Equilibrio hidrico e eletrolitico

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Equilíbrio hídrico e eletrolítico 
IONS DOS FLUIDOS CORPORAIS 
Diferença do liquido intersticial e do 
plasma é que o plasma contem 
proteína 
Agua sai pela pele, pulmão, rins e 
intestino 
Propriedades coligativas: 
- Ponto de fusão 0 graus 
- Ponto de ebulição: 100 graus 
- Capacidade de dissolver: sais 
cristalinos, compostos orgânicos 
polares (açucares) 
 
EQUILIBRIO HÍDRICO 
Mecanismos de controle: 
- rim, sague e pulmão 
- objetivo: homeostase 
- O controle é realizado sobre o 
volume e pressão osmótica do LEC 
- a mudança no volume efetivo 
circulante afetam os outros 
mecanismos 
 
TRANSTORNOS HÍDRICOS 
Perda da água corporal: 
Perda perceptíveis: 
- Normal: trato urinário e 
gastrointestinal (isotônica) 
- Anormal: hemorragia, diarreia, 
vômito 
Perda Imperceptíveis: 
- Normal: pele, pulmões (hipotônica) 
- Anormal: temp ambiental. Atividade 
física, febre. 
 
DESIDRATAÇÃO HIPERTÔNICA 
Na urina: perde agua > perda 
eletrólitos (urina hipotônica) 
Osmolaridade do LEC > LIC  LEC 
hipertônico 
Ocorre em casos de def vasopressina 
(diabetes) 
 
DESIDRATAÇÃO ISOTÔNICA 
Na urina: perda da agua = perda de 
eletrólitos (urina isotônica) 
Osmolaridade do LEC = LIC  
ambos isotônicos 
Ocorre em casos de perda urinaria ou 
GI (vomito e diarreia) 
 
DESIDRATAÇÃO HIPOTÔNICA 
Na urina: perde eletrólitos > perda de 
agua (urina hipertônica) 
Osmolaridade do LEC < LIC  LEC 
hipotônico 
Ocorre em casos de def a 
aldosterona 
 
IMPLICAÇÕES METABOLICAS 
Diminuição da irrigação sang: Acidose 
metabólica 
Diminuição do TFG: aumento de 
ureia e creatinina 
Falta do liquido que mantem a 
dissipação do calor e faz 
termorregulação: Hipertermia 
Aumento do catabolismo de gordura, 
glicídios e proteínas para produzir 
agua metabólica: Gliconeogênese 
 
SOBREIDRATAÇÃO 
Principal causa: iatrogênica (fluido 
terapia em excesso em paciente com 
função renal comprometida) 
 
EQUILIBRIO ELERTOLITICO 
Principais cátions intra e extracelular: 
Na, HCO3, Cl 
Principais ânions intra e extracelular: 
HPO, K, Prot, Mg 
 
OSMOLARIDADE 
Força que influencia a distribuição de 
agua nos espaços intra e extra 
TRANSTORNOS 
ELETROLITICOS 
Relacionado com o aumento da 
osmolaridade do plama 
CAUSAS: desidatração, vomito, 
diarreia, hiperventilação, queimaduras, 
intoxicação por sal 
 
HIPONATREMIA 
CAUSAS: 
- diminuição do volume efetivo 
circulante 
-consumo excessivo de agua 
- doença renal 
- falhas da secreção de ADH 
 
HIPERCALEMIA 
CAUSAS: 
-Acidose metabólica 
- Falha renal 
- Hipoadrenocorticismo 
- Necrose, lesão muscular 
 
ALTERAÇÕES DO CLORO 
Concentração de cloro varia 
inversamente com a concentração d 
bicarbonato 
Compensação  a reabsorção renal 
de bicarbonato e  a reabsorção de 
cloro.