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Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto - Avaliação I – Individual 10 acertos 1) O sistema respiratório é formado pelo parênquima pulmonar, vias aéreas superiores e inferiores, músculos respiratórios, membrana alveolocapilar, nervos periféricos e hemoglobina. O comprometimento de qualquer constituinte pode causar distúrbios respiratórios. Acerca do sistema respiratório, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) As vias aéreas superiores e inferiores são formadas por: fossas nasais, boca, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. ( ) O diafragma e os músculos intercostais constituem os músculos respiratórios. ( ) A faringe é o órgão principal de fala, onde estão as cordas vocais. ( ) A traqueia é responsável pela troca de oxigênio por gás carbônico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: V – V – F – F. 2) A pneumonia pode ser definida histologicamente como o preenchimento do espaço alveolar com um infiltrado inflamatório. É clinicamente uma infeção pulmonar aguda causada por infecção por determinados microrganismos. A pneumonia é geralmente dividida em adquirida na comunidade e hospitalar (STANFIELD, 2013). Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A pneumonia nosocomial ocorre pelo menos 48 horas após a admissão ou logo após alta. PORQUE II- Esta categoria inclui pneumonia adquirida no hospital (PAH) ocorrendo ≥ 48 horas após a hospitalização e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) ocorrendo ≥ 48 horas após a intubação. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: STANFIELD, C. L. Fisiologia humana. 5. Ed. São Paulo: Editora Pearson, 2013. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 3) A prevalência da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e sua correlação com o sobrepeso ou obesidade demonstraram que a obesidade e o nível de hipertensão grave estão moderadamente inter-relacionados, no qual quanto mais alto o Índice de Massa Corpórea (IMC), mais alto é o nível d e pressão arterial. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a faixa de IMC da obesidade grau I: 30-34,9. 4) O eletrocardiograma constitui-se no primeiro exame complementar no di agnóstico cardiológico, tornando fundamental o conhecimento da interpretação do ECG normal e patológico (FELDMAN; GOLDWA SSER, 2004). Sobe o exame d e ECG, analise as sentenças a seguir: I- O ECG se apresenta em papel milimetrado e transmite um registro permanente da atividade cardíaca, estas informações registradas representam impulsos elétricos do coração como a sístole (despolarização) e diástole (repolarização). II- Derivação I é o eletrodo positivo e é conectado ao braço esquerdo e o negativo no braço direito. III- O eletrocardiograma convencional é composto por 9 derivações, mas existem situações como infarto de parede posterior (V7 e V8) e de ventrículo direito (V3R e V4R), que necessitarão destas derivações para o diagnóstico. IV- As derivações unipolares aumentadas são três AVL: braço esquerdo, AVR perna direita e AVF perna esquerda. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FELDMAN, J. GOLDWASSER , G. P. Eletrocardiograma: recomendações para a sua interpretação. Artigo de Revisão . Revista da SOCERJ. 2004. Disponível em: http://sociedades.cardiol .br/socerj/revista/2004_04/a2004_v17_n04_art03.pdf Acesso em: 18 dez. 2022. Somente a sentença I está correta. 5) As doenças cardiovasculares contribuem significativamente como um grupo causal de mortalidade em todas as regiões brasileiras. Estudos epidemiológicos demonstram a ocorrência de várias doenças cardiovasculares (CASTRO et al., 2004). Acerca das doenças cardiovasculares, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: CASTRO, L. C. V. et al. Nutrição e doenças cardiovasculares: os marcadores de risco em adultos. Revista de Nutrição, v. 17, p. 369-377, 2004. Câncer de pâncreas. 6 A análise dedutiva é a base fundamental na interpretação do eletrocardiograma e requer o conhecimento do significado do processo de ativação do coração (FELDMAN; GOLDWASSER, 2004). Sobre os aspectos que compõem o eletrocardiograma, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Frequência Cardíaca. II- Derivações periféricas unipolares. III- Derivações bipolares. ( ) É calculada pela divisão de 1500 pelo número de quadrados pequenos entre dois complexos QRS. ( ) DI, DII, D III. ( ) AVL, AVF, AVR. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: FELDMAN, J. GOLDWASSER , G. P. Eletrocardiograma: recomendações para a sua interpretação. Artigo de Revisão . Revista da SOCERJ. 2004. Disponível em: http://sociedades.cardiol .br/socerj/revista/2004_04/a2004_v17_n04_art03.pdf Acesso em: 18 dez. 2022. I – III – II. 7) Tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma síndrome clínica definida como a presença de trombos que impactam e ocluem vasos arteriais pulmonares, levando a uma grande variedade em suas manifestações clínicas. A maioria dos trombos é originária da trombose venosa http://sociedades.cardiol/ http://sociedades.cardiol/ profunda dos membros inferiores (BARROSO et al., 2021). Acerca do TEP, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: Assistência de Enfermagem na Saúde do Adulto - Avaliação I – Individual ( ) O TEP apresenta elevada prevalência e uma alta taxa de mortalidade. ( ) Existem também outros tipos de embolismo pulmonar não causados por trombos, como a embolia gordurosa, gasosa ou tumoral que podem ocorrer apesar de serem muito menos comuns. ( ) O tromboembolismo pulmonar também pode ser subdividido em TEP agudo, subagudo e crônico. ( ) O fumo não apresenta fator de risco para TEP. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRE TA: Fonte: BARROSO, W. K. S. et al. Di retrizes brasileiras de hipertensão arterial. Arquivos brasileiros de cardiologia, v. 116, n. 3, p. 516-658, 2021. V – V – V – F. 8) As infecções do trato respiratório são as formas de infecção mais comuns que afetam o homem e, dentre essas, predominam as de causa viral. Os vírus também podem acometer o trato respiratório baixo, causando bronquiolite, bronquite e pneumonia (FIGUEIREDO, 2009). Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A pneumonia também pode ser causa da por inalação direta de material em aerossóis para os pulmões. Esse processo é incomum para a maioria das pneumonias bacterianas, mas é característico do Mycobac terium tuberculosis e do Bacillus anthracis. PORQUE II- A pneumonia por S. aureus é comumente causada por disseminação hematogênica, em especial se uma infecção endovascular como a endocardite estiver presente. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: FIGUEIREDO, Luiz Tadeu Moraes. Pneumonias virais: aspectos epidemiológicos, clínicos, fisiopatológicos e tratamento. Jornal Brasileiro de Pneumologia [on-line]. 2009, v. 35, n. 9 pp. 899-906. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S1806 -37132009000900012. Acesso em: 24 jan. 2023. A As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 9) O pulmão é o órgão responsável pela troca gasosa, fornecendo oxigênio (O2) e retirando gás carbônico (CO2) do sangue. Também auxilia no equilíbrio ácido -base por meio da ventilação e da depuração de CO2. Acerca do sistema respiratório e a fisiologia pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Para o correto funcionamento pulmonar, é necessária a sincronia dos mecanismos de ventilação, perfusão e difusão dos gases, ou seja, o ar deve entrar e sair de forma cíclica enquanto o pulmão recebe o sangue não oxigenado. https://doi.org/10.1590/S1806%20-37132009000900012( ) Os tecidos pulmonares são responsáveis por conduzir de 3 -5 litros de ar por minuto para dentro e para fora os pulmões, manter o ar em contato com o sangue e se defender de agressores do meio externo. ( ) A entrada e saída cíclica de ar dos pulmões depende da capacidade do diafragma e da musculatura inspiratória em gerar pressão negativa no compartimento torácico. ( ) Ao final da inspiração, os tecidos pulmonares representam 10% do seu volume total, sendo o restante preenchido por ar e sangue. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRE TA: V – F – V – V. 10) As arritmias são definidas como um distúrbio de condução elétrica do coração. Elas podem ser classificadas de várias maneiras: as bradiarritmias (bradicardia sinusal, bloqueio atrioventricular (BAV) de primeiro grau, BAV de segundo grau e BAV de terceiro grau) e as taquiarritmias (taquicardia sinusal, taquicardia paroxística, taquicardia ventricular, fibrilação atrial) e extrassístole vemtricular (GARY; STEFEN , 2016). Sobre as principais arritmias e alterações no ritmo cardíaco, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Taquicardia Sinusal. II- Flutter atrial. III- Taquicardia Ventricular. IV- Fibrilação Atrial. ( ) É um mecanismo eletrofisiológico que leva à morte súbita cardíaca, sendo que as tratativas de condutas podem ser com cardiodesfibrilador e farmacológicos. ( ) Estímulo do ritmo cardíaco que tem origem no local correto, geralmente é uma resposta compensatória secundária a outro problema clínico, tais como anemia, disfunções valvares e hipertireoidismo. ( ) Macroreentrante, que tem características eletrocardiográfica s típicas e pode existir em pessoas com coração normal ou paciente com cardiopatia. ( ) Seu mecanismo é a atividade automática rápida a partir das áreas de transição entre o tecido muscular atrial e as veias pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: GARY, D. H.; STEPH EM, J. M. Fisiopatologia da doença: uma introdução à medicina clínica. 7. Ed. Porto Alegre: Editora AMGH, 2016. III – I – II – IV.
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