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CMF dos Sistemas Nervoso e Cardiorrespiratório Sistema nervoso central e as suas relações Profª Franciely Midori Contextualização Sistema nervoso – desenvolvimento embrionário Sistema nervoso central – cérebro e cerebelo Sistema nervoso central – tronco encefálico e medula Espinal Histologia do sistema nervoso central Fonte: PowerPoint Sistema nervoso – desenvolvimento embrionário Sistema Nervoso Sistema Nervoso Central Sistema Nervoso Periférico Encéfalo Medula espinal Nervos 1- Receptores sensoriais 2- Nervos 3- Gânglios Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 06 11 92 59 6 Esquema da organização do sistema nervoso Sistema Nervoso Central (SNC) Sistema Nervoso Central (SNC) EncéfaloEncéfalo CérebroCérebro CerebeloCerebelo Tronco encefálicoTronco encefálico MesencéfaloMesencéfalo PontePonte BulboBulbo MedulaMedula Sistema Nervoso Periférico (SNP) Sistema Nervoso Periférico (SNP) Nervos cranianos (12 pares) Nervos cranianos (12 pares) Nervos raquidianos (31 pares) Nervos raquidianos (31 pares) Terminações nervosas, receptores e gânglios Terminações nervosas, receptores e gânglios Encéfalo CérebroCorpo caloso Cerebelo Ponte Bulbo Tálamo Mesencéfalo Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 02 24 42 04 9 Telencéfalo (cortéx cerebral) Diencéfalo (tálamo, hipotálamo Hipotálamo Tronco encefálico 1 2 3 4 5 6 Thiago Lucas Gustavo Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 21 53 78 88 6 Minha filha, Maria, de oito anos, nasceu com a “espinha para fora” e logo em seguida teve que fazer uma cirurgia, e também colocou um “tubo na cabeça”!!! Desenvolvimento embrionário do SNC Fonte: Modificado de OpenStax/Wikimedia Commons. Desenvolvimento embrionário do SNC Malformações do Tubo Neural Espinha Bífida Oculta Meningocele Mielomeningocele Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 44 37 19 27 3 Fonte: 1, 2, 3Centers for Disease Control and Prevention/Wikimedia Commons. Hidrocefalia Fonte: Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons. Líquido cerebroespinhal Cérebro Crânio Quarto ventrículo Ventrículo lateral Terceiro ventrículo Ventrículos Cateter Minha filha, Maria, de oito anos, nasceu com a “espinha para fora” e logo em seguida teve que fazer uma cirurgia, e também colocou um “tubo na cabeça”!!! Espinha bífidaEspinha bífida Malformação do tubo neural • Malformações envolvendo tecido neural, meninges e osso “Espinha para fora”“Espinha para fora” Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 44 37 19 27 3 7 8 9 10 11 12 Sistema nervoso central – cérebro e cerebelo Lobos cerebrais Lobo frontal Lobo parietal Lobo occipital Lobo temporal Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 53 39 64 73 9 Aracnóide Dura mater Pia mater Fonte: Wikipedia. https://en.wikipedia.org/wiki/Meninges Anatomia macroscópica do cérebro Hemisfério direito Hemisfério esquerdo Substância branca Substância cinzenta Martini, Frederic, H. et al. Anatomia humana . Disponível em: Minha Biblioteca, (6ª edição). Grupo A, 2009. Córtex cerebral Área motora primária Área somatossensitiva primária Área de associação somatossensitiva Área de associação visual Córtex visual Área de WernickeCórtex auditivo Área de associação auditiva Área de Broca Córtex pré-frontal Área de associação somatossensitiva motora Fonte: 2Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons. SISTEMA LÍMBICO Martini, Frederic, H. et al. Anatomia humana . Disponível em: Minha Biblioteca, (6ª edição). Grupo A, 2009. 13 14 15 16 17 18 Diencéfalo Fonte: Siverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.Tálamo Hipotálamo Hipófise Glândula pineal Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 2 15 49 08 73 1 Ator Guilherme Karan sofria de uma patologia que acometia o cerebelo, chamada de Ataxia Cerebelar Quais os principais sinais e sintomas de uma ataxia cerebelar? Encéfalo CérebroCorpo caloso Cerebelo Ponte Bulbo Tálamo Mesencéfalo Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 02 24 42 04 9 Telencéfalo (cortéx cerebral) Diencéfalo (tálamo, hipotálamo Hipotálamo Tronco encefálico Cerebelo • Processa a informação sensorial e coordena a execução do movimento; • Manutenção da postura e equilíbrio. Fonte: Dr. Johannes Sobotta (Sobotta's Textbookand Atlas of Human Anatomy 1908)/Wikimedia Commons. Verme Hemisférios Cerebelares Cortéx cerebelar (substância cinzenta) Medula (substância branca) Ataxia cerebelar • Perda da coordenação motora e o planejamento dos movimentos e equilíbrio; • Pode ser: hereditária ou adquirida. Sinais e sintomas: • Tremor durante movimento voluntário; dismetria; distasia; disbasia; disartria; e, nistagmo. Quais os principais sinais e sintomas de uma ataxia cerebelar? Sistema nervoso central – tronco encefálico e medula Espinal 19 20 21 22 23 24 Após assistir o filme “De volta para o futuro”, descobriram que o ator principal sofria de Parkinson. Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 55 46 82 31 Qual a região do sistema nervoso que a doença de Parkinson ataca e quais os principais sinais e sintomas? Tronco encefálico É a parte do encéfalo que está localizada entre a medula espinhal e o diencéfalo, sendo dividido em: bulbo, ponte e mesencéfalo. Fonte: Siverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. • Substância branca: • Tratos somatossensoriais (levam informações sensoriais ao encéfalo. • Trato corticospinal (conduz informação do cérebro para o ME). • Substância cinzenta: controle de funções involuntárias. Bulbo • Processamento de estímulos visuais e auditivos. • Geração de motricidade reflexa somática. Mesencéfalo • Estação retransmissora de informações entre cérebro e cerebelo. • Coordenação de respiração. Ponte Mesencéfalo Fonte: Adaptado de Madhero88/Wikimedia Commons Aqueduto do mesencéfalo Colículo superior Tratos espinotalâmico ventral Corpo geniculado medial Tratos espinotalâmico lateral Substância negra Tratos corticopontino Trato piramidal (corticoespinhal) Tratos corticopontinoN. oculomotor Núcleo rubro Lemnisco medial Formação reticular mesencefálica Núcleo do n. oculomotor Doença de Parkinson Perda de neurônios na substância negra: neurônios dopaminérgicos. Perda de neurônios na substância negra: neurônios dopaminérgicos. Diminuição de dopamina Fonte: Modificado de 3Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons. Sinais e sintomas de Parkinson • Tremores e rigidez; • Instabilidade postural; • Bradicinesia. Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 2 17 65 42 13 9 25 26 27 28 29 30 Medula espinhal Cervicais Torácicas Sacrais 31 pares de nervos raquidianos ou espinhais Fonte: Siverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Cornos dorsais: entradas das fibras sensoriais da raiz dorsal. Cornos ventrais: corpos celulares de neurônios motores (conduzem sinais eferentes aos músculos e glândulas). Medula espinhal Células do Sistema Nervoso Tecido nervoso- Neurônio Dendritos Corpo Celular Axônio Terminal Axônico Bainha de mielina Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 02 24 42 04 9 Unidade morfofuncional fundamental do SNC. Morfologia dos neurônios- tipos Unipolar Bipolar Multipolar Fonte: Modificado de Artwork by Holly/Wikimedia Commons. NEURÓGLIA No Sistema Nervoso Periférico: Circundam os corpos celulares dos neurônios nos gânglios; regulam os níveis de O2 e CO2, nutrientes e neurotransmissores em torno dos neurônios dos gânglios Circundam todos os axônios no SNP; responsáveis pela mielinização de axônios periféricos; participam do processo de reparação após lesão Contém Fonte: Siverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. 31 32 33 34 35 36 NEURÓGLIA No Sistema Nervoso Central: Revestem os ventrículos (encéfalo) e o canal central (medula espinal);contribuem para a produção, circulação e monitoramento do líquido cerebrospinal. Mielinizam axônios do SNC; oferecem estrutura de sustentação. Mantem a barreira hematoencefálica; oferecem estrutura de sustentação; absorvem e reciclam neurotransmissores. Removem fragmentos celulares, produtos residuais e patógenos por fagocitose. Contém Sinapses As sinapses ocorrem entre dois ou mais neurônios e entre neurônio e órgão efetor, este último pode ser um músculo, órgão ou glândula. As sinapses ocorrem entre dois ou mais neurônios e entre neurônio e órgão efetor, este último pode ser um músculo, órgão ou glândula. No caso da célula efetora ser um músculo, o local da sinapse é chamado de placa motora. No caso da célula efetora ser um músculo, o local da sinapse é chamado de placa motora. Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 02 24 42 04 9 Fonte: Wikimedia Commons Em conversa com amigos descobriram que a atriz Cláudia Rodrigues é portadora de ESCLEROSE MÚLTIPLA. Ficaram curiosos para saber mais sobre essa patologia. Quais os principais sintomas da esclerose múltipla que obrigaram a atriz a parar de trabalhar por vários anos? Esclerose múltipla Doença autoimune crônica progressiva de etiologia desconhecida, com reação inflamatória levando à destruição da mielina. Mielina intacta Mielina destruída Fonte: REISNER, H. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. Porto Alegre: AMGH, 2016 Mielinização Fonte: Modificado de 3OpenStax/Wikimedia Commons. Fonte: Modificado de 2CFCF/Wikimedia Commons. Mielina: aumenta a velocidade de condução do impulso nervoso. 37 38 39 40 41 42 Esclerose múltipla A doença se manifesta com qualquer sintoma neurológico, e evolui para a perda de capacidade física e cognitiva. • Distúrbios de marcha são frequentes - Comprometimento, principalmente, do cerebelo. Sintomas:dependem da região acometida. • Podem desaparecer completamente entre uma crise e outra, desde que não haja sequela neurológica. Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 68 51 25 85 2 Recapitulando Sistema Nervoso Central (SNC) Sistema Nervoso Central (SNC) EncéfaloEncéfalo CérebroCérebro CerebeloCerebelo Tronco encefálicoTronco encefálico MesencéfaloMesencéfalo PontePonte BulboBulbo MedulaMedula Sistema Nervoso Periférico (SNP) Sistema Nervoso Periférico (SNP) Nervos cranianos (12 pares) Nervos cranianos (12 pares) Nervos raquidianos (31 pares) Nervos raquidianos (31 pares) Terminações nervosas, receptores e gânglios Terminações nervosas, receptores e gânglios Sistema nervoso – desenvolvimento embrionário Sistema nervoso central – cérebro e cerebelo Sistema nervoso central – tronco encefálico e medula Espinal Histologia do sistema nervoso central Fonte: PowerPoint 43 44 45 46
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