TOXOPLASMOSE- RESUMO

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TOXOPLASMOSE 
 
REINO: Protista 
 •FILO: Apicomplexa 
•ORDEM: Eucoccidiorida 
•FAMÍLIA: Sarcocystidae 
•GÊNERO: Toxoplasma 
•ESPÉCIE: Toxoplasma gondii 
-Heteroxeno 
-ZOONOSE 
- Estima-se que 1\3 da população seja positiva para toxoplasmose. 
-Felídeos (gato) =Hospedeiro definitivo. 
-Homem e outros mamíferos (mais de 300 espécies comprovadas) =Hospedeiro intermediário. 
RESUMO GERAL: 
A toxoplasmose é uma infecção causada por um protozoário chamado “Toxoplasma Gondii”, encontrado nas 
fezes de gatos e outros felinos, que pode se hospedar em humanos e outros animais. É causada pela 
ingestão de água ou alimentos contaminados. Os casos agudos são, geralmente, limitados e com baixas 
incidências. A fase aguda da infecção tem cura, mas o parasita persiste por toda a vida da pessoa e pode se 
manifestar ou não em outros momentos, com diferentes tipos de sintomas. 
O ciclo biológico da doença inicia quando o felino, com seu ato de ingerir carnes, alimenta-se de ratos 
infectados considerados hospedeiros intermediários, que ingerirem fezes e urinas contaminadas com 
oocistos imaturos que logo se transformará em oocistos esporulado e mais tarde em forma de bradizoítos. A 
partir deste momento o felino, comendo o rato, estará infectado, tornando-se um hospedeiro definitivo, 
momento este que começa a reprodução sexuada. O felino infectado ao eliminar fezes elimina o oocisto 
imaturo que logo se transforma em esporulados, e quando entramos em contato com o oscito esporulado 
por meio ambiente ou alimentos contaminados nos tornamos um hospedeiro intermediário abrigando a fase 
assexuada e início da infecção. O processo é parecido quando comemos alimentos de um hospedeiro 
infectado como a carne suína e de carneiros . A principal porta de entrada do agente etiológico é a oral, 
porém, de maneira mais rara pode acontecer pela mucosa do trato respiratório e inoculação acidental na 
pele . A partir disso, existem três formas de transmissão da toxoplasmose, sendo elas: ingestão de oocistos 
esporulados presentes em alimentos contaminados, água, areia, e solos onde os gatos defecam; ingestão de 
cistos teciduais em carnes cruas ou mal cozidas, especialmente de suíno e carneiro; e a infecção por 
taquizoítos por via transplacentária . Essa última ocorre quando aproximadamente na décima semana de 
gestação, a gestante ao entrar em contato com um alimento contaminado com bradizoito ou tiver contato 
com oscito esporulado pode contaminar o feto, realizando assim a contaminação congênita ou vertical. Essa 
infecção leva o bradizoito para o feto podendo causar aborto, hidrocefalia, macrocefalia e mal formações 
congênitas. A evolução da doença piora seu prognostico e pode trazer serias complicações como febre, 
problemas visuais e encefalites . De forma geral, reinfecções são possíveis, haja vista a diversidade genética 
do parasito associada à proteção insuficiente do indivíduo, principalmente em indivíduos imunocompetentes 
. Como medida de prevenção, é recomendado lavar todos os alimentos com muita água e sabão, cozinhar os 
alimentos em alta temperatura, não ingerir carnes cruas, evitar contato com fezes dos gatos, fazer a 
higienização necessária e frequente. Concluímos que a toxoplasmose é um grande problema para a saúde 
pública podendo ser controlada e evitada pela prevenção correta com ações educativas nos postos de 
saúde, propagandas em mídias sociais sobre a doença e a disseminação de informações. 
 
 
 
Sinais clínicos: Encefalite, icterícia, urticária e hepatomegalia, Coriorretinite, hidrocefalia e microcefalia, com altas 
taxas de morbidade e mortalidade . 
Grupo de risco: Receptores de órgãos e indivíduos em tratamento quimioterápico/HIV. 
Doença clínica menos frequente e forma mais grave em crianças recém- nascidas (encefalite, icterícia, urticária, 
hepatomegalia, hidrocefalia, microcefalia...) 
 
Toxoplasma gondii -MORFOLOGIA 
Taquizoítos : Forma de arco (meia lua) ,2 a 6 nm ,forma móvel de multiplicação rápida – Reprodução assexuada. Não 
ocorre mistura de material genético, ou seja, sem que ocorra a fusão de gametas. 
Bradizoítos: Forma encontrada no hospedeiro em vários tecidos (musculares esqueléticos e cardíacos, nervoso, 
retina), geralmente durante a fase crônica da infecção. 
Oocistos: Forma de resistência às condições do meio ambiente/Eliminados imaturos junto com as fezes. Após 
esporulação no meio ambiente ele contém dois esporocistos, com quatro esporozoítos cada. 
CICLO BIOLÓGICO (2 FASES): 
 • Fase Assexuada: Nos linfonodos e nos tecidos de vários hospedeiros (inclusive gatos e outros felídeos). 
 •Fase Sexuada ou (Coccidiana): Nas células do epitélio intestinal de gatos jovens (e outros felídeos). Agente no tubo 
digestivo, se multiplicam intensamente nas células do epitélio digestivo e depois vão invadir várias células do 
organismo. 
Somente em células intestinais de gato ou felídeos jovens. O gato jovem é capaz de eliminar oocistos durante um mês, 
aproximadamente. O oocisto, em condições de umidade, temperatura e local sombreado favoráveis, é capaz de se 
manter infectante por cerca de 12 a 18 meses. 
 
Transmissão 
 1.Fezes de gatos jovens: Água contaminada, jardins, caixas de areia, latas de lixo ou disseminadas por moscas, 
baratas, etc 
 2.Carne crua ou mal passada: Principalmente de porco ou carneiro ,cistos resistem ao frio, mas não ao congelamento 
a -12 ºC ou aquecimento a mais de 67ºC. 
 3.Taquizoítos no sangue:(atingindo a placenta), 14% no primeiro trimestre de gestação,59% no último trimestre de 
gestação. 
 
PATOGENIA 
O Toxoplasma gondi, apesar de infectar frequentemente o homem, é um protozoário parasita de natureza benigna, 
pois raramente determina distúrbios no seu hospedeiro. 
A forma ocular (fase crônica): está relacionada com a presença das formas císticas na retina. 
Toxoplasmose congênita (mais grave) : Se a infecção ocorre nos primeiros meses de gravidez, o feto pode morrer e ser 
expulso prematuramente, se ocorre mais tarde, pode nascer com vida, com todos os estigmas da toxoplasmose 
congênita - Modificação do volume do crânio; calcificações cerebrais; retinite e retardamento mental. A transmissão 
de infecção ao feto não é obrigatória, metade dos filhos de mães com a infecção nasce saudável. 
 
Sintomas e Sinais Clínicos 
Toxoplasmose congênita (mais grave): Retinocoroidite – 90% dos casos. Calcificações cerebrais – 69% dos casos. 
Perturbações neurológicas – 60% dos casos .Hidrocefalia ou microcefalia – 50% dos casos. 
Má formação fetal , hidrocefalia fetal, morte cerebral e aborto, distúrbios pulmonares, dores musculares , cegueira, 
queda da produtividade. 
Toxoplasmose Adquirida: Generalizada, independente da idade ou mecanismo de transmissão. Envolve todas as 
vísceras, incluindo SNC. Frequentemente é assintomática. 
 Pneumonite, hepatite, meningoencefalite, erupção cutânea etc. 
 
DIAGNÓSTICO 
•CLÍNICO : Difícil pois se assemelha a outras manifestações de outras doenças , fundo de olho em manifestação ocular. 
•LABORATORIAL: Visualização do parasito (sangue ou líquido amniótico) na fase aguda, biopsia (visualização de cistos 
na fase crônica). Testes sorológicos e imunológicos (Imunofluorescência e ELISA são os mais frequentes), testes em 
humor aquoso em manifestações oculares. 
•EPIDEMIOLÓGICO: Dados de área endémica/incidência e prevalência. 
 
PROFILAXIA (HOMEM) 
•Não comer carne crua ou mal cozida 
 •Controle da população de gatos em fazendas e meios urbanos 
•Manter animais em casa 
•Exame pré-natal e tratamento de grávidas. 
 
PROFILAXIA (GATOS) 
•Deve ser feita a limpeza diária de gatis 
 •Remoção adequada de fezes 
 •Uso de luvas na jardinagem 
•Não dar carne crua aos gatos 
•Cobrir as rações. 
 
TRATAMENTO 
Não existe tratamento eficaz para a fase crônica, drogas são eficazes contra taquizoítos (mas não para cistos). 
Tratamento da fase aguda, ocular ou de imunodeprimidos em qualquer fase, tratar infecções secundárias. Em 
apresentaçãoocular, associar Prednisona para evitar uveíte -Realizar teste úlcera córnea. 
 
QUESTÕES: 
1- Assinale a opção que corresponde às afirmativas corretas. 
I- As formas infectantes que o parasito apresenta durante o ciclo biológico são: taquizoítos, bradizoítos 
e esporozoítos. 
 II- T. gondii apresenta ciclo biológico heteróxeno, sendo os humanos e outros mamíferos os 
hospedeiros definitivos ou completos e os gatos são os hospedeiros intermediários ou incompletos 
III- Nos felinos podem-se encontrar as formas do ciclo assexuado nas células do epitélio intestinal e 
formas do ciclo sexuado em outros locais. 
IV - O ciclo biológico do T. gondii apresenta duas fases: fase assexuada e fase coccidiana ou sexuada. 
a) I, III e IV estão corretas 
b) II e IV estão corretas 
c) II e III estão corretas 
d) I e IV estão corretas 
 
2- Sobre a toxoplasmose, é correto afirmar que: 
 a)Tem um caramujo de água doce como hospedeiro intermediário do verme causador da doença. 
 b)Pode ser transmitida entre humanos por insetos hemípteros (barbeiros) que defecam ao sugar o sangue. 
 c)É causada por um protozoário transmitido através da ingestão de carne mal cozida ou de alimentos 
contaminados com fezes de gatos. 
 d)Provoca lesões de bordas avermelhadas, de difícil cicatrização, na pele e nas mucosas. 
 e)Causa perfurações nas paredes do intestino que levam à perda de sangue e à anemia, gerando palidez, 
também chamada de amarelão. 
 
3- Se ingerirem alimentos contaminados por fezes de gatos portadores do Toxoplasma gondii, as mulheres 
grávidas podem transmitir esse agente ao filho. Considerando-se essas informações e outros conhecimentos 
sobre o assunto, é INCORRETO afirmar que a toxoplasmose assim transmitida se inclui no grupo das doenças 
a)Congênitas. 
B)Genéticas. 
c)Infecciosas. 
d)Parasitárias. 
 
4- Toxoplasmose é uma doença provocada pela ingestão de cistos (oocistos) do Toxoplasma 
gondii (presentes nas fezes dos gatos), em carnes cruas ou mal cozidas. A respeito disso, assinale a 
alternativa incorreta. 
a)As mulheres grávidas que desenvolvem a doença podem transmiti-la ao feto. 
b)O agente etiológico causador dessa doença é um protozoário. 
c)O Toxoplasma gondii é um organismo unicelular. 
d)Alguns modos de prevenção consistem em evitar o consumo de carne mal cozida, lavar as mãos depois de 
contato com gatos e antes das refeições. 
e)O Toxoplasma gondii faz parte do Reino Monera, onde estão reunidos os seres unicelulares e procariontes. 
 
5-Analise as proposições quanto à toxoplasmose. 
I. Esta doença é causada pelo protozoário parasita intracelular Toxoplasma gondii e um dos modos de 
transmissão é pela ingestão de oocistos presentes nas fezes dos gatos infectados. Esses oocistos podem se 
prender ao pêlo do gato e quando a pessoa o acaricia, os oocistos podem se aderir à mão. Caso ela não lave 
as mãos, e as leve à boca, pode, acidentalmente, ingerir os oocistos e se infectar. 
II. As mulheres grávidas que desenvolvem esta doença podem transmiti-la ao feto. 
III. Esta doença pode ser transmitida de pessoa a pessoa, pela ingestão de oocistos presentes nas fezes dos 
humanos infectados, isso ocorre quando a pessoa infectada faz a higiene anal, podendo contaminar as 
mãos, e assim transmití-la a algum alimento, que posteriormente será ingerido por outra pessoa. 
IV. Um dos modos de transmissão da toxoplasmose é pela ingestão de carnes cruas ou mal passadas, 
principalmente as de porco, vaca ou carneiro, quando contêm cistos de Toxoplasma gondii. 
Assinale a alternativa correta: 
a)Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. 
b)Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. 
c)Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. 
d)Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. 
e)Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. 
 
6- A toxoplasmose é uma doença que pode causar cegueira em algumas pessoas ou ser assintomática em 
muitas delas. Em gestantes, o parasita pode atingir o feto e causar problemas neurológicos. Sobre essa 
doença, é correto afirmar que: 
a)Pode ser adquirida por meio da picada de fêmeas de insetos vetores contaminadas com cistos do 
protozoário. 
b)O agente etiológico é um vírus, que pode ser conduzido pelo cordão umbilical até o líquido amniótico que 
envolve o feto. 
 c)O agente etiológico é uma bactéria, que pode atravessar a barreira placentária e atingir a circulação fetal. 
d)Pode ser adquirida pela ingestão de cistos presentes nos vegetais ou em carne mal passada contaminada 
de porco, boi e carneiro. 
e)Pode ser adquirida por meio da penetração de larvas na pele ou por ingestão de água contaminada com o 
parasita. 
7- Foi relatado, no primeiro semestre de 2010, um surto de toxoplasmose em Natal-RN. Esta zoonose, que, 
por acometer animais de “sangue quente”, também pode atingir os seres humanos, tem como agente 
etiológico o parasito Toxoplasma gondii. De uma maneira geral, a infecção é assintomática; mas seus 
sintomas, quando estão presentes, geralmente são transitórios e inespecíficos. A ocorrência da 
toxoplasmose sob a forma de surto é rara. Nessa condição, a transmissão do toxoplasma geralmente ocorre: 
 
a)Pelas fezes do inseto transmissor contaminadas com ovos do protozoário. 
b)Pelo consumo de água contaminada com proglotes do protozoário. 
c)Pelo manuseio de fezes de gatos contaminadas com larvas do parasito. 
d)Pela ingestão de carne suína ou ovina mal cozida com cistos do parasito. 
 
8- A toxoplasmose, parasitose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e também conhecida como “a 
doença do gato”, pode ser assintomática ou causar lesões na retina que podem evoluir para a cegueira, além 
de graves problemas no miocárdio, fígado e músculos. Pode ser adquirida ou transmitida congenitamente, o 
que acarreta abortos ou nascimentos de fetos malformados. 
O protozoário parasita causador dessa doença pode infectar a maioria dos animais de sangue quente, como 
bois, porcos, carneiros, cabras, gatos e aves. Estima-se que a toxoplasmose ocorra em pelo menos um terço 
da população humana mundial, principalmente em locais quentes, úmidos, com condições sanitárias 
desfavoráveis, devido ao efeito favorecedor dessas condições ambientais na maturação dos oocistos (ovos) 
depositados no solo pelos animais contaminados. Sobre essa doença um estudante fez as afirmativas 
seguintes: 
I. O agente etiológico da toxoplasmose é o gato. 
II. O agente transmissor da toxoplasmose é o protozoário Toxoplasma gondii. 
III. A toxoplasmose pode ser evitada não se comendo carne malpassada. 
IV. A falta de saneamento favorece a penetração das larvas do Toxoplasma através da pele dos animais de 
sangue quente. 
É correto o que se afirma apenas em 
a)II. 
b)III. 
c)I, II e III. 
d)I, II e IV. 
d)III e IV. 
 
9- O Ministério da Saúde investiga surto de toxoplasmose em São Marcos, na Serra do Rio Grande do Sul. 
Segundo dados disponibilizados pela prefeitura da cidade, 112 casos da doença foram confirmados desde 
janeiro/2015, e outros 72 aguardam confirmação. Esta doença é causada pelo protista Toxoplasma gondii 
que apresenta três fases distintas no ciclo biológico: taquizoítos, bradizoítos (cistos tissulares) e esporozoítos 
(oocistos). Possui distribuição mundial e, dependendo de fatores climáticos, socioeconômicos e culturais, os 
índices de soropositividade variam entre 23% e 83%. No Brasil, a infecção pelo T. gondii é prevalente em 
humanos, onde 50% das crianças e 80% das mulheres em idade fértil têm anticorpos para este protista 
(DUBEY et al., 2012). Marque a alternativa CORRETA sobre o ciclo biológico e a doença causada por 
Toxoplasma gondii. 
a)Os hospedeiros intermediários de Toxoplasma gondii são animais homotérmicos como aves, roedores, 
humanos e felídeos domésticos e silvestres. A enfermidade, conhecida popularmente como a doença do 
gato, é transmitida através do contato físico entre pessoas. 
b)As infecções humanas por Toxoplasma gondii, em sua maioria, são sintomáticas, podendo ocorrer a 
infecçãocongênita do feto, através da transmissão placentária, sem ocasionar lesões neurológicas e visuais. 
c)A toxoplasmose pode ser adquirida por humanos através da ingestão de carne crua ou mal cozida de 
porco, gado, carneiro, entre outros. Nestes alimentos são encontrados os oocistos, sendo estes animais os 
hospedeiros definitivos para Toxoplasma gondii. 
d)A toxoplasmose pode ser adquirida por humanos através da ingestão de frutas e verduras contaminadas 
com os oocistos, os quais são eliminados com as fezes de felídeos domésticos e silvestres, considerados os 
hospedeiros intermediários para Toxoplasma gondii. 
e)Toxoplasma gondii possui ciclo biológico obrigatoriamente heteroxeno, sendo que todos os animais 
homotérmicos podem participar do ciclo como hospedeiros intermediários e os felídeos domésticos e 
silvestres como hospedeiros definitivos. 
 
10. “A toxoplasmose é habitualmente assintomática e a anamnese é pouco fidedigna para determinar o 
comprometimento passado, recomenda-se que a hipótese dessa doença seja considerada em todos os 
processos febris ou adenomegálicos que acometam a gestante, especialmente se houver história de contato 
com fatores de risco.” A ocorrência da toxoplasmose sob a forma de surto é rara. 
Nessa condição, a transmissão do Toxoplasma gondii geralmente ocorre: Marque a alternativa CORRETA 
a)Pelo manuseio de fezes de gatos contaminadas com larvas do parasito. 
b)Pelas fezes do inseto transmissor contaminadas com ovos do protozoário. 
c)Pela ingestão de carne suína ou ovina mal cozida com cistos do parasito. 
d)Pelo consumo de água contaminada com proglótides do protozoário. 
e)É uma parasitose monoxênica, com o gato como hospedeiro definitivo e o homem intermediário, sendo a 
reprodução desde protozoário do tipo assexuada no corpo do homem.