AVALIAÇÃO FIOCRUZ PROVA 1 e 2 da fiocruz Povos das florestas, aguas e rurais

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PROVA 1ª
Questão 1
Como as plantas medicinais e fitoterápicos podem ser utilizados na atenção integral a saúde dos povos do campo, da floresta e das águas?
a. O profissional de saúde não pode utilizar plantas medicinais e fitoterápicos porque não existe legislação que regulamente o uso dos mesmos.
b. Respeitando o conhecimento tradicional da população atendida, independentemente da comprovação científica.
c. Para tratamento de agravos, doenças, distúrbios, condições ou ações consideradas graves.
d. Por meio dos programas de atenção primária à saúde, devido a compatibilidade cultural do programa com a população atendida.
e. Utilizando-se qualquer espécie medicinal disponível porque os produtos naturais não são tóxicos.
Questão 2
Habilidade/Objetivo: Compreender os diversos aspectos das lesões de pele ocasionadas pela exposição solar.
A exposição acumulativa e excessiva às radiações ultravioleta, radiação solar e ao calor, nos primeiros 10 a 20 anos de vida, causa o envelhecimento precoce da pele, assim como aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de pele, sendo que os trabalhadores rurais possuem exposição prolongada ao sol. Entre as lesões de pele ocasionadas pela exposição crônica ao sol podemos afirmar que:
a. As lesões mais comuns relacionadas a exposição crônica ao sol são as queimadura solar, a ceratose actinica, a melanose solar e o fotoenvelhecimento.
b. Entre os fatores de risco para todos os tipos de câncer de pele estão uso excessivo de protetor solar, exposição ocupacional, doenças crônicas não transmissíveis.
c. O câncer de pele é mais comum na população negra que vive em locais de alta incidência de luz solar, apresentando maior risco da doença.
d. A genética não está associada ao risco de desenvolver câncer de pele, sendo o principal fator a exposição solar excessiva.
e. O câncer de pele é mais comum em torno dos 30 anos, principalmente nos trabalhadores rurais e carteiros.
Questão 3
Habilidade/Objetivo: Compreender a necessidade de diálogo entre conhecimento científico e popular.
Muitos usuários da população do campo, floresta e das águas, por não terem um elevado nível de escolaridade, podem ter dificuldades na expressão e no entendimento das informações repassadas pelo profissional de saúde. A atitude correta que o profissional deve proceder para minimizar essa dificuldade é:
a.
Dar prioridade a termos técnicos e científicos para gerar o esclarecimento da população.
b.
Evitar o uso de chás e o lambedouro para curar as infecções.
c.
Orientar a utilização de desenhos nas embalagens dos medicamentos para indicar a posologia.
d.
Combater as práticas populares realizadas pela comunidade, pois não tem explicação científica.
e.
Evitar as orientações de avós, vizinhas, pelas próprias mães, dentre outras.
Questão 4
Habilidade/Objetivo: Compreender as políticas públicas de saúde voltadas à atenção da população rural.
Em 2011 foi implantada a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF), visando garantir a estas populações o acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre as políticas voltadas para a saúde no meio rural, marque a alternativa correta:
a. O Programa de Interiorização das Ações e Serviços de Saúde (PIASS) foi o primeiro programa a fixar médicos no meio rural.
b. A Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF) foi pioneira nas políticas voltadas para a saúde no meio rural.
c. O Programa “Mais Médicos” teve uma elevada adesão de médicos brasileiros, que se dispuseram a ir para o interior mais remoto.
d. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde (PITS) conseguiu fixar médicos no meio rural a partir da definição de 10% de bônus em provas de residência
e. O Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica (Provab) foi uma bem sucedida iniciativa de provimento de médicos para o meio rural.
Questão 5
Habilidade/Objetivo: Identificar as características gerais relacionadas ao perfil de saúde da população idosa.
A população idosa se caracteriza por aquelas pessoas com mais de sessenta anos. Alguns podem viver até mais de 100 anos. A longevidade é cada vez mais uma realidade em muitos países do mundo, inclusive no Brasil. Considerando que a população idosa no Brasil é bastante heterogênea é INCORRETO afirmar:
a.
O aumento da longevidade é importante, contudo trata-se também das pessoas alcançarem a última fase da vida com independência e autonomia, com melhor qualidade de vida e uma redução de custos com cuidados em saúde. O serviço de saúde tem importante papel no desenvolvimento de ações de promoção de saúde e prevenção de doenças nos idosos do campo, da floresta e das águas.
b. As populações idosas do campo, da floresta e das águas necessitam extremamente das políticas públicas, especialmente do SUS, que priorizarem a promoção da saúde e a prevenção das doenças. É fundamental que os profissionais da Atenção Básica à Saúde desenvolvam ações que busquem evitar ou adiar o máximo possível o aparecimento de doenças crônicas e a perda da capacidade funcional dos idosos.
c.
Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta.
d.
No meio rural está acontecendo um processo de envelhecimento populacional e masculinização, relacionados ao êxodo rural. Esse processo relaciona-se com processo migratórios, em que as mulheres cada vez mais vão para os centros urbanos, sendo essencial organizar o cuidado em saúde, pensando em quem cuida do idoso hoje e quem cuidará dos idosos do campo, da floresta e das águas nesse contexto de masculinização rural.
e.
Nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é importante considerar, que o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários.
Questão 6
Habilidade/Objetivo: Reconhecer as condições gerais sobre os agravos mais frequentes nas Populações dos Campos, das Florestas e das Água.
Os fatores associados aos agravos mais frequentes nas Populações dos Campos, das Florestas e das Águas estão relacionados a seguinte condição:
a. Em decorrência do trabalho braçal, as pessoas do campo apresentam menos agravos relacionados a problemas osteomusculares.
b. As pessoas que vivem em áreas rurais e nas comunidades tradicionais isoladas, por estar em locais isolados e dispersos, tem mais facilidade de acesso aos serviços básicos de saúde.
c. Um fator que contribui para o fortalecimento da saúde no meio rural, está relacionado a facilidade de acesso ao abastecimento de água potável, contribuindo para evitar o adoecimento por doenças de veiculação hídrica.
d. Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do campo e da floresta.
e. O tempo das Populações do Campo, da Floresta e das Águas é semelhante ao tempo da população urbana, sendo necessário a implantação de estratégias semelhantes para atender as suas necessidades de saúde.
Questão 7
Habilidade/Objetivo: Compreender os desafios na integração entre os saberes populares e científico.
“Dificuldades e entraves para a ampliação de oferta terapêutica aos usuários do SUS, inserindo a Fitoterapia nos serviços de saúde, mostram-se como indicativos de ações, propostas de intervenções em níveis municipal, estadual e federal, individual e coletivo, local e global. Faz-se necessário, portanto, refletir sobre delicada relação entre a cultura popular e a ciência, afim de que se evite uma dominação e opressão da última pela primeira. Considerar as práticas de saúde tradicionais populares é iniciativa do meio científico que propicia o diálogo, a valorização das culturas humanas sobre a utilização do reino vegetalcomo forma de cura e tratamento de enfermidades. Faz-se necessário que hajam cuidados na inserção de fitoterápicos e plantas medicinais no SUS, não ferindo o valor cultural existente, mas aliando objetivos em comum de promoção de saúde, prevenção de efeitos adversos dos fitoterápicos, além de manutenção de princípios como o respeito, a cidadania e a cooperação.”
O texto acima faz uma reflexão sobre o necessário diálogo entre o saber científico e popular. Quais aspectos podem gerar conflitos entre o saber popular e o saber científico?
a. Disponibilidade de informações científicas sobre o uso de plantas medicinais e fitoterápicos para os profissionais de saúde.
b. Boa formação acadêmica, que trata da saúde de uma forma mais abrangente.
c. Aceitação da população em questão para a utilização de práticas alternativas e complementares.
d. A atenção à saúde que considera as especificidades do ambiente em que o usuário está inserido.
e. Visão tecnicista aprendida nas faculdades, que vê o usuário de modo fragmentado.
Questão 8
Habilidade/Objetivo: Reconhecer a tipologia das violências, conforme preconiza a atual legislação brasileira.
Segundo a Lei 11.340, de 2006, ou Lei Maria da Penha, que trata da violência contra a mulher, no seu Art. 7o, as formas de violência doméstica e familiar contra a mulher, entre outras, são: física, psicológica, sexual, patrimonial e moral. Leia as sentenças que apresentam a tipologia de violência conforme descrito na Lei e assinale a alternativa que as relaciona corretamente para preencher as lacunas.
I – a__________________, entendida como qualquer conduta que ofenda sua integridade ou saúde corporal;
II - a __________________, entendida como qualquer conduta que lhe cause dano emocional e diminuição da auto-estima ou que lhe prejudique e perturbe o pleno desenvolvimento ou que vise degradar ou controlar suas ações, comportamentos, crenças e decisões, mediante ameaça, constrangimento, humilhação, manipulação, isolamento, vigilância constante, perseguição contumaz, insulto, chantagem, ridicularização, exploração e limitação do direito de ir e vir ou qualquer outro meio que lhe cause prejuízo à saúde psicológica e à autodeterminação;
III - a _______________, entendida como qualquer conduta que a constranja a presenciar, a manter ou a participar de relação sexual não desejada, mediante intimidação, ameaça, coação ou uso da força; que a induza a comercializar ou a utilizar, de qualquer modo, a sua sexualidade, que a impeça de usar qualquer método contraceptivo ou que a force ao matrimônio, à gravidez, ao aborto ou à prostituição, mediante coação, chantagem, suborno ou manipulação; ou que limite ou anule o exercício de seus direitos sexuais e reprodutivos;
IV - a _________________, entendida como qualquer conduta que configure retenção, subtração, destruição parcial ou total de seus objetos, instrumentos de trabalho, documentos pessoais, bens, valores e direitos ou recursos econômicos, incluindo os destinados a satisfazer suas necessidades;
V - a __________________, entendida como qualquer conduta que configure calúnia, difamação ou injúria.
a.
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência moral.
b.
Violência física, violência psicológica, violência sexual, violência moral, violência patrimonial.
c.
Violência moral, violência psicológica, violência sexual, violência patrimonial, violência física.
d.
Violência sexual, violência física, psicológica, violência patrimonial, violência moral.
e.
Violência física, violência moral, violência sexual, violência patrimonial, violência psicológica.
Questão 9
Habilidade/Objetivo: Conhecer e aplicar os pressupostos da organização dos serviços de atenção à saúde dos povos indígenas, por meio do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena e sua integração com a rede do SUS.
Para responder a questão, leia e analise a situação descrita abaixo:
Ticia, moradora da aldeia de Lima Verde levou seu filho Dionisio de quatro meses, para atendimento na Unidade Básica de Saúde da aldeia. Mãe refere que há três dias Dionisio apresenta diarreia com fezes liquidas (5 a 7 episódios/dia) e com muco. Relata ainda desconforto abdominal, hiporexia, febre (39°C) e vômitos pós-prandiais. Em relação à forma de organização do atendimento para Dionisio, marque a alternativa INCORRETA.
a. A criança pós-hospitalização e em fase de recuperação poderá receber assistência de enfermagem na Casa de saúde do índio (CASAI), devendo esta ser localizada no município de referencia da rede SUS.
b. O médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena do Posto de Saúde da aldeia deverá comunicar o DSEI para que o mesmo preste os serviços de saúde de atenção básica, média e alta complexidade dentro de seu território.
c. No retorno a aldeia, a criança deverá receber a visita domiciliar do agente indígena de saúde, além de ser acompanhada pela equipe multidisciplinar de saúde indígena que atende no Posto de Saúde.
d. Durante o período em que a criança estiver em tratamento nos serviços de saúde da rede SUS, a mãe e/ou outro parente da criança poderá ficar na Casa de saúde do índio (CASAI), onde terá abrigo e alimentação.
e. A criança deverá ser atendida pelo médico da equipe multidisciplinar de saúde indígena (EMSI) do Posto de Saúde da aldeia. O médico ao avaliar a gravidade da criança deverá realizar o referenciamento da criança para um serviço da rede SUS, no município.
Questão 10
Habilidade/Objetivo: Atuar nos quadros de leishmaniose, junto aos diversos cenários rurais.
Durante visita domiciliar em uma comunidade ribeirinha, você se encontra com a família do Sr. José Augusto, no qual todos apresentam lesões em braços e face, características de leishmaniose. Por se tratar de área endêmica da doença, você decide:
a. Em caso de infecção secundária tratar somente após o tratamento específico e a cura.
b. Solicita a coleta de sangue para exames sorológicos por ser o procedimento de primeira escolha e de menor custo.
c. Manter o tratamento até a negativação dos exames sorológicos e na intradermorreação de Montenegro.
d. Iniciar o tratamento para leishmaniose, tendo em vista a impossibilidade de realizar exames sorológicos e/ou parasitológicos para subsidiar o diagnóstico.
e. Não realizar o exame parasitológico tendo em vista o pouco tempo de evolução, sendo que a probabilidade de encontrar o parasito é proporcional ao tempo de evolução.
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PROVA 2ª

Questão 1
Correto
Atingiu 10,00 de 10,00
Objetivo/Habilidade: Compreender a relação entre os modos de vida e a saúde bucal das populações do campo, florestas e águas.
“A promoção de saúde bucal está inserida num conceito amplo de saúde que transcende a dimensão meramente técnica do setor odontológico, integrando a saúde bucal às demais práticas de saúde coletiva. Significa a construção de políticas públicas saudáveis, o desenvolvimento de estratégias direcionadas a todas as pessoas da comunidade, como políticas que gerem oportunidades de acesso à água tratada, incentive a fluoretação das águas, o uso de dentifrício fluoretado e assegurem a disponibilidade de cuidados odontológicos básicos apropriados. Ações de promoção da saúde incluem também trabalhar com abordagens sobre os fatores de risco ou de proteção simultâneos tanto para doenças da cavidade bucal quanto para outros agravos (diabete, hipertensão, obesidade, trauma e câncer) tais como: políticas de alimentação saudável para reduzir o consumo de açúcares, abordagem comunitária para aumentar o autocuidado com a higiene corporal e bucal, política de eliminação do tabagismo e de redução de acidentes” (BRASIL, 2004: p. 08).
O texto acima é uma parte recortada das Ações de proteção e promoção de saúde das Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, do Ministério da Saúde. Com base nos textos acima e da Unidade 4, afirma-se que:
a. Os casos de perda dentária entre as populações do campo, da floresta e das águas não seguem o mesmo padrãode perda dentária da população brasileira em geral.
b. A dimensão geracional não é um fator condicionante a problemas na saúde bucal da população brasileira, em especial das populações do campo, da floresta e das águas.
c. A saúde bucal é condição prioritária às populações do campo, da floresta e das águas e seu perfil epidemiológico é tão somente consequência da dificuldade de acessar o serviço odontológico ofertado.
d. Os problemas bucais são, invariavelmente, decorrentes apenas do tipo de alimento consumidos e não tem relação com cuidados com a saúde individuais e doenças e agravos crônicos de outra natureza.
e. Mesmo com a inclusão da Odontologia na Estratégia de Saúde da Família, os serviços odontológicos, especialmente nas áreas rurais, ainda não estão adequados às necessidades dos usuários. Mesmo com a introdução da Odontologia na ESF, esse serviço ainda está muito aquém da realidade do meio rural brasileiro, não apenas no que se refere falta de profissionais para atender a demanda, mas também, porque a estrutura necessária e o tempo dos tratamentos não condizem com os modos de vida das PCFAs.
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Sua resposta está correta.
Questão 2
Correto
Habilidade/Objetivo: Compreender as questões da violência nos diversos cenários rurais.
Durante o atendimento em uma área de assentamento rural, você se depara com um possível caso de violência doméstica contra criança. Em relação a esse tema podemos afirmar:
a. Por se tratar de área rural não há obrigatoriedade em notificar uma situação de violência, com exceção da violência sexual.
b. A notificação dos casos de violência deve ser realizada pelos demais setores, não sendo responsabilidade do setor de saúde.
c. Os vários estudos acerca da violência contra a criança demonstram que o maior problema está nas questões do trabalho infanto-juvenil.
d. Os vários estudos em área rural demonstram que a violência não é um problema, visto as conformações das estruturas familiares nas populações do campo, da floresta a das águas.
e. Em relação a violência contra a mulher está a relação do poder e autoridade do homem como provedor e chefe da casa, sendo a mulher rural vista como subordinada e obediente. As relações violentas entre homens e mulheres rurais revelam, predominante, o poder e a autoridade do homem como provedor e chefe da casa. A mulher rural, por exemplo, é vista sob a ótica da relação de serviço, subordinação e obediência.
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Sua resposta está correta
A resposta correta é: Em relação a violência contra a mulher está a relação do poder e autoridade do homem como provedor e chefe da casa, sendo a mulher rural vista como subordinada e obediente.
Questão 3
Correto
Habilidade/Objetivo: Conhecer instrumentos para organizar o processo de trabalho no território de abrangência.
Para o diagnóstico de saúde local da área de abrangência da equipe de saúde da familia, é preciso:
a. Realizar Rx de tórax em todas as pessoas com tosse há mais de TRÊS dias, solicitar pesquisa de bacilo de Koch no escarro de todos com tosse há mais de uma semana, exame da linfa para todas as pessoas com placas eritematosas na pele.
b. Solicitar Rx de tórax, Eletrocardiograma, Ecocardiograma, hemograma, dosagens de uréia, creatinina, triglicérides, colesterol sérico e sumario de urina para todos os indivíduos acima de 30 anos.
c. Solicitar Parasitológico de Fezes, hemograma, sumario de urina, sorologia para hepatite B e sorologia para Leishmaniose Visceral das crianças menores de 5 anos em comunidades sem saneamento básico.
d. Analisar dados do último censo do IBGE para o município, averiguando a distribuição da população por sexo e idade, a taxa de analfabetismo na população acima de 15 anos e a distribuição da população segundo o nível de renda.
e. Realizar a aplicação da ficha de cadastramento familiar do SIAB para todas as famílias residentes no território, consolidar os dados sócio-demográficos, condições de habitação e de saneamento dos domicílios, observar e descrever a área de abrangência e elaborar um mapa do território. 
CORRETA: é por meio da observação e descrição do território, com a identificação das organizações públicas, comunitárias e privadas, que atuam em políticas relacionadas a promoção da qualidade de vida da população, identificação das lideranças locais, levantamento dos registros de casos, e atendimentos realizados pela UBS para identificação dos problemas de saúde mais prevalentes na população, e por fim, a elaboração de um mapa do território e de um relatório do diagnóstico local de saúde, por meio de uma estimativa rápida, que a equipe de saúde da família, estará preparada para realizar o planejamento local participativo.
Referência: Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Territorialização. In.: Planificação da Atenção Primária à Saúde nos Estados / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2011. Pag.117-144.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Realizar a aplicação da ficha de cadastramento familiar do SIAB para todas as famílias residentes no território, consolidar os dados sócio-demográficos, condições de habitação e de saneamento dos domicílios, observar e descrever a área de abrangência e elaborar um mapa do território.
Questão 4
Correto
Objetivo/Habilidade: Refletir sobre o impacto dos agrotóxicos e a saúde mental das populações expostas.
”Apesar dos avanços em termos de políticas públicas de saúde nas áreas rurais brasileiras com a criação da Política Nacional de Saúde Integral da População do Campo e das Florestas (e das águas) – PNSICF, os incentivos para a atuação na saúde do campo ainda são tímidos e existe uma distância entre o que é preconizado na lei e o que chega à base do sistema de saúde. (...) a prescrição de medicação ansiolítica é o único recurso acessado no cuidado à saúde mental. Isso mostra como a articulação entre ações de atenção, promoção e cuidado em saúde mental na atenção primária ainda é deficitária e como o uso desses medicamentos é naturalizado e, muitas vezes, indiscriminado. Entende-se que esse modelo assistencial é problemático uma vez que “cala” o sofrimento e a angústia dessas mulheres sem levar em consideração a subjetividade delas e as construções sociais que estão por trás de tais expressões do sofrimento (...)” (COSTA, DIMENSTEIN, LEITE, 2015: p. 24). Sobre saúde mental para as populações do campo, florestas e águas, é correto afirmar:
a. Os simbolismos, crenças e modos de vida das populações do campo, das florestas e das águas acerca dos problemas de saúde mental pouco são consideradas na atenção básica. Os aspectos culturais e simbólicos das populações do campo, florestas e águas são, na grande maioria dos casos, desconsiderados na atenção básica, seja no que tange a escuta ativa, seja na sugestão de tratamentos.
b. Os casos de suicídio no meio rural são isolados e em nada se relacionam com as regiões com maior número de notificações de intoxicação, cuja aplicação de agrotóxicos é alta.
c. Mesmo com a dificuldade de diagnóstico dos problemas de saúde mental, os casos mais aparentes de transtornos dessa natureza são adequadamente notificados, contribuindo para o estabelecimento do nexo causal.
d. Os problemas de saúde mental encontrados no meio rural são unicamente consequência do uso indiscriminado de agrotóxicos e, ao controlar seu uso, haverá diminuição de casos de problemas psicológicos.
e. Não há referências entre os casos de transtornos psicológicos encontrados nas populações do campo, da floresta e das águas com problemas como o alcoolismo e outros de ordem social.
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os simbolismos, crenças e modos de vida das populações do campo, das florestas e das águas acerca dos problemas de saúde mental pouco são consideradas na atenção básica.
Questão 5
Objetivo/Habilidade: Compreender a importância da ocupação na condição de saúde das Populações do Campo, Florestas e Águas – PCFAs.
As inovações tecnológicas e de gestão atuais trouxeram melhores condições de trabalho e vida a toda população, inclusiveàs PCFAs. Entretanto, as especificidades e complexidade do modo de vida dessas populações acarretaram consequências não previstas. Logo, pode-se considerar que:
a. Os riscos da exposição aos agrotóxicos diminuíram com a exigibilidade do uso de equipamento de proteção individual – EPIs e com a introdução de produtos tidos como menos tóxicos.
b. Compreender os riscos ocupacionais oriundos da atividade agrícola contribui com o bom andamento das atividades em saúde, contudo as doenças e agravos das PCFAs não diferem com os da população em geral.
c. Tais inovações garantiram avanços sob a ótica da segurança do trabalho, por exemplo; contudo a superexploração do trabalho agrícola para algumas culturas alcançou níveis análogos ao escravo.
d. Os riscos ocupacionais do trabalho agrícola ficam restritos apenas aos trabalhadores a campo, isentando os demais moradores das áreas rurais como outros trabalhadores, idosos, jovens e crianças etc.
e. Com as inovações na gestão do trabalho, fica garantida aos trabalhadores agrícolas das diversas categorias uma jornada de trabalho semanal de, no máximo, 40 horas.
A resposta correta é: Tais inovações garantiram avanços sob a ótica da segurança do trabalho, por exemplo; contudo a superexploração do trabalho agrícola para algumas culturas alcançou níveis análogos ao escravo.
Questão 6
Objetivo/Habilidade: Entender a relação ocupacional e as condições do ambiente em relação às doenças do trato respiratório.
 
“Em síntese, o presente estudo revela que o trabalho agrícola envolve com freqüência grande exposição a vários tipos de poeiras, orgânicas e minerais. Os agricultores que trabalhavam em ambientes com maior concentração de poeiras, em especial os avicultores, tinham mais sintomas respiratórios de asma e de doença respiratória crônica, sendo consistente com a literatura internacional. (...) Os resultados do presente estudo apontam a necessidade de se investir na proteção respiratória dos agricultores familiares e trabalhadores rurais assalariados, principalmente durante a realização de atividades com maior concentração de poeiras agrícolas (...)”.
O trecho acima foi retirado do artigo “Trabalho rural, exposição a poeiras e sintomas respiratórios entre agricultores” (FARIA et al, 2006: p.835). Sobre os problemas respiratórios entre as Populações do Campo, Florestas e Águas – PCFAs, é correto afirmar:
a. O preparo de solo pesado (aração, gradagem, escarificação etc) para início de novo plantio não interfere em problemas respiratórios entre a população local.
b. Na pecuária, os problemas respiratórios são mais problemáticos em sistemas produtivos intensivos, devido à grande concentração de animais por área.
c. É facilmente diagnosticado e referendado o nexo causal entre muitas doenças respiratórias crônicas com a ocupação dos trabalhadores rurais.
d. Manejos como a queima do canavial ou de espécies florestais, assim como a carvoaria, são atividades que pouco derivam em problemas respiratórios.
e. Não foi identificada nenhuma relação entre problemas respiratórios agudos e/ou crônicos e o uso de agrotóxicos pela população rural brasileira.
A resposta correta é: Na pecuária, os problemas respiratórios são mais problemáticos em sistemas produtivos intensivos, devido à grande concentração de animais por área.
Questão 7
Habilidade/Objetivo: Identificar a determinação social em saúde e sua relação com o envelhecimento e a saúde da população idosa residente no campo, na floresta e nas águas no Brasil.
A Constituição Brasileira de 1988 afirma ser a saúde direito de todos e dever do Estado. Sobre Saúde da população idosa no Brasil, especialmente os idosos do campo, da floresta e das águas, é CORRETO afirmar:
a.
A cobertura universal dos serviços de saúde por meio de sistemas de saúde abrangentes e equitativos, como o Sistema Único de Saúde é suficiente para garantir o direito constitucional à saúde dos idosos e idosas brasileiros, principalmente os moradores do campo, da floresta e das águas, já que a Estratégia Saúde da Família está implantada principalmente nas zonas rurais.
b.
A promoção de economias sustentáveis, a redução da poluição do ar, da água e química, o acesso a água em quantidade e qualidade no campo, na floresta e nas águas não tem relação com a saúde da população idosa residente no meio rural, pois já aprenderam a viver em precárias condições de vida, visto que envelheceram.
c.
Na Lei 8080/1990 a saúde tem como determinantes e condicionantes a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços essenciais. Todos esses aspectos da determinação social da saúde devem ser considerados ao se estabelecer o cuidado ampliado em saúde do idoso do campo, da floresta e das águas.
d.
A saúde é compreendida como resultante de condições concretas de vida, como renda, alimentação, condições de trabalho e moradia e outros fatores, não sendo o serviço de saúde determinante do processo saúde-doença dos idosos do campo, da floresta e das águas.
e.
A incorporação da dimensão social nas explicações da saúde e seus determinantes no processo de elaboração e implantação de políticas públicas não foram importantes para as políticas públicas voltadas para a população idosa rural.
A resposta correta é:
Na Lei 8080/1990 a saúde tem como determinantes e condicionantes a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o acesso a bens e serviços essenciais. Todos esses aspectos da determinação social da saúde devem ser considerados ao se estabelecer o cuidado ampliado em saúde do idoso do campo, da floresta e das águas.
Questão 8
Habilidade/Objetivo: Compreender a importância da classificação de áreas urbanas ou rurais para o setor saúde.
Você foi um médico designado para uma equipe que atende a uma população que vive as margens do Rio Negro, com casas entremeadas por extensa vegetação, distância de alguns quilômetros entre elas, com um centro bem estabelecido com ruas de terra e comércio local, classificado pela prefeitura como região urbana. O acesso se dá através de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial (barco) que chega a estas populações por estar sediado em Manaus, a 27 km, ou 29 minutos de barco partindo da sede até a casa mais distante. Ao atender essas pessoas, percebe que elas têm problemas de saúde relacionados ao contato extremo com a mata ou com as águas, tais como lesões por anzol, mordedura de animais silvestres, picaduras de insetos, acidentes com piranhas e arraias, e algumas verminoses. Sobre esta questão, marque a alternativa correta:
a. Independente das características político-geográficas, deve-se considerar essa população como urbana no planejamento de ações.
b. A definição da ação em saúde depende diretamente da definição geográfica, devendo-se organizar ações de saúde de acordo com a lei municipal.
c. Aplicam-se as pessoas que vivem ali o conceito de ruralidade, que será mais importante que a classificação político-geográfica.
d. A diferença entre a classificação político-geográfica e as condições de saúde não é relevante na atenção à saúde dessas pessoas.
e. Independente das características político-geográficas, deve-se classificar oficialmente as pessoas dessa população como rurais.
A resposta correta é: Aplicam-se as pessoas que vivem ali o conceito de ruralidade, que será mais importante que a classificação político-geográfica.
Questão 9
Habilidade/Objetivo: Organizar o trabalho da equipe de saúde da família segundo as particularidades das pessoas que habitam no campo, floresta e águas (PCFA).
Rural Proofing é um conceito da medicina rural muito relevante para atender pessoas de comunidades rurais. Sob a perspectiva de “pensar o rural”, assinale a ação que é considerada necessária para desenvolver o trabalho em saúde nesses territórios.
a. centrar na pessoa sob a ótica do conhecimento contextualizado rural.
b. estabelecer padrões de resposta a um ambiente de poucas mudanças.
c. planejar e seguir metodicamenteas ações planejadas para o meio rural.
d. desenvolver empiricamente soluções rurais que são postas em prática.
e. estabelecer estratégias de aquisição de tecnologias médicas complexas.
A resposta correta é: centrar na pessoa sob a ótica do conhecimento contextualizado rural.
Questão 10
Habilidade/Objetivo: Compreender os elementos fundamentais do planejamento local em saúde.
Quanto ao planejamento local em saúde, é correto afirmar:
a. O planejamento local deve ser feito uma vez a cada dez anos, dado que as tendências históricas dos indicadores de saúde só podem ser analisadas com intervalos mais longos de tempo.
b. O planejamento local deve ser feito com a participação exclusiva dos profissionais de nível superior, dado que estes detêm o conhecimento técnico-científico.
c. O planejamento das ações de cada equipe de saúde da família deve ser elaborado exclusivamente pelo Secretário Municipal de Saúde e a equipe central, dado que eles detêm todo o conhecimento técnico além do conhecimento dos indicadores municipais pactuados.
d. Uma vez feito o planejamento, a equipe deve apenas executar exatamente o que foi definido, não importando as intercorrências, dado que o plano foi construído participativamente.
e. O planejamento local deve incluir todos os profissionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identificando os principais problemas de saúde da população, definindo ações, cronograma de execução e responsáveis.
A resposta correta é: O planejamento local deve incluir todos os profissionais da unidade, lideranças comunitárias, e representantes da secretaria de saúde, identificando os principais problemas de saúde da população, definindo ações, cronograma de execução e responsá
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