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RESUMO FISIOLOGIA P2 CAP. 9 CORAÇÃO= BOMBA SE DIVIDE EM SUPERIOR E INFERIOS CORAÇÃO DIREITO E ESQUERDO CORAÇAO DIREITO > CIRCULAÇAO PULOMONAR CORAÇÃO ESQUERDO> CIRCULÃO SISTEMICA *Tecido fibrótica limita a ação de átrio para ventrículos *AV= funciona como um filtro, vai filtrar as correntes elétricas .Divisão elétrica : -Átrios -Ventriculo= faz o enchimento>atividade atrial vai ajudar .Ponto de Repouso do musculo do coração: (-85mv) . Pico máximo: (+20mv) . Entre(0mv) entra NA+ . No (+1mv)= Repolarização por fuga de potássio . fase 2= meseta e entra Cálcio . fase 3= Repolarização por fuga de potássio .RITMICIDADE > É o trabalho bem feito - Exerce movimentos rítmicos * Frequência cardíaca normal é de 60-100bpm . O coração tem 2 tipos de células: ➢ Muscular: CARDIOMIOCITOS - Função: Tem função contrátil disposição ½ - Tem união GAP> Discos intercalares Pq atuam separados dos átrios para o ventrículos? R= O Tecido fibrótico forma isolante elétricos ➢ Não muscular: FIBRAS NERVOSAS - Função: faz fazer a Ritmicidade . SISTEMA DE CONDUÇÃO: ➢ Auto excitabilidade ➢ Condutividade . PONTOS MAIS AUTO EXCITAVEL DO SISTEMA DE CONDUÇÃO: 1= Nódulo Sinusal 2= Nó A-V 3= Fibras de Purkinje Onde está a maior velocidade de condução? R= Nos ventrículos > fibras de purkinje PQ a velocidade de condução tem que ser maior nos ventrículos? R= Pq a corrente de condução elétrica tem que passar primeiramente para a despolarização para o ápice para cima, e a contração também acontece nesse sentido empurrando o sangue para a circulação Qual o potencial de repouso dos cardiomiocitos? R= -85mv Qual o pico máximo dos cardiomiocitos? R= +20mv . Os cardiomiocitos fazem meseta, isso vai significar que ele contrai e mantem sua contração por segundos que é de 0,20-0,30 segundos na meseta. . A meseta existe pq temos uma contração mais prolongada e acontece a entrada lenta de Calcio e a diminuição da permeabilidade de potássio. .Os Músculos tem fases: -Potencial de repouso -85mv - Despolarização= 0 Entrada de Na+ - No +1 mv acontece a fuga de potássio pequena e da inicio a Repolarização inicial - Fase 2 acontece meseta pela entrada de Ca+ - Fuga de Potássio levando para o repouso . Valor diastólico final(enchimento): 110-120ml . Volume sistólico final (Quantidade que desce dos ventrículos): 40-50ml . Debito (quando contrai e acontece o gasto cardíaco): valor por minuto 70ml . Sístole: acontece a contração e Saída de sangue para os vasos . Diástoles: Acontece o Relaxamento e entrada de sangue no coração . Período Refratário - Ausência ou diminuição... do Miocárdio - É o tempo que em determinada área vai tardar para se recuperar e poder receber um novo estimulo . Átrio: 0,15 seg. .Ventrículos: 0,25 a 0,30 seg. .Período Refratário: ➢ Absoluto: Tem ausência da estabilidade ➢ Relativo: Acontece a diminuição da estabilidade e vai está relaxando. . Ciclo Cardíaco: 2° Período começa na Diástole ➢ Diástole ➢ Sístole . Significados das bulhas cardíacas: São sons produzidos pelo coração que acontece pelo fechamento Valvular. . Normalmente só existe as bulhas cardíacas B1 e B2 ou R1 e R2. B1= É o fechamento Átrio-Ventricular para o inicia da sístole. Lembrando: Circulação sistêmica= Circulação maior e Circulação pulmonar: é a Circulação menor B2: Acontece o fechamento das semilunares, o coração volta a encher(diástole) *Lembrando: Nesse processo primeiro acontece a Sístole e depois a Diástole. . DURAÇÃO DO CICLO CARDIOCO: - Vai depender da Frequência cardíaca e o ciclo cardíaco - A frequência cardíaca é o investimento proporcional ao ciclo cardíaco, por exemplo: Se o coração estiver muito acelerado, ele vai ter menor tempo para se encher, ou seja, menos tempo para a diástole e Sístole. . DIASTOLE: TEM 3 FASES 1° FASE: É a fase inicial chamada PROTODIASTOLE - Acontece a abertura A-V e vai encher 80% - Na primeira fase vai ter a maior contribuição para o enchimento rápido e vai ser a Principal no enchimento. 2° FASE: é a fase Media e vai ser chamada de MESODIASTOLE - Acontece o Gotejamento 3° fase: É a fase final chamada TELEDIASTOLE - acontece a contração Atrial .QUAIS SÃO AS ONNDAS FR PRESSÃO NOS ATRIOS? A,C,V . Onda A= Pressão gerada nas paredes por contração atrial . Onda C= Surge por refluxo proveniente da Contração ventricular . Onda V= Por culpa da abertura dos átrios-ventricular depois da sístole vai ser a onda de quebra de pressão sanguínea FASES DA SISTOLE: VAI COMEÇAR NA FASE ISOVOLUMETRICA. OQ É? R= 1° Os ventrículos se contrai sem abrir todas as válvulas semilunares, para que se aumente a pressão dentro dos ventrículos, e logo vai acontecer o período de injeção verdadeira, esse período tem a primeira fase de esvaziamento rápido de 70% do sangue vai sair, é logo depois a meso e telisistole vai acontecer o esvaziamento lento, saindo assim os restante dos 30% do sangue. 1° fase (período injetivo): Tem o esvaziamento rápido cerca de 70% do sangue sai. 2° fase= Esvaziamento restante da mesosistole e telesistole tendo o esvaziamento dos 30% do sangue restante. . Pico Sistólico= 120 ml de mercúrio . Pressão Diastólica final = 80 ml de mercúrio .Se pode ter bulhas cardíacas adicionais: -B3= está perto B2. vai ser uma bulha adicional que faz uma vibração forte do sangue na parede do ventricular * Chamado de Ritmo Tricips Pode ter que aconteça de ter uma quarta bulha: -B4: ela vai estar perto da B1 No fim da diástole na telediastole. Característica de ter uma contração forte atrial . PRE -CARGA: É o nível de enchimento cardíaco (fim da diástole) – ventricular . POS-CAGA: Resistencia oferecida pela parede aórtica. . MECANISMO FRANK-STARLING: É a adaptação do coração a níveis diferentes de sangue, chegando mais sangue vai bombear mais, chega menos sangue vai bombear menos. É uma forma de regular a atividade do coração. Outra forma é: Frequência Cardíaca: Acelerando a frequência cardíaca ou reduzindo a frequência cardíaca ➢ Simpático: Aumenta a frequência cardíaca liberando neuroadrenalina. ➢ Parassimpático: Reduz a frequência cardíaca por acetilcolina. *Frequência Cardíaca máxima é 220 bpM CAPITULO 10 . Característica especificas do sistema de condução. - Sistema de condução função do Nó-sinusal . O potencial de ação do nódulo Sinusal é o mais auto excitável . Nódulo Sinusal: 60-100 . O nódulo não tem um potencial de repouso verdadeiro, está entre -55 a -60mv Tem a entrada de sódio(Na+) - Quando chegar em -40 mv é seu umbral linear, se vai iniciar a entrada de Calcio levando para a positividade +10 a +20 mv, cada vez que isso acontecer tem uma corrente elétrica, depois tem um retorno de ao -55 a 60 mv que e chamado o processo de repouso falso, por meio de uma hiperpolarização devida a uma fuga de potássio. .PQ O NÓ AV OFERECE UM RETRASO? R= PQ TEM A PRESENÇA DE TECIDO FIBROSO(ISOLANTE) E MENOS UNIÃO GAP. .PQ O SISTEMA DE PUNKINJE TEM MAIORES VELOCIDADE? R= TEM MAIS UNIÕES GAP . O coração geralmente e determinando pelo ritmo que consta no nódulo sinusal *Existe outros marcapassos que assumem a frequência cardíaca. quando isso acontece são chamados de marcapassos ectópicos. são eles: NÓ AV E FIBRAS DE PUNKINJE - Se o NÓ AV ASSUMIR TERÁ MA FREQUENCIA DE 40-60 -AS FIBRAS DE PURKINJE É DE 15-40 .Escape ventricular: - Bloqueio na transmissão atrial para a ventricular - auto excitabilidade pela região ventricular -Chega uma alta excitação e os átrios fazem seu ritmo, tornando um marcapasso ectópico, O primeiro a formar esse marcapassos é: 1° Nó AV 2° fibras de purkinje CAPITULO 11 ELETRO CARDIOGRAMA - Podemos ter ondas positivas e negativas, isso vai ser determinado pela interaçãoda corrente elétrica. . Ondas positivas: P,R,T . Onda negativas: Q,S . ONDA P= Despolarização atrial Característica: Positiva/ Simétrica/ Medida 2,5(tempo) por 2,5 (eletro) . ONDA T= Repolarização Ventricular . SEGMENTO PR= Fenômeno Isoelétrico que vai da onda P até a onda R .Intervalo PR: da onda P até R, vai ser a atividade elétrica atrial, inclui a contração atrial e a repolarização . Pq existe esse fenômeno Isoelétrico? R= Por causa do Retraso do Nó AV . COMPLEXO QRS= Despolarização Ventricular - 3° onda - é espelhada AVR e V1 a V3 . ONDA Q= Despolarização Occipital . 2° fase= corrente elétrica passando pelas paredes . 3° fase= Despolarização da parte mais basal que se dar pelas fibras de purkinje que é a onda S *Onda Q nem sempre vai está presente *QRS pode está de ponta cabeça *Ondas que pode está de ponta cabeça: AVR *De V1 a V3 está de forma crescente . Oq analisar no Eletrocardiograma ? 1. RITMO Analizar: Origem/ se era no nódulo Sinusal/ se está regular *Se não tem Onda P não e Sinusal, se tem é Sinusal. 2. Frequência 3. Especifico . INTERVALOS PRINCIPAIS: -PR= 0,16 A O,20 SEG. -QT=0,35 A 0,45 * frequência cardíaca normal: 60-100bpm *A angulação normal da corrente elétrica: -30 a +90 eixo normal ventricular . Nas precordiais V1 tem que está para baixo, significa que a corrente elétrica está indo para o ventrículo esquerdo, ou seja, está indo mais para trás. Se V1 estiver para cima , significa que está indo para o ventrículo direito . Calculo da Corrente elétrica (eixo elétrico): - tem que analisar B1e AVF . Fase isovolumétrica - para cima B1 e AVF , QRS: o eixo elétrico está indo para direita a esquerda, e de cima para baixo, é estar na angulação normal de -30 a +90 eixo elétrico normal. .Fase Isovolumétrica=Ventrículos contraído com as valvular fechadas . Com quanto os ventrículos se enche ? 110-120 ml Debito= 70 ml. Para calcular por minutos, exemplo: 70x60=4200 .PONTOS DE ESCUTAÇÃO
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