SP 1 3

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Vitor Fernando de Castro Araújo
Prof. Everton 
Atividade S.P 1.3 É Pago Sim 
 Termos desconhecidos:
1) Hemodinâmica – Também conhecida como cateterismo, a hemodinâmica compreende o conjunto dos componentes físicos inerentes ao bombeamento e à distribuição do sangue no sistema cardiovascular, sendo um serviço especializado em técnicas pouco invasivas que possibilita o diagnóstico e tratamento das doenças que afetam o sistema cardiovascular. (Hospital São Domingos)
2) Stent – Um pequeno dispositivo de forma tubular, geralmente feito de metal, que é inserido em um vaso, canal ou ducto do corpo para prevenir ou corrigir a constrição deles. Sua principal utilização é desfazer as diminuições significativas no diâmetro das artérias ocasionadas pelo depósito de substâncias como colesterol e o cálcio e, com isso, repor o fluxo sanguíneo nos órgãos, sobretudo no coração. Embora tudo isso, eles também são usados em veias centrais, ductos biliares, esôfago, colón, traqueia e ureteres. (Site do dr. Rodrigo Paez, mestre em cardiologia)
3) Infarto agudo do miocárdio – Ele caracteriza-se pela necrose (morte) da célula cardíaca, por conta da interrupção súbita e persistente do fluxo de sangue para determinada área do coração. Pode ser classificado em cinco tipos. O mais comum deles é o infarto tipo 1, definido pela ruptura da placa de gordura formada na parede interna da artéria coronária. A partir daí, rapidamente forma-se um coágulo que envolve a placa rota e obstrui a coronária, levando à isquemia miocárdica aguda e necrose da célula cardíaca. (Site do dr. Henrique Grinberg, cardiologista) 
Pontos importantes: 
- 3 unidades de atendimento.
- Início no pronto socorro.
- Falta de recursos no pronto socorro.
- Falta de conhecimento sobre o SUS.
- não entendimento sobre as transferências de uma unidade para a outra por parte do aluno.
 Objetivos:
1) Compreender a história do SUS
(Encontrado no site da Fiocruz)
Em 1988, por ocasião da promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil, foi instituído no país o Sistema Único de Saúde (SUS), que passou a oferecer a todo cidadão brasileiro acesso integral, universal e gratuito a serviços de saúde. Considerado um dos maiores e melhores sistemas de saúde pública do mundo, o SUS beneficia cerca de 180 milhões de brasileiros e realiza por ano cerca de 2,8 bilhões de atendimentos, desde procedimentos ambulatórios simples a atendimentos de alta complexidade, como transplante de órgãos. O SUS também promove campanhas de vacinação e ações de prevenção de vigilância sanitária, como fiscalização de alimentos e registro de medicamentos. Além da democratização da saúde ( antes acessível apenas para alguns grupos da sociedade ), a implementação do SUS também representou uma mudança do conceito sobre o qual a saúde era interpretada no país. Até então, a saúde representava apenas um quadro de “não-doença” , fazendo com que os esforços e políticas implementadas se reduzissem ao tratamento de ocorrências de enfermidades. Com o SUS, a saúde passou a ser promovida e a prevenção dos agravos a fazer parte do planejamento das políticas públicas. 
2) Conhecer os princípios do SUS (legislação)
(Encontrado no site da Fiocruz)
 
3) Correlacionar os princípios do SUS com as situações do caso clínico.
De acordo, com os Princípios Doutrinários, os serviços de saúde devem funcionar atendendo de maneira integral ao indivíduo, garantindo acesso a todos os níveis de atenção à saúde no sistema.
Nesse caso, não ocorreu isto, visto que a senhora teve que ser transferida três vezes para ser devidamente atendida, pois nas outras unidades eles não conseguiram atender a senhora de maneira que pudessem resolver o problema dela.
4) Descrever o fluxo de atendimento a partir do SUS.
(Encontrado no site da Fiocruz)
O modelo é baseado na hierarquização das ações e serviços de saúde por níveis de complexidade. Desta forma, o atendimento acontece em três níveis de atenção: no primeiro, estão as Unidades Básicas ou Postos de Saúde, a “porta de entrada”, onde são marcadas consultas e exames e realizados procedimentos menos complexos, como vacinação e curativos; No segundo, estão as Clínicas, Unidades de Pronto Atendimento, e Hospitais Escolas, que dão conta de alguns procedimentos de intervenção, entendidos como de média complexidade, bem como tratamentos a casos crônicos e agudos de doenças; No terceiro, de alta complexidade, estão os Hospitais de Grande Porte, onde são realizadas manobras mais invasivas e de maior risco à vida.
5) Buscar os níveis de atenção à saúde do SUS.
(Encontrado no site do Ministério da Saúde)
Os níveis de atenção e assistência à saúde são divididos em: atenção primária, atenção especializada, que se reparte em atenção secundária e terciária.
ATENÇÃO PRIMÁRIA- É na atenção primária à saúde, porta preferencial de entrada do usuário no SUS, onde a maioria dos problemas de saúde podem ser resolvidos ou encaminhados para tratamento na rede de atenção especializada se for o caso. As unidades Básicas de Saúde, estabelecimentos da APS, conhecidos em muitos locais como postos de saúde, realizam ações e atendimentos voltados à prevenção e promoção à saúde. Nas UBS é possível fazer exames e consultas de rotina com equipes multiprofissionais e profissionais especializados em saúde da família, que trabalham para garantir atenção integral à saúde no território. É neste nível que os profissionais se articulam para atuar não apenas nas unidades de saúde, como também em espaços públicos da comunidade, na oferta de práticas integrativas e complementares – como fitoterapia, yoga e Reiki – e em visitas domiciliares às famílias.
ATENÇÃO ESPECIALIZADA- A atenção especializada é dividida em dois elementos (atenção secundária e terciária), que são, respectivamente, média e alta complexidade (ambulatorial e especializada hospitalar). A média complexidade é composta por serviços especializados encontrados em hospitais e ambulatórios e envolve atendimento direcionado para áreas como pediatria, ortopedia, cardiologia, oncologia, neurologia, psiquiatria, ginecologia, oftalmologia entre outras especialidades médicas. As Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) se encaixam aqui e concentram os atendimentos de saúde de complexidade intermediária, com capacidade de atendimento de 150 a 450 pacientes por dia. Hospitais gerais de grande porte, hospitais universitários, Santas Casas e unidades de ensino e pesquisa fazem parte do nível de alta complexidade da atenção especializada. São locais com leitos de UTI, centros cirúrgicos grandes e complexos. Também envolve procedimentos que demandam tecnologia de ponta e custos maiores, como os oncológicos, cardiovasculares, transplantes e partos de alto risco. Os especialistas da categoria estão aptos para tratar casos que não puderam ser atendidos na atenção primária ou na média complexidade da atenção especializada, por serem mais singulares ou complexos. Há ainda assistência a cirurgias reparadoras, processos de reprodução assistida, distúrbios genéticos e hereditários, entre outros tipos de cuidados para processos menos corriqueiros.
6) Aprender sobre a parte financeira do SUS (distribuição de verba proveniente dos impostos)
(Encontrado no site da Fiocruz)
Fundo Nacional de Saúde é o gestor financeiro dos recursos destinados a financiar as despesas correntes e de capital do Ministério da Saúde bem como dos órgãos e entidades da administração direta e indireta, integrantes do Sistema Único de Saúde. Sob a orientação e a supervisão da Secretaria Executiva do Ministério da Saúde, o FNS faz a gestão do capital tendo como base o Plano Nacional de Saúde e o Planejamento Anual do Ministério da Saúde, nos termos das normas definidoras dos Orçamentos Anuais, das Diretrizes Orçamentárias e dos Planos Plurianuais. O capital alocado junto ao FNS são transferidos para os estados, municípios e o Distrito Federal para que estes entes realizem de forma descentralizada ações e serviços de saúde, bem como investirem na rede de serviços e nacobertura assistencial e hospitalar, no âmbito do SUS. Além desta fonte há o valor investido pelos estados, municípios e União. Valores definidos pela Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, que define os seguintes percentuais mínimos para serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde. Por esta lei cabem os seguintes percentuais mínimos relativos à arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos:
12% para os municípios e o Distrito Federal devem aplicar anualmente
15% para os Estados
No caso da União a quantia aplicada deve corresponder ao valor empenhado no exercício financeiro anterior com o acréscimo do percentual correspondente à variação nominal do Produto Interno Bruto (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei orçamentária anual. Os recursos ao Ministério da Saúde repassados aos estados, municípios e ao Distrito Federal são organizados nos seguintes Blocos de Financiamento, de acordo com a Portaria nº 828, de 17 de abril de 2020:
https://www.cnnbrasil.com.br/saude/brasil-ocupa-penultima-posicao-no-ranking-de-gastos-publicos-em-saude-segundo-ibge/ 
7) Compreender o sistema de atendimento integrado do SUS.
Um dos princípios do SUS, a integralidade está presente tanto nas discussões quanto nas práticas na área da saúde e está relacionada à condição integral, e não parcial, de compreensão do ser humano. Ou seja: o sistema Um dos princípios do SUS, a integralidade está presente tanto nas discussões quanto nas práticas na área da saúde e está relacionada à condição integral, e não parcial, de compreensão do ser humano. Ou seja: o sistema de saúde deve estar preparado para ouvir o usuário, entendê-lo inserido em seu contexto social e, a partir daí, atender às demandas e necessidades desta pessoa. Pela perspectiva dos usuários, a ação integral em saúde tem sido frequentemente associada ao tratamento respeitoso, digno, com qualidade e acolhimento. Por isso, este valor paira como uma orientação geral nos serviços de saúde, já que o Estado tem o dever de oferecer um “atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais”, como oficializou a Constituição Federal de 1988.de saúde deve estar preparado para ouvir o usuário, entendê-lo inserido em seu contexto social e, a partir daí, atender às demandas e necessidades desta pessoa. Pela perspectiva dos usuários, a ação integral em saúde tem sido frequentemente associada ao tratamento respeitoso, digno, com qualidade e acolhimento. Por isso, este valor paira como uma orientação geral nos serviços de saúde, já que o Estado tem o dever de oferecer um “atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais”, como oficializou a Constituição Federal de 1988.
O ATENDIMENTO INTEGRAL DO SUS DEVE: Funcionar atendendo ao indivíduo de maneira integral; Garantir acesso a todos os níveis de atenção à saúde no sistema (atenção primária, atenção secundária e atenção terciária); Articular o setor saúde com as demais áreas sociais relacionadas com a melhoria da qualidade de vida.