AVA - Enfermagem em Tratamento de Feridas e Curativos

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AVA - Enfermagem em Tratamento de Feridas e Curativos
1) Sobre a anatomia e fisiologia da pele é correto afirmar:
a) A pele é o maior órgão do corpo humano, é responsável por cerca de 
26% do peso corporal.
b) É constituída por três camadas: epiderme, derme e hipoderme ou tecido 
adiposo.
c) Constitui a interface do corpo humano com o meio externo, 
exercendo funções essenciais para a vida.
d) O tempo de maturação de uma célula basal até atingir a camada córnea 
é de aproximadamente 20 dias.
Alternativa: C
Comentário: A pele é o maior órgão do corpo humano, é responsável por cerca de 16% do 
peso corporal e possui como principal função isolar as estruturas internas do ambiente 
externo, e é constituída por três camadas: epiderme, derme e hipoderme ou tela subcutânea.
A mesma é um órgão complexo composto por diversos tecidos, tipos celulares e estruturas 
especializadas. Constitui a interface do corpo humano com o meio externo, exercendo 
funções cruciais para a vida, como termorregulação, vigilância imunológica, sensibilidade e 
proteção do indivíduo contra agressões exógenas, de natureza química, física ou biológica, e 
contra a perda de água e de proteínas para o exterior. 
O tempo de maturação de uma célula basal até atingir a camada córnea é de 
aproximadamente 26 dias. 
2) A epiderme é a camada mais superficial da pele, em contato com o ambiente. 
Sobre ela podemos afirmar:
(v ) As camadas da epiderme estão dispostas de modo que sua superfície é 
relativamente plana
(F) A camada mais profunda da epiderme, delimitando-se com a derme. É 
constituída habitualmente por única camada de melanócitos
(f) A epiderme é vascularizada e sua nutrição deriva dos capilares dérmicos.
(v ) a camada córnea é a mais artificial da pele.
a) V;F;F;F
b) V;F;F;V
c) V;V;F;F
d) F;F;V;F
Alternativa: B
Comentário: As camadas da epiderme estão dispostas de modo que sua superfície é 
relativamente plana, com exceção das áreas das pregas cutâneas, submetidas a extensões e 
contrações. 
- A camada mais profunda, a basal, apresenta atividade mitótica, e os queratinócitos 
resultantes da divisão celular sofrem diferenciação à medida que são empurrados para as 
camadas mais superiores, sintetizando quantidade crescente de queratina no seu citoplasma.
- Camada Basal É a camada mais profunda da epiderme, delimitando-se com a derme. É 
constituída habitualmente por única camada de queratinócitos que possuem citoplasma 
basófilo e núcleos grandes, alongados, ovais e hipercromáticos, em contínua divisão mitótica.
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- que a epiderme é avascular e sua nutrição deriva dos capilares dérmicos.
- É a camada mais superficial da pele. Sua espessura é variável de acordo com a topografia 
anatômica, sendo maior nas palmas e plantas. 
3) A derme é a camada situada logo abaixo da epiderme, formada por 
denso estroma fibroelástico de tecido conectivo em meio a uma 
substância fundamental, sobre esta podemos afirmar como incorreto:
a) Esta é suporte para extensas redes vasculares e nervosas, e anexos 
cutâneos que derivam da epiderme.
b) A derme contém população mista de células, incluindo fibroblastos, 
fibrócitos, macrófagos teciduais, melanófagos, mastócitos e leucócitos 
sanguíneos.
c) Os principais componentes da derme incluem o colágeno (50 a 80%)
d) A derme divide-se em papilar (mais externa), reticular (mais interna) e 
derme perianexial.
Alternativa: C
Comentário: A derme é a camada situada logo abaixo da epiderme, formada por denso 
estroma fibroelástico de tecido conectivo em meio a uma substância fundamental, que serve 
de suporte para extensas redes vasculares e nervosas, e anexos cutâneos que derivam da 
epiderme.
A derme divide-se em papilar (mais externa), reticular (mais interna) e derme perianexial.
A derme contém população mista de células, incluindo fibroblastos, fibrócitos, macrófagos 
teciduais, melanófagos, mastócitos e leucócitos sanguíneos (como neutrófilos, eosinófilos, 
linfócitos, monócitos e plasmócitos).
Os principais componentes da derme incluem o colágeno (70 a 80%) para resistência.
4) Sobre os anexos da pele podemos afirmar que:
a) As glândulas sebáceas são glândulas holócrinas cuja função é produzir o 
crescimento capilar
b) As glândulas sudoríparas écrinas derivam da derme e não pertencem à 
unidade pilossebácea
c) Há dois tipos de pelo: o lanugo ou pelo fetal, que são curtos, delicados e 
claros, idênticos aos pelos velus do idoso
d) Unhas são placas córneas localizadas no dorso das falanges distais 
dos quirodáctilos e pododáctilos
Alternativa: D
Comentário: As glândulas sebáceas são glândulas holócrinas cuja função é produzir o sebo, 
que é uma combinação de ésteres de cera, esqualeno, ésteres de colesterol e triglicérides. 
- As glândulas sudoríparas écrinas derivam da epiderme e não pertencem à unidade 
pilossebácea.
- Há dois tipos de pelo: o lanugo ou pelo fetal, que são curtos, delicados e claros,
idênticos aos pelos velus do adulto;
- Unhas: São placas córneas localizadas no dorso das falanges distais dos quirodáctilos e 
pododáctilos. 
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5) Feridas representam a perda de solução de continuidade da pele 
(ferimento) por causas externas (traumas ou cirurgias) ou por causas 
internas ou endógenas, relacionadas a doenças facilitadoras ou 
causadoras da ferida. As feridas podem ser classificadas como:
a) incisas ou cortantes - o agente não tem corte tão acentuado, sendo que a 
força do traumatismo é que causa a penetração do instrumento, tendo como 
exemplo o machado.
b) Lácero-contusas - Os mecanismos mais frequentes são a 
compressão: a pele é esmagada de encontro ao plano subjacente, ou 
por tração: por rasgo ou arrancamento tecidual.
c) Limpas: são as produzidas em ambiente cirúrgico, sendo abertos 
sistemas como o digestório, respiratório e genito-urinário.
d) Contaminadas - há reação inflamatória com dor, edema, rubor e calor
Alternativa: B
Comentário: - Incisas ou cortantes - são provocadas por agentes cortantes, como faca, 
bisturi, lâminas etc.; suas características são o predomínio do comprimento sobre a 
profundidade, bordas regulares e nítidas, geralmente retilíneas. Na ferida incisa o corte 
geralmente possui profundidade igual de um extremo à outro da lesão, sendo que na ferida 
cortante, a parte mediana é mais profunda.
- Corto-contusa - o agente não tem corte tão acentuado, sendo que a força do traumatismo é 
que causa a penetração do instrumento, tendo como exemplo o machado.
- Lácero-contusas - Os mecanismos mais frequentes são a compressão: a pele é esmagada 
de encontro ao plano subjacente, ou por tração: por rasgo ou arrancamento tecidual. As 
bordas são irregulares, com mais de um ângulo; constituem exemplo clássico as mordidas de 
cão.
6) Os curativos são um meio terapêutico que consiste na limpeza e na 
aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida. Eles têm a finalidade 
de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou 
infecções. Para realização do mesmo é importante que o cliente seja 
avaliado de maneira integral. São fatores envolvidos, exceto:
a) Tabagismo
b) Diabetes
c) Desnutrição
d) Coagulograma
Alternativa: D
Comentário: 
 
7) O curativo caracteriza-se como meio terapêutico para limpeza e 
proteção da ferida, o curativo tem, portanto, como finalidade:
a) Promover a cicatrização, eliminando fatores que possam adiantá-la;
b) Prevenir contaminação exógena
c) Fazer desbridamento quimico e remover tecidos necróticos;
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d) Drenar e/ou absorver secreções e exsudatos necróticos;
Alternativa: B
Comentário: Os curativos são um meio terapêutico que consiste na limpeza e na aplicação 
de uma cobertura estéril em uma ferida. Eles têm a finalidade de promover a rápida 
cicatrização e prevenir a contaminação ou infecções. 
8) Variando de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da 
ferida, os curativos se diferem, em alguns casos, necessitam de 
compressão, em outros, a lavagem exaustiva com solução fisiológica e 
há os que exigem imobilização com ataduras. Assina-lea alternativa 
correta:
a) Curativo oclusivo: não permite a entrada de ar ou fluídos, atua como 
barreira mecânica, impedindo a perda de fluídos.
b) Curativos abertos: realizados em ferimentos que há necessidade de 
serem ocluídos.
c) Curativo compressivo: para reduzir o fluxo sanguíneo;
d) Curativo semi-oclusivo: curativo absorvente e utilizado em feridas 
cirúrgicas, drenos e sem exudato;
Alternativa: C
Comentário: - Curativo semi-oclusivo: curativo absorvente e utilizado em feridas cirúrgicas, 
drenos e feridas exsudativas; Também promove o isolamento térmico e veda a ferida, para 
impedir enfisema e formação de crosta;
Curativo compressivo: para reduzir o fluxo sanguíneo;
Curativos abertos: realizados em ferimentos que não há necessidade de serem ocluídos.
9)Para realizar o tratamento das lesões é fundamental saber como fazer 
curativos em ferimentos, uma vez que a utilização correta desse 
material contribui para uma cicatrização mais rápida, bem como previne 
contaminações e infecções. Assim, é importante seguir as orientações 
sobre como cuidar dos diferentes tipos de ferida para uma recuperação 
sem complicações. Com base nessas informações assinale a alternativa 
incorreta.
a) Em caso de indicação de cobertura em feridas limpas, a literatura aponta 
vantagem para o uso de gaze seca e esparadrapo
b) Nas feridas limpas, se a incisão estiver seca, recomenda-se limpeza com 
água e sabão e secagem com gaze estéril.
c) Algumas feridas requerem a utilização de Antibióticos Tópicos, o uso de 
agente antimicrobiano tópico é muito restrito e deve ser indicado mediante 
avaliação criteriosa de sua toxicidade celular.
d) Outra substância utilizada é o Polivinilpirrolidona-Iodo (PVP-I) 
aquoso é um composto orgânico de iodo, atualmente indicado para 
tratamento de feridas infectadas.
Alternativa: D
Comentário: - Feridas Limpas: Nas feridas limpas, não drenadas, recomenda-se o uso de 
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curativos nas primeiras 24 horas após a cirurgia. 
Se a incisão estiver seca, recomenda-se limpeza com água e sabão e secagem com gaze 
estéril. Não é recomendado uso de PVP-I nestas feridas. 
- Algumas feridas requerem a utilização de Antibióticos Tópicos, o uso de agente 
antimicrobiano tópico é muito restrito e deve ser indicado mediante avaliação criteriosa de 
sua toxicidade celular.
- Outra substância utilizada é o Polivinilpirrolidona-Iodo (PVP-I) aquoso é um composto 
orgânico de iodo, atualmente não indicado para tratamento de feridas, considerando que não 
reduz a incidência de infecção nas feridas, não age na presença de materiais orgânicos e 
eleva o nível sérico de iodo; PVP-I degermante só deve ser usado em pele íntegra, com a 
finalidade de remover sujidade e reduzir a flora transitória e residente, devendo ser retirado 
após o uso. 
10) Sobre as características de um curativo ideal é correto afirmar:
a) Permitir sua remoção mesmo que cause traumas no tecido neoformado;
b) Não deixar resíduos no leito da ferida apenas se necessário;
c) Incentivar a movimentação dos tecidos em torno da ferida;
d) Proteger contra traumas mecânicos.
Alternativa: D
Comentário: - Manter a umidade no leito da ferida;
• Manter a temperatura em torno de 37o C no leito da ferida;
• Absorver o excesso de exsudato, mantendo uma umidade ideal;
• Prevenir a infecção, devendo ser impermeável a bactérias
• Permitir sua remoção sem causar traumas no tecido neoformado;
• Não deixar resíduos no leito da ferida;
• Limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida;
• Proteger contra traumas mecânicos.
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