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OSSOS DO OMBRO O cíngulo do membro superior e os ossos da sua parte livre formam o esqueleto apendicular superior. Clavícula, Escápula, úmero. CLAVÍCULA A clavícula conecta o membro superior ao tronco. Esse osso faz uma curva dupla no plano: A metade medial é convexa anteriormente = extremidade esternal, é alargada e triangular no local da articulação (esternoclavicular) com o manúrbio do esterno. A metade lateral é côncava anteriormente = extremidade acromial, é plana no local com articulação (acromioclavicular) com o acrômio da escápula. Articulações: Art. esternoclavicular: • Art. sinovial selar • Sinovial (Cartilagem articular, cápsula articular, cavidade articular e líquido sinovial) • Mais medial • Extremidade esternal da clavícula + manúrbrio esterno • Componente acessório: disco articular • Ligamentos: esternoclavicular anterior e posterior, costoclavicular, interclavicular. Escápula Clavícula Úmero Anterior Extremidade acromial Extremidade esternal Posterior Tubérculo conóide Linha trapezoide Corpo da clavícula Anterior Lig. interclavicular Lig. Esternoclavicular anterior/posterior Lig. costoclavicular Art. esternoclavicular Disco articular Art. acromioclavicular: • Sinovial • Articulação plana • Extremidade acromial da clavícula + Acrômio • Componente acessórios: disco articular • Essa articulação é reforçada pelos seguintes ligamentos: a) Lig. Acromioclavicular b) Lig. Coracoacromial c) Lig. Coracoclavicular: • Lig. Trapezoide • Lig. Conóide. ESCÁPULA A escápula é um osso plano triangular. Face posterior: crista óssea, espinha da escápula, fossa supraespinal e fossa infraespinal. Face costal (anterior): uma grande fossa escápula. Fossa supraespinal: inserção do músculo supraespinal. Fossa infraespinal: inserção do músculo infraespinal. Fossa subescapular: inserção do músculo subescapular. Processo coraicoide: inserção do lig. Coracoclavicular Tubérculo supraespinal: origem da cabeça longa m. bíceps braquial. Tubérculo infraglenoidal: origem da cabeça longa do tríceps braquial Incisura superior da escapula: local onde passa o nervo subescapular e inserção do ligamento transverso superior da escápula. Lig. Acromioclavicular Lig. Conóide Lig. Trapezóide Lig. Coracoclavicular Lig. Coracoacromial Posterior Anterior Fossa supraespinal Espinha da escápula TIII Acrômio Incisura da escápula Processo Coracóide Fossa subescapular Cavidade glenoidal Tubérculo supraglenoidal Tubérculo infraglenoidal Ângulo inferior da escápula TVII Ângulo superior da escápula TI Margem medial da escápula Lig. transverso superior da escápula. Nervo Subescapular Fossa infraespinal Articulação escapulotorácica: Articulação falsa A estabilidade desta articulação é dada pelos músculos da cintura escapular (trapézio, serrátil anterior, romboides, elevador da escápula e peitoral menor). O movimento da escápula não pode ser efetuado sem a ação conjunta da articulação glenoumeral. • elevação e depressão; protração e retração; rotação superior e inferior. ÚMERO Maior osso do membro superior, articula-se com ombro e cotovelo (rádio e ulna). Cabeça do úmero: faz contato com a cavidade glenoidal, possibilitando acontecer a art. glenoumeral. Capítulo: faz contato com a fóvea articular da cabeça do rádio, possibitando ter a art. umerorradial. Tróclea: faz contato coma incisura troclear da ulna, possibilitando ter a art. umeroulnar. Articulação gleoumeral: é uma articulação sinovial do tipo esferoidal que desenvolve os movimentos de flexão e extensão (eixo latero-lateral), abdução- adução (eixo antero-posterior) e rotação (eixo longitudinal/crânio-caudal). Cabe ressaltar, que essa art. Possui como componente acessório um lábio glenoidal e é reforçada por meio de 3 ligamentos capsulares: Art. escapulotorácica Anterior Anterior Cabeça do úmero Tubérculo maior Tubérculo menor Sulco interbercular Colo cirúrgico Corpo do úmero Colo anatômico Tuberosidade para o músculo deltoide Anterior Epicôndilo medial Epicôndilo lateral Sulco do nervo ulnar Capítulo Tróclea do Úmero Fossa radial Fossa coronóide Posterior Fossa do olécrano Sulco do nervo radial Nervo radial Nervo ulnar a) Lig. Glenoumeral superior b) Lig. Glenoumeral médio c) Lig. Glenoumeral inferior d) Lig. Coracoumeral OBS.: cabe ressaltar que o lig. Coracoacromial é um ligamento extra capsular e forma o teto do espaço subcromial. OSSOS DO COTOVELO Úmero, rádio e ulna. ULNA Ulna: Esse osso estabiliza o antebraço e é o osso medial e mais longo dos dois ossos do antebraço. Incisura troclear: contato com a troclear, realizando a art. umeroulnar. Incisura radial: contato com a circunferência articular da cabeça do rádio, realizando a art. radioulnar proximal. Anterior Lig. coracoumeral Lig. Transverso do úmero Capsula articular Lig. Glenoumeral superior Lig. Glenoumeral médio Lig. glenoumeral inferior Espaço subcromial Lábio glenoidal Incisura radial Corpo da ulna Cabeça da ulna Anterior Posterior Turberosidade da ulna Processo coronóide Incisura Troclear Olécrano Lateral Processo estiloide da ulna RÁDIO Circunferência articular: contato com a incisura radial, formando a art. radioulnar proximal. Fóvea articular: contato com capítulo do úmero, formando a art. umerorradial. Face articular: contato com a fileira proximal do carpo (escafoide e semilunar), formando art. radiocarpal. Incisura ulnar: contato com a cabeça da ulna, formando a art. radioulnar distal. Articulações Umerorradial: Capítulo do úmero + cabeça do rádio Art. do tipo esferóidea Articulação umeroulnar: Tróclea do úmero + incisura troclear Principal art. do cotovelo Art. do tipo gínglimo Articulação radioulnar proximal: Incisura radial da ulna + circunferência articular da cabeça do rádio Art. do tipo trocoidea e uniaxial Corpo do rádio Anterior Cabeça do rádio Circunferência articular Processo estiloide do rádio Colo do rádio Superior Turberosidade do rádio Fóvea articular Incisura ulnar Face articular carpal Tubérculo dorsal Art. Umerorradial Art. Umeroulnar Art. radioulnar proximal Articulação radioulnar distal: É a do punho Art. do tipo trocoidea Cabeça da ulna (circunferência articular) + incisura ulnar do rádio OBS.: Movimentos da articulação do cotovelo: Extensão – flexão = eixo latero-lateral Supinação – pronação = eixo longitudinal Ligamentos da art. do cotovelo: Lig. Colateral ulnar Lig. Colateral radial Lig. Anular do rádio OSSOS DA MÃO E PUNHO Ossos curtos, pois seu comprimento e largura são parecidos. Os ossos do carpo são formados por 8 ossos carpais dispostos em duas fileiras: proximal e distal. Ossos carpais proximal: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme. Ossos carpais distal: trapézio, trapezoide, capitato, hamato. OSSOS CARPAIS PROXIMAIS OSSOS CARPAIS DISTAIS Lig. Anular do rádio Lig. Colateral radial Membrana interóssea Lig. Colateral ulnar Tubérculo do escafoide Semilunar Escafoide Piramidal Pisiforme Anterior Anterior Tubérculo do Trapézio Hâmulo do Hamato Hamato Trapezoide Trapézio Capitato Disco articular do punho Art. Radioulnardistal OSSOS METACARPAIS Os metacarpos são ossos longos. OSSOS DA FALANGE As falanges são ossos longos. ARTICULAÇÕES DE MÃO E PUNHO Articulação radiocarpal: Face articular carpal + fileira proximal do carpo (escafoide e semilunar) Movimentos da art. radiocarpal: • Abdução – adução = eixo latero-lateral • Extensão – flexão = eixo antero-posterior Articulação intercarpais: Ocorre entre os ossos do carpo, os ossos do carpo possuem extremidades para o movimento de deslizamento. Articulação Carpometacarpal do polegar: Art. carpometacarpal do polegar é do tipo selar (do 2º a 5º dedo é sinovial plana). Movimentos: • Abdução – adução = eixo latero-lateral • Extensão – flexão = eixo antero-posterior • Oposição e reposição do polegar Articulação Metacarpofalangeanas: Art. do tipo sinoviais elipsóideas Movimentos: • Abdução – adução = eixo latero-lateral • Extensão – flexão = eixo antero-posterior I II III IV V Corpo Base Cabeça Falange proximal Falange média Falange distal Art. radiocarpal Art. intercarpais Art. carpometacarpal Do polegar Art. carpometacarpal Do 2º a 5º dedo Anterior Anterior Anterior Anterior Anterior Articulação interfalangeana proximal e distal: Art. do gínglimo Movimentos: • Extensão – flexão = eixo antero-posterior OBS.: o polegar só possui a interfalangiana distal. LIGAMENTOS DA MÃO E PUNHO Ligamento colateral radial do carpo: Ligamento colateral ulnar do carpo: Ligamento radiocarpal dorsal: Ligamento radiocarpal palmar: Art. metacarpofalangeanas Art. interfalangeana proximal Art. interfalangeana distal Lig. Colateral radial do carpo Lig. Colateral ulnar do carpo Anterior Anterior Anterior Anterior Posterior Lig. radiocarpal dorsal Lig. radiocarpal palmar Anterior Ligamento ulnocarpal palmar: Ligamentos colaterais dos dedos: Retínáculo: túnel do carpo e canal de guyon. Anterior Lig. ulnocarpal palmar Ligg. Colaterais dos dedos
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