QUIZ - Aprenda a diagnosticar as enfermidades neurológicas

Prévia do material em texto

QUIZ - Aprenda a diagnosticar as enfermidades neurológicas
O líquor ou LCE atua no fornecimento de nutrientes e eliminação de resíduos do SN, além de atuar como um protetor mecânico para essas estruturas. Ele é produzido principalmente pelo plexo coroide dos ventrículos e drenado pelas células aracóideas presentes nas vilosidades aracnoideas (CUNNINGHAM; KLEIN, 2008; JERICÓ; KOGIKA; ANDRADE NETO, 2019).
Com base nas informações, assinale a alternativa correta.
a
A análise do LCE deve ser solicitada em todas as condições em que há presença de sinais neurológicas, visto que ela é análise conclusiva para o diagnóstico final.
b
Para um paciente pós trauma, com aumento da pressão intracraniana deve-se evitar a coleta de LCE devido aos riscos de herniações de estruturas do SN.
c
Para quadros de encefalopatias, mielopatias e radiculopatitas, não é indicada a análise do LCE, pois todas essas condições não alteram a composição do LCE.
d
Para paciente com suspeita de neoplasias em SNC, devemos solicitar sempre a análise do LCE, visto que ela é conclusiva para essas situações, pois é possível detectar células neoplásicas no fluido.
e
Em alguns casos, podemos evidenciar o aumento importante apenas  das proteínas, sem alterações citológicas significativas. Esse quadro é chamado de dissociação albuminocitológica e ocorre em condições fisiológicas.
VERIFICAR
Resposta Correta:
A alternativa está correta. Quando suspeitamos de aumento da pressão intracraniana relacionado à trauma encefálico agudo e quadros de hidrocefalia descompensada, induzidas por medicamentos ou mesmo edema cerebral, devemos evitar a coleta de LCE devido aos riscos de herniações de estruturas do SN.
Diante dos quadros de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, edema cerebral e estenoses no canal medular com suspeita de fratura, qual exame você solicitaria?
a
Tomografia computadorizada.
b
Ressonância magnética.
c
Radiografia simples.
d
Análise do LCE.
e
Eletroencefalografia.
VERIFICAR
Resposta Correta:
A alternativa está correta. Todas essas condições são indicativas para a realização da tomografia computadorizada.
Os exames de eletrodiagnóstico atuam por meio do registro e avaliação dos potenciais elétricos, sendo imprescindível uma equipe treinada tanto para realizar como para interpretar esses exames, além de equipamento específico para a sua realização. Com relação ao eletrodiagnóstico, analise as afirmativas, a seguir, e assinale com V (verdadeiro) ou F (falso).
I. (  ) No caso do eletroencefalograma, pacientes com neoplasias cerebrais não exibem traçados de ondas, pois a neoplasia interrompe a sua transmissão.
II. (  ) Quando falamos de resposta evocada, estamos nos referindo a sinais elétricos produzidos mediante aplicação de estímulos elétricos externos.
III. (  ) Por meio do eletrodiagnóstico, é possível determinar respostas específicas relacionadas à atividade cerebral e muscular, bem como a presença de estímulos externos.
IV. (  ) Pacientes com hidrocefalia possuem alterações no exame eletroencefalograma.
Assinale a alternativa correta.
a
F, V, V, V.
b
V, F, V, V.
c
F, F, V, F.
d
V, F, F, F.
e
V, V, V, V.
VERIFICAR
Resposta Correta:
A primeira é falsa pois, no caso do eletroencefalograma, pacientes com neoplasias cerebrais podem exibir traçados com ondas lentas de alta amplitude, que podem ser contínuas ou intermitentes.
A segunda é verdadeira, a resposta evocada averigua sinais elétricos produzidos mediante a aplicação de estímulos elétricos aplicados externamente.  
A terceira é verdadeira pois os quadros de hidrocefalia são caracterizados por ondas de amplitude acentuadamente alta, com atividade de rápida a lenta quando avaliados pelo eletroencefalograma
A quarta é verdadeira pois através desses exames, é possível determinar respostas específicas relacionadas à atividade cerebral e muscular, bem como a presença de estímulos externos.
Nos casos de espondilose, ocorre formação de osteófitos ventralmente às faces articulares vertebrais, projetando-se pelos espaços intervertebrais. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
✔
O melhor exame para conclusão diagnóstica seria a ressonância magnética, visto que se trata de um exame muito eficaz para a detecção de alterações em estruturas ósseas.
✔
O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria o exame radiográfico simples, visto que se trata do melhor exame disponível para a detecção de alterações em estruturas ósseas.
✔
O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria a análise do líquido cefalorraquidiano, visto que as alterações presentes na LCE são características para esse diagnóstico.
✔
O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria a tomografia computadorizada, visto que se trata de um exame muito eficaz e preciso para a detecção de alterações em estruturas ósseas.
✔
O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria a radiografia contrastada, visto que se trata de um exame muito eficaz e preciso para a detecção de alterações em estruturas ósseas.
VERIFICARResposta Correta:
- O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria a análise do líquido cefalorraquidiano, visto que as alterações presentes na LCE são características para esse diagnóstico.
A opção está correta. Para a conclusão diagnóstica nos casos de espondilose, é necessária a realização de exame de imagem que detecte estruturas e alterações ósseas com precisão.
- O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria a tomografia computadorizada, visto que se trata de um exame muito eficaz e preciso para a detecção de alterações em estruturas ósseas.
A opção está correta. O melhor exame para a conclusão diagnóstica seria a tomografia computadorizada, visto que se trata de um exame muito eficaz e preciso para a detecção de alterações em estruturas ósseas.
Você atendeu, durante o seu plantão, um canino, macho, SRD, 13 anos, com histórico de claudicação de membro torácico esquerdo. O paciente foi atendido por um colega que solicitou exame radiográfico, sem evidenciar alterações dignas de nota que justificassem a claudicação. Ademais, animal não manifesta dor à palpação. Considerando a neuroanatomia, não podemos descartar que o canino apresenta alguma compressão medular em região de plexo braquial. Nesse contexto, você solicitaria, como exame complementar:
a
ressonância magnética da coluna cervical.
b
exame radiográfico da coluna cervical.
c
eletroencefalografia.
d
ressonância magnética do membro torácico.
e
mielografia.
VERIFICAR
Resposta Correta:
A alternativa está correta. Esse seria o exame mais indicado para pesquisar alguma alteração medular nesse caso.