Triagem Neonatal

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TRIAGEM NEONATAL
- Abrange, atualmente, 7 doenças (SUS). Mas a sua tendência é ampliar para as 50 que estão incluídas nos exames feitos pelo sistema
particular.
- A partir de 2021 foi autorizada a ampliação de 6 para 7.
- Ação preventiva de saúde pública
- Identifica precocemente distúrbios em recém nascidos que, se não tratados, podem levar a graves sequelas/morte
- Reconhecida INTERNACIONALMENTE como um procedimento essencial de saúde
- 1960: Robert Guthrie (EUA) - teste de triagem para fenilcetonúria
- Benjamin Schmidt (BRA) - teste do pezinho
- É no pé por ser mais “aceitável” PARA os pais e menos "doloroso" a criança
- 1990: ECA - obrigatória a realização de exames para o diagnóstico e terapêutica de EIM
- 1992: MS torna obrigatória a inclusão do programa para diagnóstico de Fenilcetonúria e Hipotireoidismo congênito
- Fenilcetonúria: doença de caráter recessivo, rara, sendo um erro inato do metabolismo. Problema no metabolismo do aminoácido
Fenilalanina.
*Casa do pezinho: vinculado à santa Mônica (dentro do ambulatório - 10 anos atrás existia um ambiente próprio, uma casa, agora foi reduzido
- Maceió/AL)
PNTN (plano nacional de triagem neonatal)
- identificar os recém nascidos antes de aparecer o sintoma da doença
- rastreio populacional; programa de saúde pública
- estabelece um princípio de EQUIDADE tendo como base o ACESSO UNIVERSAL ao diagnóstico e TRATAMENTO das doenças identificadas
ETAPAS DO TESTE DO PEZINHO
1. COLETA: feita com sangue seco, em papel filtro (papel com dados e espaços para sangue); 3-5 dias de vida do recém nascido
- Para o prematuro o ponto de corte pode ser diferente a depender da idade gestacional e da doença
- Locais de coleta: UBS, MATERNIDADE, CLÍNICA…
2. Avaliação laboratorial: tem que ter um referência, entregar em até 4 dias para todos os RNs da área
3. Busca ativa: SRTN deve localizar rapidamente aqueles que apresentaram o exame alterado
4. Confirmação diagnóstica e Atendimento clínico
5. Avaliação e acompanhamento
OBSERVAÇÃO: A partir do 3 dia pois tem a FENILCETONÚRIA para a análise da Fenilalanina pela questão da ingestão do leite materno. Até o 5 dia
pois tem a HIPERPLASIA SUPRA RENAL CONGÊNITA pois bebe pode morrer, principalmente por desidratação!