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Questão 1 Respondida A parada cardiorrespiratória é conhecida como PCR. É definida como a interrupção brusca dos batimentos cardíacos e da respiração, em que, consequentemente, ocorre a cessação da circulação sanguínea no organismo. Após este episódio, o indivíduo leva de 10 a 15 segundos para perder a consciência. A rapidez e a eficácia do atendimento na PCR são essenciais para a chance de sobrevivência de qualquer vítima. Segundo a American Heart Association (AHA, 2015), o processo de atendimento é estruturado em uma sequência de intervenções de forma contínua e integrada, em que uma falha pode comprometer o paciente. Fonte: Disponível em: . Analise as sentenças a seguir: I. Nesta figura são descritos os elos da cadeia de sobrevivência, isto é, o passo a passo para o sucesso no atendimento. II. No primeiro item, deve-se reconhecer o quanto antes a PCR e acionar rapidamente o serviço especializado. O segundo elo é o atendimento de suporte básico de vida, enquanto o terceiro é a desfibrilação. O quarto elo consiste no emprego do suporte avançado de vida e o quinto e último elo corresponde à importância dos cuidados aos sobreviventes de uma PCR. III. Diante de uma vítima, temos de reconhecer se ela está em uma parada cardiorrespiratória. O primeiro passo é avaliar o nível de consciência através da responsividade por parte da vítima e observar, ao mesmo tempo, se há movimentos respiratórios. IV. O segundo passo é a avaliação da cena para que a equipe possa atuar de maneira segura. Agora, assinale a alternativa correta: • Somente as afirmativas I e II estão corretas. • Somente as afirmativas III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. • Todas as afirmativas estão corretas. Sua resposta Somente as afirmativas I e II estão corretas. Somente as afirmativas I e II estão corretas. Avaliar o nível de consciência da vítima não é o primeiro passo. Analisar a cena e sua segurança também não é o segundo passo. Os passos corretos estão descritos na afirmativa II. Questão 2 Respondida Um dos tipos mais comum de torção é a torção de tornozelo, pois são os pés que sustentam o peso do nosso corpo. A prática de esportes, por desequilíbrio, pelas más condições das calçadas e também o uso de sapato de salto por mulheres podem favorecer este tipo de lesão. Entende-se por torção quando ocorre um movimento brusco de rotação, no sentido contrário à sua estrutura. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I. A torção também pode ser chamada de entorse, é uma lesão que ocorre com muita frequência na qual os ligamentos de uma determinada região, geralmente o tornozelo, são alongados chegando até se romperem totalmente ou parcialmente. PORQUE II. Os sintomas mais frequentes da torção são dor local e edema, geralmente o local apresenta hematoma e com a temperatura mais elevada do que no restante do corpo. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: • As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é a justificativa da I. • As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. • As asserções I é uma proposição verdadeiras, e a II é uma proposição falsa. • As asserções I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. • As asserções I e II são proposições falsas. Sua resposta As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é a justificativa da I. As duas afirmativas descritas acima estão corretas e se complementam. A primeira descreve a definição de torção e a região mais acometida e, a segunda apresenta seus sinais e sintomas característicos. Questão 3 Respondida "A parada cardíaca e a parada respiratória podem ocorrer por diversos fatores, atuando de modo isolado ou associado. Em determinadas circunstâncias, não é possível estabelecer com segurança qual ou quais os agentes que as produziram. Podem ser divididas em dois grupos, e a importância desta classificação é que a conduta de quem está socorrendo varia de acordo com a causa". Assinale a alternativa que apresenta a causa primária de paradas cardiorrespiratórias: • Problema do próprio coração, causando uma arritmia cardíaca, geralmente a fibrilação ventricular. • Oxigenação deficiente geralmente ocasionada por obstrução de vias aéreas e doenças pulmonares. • Transporte inadequado de oxigênio: hemorragia grave, estado de choque, intoxicação o por monóxido de carbono. • Ação de fatores externos sobre o coração: drogas e descargas elétricas. • Infecções causadas por bactérias ou vírus como pancreatites, meningites, hepatites e pneumonites. Sua resposta Problema do próprio coração, causando uma arritmia cardíaca, geralmente a fibrilação ventricular. A causa primária da parada cardiorrespiratória, obrigatoriamente tem que se relacionar com desordem de funcionamento do coração. Causas secundárias: - Oxigenação deficiente geralmente ocasionada por obstrução de vias aéreas e doenças pulmonares. - Transporte inadequado de oxigênio: hemorragia grave, estado de choque, intoxicação o por monóxido de carbono. - Ação de fatores externos sobre o coração: drogas e descargas elétricas. - Infecções causadas por bactérias ou vírus como pancreatites, meningites, hepatites e pneumonites. Questão 4 Respondida Qualquer tipo de trauma que ocorre na coluna vertebral pode resultar em uma fratura de vértebra, consequentemente ocorre também uma lesão de medula, ou medular. Quanto mais alta for a lesão, mais grave será o dano e a sequela. As causas mais comuns de traumas que levam à fratura da coluna vertebral são: acidentes de trânsito, quedas, práticas esportivas, mergulho em local raso, ferimentos por armas de fogo e arma branca. A maior incidência acomete a população mais jovem e do sexo masculino. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I - As sequelas relacionadas ao trauma dependem de qual região a coluna foi acometida. As lesões que ocorrem na coluna cervical, acima da sexta vértebra, têm grande chance de deixar a vítima tetraplégica, o que também pode ocorrer se o acidente atingir a coluna torácica. Já lesões em vértebras mais baixas, podem causar a paraplegia. POR QUE II - Quando a lesão acontece acima da C4, ou seja, quarta vértebra da coluna cervical, acaba interrompendo o controle da respiração instantânea. Sua lesão pode provocar uma morte imediata, mesmo que não haja nenhum ferimento visível. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: • As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é a justificativa da I. • As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. • A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. • A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. • As asserções I e II são proposições falsas. Sua resposta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. A primeira afirmativa relata a relação entre as lesões e a região acometida. Já na segunda afirmativa , temos a descrição da gravidade das lesões altas que podem levar à morte. Questão 5 Respondida A análise do nível de consciência do socorrido é fundamental, podendo ser um indicativo da gravidade do caso. Uma ferramenta bastante utilizada mundialmente para se avaliar o estado da vítima é a Escala de Glasgow. Fonte: Disponível em: <www.prontuarioweb.com>. Acesso em: 22 ago.2016. Agora você é o socorrista, sendo solicitado a socorrer uma vítima de queda de telhado de aproximadamente 3 metros. Sua vítima encontra-se em decúbito dorsal, no chão, respirando e imóvel. Ao avaliar a vítima,utilizando o conceito da Escala de Glasgow, você nota que sua abertura ocular se deu em resposta a estímulos dolorosos; suas respostas verbais foram somente palavras balbuciadas e sem lógica; e sua resposta motora foi um padrão extensor de membros superiores e inferiores em resposta a estímulos. Qual o valor correspondente à Escala de Glasgow mediante a avaliação da vítima e como você classificaria o estado dela? • Glasgow: 7 (trauma grave). • Glasgow: 6 (trauma grave). • Glasgow: 9 (trauma moderado). • Glasgow: 8 (trauma grave). • Glasgow: 5 (trauma grave). Sua resposta Glasgow: 6 (trauma grave). Glasgow 6 (trauma grave): 1. Abertura ocular se deu em resposta a estímulos dolorosos = 2; 2. Respostas verbais foram somente palavras balbuciadas e sem lógica = 2; 3. Resposta motora foi um padrão extensor de membros superiores e inferiores em resposta a estímulos = 2. Questão 6 Respondida Um acidente, geralmente, é algo indesejável e sempre inesperado, que pode causar danos psicológicos, físicos, financeiros e sociais. Estamos susceptíveis a eles durante todo o tempo, seja no trânsito, no trabalho, em casa ou mesmo dormindo, por isso faz-se necessário saber como agir nesses momentos. Qual deve ser o procedimento inicial de uma pessoa que for prestar socorro às vítimas em qualquer tipo de acidente? • Avaliar imediatamente as vítimas para iniciar rapidamente os procedimentos de socorro necessários e aumentar a chance de sobrevivência dos feridos. • Examinar as condições do local do acidente e condições de segurança, avaliando os riscos para si e para as próprias vítimas antes de iniciar o socorro. • Entrar em contato com os familiares e amigos da vítima, informando o ocorrido e colhendo informações para facilitar a assistência. • Comunicar-se com as vítimas, coletar informações para socorro e, logo após, iniciar os procedimentos de assistência e socorro aos acidentados. • Ligar para o serviço de urgência móvel, porém, não se aproximar das vítimas, mantendo longa distância do local que ocorreu o acidente. Sua resposta Examinar as condições do local do acidente e condições de segurança, avaliando os riscos para si e para as próprias vítimas antes de iniciar o socorro. Correta. Questão 7 Respondida Para que possamos prestar um socorro de emergência correto e eficiente, precisamos dominar as técnicas de primeiros socorros. Este socorro ocorrerá sempre que a vítima não esteja em condições de cuidar de si própria. A primeira atitude ao se deparar com uma situação de urgência e emergência é pedir ajuda para profissionais habilitados e preparados para este tipo de socorro. Isso pode ser feito pelos telefones de emergência: SAMU: 192 ou Bombeiros: 193. Preencha as lacunas abaixo com as palavras que definem Primeiros Socorros, e escolha a alternativa correta: Atendimentos que consistem __________________ para qualquer acometimento a um indivíduo, vítima __________________, até a chegada __________________, visando evitar que a situação __________________. • Em qualquer ato - de um acidente - de outros leigos - o leve à morte. • Em recursos hospitalares - de uma síncope - de um médico - se instale. • No ato de aplicar técnicas - de um acidente ou mal súbito - de um profissional especializado - se agrave e preservar a vida. • No encaminhamento hospitalar - de mal súbito - de um médico - o leve à morte. • Em atos desprovidos de técnica - de um acidente - de um socorrista - o leve à morte. Sua resposta No ato de aplicar técnicas - de um acidente ou mal súbito - de um profissional especializado - se agrave e preservar a vida. Alternativa correta. Questão 8 Respondida "Muitas espécies de animais que povoam a flora brasileira são dotados de mecanismos de defesa que têm peçonhas ou venenos, são animais peçonhentos. Entre estes se destacam, pela frequência de acidentes que causam a população, os insetos, escorpiões, aranhas e cobras. O veneno destes animais podem causar dolorosas intoxicações e muitas vezes, se não houver socorro imediato, morte". Qual das condutas abaixo deve ser realizada no socorro de vítima por picada de cobra? • Aplique um torniquete anterior à região picada e aperte o local de inoculação do veneno para que este seja expelido. Se necessário sugue com a boca o veneno. • Lave com água e sabão, aplique gelo se houver, eleve o membro picado e leve rapidamente ao serviço de emergência. mantenha a vítima tranquila. • Lave com água e sabão, aplique um torniquete não muito apertado na região anterior a picada evitando a disseminação do veneno. • Mantenha a calma, mantenha a vítima acorda e em movimento evitando o rebaixamento do nível de consciência e leve-a imediatamente ao serviço médico. • Com uma agulha ou tesoura limpa perfure ao redor da região da picada facilitando a drenagem para o exterior de parte do veneno. Sua resposta Lave com água e sabão, aplique gelo se houver, eleve o membro picado e leve rapidamente ao serviço de emergência. mantenha a vítima tranquila. Correta. Questão 9 Respondida Nas últimas décadas, a incidência de fraturas expostas está sendo cada vez maior. Isso se dá ao fato do aumento da violência e dos acidentes de trânsito, principalmente motociclistas. Por isso, o aprimoramento no atendimento e na recuperação da vítima é de extrema importância. Fonte: Disponível me: . Para que o cirurgião tenha um maior número de informações para colaborar no prognóstico e na recuperação e a fim de diminuir a incidência de erros e o aparecimento de complicações, precisamos classificar as fraturas expostas. Analise as seguintes sentenças quanto a classificação de Gustillo e Anderson, que é a mais utilizada: I - Tipo I: ferida de pele de até 1 cm com descolamento mínimo de periósteo/ partes moles. Contaminação mínima. Fratura transversa ou oblíqua curta. Lesão de dentro para fora (inside out). II - Tipo II: ferida na pele entre 1 e 10 cm. Descolamento periósteo/partes moles de moderado a extenso (retalhos). Esmagamento mínimo ou moderado. Contaminação moderada. Fratura transversa ou oblíqua curta ou contaminação mínima da fratura. III -Tipo III: ferida maior que 10 cm. Extensa lesão de partes moles e descolamento periosteal e/ou esmagamento. Contaminação significativa. Trauma de alta energia. IV – Tipo IV: ferida superior a 15cm. Extensa lesão de partes moles com amputação parcial. Grande contaminação. Trauma de alta energia. Agora, assinale a alternativa CORRETA: • Somente as afirmativas I e II estão corretas. • Somente as afirmativas III e IV estão corretas. • Somente as afirmativas I e III estão corretas. • Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. • Todas as afirmativas estão corretas. Sua resposta Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. Tipo I: ferida de pele de até 1 cm com descolamento mínimo de periósteo/ partes moles. Contaminação mínima. Fratura transversa ou oblíqua curta. Lesão de dentro para fora (inside out). Tipo II: ferida na pele entre 1 e 10 cm. Descolamento periósteo/partes moles de moderado a extenso (retalhos). Esmagamento mínimo ou moderado. Contaminação moderada. Fratura transversa ou oblíqua curta ou contaminação mínima da fratura. Tipo III: ferida maior que 10 cm. Extensa lesão de partes moles e descolamento periosteal e/ou esmagamento. Contaminação significativa. Trauma de alta energia. A afirmativa IV está incorreta, porque não existe o tipo IV na classificação de Gustillo e Anderson. Questão 10 Respondida Os casos de hemorragia interna são de muita gravidade devido ao grau de dificuldade de sua identificação por quem está socorrendo. Sempre deve-se suspeitar de hemorragia interna se o acidentado estiver envolvido em: acidente violento sem lesão externa aparente; queda de altura; contusão contra volante ou objetos rígidos; queda de objetos pesados sobre o corpo. Assinale a alternativaque apresenta um conjunto de sinais e sintomas característicos de hemorragia interna: • Ocorre devido ferimentos abertos onde o sangue é eliminado para fora do organismo. • A vítima apresenta alteração dos sinais vitais, saída de sangue do ferimento, e presença de algum hematoma. • Normalmente os sintomas são lábios pálidos, cor anormal da pele, suores frios e diminuição dos batimentos cardíacos. • Os sinais e sintomas que caracterizam são variados, quanto maior for a hemorragia, mais brandos são os sintomas. • As hemorragias internas sempre são quadros agudos decorrentes de algum tipo de trauma. Sua resposta Normalmente os sintomas são lábios pálidos, cor anormal da pele, suores frios e diminuição dos batimentos cardíacos. A hemorragia interna ocorre quando há lesão de um órgão interno e o sangue fica retido nas cavidades do corpo, como, por exemplo, a cavidade abdominal. Pode ser identificada pelos sintomas e exames feitos pelo médico. Normalmente os sintomas são lábios pálidos, cor anormal da pele, suores frios e diminuição dos batimentos cardíacos. Este tipo de hemorragia não é visível. As causas podem ser diversas, normalmente em um acidente ocorre a ruptura de um vaso importante ou até pelo rompimento de algum aneurisma, que é uma dilatação de uma determinada artéria em alguma parte do corpo. Existem também algumas hemorragias crônicas, isto é, quando ocorre a perda persistente de sangue, como, por exemplo, em um sangramento de uma úlcera gástrica. Os sinais e sintomas que caracterizam são variados, desde taquicardia e palidez até isquemias temporárias dos tecidos, isto é, falta de suprimento de sangue para outros tecidos do corpo. Quanto maior a hemorragia, mais intenso são os sintomas. A hemorragia externa, ocorre devido ferimentos abertos onde o sangue é eliminado para fora do organismo. A vítima apresenta alteração dos sinais vitais (pressão arterial, respiração, por exemplo), saída de sangue do ferimento, e presença de algum hematoma.
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