GE_SER_Tópicos Integradores II - Fisioterapia_UNID 4

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TÓPICOS INTEGRADORES II 
FISIOTERAPIA
UNIDADE IV
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Cahu, Fabiana.
Tópicos Integradores II – Fisioterapia: Unidade 4 - Recife: Grupo Ser Educacional, 2021.
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PABX: (81) 3413-4611
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Sumário
Para início de conversa ...................................................................................... 4
recUrsos eLeTroTerMoFoToTeraPÊUTicos ................................................ 6
a eletroterapia .................................................................................................................................... 6
Tens (Terapia por estimulação elétrica nervosa transcutânea) ................................................ 7
Parâmetros do método Tens ........................................................................................................... 8
efeitos fisiológicos .............................................................................................................................. 8
a TerMoTeraPia ....................................................................................................... 10
Ultrassom (Us) ..................................................................................................................................... 10
aplicabilidade do ultrassom ............................................................................................................. 12
Tempo de aplicação ........................................................................................................................... 12
ondas curtas ...................................................................................................................................... 13
efeitos fisiológicos ............................................................................................................................. 14
crioterapia............................................................................................................................................. 16
Laser....................................................................................................................................................... 17
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TÓPICOS INTEGRADORES II - FISIOTERAPIA
UNIDADE IV
Para início de conversa
Olá, estudante! Como vai?
No Guia de Estudos 3, você vivenciou na disciplina de Tópicos Integradores II uma 
técnica da Cinesioterapia conhecida como fortalecimento muscular. Vimos também 
os tipos de fibras e contração muscular, assim como os principais exercícios de força 
muscular que são trabalhados na fisioterapia. Todo o conteúdo visto até agora serviu 
para o seu embasamento e preparo sobre como atender e tratar um paciente. 
 
Agora, chegou a hora de rever alguns recursos da disciplina de eletrotermofototerapia, 
os mais aplicados. No Guia da unidade 4, você se informará sobre os recursos como 
o TENS, ultrassom, ondas curtas, crioterapia e o laser. Veremos também os efeitos 
fisiológicos, os parâmetros, indicações e contraindicações de cada modalidade 
terapêutica. 
Podemos ir em frente?
Bons estudos!
orienTações da disciPLina
A disciplina de Tópicos Integradores do curso de Fisioterapia tem o objetivo de 
proporcionar aos estudantes mecanismos de reforço e aprofundamento de determinados 
assuntos já vistos no decorrer do curso. No Guia de Estudos da Unidade 4, você 
encontrará o conteúdo referente à quarta unidade, que corresponde aos conhecimentos 
sobre os recursos eletrotermofototerapêuticos mais utilizados.
Explore os links, leituras sugeridas e dicas de conteúdo que serão oferecidos. Ao longo 
do Guia, você encontrará informações adicionais que lhe auxiliarão no processo de 
aprendizagem como: Saiba Mais, Fique Atento, Exemplos Práticos e Links. No final do 
curso, você estará apto a aplicar os conteúdos no seu cotidiano.
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PaLavras do ProFessor 
Caro aluno (a),
Nesse último guia, você verá os principais recursos eletrotermofototerapêuticos mais 
utilizados na Fisioterapia. Lembre-se que as modalidades terapêuticas apresentam 
uma variedade enorme, por isso vamos nos deter, nesse momento, naqueles recursos 
frequentemente aplicados. 
Pronto para nossa jornada?
Vamos começar!
 
acesse sUa BiBLioTeca virTUaL 
Na Biblioteca Virtual, você pode acessar o livro de Eletrotermofototerapia, do autor 
Jones Agne, com o objetivo de rever o conteúdo abordado nessa disciplina. Não 
se esqueça de fazer os exercícios para rever o conhecimento adquirido ao longo da 
unidade.
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recUrsos eLeTroTerMoFoToTeraPÊUTicos 
A eletrotermofototerapia (ETFT), atualmente, é muito utilizada na prática clínica da fisioterapia e apresenta 
uma grande eficácia desde o princípio da sua história, devido ao uso de recursos como o calor, frio e 
estimulação elétrica.
Para aplicar a ETFT, é necessário que o fisioterapeuta tenha uma base de conhecimento prévio acerca das 
doenças e suas principais características, pois cada modalidade, assim como cada paciente e patologia, 
tem sua particularidade. As intervenções por meio da ETFT são utilizadas como parte do programa global 
de reabilitação. Além disso, esses recursos oferecem muitas vantagens, porque são intervenções não 
invasivas e rápidas de administrar, que resultam em poucos efeitos adversos. Contudo, para que sejam 
alcançados seus efeitos, caberá ao fisioterapeuta aplicá-los com cautela, conhecimento e direcionamento. 
vocÊ saBia? 
A Eletrotermofototerapia é uma modalidade de tratamento muito utilizada em clínicas 
de reabilitação, que constitui um recurso terapêutico no qual se utilizam correntes 
elétricas, princípios térmicos (calor e frio) e irradiação luminosa com fins terapêuticos 
para o tratamento de inúmeras patologias de origem reumática, traumato-ortopédicas, 
neurológicas, entre outras.
A eletroterapia utiliza a eletricidade para estimular diferentes sistemas orgânicos com 
distintos objetivos. Já a termoterapia faz uso do calor ou frio para fins terapêuticos. E 
a fototerapia corresponde à utilização de recursos luminosos para fins terapêuticos.
a eletroterapia 
A eletroterapia é um recurso fisioterapêutico bastante utilizado na reabilitação fisioterapêutica dos 
mais diversos tipos de patologias. Consiste em utilizar correntes elétricas de baixa intensidade através 
de eletrodos, que são aplicados diretamente na pele para conseguir objetivos como a interferência na 
transmissão dos sinais de dor para o cérebro e a estimulação da contração muscular ao estimular os 
músculos.
Cada tipo de corrente possui indicações e contraindicações específicas e todas elas têm o objetivo 
de auxiliar o processo de reabilitação, podendo, portanto, contribuir de maneiras diferentes durante o 
tratamento de reabilitação.
???
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Tens (Terapia por estimulação elétrica nervosa transcutânea)
O termo T.E.N.S provém do inglês Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation e consiste na emissão 
de correntes elétricas pulsadas através da pele, que estimulam nervos e músculos com a finalidade de 
estimular, excitar ou despolarizar grupos de fibras nervosas participantes do processo de percepção e 
modulação do quadro álgico, levando a um bloqueio da dor.
Trata-se de uma modalidade da eletroterapia conhecida por sua baixa frequência, que promove o alívio 
da dor e consequentemente ganhos funcionais. A TENS é considerada a eletroterapia mais usada para 
produzir o alívio da dor e é popular por não serinvasiva, ser fácil de administração e ter poucos efeitos 
colaterais.
Essa terapia consiste na aplicação de eletrodos diretamente na pele, de modo que a intensidade da 
corrente elétrica é ajustada para cada pessoa com o objetivo de estimular as fibras nervosas A-alfa 
mielinizadas.
Existem vários tipos de TENS, por isso é preciso que seja feita uma avaliação criteriosa sobre o caso de cada 
paciente para recomendar o tipo de TENS adequado para cada situação de acordo com as necessidades 
do paciente. De forma geral, a TENS convencional é o método mais frequentemente utilizado na prática 
clínica.
•	 TENS Convencional ou de alta frequência – indicada para dores agudas, 
inflamatórias ou dor pós-operatórias.
São correntes pulsadas cuja alta intensidade causa uma parestesia cutânea confortável, 
sem contração muscular, ativavando o portão modulador da dor no nível da medula 
espinhal.
•	 TENS Acupuntural ou de baixa frequência – indicada para dores crônicas.
Estudos apontam que este tipo de TENS estimula a glândula hipófise a liberar substâncias 
químicas que estimulam a produção de ß-endorfinas que reduzem a dor.
Sua intensidade deve provocar uma leve contração muscular com tempo de 
aproximadamente 30 minutos. Uma característica peculiar dessa modalidade é a 
analgesia que dura horas após ser desligada. 
•	 TENS Breve-Intenso: são impulsos de alta frequência e intensidade.
Nessa modalidade de TENS, ocorre a liberação da corrente em frequência de pulso 
elevada, maior que 100 p.p.s, e pulso de longa duração, 300 a 1.000 μs, com tempo de 
aplicação de 15 a 30 minutos. A redução da dor por esses parâmetros se dá pela inibição 
da liberação da substância P, um neurotransmissor que causa dor.
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Esse tipo de TENS é indicado para redução da dor antes de exercícios terapêuticos, uma 
vez que seu efeito de alívio da dor perdura por cerca de 30 minutos.
Parâmetros do método Tens 
LeiTUra coMPLeMenTar 
Agora você vai mergulhar na leitura de um artigo científico intitulado A aplicação 
da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e seus principais riscos e 
contraindicações. Nele, você vai encontrar as modalidades, tipos e características de 
cada método TENS.
Acesse ao link: http://sereduc.com/QRUIa3
efeitos fisiológicos 
•	 O mecanismo fisiológico de analgesia do TENS depende da modulação da corrente 
aplicada à região afetada. 
•	 Impulsos elétricos de frequência alta bloqueiam sinais nervosos de dor. Estamos falando 
da Teoria das Comportas, em que o estímulo nervoso passa da pele para o cérebro pelas 
fibras A. Essas fibras passam pelas células T (que são consideradas comportas por onde 
os sinais devem passar) da medula espinhal, auxiliadoras das fibras A na condução 
das sensações ascendentes de dor até o tálamo (“centro da dor” do cérebro). As fibras 
C, que carregam o sinal de dor, têm uma velocidade de transmissão menor que a das 
http://sereduc.com/QRUIa3
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fibras A, por isso a transmissão da fibra A é mais rápida, chegando primeiro ao cérebro 
e bloqueando, assim, a sensação dolorosa. Dessa maneira, a transmissão das fibras A 
bloqueia a transmissão mais lenta das fibras C. Logo, o estímulo deve ser direcionado a 
fibras nervosas sem dor, para que elas bloqueiem os sinais nervosos de dor enviados ao 
cérebro. Nessa modalidade de TENS, a aplicação pode ser feita por um tempo prolongado.
•	 Impulsos elétricos de frequências baixas e alta intensidade estimulam a glândula 
hipófise a estimular a produção de endorfina pelo cérebro, provocando o alívio da dor. 
Nessa modalidade de TENS, consegue-se obter resultados/efeitos mais prolongados. 
Normalmente, o tempo de aplicação não excede 30 minutos.
Benefícios
•	 Controle da dor.
•	 Diminuição do edema, contraturas e aderências teciduais.
•	 Relaxamento muscular.
•	 Diminuição de contraturas musculares.
•	 Auxilia na regeneração dos tecidos moles.
•	 Estimula a cicatrização óssea em fraturas.
•	 Melhora o desempenho muscular.
Indicações
•	 Dores agudas: dor do pós-operatório, dismenorréia, fratura, bursite, tendinites.
•	 Dores crônicas: lombalgia, cervicalgia, artrite, dor no nível da amputação, neuralgias, dor 
cancerígena.
Contraindicações
•	 Epilepsia.
•	 Útero gravídico.
•	 Pele ferida.
•	 Boca.
•	 Artérias carótidas.
•	 Pacientes que utilizam aparelho marcapasso.
•	 Apresentam implantes metálicos expostos.
LeiTUra coMPLeMenTar 
Caro aluno, para compreender a modalidade eletroterapêutica TENS, acesse o link 
abaixo e leia com atenção o artigo científico intitulado Estudo da estimulação elétrica 
nervosa transcutânea (TENS) nível sensório para efeito de analgesia em pacientes com 
osteoartrose de joelho. Você vai compreender os tipos de TENS, suas indicações e 
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efeitos fisiológicos ocasionados pelo uso dessa corrente elétrica. 
Acesse o link: http://sereduc.com/zKy8Sc
a TerMoTeraPia 
A termoterapia é a abordagem terapêutica por meio da variação de temperatura nos tecidos-alvo. É 
possível realizá-la por meio da aplicação de calor ou da crioterapia (tratamento por meio de compressas 
de gelo).
Ultrassom (Us) 
O aparelho de ultrassom utilizado na eletroterapia é capaz de emitir ondas sonoras que fornecem vibrações 
mecânicas que favorecem a regeneração dos tecidos afetados, devido à estimulação do fluxo de sangue 
e aumento do metabolismo.
Esta técnica é realizada por meio do deslizamento do aparelho sobre a pele, após ter sido limpa e preparada 
com um gel. O número de sessões é indicado pelo fisioterapeuta, de acordo com as necessidades de cada 
pessoa. O tempo de tratamento deve ser de no mínimo 5 minutos para cada área com 5 centímetros.
Na fisioterapia, o ultrassom é utilizado para produzir um movimento em ondas longitudinais na forma 
de vibração mecânica, gerando calor, o que aumenta o metabolismo local, proporcionando um fluxo 
sanguíneo maior na região. Com isso, a nutrição e a regeneração tecidual apresentam uma significativa 
melhora, porque ocorre a retirada de catabólitos e acontece a liberação de aderências teciduais ocorridas 
pela separação das fibras de colágeno.
É o número de ondas que determina a frequência do aparelho, que costumam variar entre 3 MHz e 1 MHz, 
sendo que os de 3MHz também podem ser usados para fins estéticos. 
dicas 
Quanto maior a frequência, maior a absorção e menor a profundidade de penetração. 
Por exemplo, em uma lesão profunda em músculos e tendões, deve-se utilizar a 
frequência de 1 Mhz. Já em regiões superficiais, como, por exemplo, a pele, deve-se 
utilizar a frequência de 3 Mhz.
http://sereduc.com/zKy8Sc
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As ondas são capazes de penetrar, mas a absorção vai depender da densidade e da constituição dos 
tecidos, de modo que tecidos mais grossos apresentam maior dificuldade de penetração.
O ultrassom proporciona dois tipos de ondas terapêuticas:
•	 Contínuas - sem interrupções, indicado para lesões crônicas.
A forma contínua produz maior quantidade de calor decorrente da vibração de partículas 
celulares, o que altera o metabolismo e a permeabilidade das células, auxiliando na 
cicatrização das feridas e diminuindo o inchaço.
 Cuidado: nunca use o ultrassom contínuo em casos de lesões agudas, pois isso pode 
piorar a inflamação.
•	 Pulsáteis - com interrupções, indicado para lesões agudas.
Nesse modo, o ultrassom terapêutico não produz calor. O modo pulsado emite ondas 
ultrassônicas com pequenas interrupções, o que não produz efeitos térmicos. Isso se 
dá pelo fato de haver intervalo entre a transmissão das ondas, o que permite ao tecido 
dissipar o calor recebido. Estudos mostram que este tipo de US estimula a cicatrização e 
diminui os sinais flogísticos da inflamação.
veJa o vídeo!
Esse vídeo tem uma duração de aproximadamente 3 minutos e fala sobre os tipos de 
ultrassom: pulsátil e contínuo. Nele, você vai compreender de uma forma bem clara 
a diferença entre esses dois tipos e as características de cada um, o que facilitará a sua 
compreensão acerca do assunto. 
Acesse o link: http://sereduc.com/Xy2Ygq 
Não deixe de assistir!http://sereduc.com/Xy2Ygq
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aplicabilidade do ultrassom 
Para que sejam obtidos os resultados esperados com a aplicação do ultrassom, é preciso seguir 
corretamente algumas instruções de aplicação, como estas mencionadas a seguir:
1. primeiro você coloca uma camada de gel condutor diretamente na área a ser tratada;
2. depois coloque o cabeçote do equipamento em cima da área a ser trabalhada e realize 
movimentos lentos;
3. tais movimentos podem ser aplicados de várias formas, como: circular, em forma de 8, de 
cima para baixo, ou de um lado para o outro.
dica 
Não esqueça! Nunca deixe o aparelho parado sobre o mesmo local.
Tempo de aplicação 
Antes de abordar o tempo de aplicação do US, é preciso esclarecer um fator chamado ERA (Área Efetiva 
de Radiação), que nada mais é do que a área de radiação ultrassônica do cabeçote. Assim, o tempo de 
aplicação é calculado da seguinte forma:
Imagine uma região com largura de 6 cm e comprimento de 7 cm (a área total é igual a 42 cm²). A ERA é 
de 4cm². Calculando, temos:
Tempo de aplicação: 42 + 4 = 10,5 minutos de aplicação
Indicações:
•	 dores musculares provocadas por contraturas ou tensões;
•	 espasmos musculares;
•	 tendinites;
•	 restrição articular;
•	 cicatrizes;
•	 edema local;
•	 mialgias;
•	 contraturas e tensões musculares;
•	 pontos de tensão.
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Contraindicações:
•	 diminuição da sensibilidade local;
•	 doença cardiovascular avançada;
•	 câncer de pele no local;
•	 circulação sanguínea prejudicada na região;
•	 sobre os testículos, ovários e útero gravídico;
•	 ouvidos e olhos;
•	 neoplasias;
•	 processos infecciosos;
•	 tromboses e flebites;
•	 diretamente sobre marcapasso;
•	 feridas abertas;
•	 áreas tratadas com radioterapia.
LeiTUra coMPLeMenTar 
Vamos a mais uma leitura? Para você se aprofundar e compreender a utilização do 
ultrassom, leia esse artigo: Efeitos do ultrassom terapêutico nas propriedades 
mecânicas do músculo esquelético após contusão. Você vai entender as características 
e particularidades dessa modalidade termoterapêutica. 
Acesse o link: http://sereduc.com/qxPN73 
ondas curtas 
Esse é um aparelho que serve para promover o calor de forma mais profunda no corpo, porque aquece 
o sangue, diminui a inflamação, a rigidez muscular e alivia os espasmos nos músculos profundos do 
corpo. Além disso, regenera tecidos lesionados, diminui hematomas e favorece a regeneração dos nervos 
periféricos.
A terapia de ondas curtas é a aplicação de energia eletromagnética ao corpo em frequências de ondas 
curtas. Nessas frequências, a energia eletromagnética é convertida em energia térmica (calor) pela 
indução de correntes que se formam e circulam pelos tecidos do organismo.
As ondas elétricas de alta frequência geram calor e, em dosagem terapêutica, aquecem os tecidos, 
aumentando o fluxo sanguíneo e propiciando a diminuição de dores e inflamações. As ondas geradas 
pela máquina permitem que o corpo gere calor dentro do tecido alvo. O grau de calor e a profundidade de 
http://sereduc.com/qxPN73
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penetração dependem das propriedades de absorção e de resistência dos tecidos que as ondas enfrentam, 
podendo atingir até 2”de profundidade. 
No caso de doenças crônicas, utiliza-se um aquecimento moderado. Já para processos mais agudos, um 
aquecimento mais brando pode ser utilizado.
 
efeitos fisiológicos 
Os aparelhos de ondas curtas são aqueles capazes de emitir ondas elétricas de alta frequência que geram 
calor profundo, o que leva ao aquecimento dos tecidos.
O principal efeito observado é a vasodilatação, que surge como resposta ao aquecimento, ocorrendo o 
aumento do fluxo sanguíneo, que, por sua vez, leva à redução dos processos inflamatórios e ao alívio da 
dor.
Existem outros efeitos causados pelo ondas curtas, como:
•	 aumento do metabolismo, isto é, há um aumento do consumo de glicose, de alguns 
nutrientes e de oxigênio, fazendo com que ocorra a eliminação de produtos metabólicos 
do organismo;
•	 as fibras nervosas aumentam a velocidade e a condução do impulso nervoso por conta do 
calor e, consequentemente, alivia a dor;
•	 ocorre o relaxamento muscular devido à facilitação da transmissão nervosa e da 
vasodilatação, que promovem a captação das toxinas produzidas durante as contrações 
musculares;
•	 diminuição da dor, visto que o calor age nas terminações nervosas sensitivas e nos 
tecidos lesionados, estimulando a reparação celular.
Benefícios:
•	 efeito analgésico;
•	 maior irrigação sanguínea;
•	 possibilita um ganho na mobilidade articular;
•	 diminui a rigidez da musculatura local;
•	 aumenta o fluxo sanguíneo;
•	 torna o tecido conjuntivo mais flexível; 
•	 diminui a inflamação;
•	 reduz a incidência de edema;
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•	 diminui a retenção de líquidos. 
Indicações
A terapia por ondas curtas é indicada em situações quando é preciso que o calor atinja camadas mais 
profundas, como em casos de:
•	 lombalgia;
•	 dor ciática;
•	 contraturas;
•	 entorses;
•	 contusões;
•	 rigidez após imobilização prolongada;
•	 anquilose fibrosa;
•	 fibromialgia;
•	 espasmos musculares;
•	 artrite;
•	 bursite;
•	 espondilite;
•	 epicondilite;
•	 mialgia;
•	 pontos de tensão.
Contraindicações
A aplicação do aparelho de ondas curtas está contraindicada em casos de:
•	 marcapasso;
•	 fixadores externos ou internos na região onde deseja tratar;
•	 pessoas com alterações de sensibilidade térmica;
•	 gravidez;
•	 câncer;
•	 tuberculose;
•	 trombose venosa profunda recente;
•	 em crianças e adolescentes para não comprometer o crescimento ósseo;
•	 mulheres no período menstrual;
•	 feridas abertas;
•	 pacientes com próteses metálicas;
•	 tecidos isquêmicos;
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dica 
Atenção! Não devemos aplicar o aparelho de ondas curtas em pessoas com implantes 
metálicos, porque o calor profundo poderá causar queimaduras internas. 
LeiTUra coMPLeMenTar 
Vamos a mais uma leitura? Não deixe de ler esse artigo! Para você se aprofundar e 
compreender a terapia por ondas curtas, leia este artigo: Efeito agudo de diferentes 
métodos de termoterapia na amplitude de movimento articular. Você vai entender sobre 
essa modalidade de tratamento, seus conceitos, benefícios, efeitos fisiológicos, assim 
como suas indicações. 
Acesse o link: http://sereduc.com/u0rJA9 
crioterapia
A crioterapia é definida como terapia por meio do frio, utilizada principalmente para produzir uma 
diminuição na temperatura dos tecidos por meio da aplicação do gelo/frio no local acometido para uma 
variedade de objetivos terapêuticos, como, por exemplo, redução de edema e da inflamação. O principal 
efeito da crioterapia é a vasoconstrição, que consiste na contração dos vasos sanguíneos, levando a 
diminuição do fluxo sanguíneo local e do edema. 
A crioterapia é uma técnica bastante aplicada em lesões traumáticas agudas por apresentar excelentes 
resultados nos casos de inflamação e dor. As modalidades classificadas como modalidades de crioterapia 
incluem: massagem com gelo, bolsas térmicas com gelo, turbilhão frio e imersão no gelo. O tempo de 
aplicação utilizado na crioterapia é de 20 minutos com intervalos de 2 horas. Recomenda-se aplicar o frio 
durante as primeiras 24 a 48 horas, após a lesão, para, assim, se obter a redução do edema, da dor e da 
inflamação. Por isso, recomenda-se o uso precoce da crioterapia para que sejam alcançados os efeitos 
vasoconstritivos, favorecendo, assim, a reparação tecidual.
Indicações
A crioterapia é indicada para várias alterações/patologias inflamatórias, como entorses, contusões e 
diversas inflamações do sistema osteomioarticular.
http://sereduc.com/u0rJA9
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Contraindicações
Sabendo-se que a crioterapia é uma modalidade que causa vasoconstrição, ou seja, contração dos vasos 
sanguíneos e diminuição da circulação sanguínea local, algumas situações são contraindicadas, como: 
casos de insuficiência venosa ou arterial e Doença de Raynaud
Efeitos fisiológicos
A aplicação do gelo proporciona vários efeitos no local de aplicação, dentre eles os mais importantes 
estão elencados abaixo.•	 Redução de edema e da inflamação: quando o gelo é aplicado em uma região, ocorre 
uma redução da temperatura local com consequente redução do metabolismo celular e 
do consumo de oxigênio daquela região do corpo. Ocorre, assim, uma hipóxia secundária 
localizada, que faz com que a lesão não se expanda, o que contribui tanto para redução 
do edema como da inflamação. 
•	 Redução da dor: a aplicação do gelo no local da lesão diminui a transmissão de impulsos 
nervosos para o local, diminuindo, assim, a sensação dolorosa.
•	 Efeitos vasculares: sabe-se que o gelo, quando aplicado, provoca uma vasoconstrição 
(contração dos vasos sanguíneos), o que diminui o extravasamento celular e, 
consequentemente, reduz a formação do edema e da inflamação. 
Laser
De acordo com Kitchen et al. (1998), a laserterapia de baixa intensidade (LTBI) consiste na aplicação de 
lasers com potência relativamente baixa para o tratamento de feridas abertas, lesões de tecidos moles, 
processos inflamatórios e dores associadas a várias etiologias.
O laser promove efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, regenerador e cicatrizante dos tecidos. A sua 
aplicação costuma ser feita pelo fisioterapeuta de forma localizada e a dose e número de sessões 
realizadas dependerá do tipo e gravidade da lesão.
Os aparelhos de laser de baixa potência são usados para o tratamento de doenças, a fim de cicatrizar os 
tecidos mais rápido, além de combater a dor e a inflamação.
Há vários tipos de laser utilizados nos procedimentos terapêuticos, alguns deles estão citados abaixo.
Hélio-Neônio (HeNe): 
•	 possui comprimento de onda de 632,8 nm; 
•	 emite radiação visível e vermelha;
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•	 forma de onda contínua;
•	 feixe visível e potência de pico localizada entre 2-10 mW.
Arseneto de Gálio (AsGa):
•	 possui comprimento de onda de 904,0 nm;
•	 forma de onda pulsada;
•	 feixe de luz invisível e a potência de pico entre 15-30 mW.
Já terapia por laser de baixa intensidade pode ser aplicada de duas maneiras.
Técnica pontual: 
•	 é usada com o laser infravermelho;
•	 a área da lesão é dividida em cm2;
•	 cada ponto recebe a intensidade registrada no aparelho;
•	 não deve haver contato da caneta com a ferida;
•	 quando a radiação é aplicada naquele determinado ponto, a caneta apita para que o 
profissional mude o ponto de aplicação e, assim, ocorrerá a aplicação em toda região;
•	 em situações de lesão em músculos e tendões, a área da lesão deverá ser dividida em 
4 pontos com distância de 1 a 2 cm entre eles. A pressão colocada durante a aplicação 
deve ser ideal para permitir um bom acoplamento, sendo assim, não se deve pressionar 
excessivamente. Recomenda-se que a ponta da caneta do laser seja envolvida com 
plástico transparente de PVC de forma bem esticada para não interferir na emissão do 
laser. 
Técnica de varredura: 
•	 realiza-se uma varredura sobre a área de lesão;
•	 caneta laser deve ser aplicada a 1,5 cm de distância da lesão;
•	 durante a aplicação deve-se atentar para que todas as áreas do local recebam a mesma 
quantidade de radiação.
dica 
Durante a aplicação do laser, independentemente da técnica escolhida, você deve 
realizá-la com bastante cuidado, observando o posicionamento da caneta, a velocidade 
da varredura, a pressão de aplicação e distância entre pontos. Lembre-se: é importante 
que o fisioterapeuta e o paciente estejam usando óculos de proteção durante a sua 
aplicação.
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A dosagem habitual do laser de AsGa, HeNe é de 4 a 8 J/cm2. No caso de lesões nos músculos, pode-se 
usar doses mais altas, com máximo de 30 J/cm2 e nos primeiros 4 dias da lesão, pode-se utilizar o laser 
de 2-3 vezes ao dia, sem que seja excessivo. Após esse período, pode-se diminuir o uso do laser e a sua 
intensidade para o habitual 4-8 J/cm2. 
 
Efeitos fisiológicos
A terapia por laser de baixa intensidade tem demonstrado vários efeitos no organismo, como efeitos 
bioquímico, bioelétrico e bioenergético, que atuam a nível celular promovendo aumento do metabolismo 
levando a proliferação celular e maior concentração de fibroblastos. Também incrementa a reabsorção de 
fibrina, induz a neoformação tecidual com surgimento de tecido de granulação. Da mesma forma, promove 
o aumento da síntese de colágeno e da epitelização e diminui a liberação de mediadores inflamatórios, 
facilitando, assim, o processo de cicatrização tecidual.
visiTe a PÁGina 
O texto apresentado nesse site fala sobre as características dos tipos de laserterapia, 
apresentando com o título Laserterapia: um panorama sobre esse tipo de tratamento 
fisioterapêutico. Vale a pena conferir a leitura.
Acesse o link: http://sereduc.com/dzGUiO 
Indicações
O uso de laser vem sendo utilizado pela fisioterapia principalmente nas seguintes situações: 
•	 para produzir um efeito antiinflamatório; 
•	 em caso de edema ou inflamações de articulações, tendões e ligamentos;
•	 para controlar a dor e estimular a regeneração do tecido lesionado.
Contraindicações
A laserterapia apresenta situações de contraindicação, como: 
•	 aplicação sobre os olhos, testículos, ovários e sobre o útero gravídico; 
•	 câncer; 
•	 ferida com hemorragia no local de aplicação; 
•	 processos bacterianos; 
http://sereduc.com/dzGUiO
20
•	 em caso de epilepsia, por poder desencadear uma crise epilética.
LeiTUra coMPLeMenTar 
Vamos aumentar nosso aprendizado? Para você se aprofundar ainda mais e esclarecer 
quais os reais efeitos da laserterapia de baixa potência sobre feridas cutâneas e suas 
formas mais eficazes de aplicação, leia esse artigo: Efeitos da laserterapia de baixa 
potência na cicatrização de feridas cutâneas. Você vai compreender como executar 
essa técnica de forma correta e ampliar sua aprendizagem.
Acesse o link: http://sereduc.com/4Gniqb
Para reFLeTir 
A utilização do laser de baixa intensidade no tratamento de feridas cutâneas contribui 
para a cicatrização, devido aos seus principais efeitos fisiológicos, como: anti-
inflamatório, neoangiogênese, epitelização, maior atividade dos fibroblastos, síntese e 
distribuição de colágeno e fechamento da ferida.
PaLavras do ProFessor
Queridos alunos,
estamos chegando ao término do nosso último guia de estudos e da nossa disciplina. 
Todo esse material foi preparado para você com bastante dedicação, para que você possa 
se aprofundar e abranger seu conhecimento técnico-científico sobre as modalidades de 
tratamentos existentes no universo da fisioterapia.
Um abraço e sucesso na sua carreira profissional! 
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mais a sua prática. E não deixe de tirar as dúvidas com seu tutor.
reFerÊncias BiBLioGrÁFicas 
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	Para início de conversa
	RECURSOS ELETROTERMOFOTOTERAPÊUTICOS 
	A Eletroterapia 
	TENS (Terapia por estimulação elétrica nervosa transcutânea)
	Parâmetros do método TENS 
	Efeitos fisiológicos 
	A TERMOTERAPIA 
	Ultrassom (US) 
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