AOL 3 FISIOPATOLOGIA DISFUNÇÃO NEUROLOGICA

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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“O especialista aponta para duas consequências do trauma: o acidentado pode ficar tetraplégico, quando são afetados os membros inferiores e superiores ou paraplégico, que é quando apenas os membros inferiores são acometidos. Esclarece que na maioria dos casos a sensibilidade do órgão atingido é afetada. Informa que quanto mais rápido for o atendimento, maiores são as chances de recuperação.”
Fonte: CZERWONKA, M. Acidente de trânsito é principal motivo de lesão medular. Portal do trânsito e mobilidade, dez. 2013. Disponível em: <https://www.portaldotransito.com.br/noticias/acidente-de-transito-e-principal-motivo-de-lesao-medular-2/>. Acesso em: 01 mar. 2021.
O trecho é parte do relato de um médico ortopedista sobre as lesões medulares, que podem ser divididas em tetraplegias e paraplegias. Além disso, existem outras características que classificam as lesões medulares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre traumatismo raquimedular, analise as afirmativas a seguir:
I. As lesões medulares costumam acontecer por fraturas e luxações na coluna.
II. As lesões medulares podem ser completas ou incompletas.
III. As lesões primárias na medula são causadas por eventos bioquímicos que levam à morte celular.
IV. A paraplegia é a perda da função motora e/ou sensitiva dos membros superiores.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e II.
Resposta correta
2. 
III e IV.
3. 
II, III e IV.
4. 
I, II e III.
5. 
I e III.
2. Pergunta 2
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Leia o trecho a seguir:
“O tratamento envolve injeção em quantidades muito pequenas nos músculos subjacentes para imobilizá-los. A terapia atual é bem tolerada, rápida e a recuperação é mínima. Alguns efeitos colaterais permanecem por cerca de três a sete dias após o procedimento. A toxina começa a fazer efeito sete a 14 dias depois e esse efeito perdura por cerca de três a seis meses até que desaparece gradativamente, enquanto a ação muscular retorna. Com aplicações em intervalos regulares, pode ocorrer de o músculo enfraquecer e, dessa forma, as aplicações passarem a durar mais tempo.”
Fonte: SBD. Sociedade Brasileira de Dermatologia. Toxina botulínica tipo A. [s.d.]. Disponível em: <https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/procedimentos/toxina-botulinica-tipo-a/13/>. Acesso em: 01 mar. 2021.
O trecho fala dos efeitos da toxina botulínica utilizada em tratamentos estéticos faciais, em concentrações muito pequenas. Mas essa toxina também é causadora do botulismo, doença que afeta a junção neuromuscular. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias, pode-se afirmar que o efeito direto da toxina botulínica na junção neuromuscular consiste em:
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1. 
bloquear a liberação da acetilcolina pelo neurônio motor.
Resposta correta
2. 
impedir a ligação da acetilcolina em seus receptores específicos.
3. 
danificar a membrana da fibra muscular esquelética.
4. 
diminuir a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático.
5. 
interromper o potencial de ação no neurônio motor.
3. Pergunta 3
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A classificação das vias motoras do neuroanatomista Henricus Kuypers (1925-1989) classificou de modo mais lógico as vias descendentes e as suas origens com as principais funções motoras. Para isso, Kuypers diferenciou a população lateral e a população medial nos neurônios motores do corno ventral da medula.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a classificação das vias motoras descendentes, analise as afirmativas a seguir:
I. O sistema lateral é encarregado dos movimentos de ajuste postural do tronco.
II. Axônios provenientes dos núcleos vestibulares fazem sinapse com interneurônios e com neurônios motores mediais.
III. Os movimentos voluntários finos estão a cargo do sistema medial.
IV. A distinção entre os dois sistemas motores é mais clara para o corpo do que para a cabeça.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, II e III.
2. 
I e IV.
3. 
II e IV.
Resposta correta
4. 
I, II e IV.
5. 
I e III.
4. Pergunta 4
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Quando um potencial de ação percorre a membrana de um neurônio motor de uma unidade motora, diversos eventos celulares e moleculares acontecem até que o objetivo final seja alcançado: a geração de força pela fibra muscular esquelética. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a unidade motora, analise os procedimentos e ordene as etapas a seguir:
( ) Liberação de acetilcolina na fenda sináptica.
( ) Liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático.
( ) Abertura de canais de Ca2+ no terminal axônico do neurônio motor.
( ) Geração de potencial de ação na fibra muscular. 
( ) Abertura de canais de Na+ na membrana da fibra muscular.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. Incorreta:
1, 2, 5, 3, 4. 
2. 
4, 1, 3, 5, 2. 
3. 
3, 1, 4, 1, 5.
4. 
2, 5, 1, 4, 3.
Resposta correta
5. 
5, 4, 2, 3, 1.
5. Pergunta 5
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O dia 3 de dezembro é o Dia Internacional das Pessoas com Deficiência. É uma data comemorativa mundial, promovida pelas Nações Unidas desde 1992 e o objetivo é promover maior entendimento dos assuntos relacionados à deficiência. Dentre as deficiências discutidas nesse dia, estão as lesões da medula espinal, que é uma das mais comuns. Os principais causadores do problema são acidentes de trânsito, principalmente com motoqueiros, quedas de grandes alturas e acidentes com armas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Traumas que atingem a medula espinal podem ser bastante graves.
Porque:
II. O trauma raquimedular (TRM) é qualquer lesão em qualquer segmento da coluna vertebral, de causa externa, podendo incluir ou não a medula espinal e suas raízes nervosas.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
3. Incorreta:
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
6. Pergunta 6
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Leia o trecho a seguir:
“A esquistossomíase é uma doença causada pelo helminto trematódeo do gênero Schistosoma. A infecção humana pelo S. mansoni é também denominada de esquistossomíase mansônica ou intestinal e, no Brasil a doença é popularmente conhecida como xistose, barriga d’água ou mal do caramujo. Os vermes adultos (macho e fêmea) de S. mansoni se localizam na luz dos vasos sanguíneos do sistema porta, realizando a ovoposição nos ramos terminais da veia mesentérica inferior e nas vênulas da parede do intestino, no plexo hemorroidário.”
Fonte: Esquistossomíase - Schistosoma mansoni. Atlas de Parasitologia Clínica e Doenças Infecciosas Associadas ao Sistema Digestivo, [s.d.]. Disponível em: <https://parasitologiaclinica.ufsc.br/index.php/info/conteudo/doencas/helmintoses/esquistossomiase/>. Acesso em: 01 fev. 2021.
O trecho descreve a esquistossomíase ou esquistossomose. Essa patologia, quando atinge o Sistema Nervoso, pode ter como consequência a mielite esquistossomótica. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O tratamento da mielite esquistossomótica é feito com antibióticos. 
II. ( ) A mielite esquistossomóica pode levar à morte.
III. ( ) A mielite esquistossomótica pode levar à perda das funções motoras dos membros inferiores.
IV. ( ) Os vermes e ovos do S. mansoni podem invadir o cérebro e o cerebelo.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, F, F.
2. 
F, V, V, V.
Resposta correta
3. 
F, F, V, V.
4. Incorreta:
F, V, F, V.
5. 
V, F, V, F.
7. Pergunta 7
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Leia o trechoa seguir:
“Até hoje encontramos nos livros a classificação tradicional dos sistemas motores em piramidal e extrapiramidal. A denominação se refere às pirâmides bulbares, um par de protuberâncias alongadas da face ventral do bulbo, por onde passam as fibras do feixe corticoespinhal. O sistema piramidal, então, seria formado pelo córtex motor e o feixe corticoespinhal, e o extrapiramidal pelo conjunto dos demais núcleos e feixes motores. Atribuía-se ao sistema piramidal o comando dos movimentos voluntários, e ao sistema extrapiramidal o comando dos movimentos involuntários.”
Fonte: LENT, R. Cem bilhões de neurônios? Conceitos Fundamentais de Neurociência. 2. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2010. p. 427.
O trecho refere-se a uma classificação antiga, porém por vezes ainda utilizada, das vias motoras descendentes em piramidal e extrapiramidal. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o comando da contração muscular, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. A classificação em sistema piramidal e extrapiramidal das vias descendentes tornou-se obsoleta já na década de 60.
Porque
II. A classificação morfofuncional de Kuypers separa o sistema lateral (encarregado dos movimentos finos das extremidades) do sistema medial (responsável pelos movimentos de ajuste postural do tronco).
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. 
As asserções I e II são proposições falsas.
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
8. Pergunta 8
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Essa patologia corresponde à uma hemissecção na medula espinal (secção do lado direito ou esquerdo da medula). Normalmente, o que leva ao desenvolvimento desse quadro é uma lesão permanente na medula espinal causada por arma de fogo ou por objeto pontiagudo, como uma faca. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fisiopatologias, pode-se afirmar que a patologia citada é:
Ocultar opções de resposta 
1. 
a Síndrome de Lambert-Eaton.
2. 
a Síndrome de Brown-Séquard.
Resposta correta
3. 
a Mielite esquistossomótica.
4. 
a Miastenia gravis.
5. 
a Mielopatia por falta de vitamina.
9. Pergunta 9
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A imagem a seguir mostra o arco reflexo envolvido no reflexo flexor de retirada. Esse tipo de reflexo é um movimento involuntário muito importante para se evitar lesões teciduais. Assim como os demais tipos de reflexo, ele acontece de forma independente aos comandos do encéfalo, precisando passar apenas pela medula para que o movimento de retirada ocorra.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o arco reflexo, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) O reflexo flexor de retirada acontece na maior parte das vezes pelo estímulo de nociceptores.
II. ( ) O reflexo flexor de retirada acontece com membros superiores e inferiores.
III. ( ) Existem duas sinapses no arco reflexo do reflexo flexor de retirada.
IV. ( ) No reflexo flexor de retirada há a inibição dos músculos agonistas pelos interneurônios.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, V, F.
4. 
V, F, V, F.
5. 
F, F, V, V.
10. Pergunta 10
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O câncer é uma patologia caracterizada por ser um conjunto de diversas outras patologias. Existem inúmeros fatores que levam às mutações genéticas que dão origem ao câncer, como os hábitos de vida, a exposição a agentes carcinogênicos, infecções virais, fatores hereditários e as mutações espontâneas. Mas o câncer também pode ser causador de outras doenças, como a Síndrome miastênica de Lambert-Eaton associada ao câncer (CA-LEMS).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as fisiopatologias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A Síndrome de Lambert-Eaton também pode acontecer sem estar associada ao câncer.
II. ( ) Os anticorpos da Síndrome de Lambert-Eaton atacam canais de Na+ na membrana da fibra muscular.
III. ( ) Dentre os sintomas da Síndrome de Lambert-Eaton estão a fadiga e a fraqueza muscular.
IV. ( ) O principal tipo de câncer que causa a Síndrome de Lambert-Eaton é o carcinoma pulmonar.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, V, F.
2. 
F, F, V, V.
3. 
V, F, F, V.
4. 
F, V, F, V.
5. 
V, F, V, V.