O PÉ DIREITO... Profª Taysa Moreira ❑LEIA OS IMPRESSOS COM ATENÇÃO; ❑ATENTE-SE AO CENÁRIO (ATENÇÃO PRIMÁRIA X SECUNDÁRIA); ❑TENTE SEGUIR UMA ORDEM LÓGICA DE RACIOCÍNIO PARA OTIMIZAR O TEMPO; ❑VERBALIZE TUDO (NÃO FIQUE COM VERGONHA); ❑ATENTE-SE PARA A LINGUAGEM (COLOQUIAL X TÉCNICA); ❑ATENTE-SE AO TEMPO; E ❑SE ENCERRAR A ESTAÇÃO ANTES DOS 10 MINUTOS, REVISE TUDO E, SE NECESSÁRIO, ACRESCENTE OU MODIFIQUE ITENS MENCIONADOS. med.estrategia.com REVISÃO DE VÉSPERA PROVA PRÁTICA Profª Taysa Moreira ESTAÇÃO DE CETOACIDOSE DIABÉTICA NA ÍNTEGRA med.estrategia.com ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA Profª Taysa Moreira ❑APRESENTAÇÃO: cumprimenta o paciente e se apresenta adequadamente; ❑ IDENTIFICAÇÃO: nome, idade e profissão ❑ANAMNESE: - Queixa principal; - Caso a queixa já seja dada, pense em como destrinchar (p.ex., dor, dispneia) e questione sobre sinais e sintomas associados a partir das hipóteses que forem se formando. - Questionar sobre antecedentes pessoais, medicamentos em uso, alergias, tabagismo/etilismo/uso de drogas ilícitas. - Se necessário e de acordo com a sua principal hipótese: questionar sobre antecedentes familiares, vacinação, atividade sexual, prática de atividade física, cirurgias prévias. med.estrategia.com ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA Profª Taysa Moreira ❑EXAME FÍSICO - Não se esqueça de solicitar; - Caso seja dado, leia com atenção e identifique as alterações. Caso seja solicitado que você o realize por completo ou de forma direcionada, lembre-se de, enquanto verbaliza, demonstrar a técnica correta. ❑ SOLICITAR E INTERPRETAR EXAMES COMPLEMENTARES - Identificar alterações e verbaliza-las de forma técnica; - Caso haja orientação nas tarefas, explique ao paciente os achados de forma mais coloquial. - Tente racionalizar todos os exames antes que o examinador entregue o impresso a você. med.estrategia.com ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA Profª Taysa Moreira ❑ESTABELECER A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA - Preferencialmente, diagnóstico etiológico; - Caso não seja possível, ofereça um diagnóstico sindrômico. Ao final da estação, se houver tempo, repasse toda a estação novamente e, caso o diagnóstico venha em mente, verbalize. ❑ MANEJO TERAPÊUTICO - Em primeiro lugar, pense no cenário em que o tratamento do paciente acontecerá (ambulatorial x internado / enfermaria x UTI); - Medidas não farmacológicas; - Tratamento medicamentoso: verbalizar a(s) droga(s) apropriadas e, caso não se lembre exatamente, mencionar a classe (p.ex., diurético de alça / furosemida). med.estrategia.com ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA Profª Taysa Moreira ❑ ORIENTAR SOBRE POSSÍVEIS EVENTOS ADVERSOS CLÁSSICOS DE DETERMINADAS MEDICAÇÕES; ❑ ORIENTAR SINAIS DE ALARME; ❑ LEMBRAR DO SEGUIMENTO REGULAR E RETORNO NA UNIDADE DE SAÚDE. ❑ QUESTIONAR SE O PACIENTE TEM DÚVIDAS. med.estrategia.com TREINANDO COM CHECKLISTS Profª Taysa Moreira med.estrategia.com Profª Taysa Moreira med.estrategia.com TREINANDO COM CHECKLISTS Profª Taysa Moreira med.estrategia.com Profª Taysa Moreira med.estrategia.com TREINANDO COM CHECKLISTS Profª Taysa Moreira med.estrategia.com Profª Taysa Moreira med.estrategia.com PREVISÕES Profª Taysa Moreira med.estrategia.com ❑ Cardiologia: insuficiência cardíaca, pericardite, BLS/ACLS. ❑ Pneumologia: DPOC, asma (mais chances na pediatria), tromboembolismo pulmonar. ❑ Endocrinologia: diabetes mellitus ❑ Gastroenterologia/Hepato: doença inflamatória intestinal, suspeita de câncer colorretal, pancreatite (interface de ambas com a cirurgia). ❑ Hematologia: diagnóstico diferencial de anemias, neoplasias (linfoma, mieloma). ❑ Infectologia: HIV, ITU, infecção de pele e partes moles, tuberculose e COVID-19 (interface com preventiva). ❑ Neurologia: cefaleia, AVC, síndrome demencial. ❑ Nefrologia: insuficiência renal aguda e crônica. ❑ Reumatologia: artrite reumatoide, monoartrite aguda, lúpus eritematoso sistêmico. ❑ Psiquiatria: transtornos do humor, ideação suicida. Estou na torcida por cada um de vocês. Arrasem! @proftaysamoreira med.estrategia.com
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