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1 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia MATERIAIS ODONTOLÓGICOS ATENÇÃO ODONTOLÓGICA O objetivo de toda a atenção odontológica é a saúde do ser humano. • Esse propósito pode ser alcançado por: Prevenção e tratamento de doenças; Aprimoramento da mastigação, fonação e estética através da reabilitação da estrutura dentária perdida, danificada e/ou destruída. A estrutura dental pode ser submetida a procedimentos clínicos com o intuito de reparar alterações de origem congênita ou causadas por traumas e doenças. Para realizar tais procedimentos são utilizados os materiais odontológicos. MATERIAIS DENTÁRIOS Os materiais são substâncias, naturais ou artificiais, que atuam nos sistemas biológicos (tecidos, órgãos) parcial ou totalmente, com o objetivo de reparar ou substituir. • São tradicionalmente classificados em: metais, cerâmicas, polímeros ou compósitos. CIÊNCIA DOS MATERIAIS DENTÁRIOS Envolve o estudo da composição e propriedade dos materiais e a forma que eles interagem com o ambiente no qual são colocados. A ciência dos materiais dentários abrange os tecidos orais naturais e os materiais sintéticos que são empregadas na prevenção da cárie dental, na terapia periodontal e na reconstrução de estruturas orais ausentes, danificadas ou comprometidas. Estas categorias incluem materiais empregados nas especialidades odontológicas como dentística, cirurgia bucomaxilofacial, ortodontia, periodontia, endodontia, odontopediatria, prótese e implantodontia. APLICAÇÕES CLÍNICAS DOS MATERIAIS DENTÁRIOS a) Material dentário preventivo: cimento, material aplicado em uma camada fina para selar fóssulas e fissuras ou material restaurador que libera um agente terapêutico como flúor e/ou íons mineralizadores para prevenir ou interromper a desmineralização da estrutura dentária. b) Material restaurador: substância metálica, cerâmica, metalocerâmica ou resinosa usada para substituir, reprar ou reconstruir dentes e/ou melhorar a estética. c) Material restaurador acessório: substância que é usada na construção de uma prótese dentária, mas que não se torna parte da estrutura final. d) Material restaurador direto: um cimento, metal ou compósito de base resinosa (resina composta) que é inserido e conformado intraoralmente para restaurar dentes ou melhorar a estética. e) Material restaurador indireto: uma cerâmica, metal, metalocerâmica ou resina composta usada extraoralmente para produzir próteses, que substituem dentes perdidos, melhorar a estética e/ou restaurar dentes danificados. f) Material restaurador provisório: cimento ou resina composta utilizada por um período que pode variar entre poucos dias até vários meses para restaurar ou substituir dentes ou estrutura dentária perdida até que uma prótese ou resturação de longa duração possa ser instalada. CATEGORIA GERAIS DE PROPRIEDADES DOS BIOMATERIAIS a) Propriedades e parâmetros químicos: corrosão; higroscopia; solubilidade; solubilidade a pH; reatividade; energia de superfície; tensão superficial. b) Propriedades de importância em processos de confecção ou acabamento: fusibilidade; fragilidade; resistência ao creep; dureza; temperatura de fusão ou intervalo de fusão; escoamento sob condições de temperatura e pressão correspondentes à prensagem isostática a quente; capacidade de usinagem; capacidade de polimento. c) Propriedades e parâmetros ópticos: absorbância; cor; fluorescência; opacidade; fotossensibilidade; reflectividade; índice de refração; translucidez; transmitância. d) Propriedades mecânicas: fragilidade; resistência à compressão; ductibilidade; módulo de elasticidade; resistência à fadiga; tenacidade à fratura; dureza; resistência à microtração; coeficiente de Poisson; limite de 2 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia proporcionalidade; resistência ao cissalhamento; resistência a tração; forjabilidade; limite de escoamento. e) Propriedades e parâmetros térmicos: coeficiente de expansão ou contração térmica linear; temperatura eutética; temperatura de fusão; temperatura de transição vítrea; calo de evaporação; calor de fusão; temperatura de liquidus; ponto de fusão; ponto de amolecimento; temperatura de solidus; calor específico; condutividade térmica; difusividade térmica; pressão de vapor; viscosidade. HISTÓRICO DE MATERIAIS DENTÁRIOS • 2.500 a.C.: Coroas de ouro e ferro eram usadas por Fenícios. • 800 a.C.: Etruscos são os primeiros a desenvolverem as próteses parciais. • 700 a.C.: Os documentos mais antigos de implantes dentais são atribuídos aos etruscos. • Maias e aztecas (600 a. C. ): Incrustações de ouro, pedras e minerais colocadas com razões estéticas ou por tradição ornamental. • 600 a. C.: Maias usavam implantes de segmento de conchas do mar que eram colocados nos alvéolos dos dentes anteriores. ODONTOLOGIA MODERNA • 1728: Publicação de tratado por Fauchard descrevendo vários tipos de restaurações dentárias, inclusive um método para construção de dentaduras artificiais em marfim. • Pfaff: Descreveu um método para moldagem da boca com cera. • 1792: Chamant: Patente confecção de dentes de porcelana. • Meados do século XIX: Início dos estudos científicos com amálgama dental por Black. SEGURANÇA NO USO DE MATERIAIS DENTÁRIOS a) A segurança é relativa. b) A seleção e o emprego dos materiais devem se basear na pressuposição de que os benefícios superam os riscos biológicos conhecidos. c) Os dois principais efeitos biológicos são as reações alérgicas e as tóxicas. REGULAMENTO E PADRÕES DOS MATERIAIS DENTÁRIOS A fiscalização e o controle da qualidade dos materiais dentários são realizados por instituições governamentais ou não, são elas: a) ADA (American Dental Association); b) FDA (Food and Drug Administration); c) ISO (International Organization For Standardization). ADA (AMERICAN DENTAL ASSOCIATION) a) Determina as propriedades físicas e químicas dos materiais e a significância clínica. b) Regula o desenvolvimento de novos materiais, instrumentos e métodos para testes. c) Essas especificações são padrões pelos quais a qualidade e as propriedades dos materiais podem ser aferidas. d) Atualmente existem 49 especificações da ADA. e) As especificações apresentam os requisitos para propriedades físicas e químicas de um material de modo a assegurar um desempenho satisfatório quando este é adequadamente utilizado. f) É importante que o dentista tenha ciência dos requisitos das especificações para que ele reconheça as limitações do material odontológico com que está trabalhando. g) Nenhum material dentário é perfeito no seu propósito restaurador e não apresentará o 3 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia mesmo desempenho do órgão original que substituiu. MATERIAIS DENTÁRIOS NA ATUALIDADE • Perspectivas para os materiais restauradores no futuro: a) Biocompatível; b) Ter adesão permanente à estrutura dental; c) Combinar esteticamente com a estrutura dental; d) Exibir propriedades similares aos tecidos dentais; e) Iniciar a reparação tecidual. PROPRIEDADES GERAIS E BIOCOMPATIBILDIADE Os materiais odontológicos são substâncias utilizadas com a finalidade de reparar ou substituir tecidos, visando manter ou melhorar a qualidade de vida do paciente. A escolha do material deve ser baseada nas suas propriedades físicas, mecânicas e biológicas. CRITÉRIOS DE ESCOLHA • Propriedades físicas: Caracterizam-se pela análise do comportamento dos materiais na presença de determinados fenômenos físicos. As propriedades físicas podem ser determinadas, sem que existam alterações na constituição dos materiais analisados. a) Abrasão: potencial de provocar o desgaste superficial. • Condições capazes de provocá-lo: 1. Força mastigatória; 2. Rugosidade de superfície;3. Frequência de mastigação; 4. Composição do liq. intraoral; 5. Irregularidades superficiais; 6. pH bucal. b) Viscosidade: resistência de um fluido em escoamento. c) Cor: sensação induzida pela luz de comprimentos de onda variados ao alcançar os olhos. • Escala Vita: letra (matiz); número (croma). • Metamerismo: objetos que parecem ser da mesma cor sob um determinado tipo de luz podem parecer diferentes sob outro tipo. 4 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia d) Condutividade térmica: capacidade de transferência de calor. • Cavidade bucal: variações de temperatura. Proteção pulpar. • Coeficiente de expansão térmica: alteração no comprimento por unidade o comprimento original do material quando a temperatura é aumentada em 1ºC. e) Corrosão: dissolução química de um corpo sólido por agentes externos do meio. Subprodutos danosos/citotóxicos. Danos ao meio bucal. f) Galvanismo: geração de correntes elétricas por diferentes metais (condutores elétricos) na boca. Fluidos bucais podem funcionar como eletrólito. Na presença de diferentes metais com diferença de potencial entre si há a formação de uma corrente elétrica. Corrosão galvânica/gosto metálico. • Propriedades mecânicas: Implica no exame das relações entre um material, e as forças que atuam sobre o mesmo, assim como as consequências dessas relações. a) Deformação: mudança das dimensões de um corpo após a aplicação de força. • Tipos: 1. Deformação elástica: é uma deformação reversível e ocorre sobre um corpo quando há aplicação de uma carga, porém, após cessada esta carga, o mesmo retorna à forma original. 2. Deformação plástica: são as deformações residuais da estrutura, que se verificam após cessar a ação da força externa que as produziu. Capacidade de um material de apresentar deformação permanente sem quebrar. b) Tensão: é a força que se desenvolve no interior de uma estrutura quando uma força externa é aplicada. 5 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia • Tipos: compressão, distensão e cisalhamento. c) Resistência: capacidade de um instrumento a resistir tensões extrínsecas sem sofrer fratura. d) Dureza: resistência ao desgaste superficial (adesão molecular) Pode ser interpretada como a resistência à deformação permanente, penetração, ao corte, a ser riscado, ou ainda ao desgaste. • Diamante: material mais duro encontrado na natureza. Nenhum outro material é capaz de riscá-lo, a não ser o próprio diamante e é usado como material abrasivo. e) Maleabilidade e ductibilidade: capacidade de compressão e tração de um corpo sem que haja seu rompimento. 1. Maleabilidade: substância maleável é aquela capaz de apresentar grandes deformações permanentes, sob tensões de compressão, sem fraturar. 2. Ductibilidade: substância dúctil é aquela capaz de sofrer deformações permanentes, relativamente grandes, quando sob tensões de tração, sem fraturar. • Propriedades biológicas: a) Biocompatibilidade: capacidade de um material em promover uma resposta favorável do organismo frente ao tratamento proposto. • Fatores: hospedeiro; propriedades do material; forma de uso. Não devem ser prejudiciais à polpa nem aos tecidos moles; Não devem conter substâncias tóxicas que possam ser liberadas e absorvidas pelo sistema circulatório causando reação sistêmica; Devem ser livres de agentes que possam causar reações alérgicas; Não devem ter potencial carcinogênico. • Possíveis reações: mutagênese; toxicidade; alergia; inflamação. b) Toxicidade: materiais podem liberar produtos citotóxicos aos tecidos bucais. c) Inflamação: reação do sistema imunológico a uma irritação/agressão tecidual -> exsudação local com deposição de células próinflamatórias para combater o agente agressor -> edema. • Alergia: ocorre quando o tecido do hospedeiro não resconhece um material ou responde desproporcionalmente ao mesmo. Resposta inflamatória x resposta alérgica. • Mutagênese: ocorre quando os componentes de um material alteram a sequência de pares de bases do DNA da célula. Ex.: radiação, produtos químicos, íons metálicos (níquel, cobre e berílio), seladores de canais radiulares e materiais a base de resina. d) Efeitos locais: periodonto; polpa tecidos perirradiculares; mucosa; língua. Ex.: radiaadiação, produtos químicos, íons metálicos (níquel,cobre e berílio), seladores de canais radiculares e materiais a base de resina. e) Efeitos sistêmicos: as substâncias liberadas pelos materiais podem ter acesso ao corpo por meio de ingestão ou absorção no intestino, inalação de vapores, liberação no ápice do dente ou reabsorção através da mucosa oral. 6 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia • Fatores: duração da exposição; capacidade de metabolização; concentração da exposição; local de exposição. f) Reações possíveis: látex; níquel; mercúrio. MOLDAGEM Ato de reproduzir em negativo uma determinada superfície. MOLDE Cópia em negativo da área a ser restaurada. MODELO Reprodução positiva da área modlada. QUALIDADES DESEJÁVEIS DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM a) Sabor e odor agradáveis; b) Boa relação custo-benefício; c) Fácil manuseio; d) Consistência e textura satisfatórias; e) Hidrofilia; f) Propriedades elásticas; g) Resistência ao rasgamento; h) Estabilidade dimensional; i) Compatibilidade com os gessos odontológicos; j) Facilmente desinfetados, sem perder precisão. CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM • Anelásticos: godiva; pasta de óxido de zinco e eugenol. • Elásticos: hidrocolóides; elastômeros. MATERIAIS ELÁSTICOS PARA MOLDAGEM: HIDROCOLÓIDE IRREVERSÍVEL (ALGINATOS) • Indicações: a) Modelo de estudo; b) Modelos antagonistas; c) Modelo de transferência; d) Alguns modelos de trabalho: ortodontia, PPR, modelos para clareamento. • Vantagens: a) Baixo custo; b) Boa flexibilidade (em torno de 5 a 20%); c) Boa resistência ao rasgamento; d) Compatibilidade com o gesso. • Desvantagens: a) Baixa reprodução de detalhes; b) Pobre estabilidade dimensional. • Estabilidade dimensional: a) Os moldes de alginato sofrem contração devido a evaporação da água em sua superfície (sinérese). b) Para reduzir este problema, o molde deve ser armazenado em iente com umidade relativa de 100%. 7 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia • Forma de apresentação: a) Pó que deve ser misturado à água. • Proporcionamento: a) 1:1 (homogeneizar o pó). • Manipulação: a) Obtenção de massa cremossa e líquida. • Tempo de trabalho: a) É o tempo decorrido desde o início da mistura até a perda de fluidez necessária para um bom escoamento. b) Tempo de mistura: 45 a 60 segundos. • Tempo de presa: a) Presa dos hidrocolóides = geleificação b) Tempo decorrido do início da mistura do material até que o mesmo se torne rígido o bastante para resistir à deformação plástica. c) Alguns alginatos sofrem mudança de cor após a geleificação. • Modificações do tempo de trabalho e de presa: Alteração da proporção água:pó. ↓ Altera as propriedades do material. ------------------------------------------------------------------------- Diminuição da temperatura da água. ↓ Aumenta o tempo de trabalho e de presa sem causar alterações nas propriedades do material. • Desinfecção: a) Tem o objetivo de evitar a contaminação cruzada entre profissionais. • Armazenamento: a) Umificador: 100% umidade relativa - 2h. 8 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS DE MOLDAGEM a) Anelásticos: godiva e pasta de óxido de zinco e eugenol. b) Elásticos: hidrocolóides e elastômeros.MATERIAIS ANELÁSTICOS PARA MOLDAGEM O uso é limitado à moldagem de regiões não retentivas. GODIVA (COMPOUND WAX) Também chamada de plástico para moldagem, é um material termoplástico, ou seja, é um material que se plastifica sob aquecimento e solidifica sob resfriamento (este processo é físico e reversível), apresentado na forma de lâminas e bastões. Existem dois tipos de godiva disponíveis: • Tipo I: material de baixa fusão utilizado para moldagem da cavidade oral, apresentada na forma de bastões. • Tipo II: materia lde baixa fusão, tambpem chamado de placa-base, utilizado para construir moldeiras que serão usadas na cavidade oral, apresentada na forma de placas. GODIVA EM PLACA a) Aquecimento a 45º C: b) Moldeira em placa-base: c) Moldeiras sem retenção: • Composição: ceras, resinas termoplásticas, plastificadores (ácido esteárico, guta-percha), cargas e um agente corante. • Propriedades e características: anelásticos, termoplástico, mucocompressiva e baixa condutividade térmica, estabilidade dimensional e reprodução de detalhes. • Manipulação: O material deve estar o mais plástico possível antes de ser colocado na área a ser moldada. É necessário manter a godiva sob o calor por tempo suficientemente longo para alcançar uma plastificação homogênea. O material deve estar completamente resfriado e rígido no momento da remoção do molde da boca. Se o material apresentar partes ainda plastificadas, estas poderão se deformar permanentemente durante a remoção da moldeira. O vazamento do gesso deve ser o mais rápido possível. • Desinfecção: tem o objetivo de evitar a contaminação cruzada entre profissionais. • Indicação: moldagem anatômica em prótese total e moldagem funcional em prótese total. • Indicações auxiliares: fixação de grampos para isolamento absoluto; registro de mordida para montagem de arco facial. 9 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL (OZE) Se apresenta como material de moldagem, é apresentado como pasta base e pasta catalisadora. • Composição: • Propriedades e características: anelástico, mucoestático, alta estabilidade dimensional e apresenta maior fluidez que a godiva (permite uma maior reprodução de detalhes). • Indicação: moldagem funcional em prótese total. • Desinfecção: solução de glutaraldeído alcalino a 2%. GESSOS ODONTOLÓGICOS • Requisitos dos gessos odontológicos para modelo: a) Compatibilidade com material de moldagem; b) Expansão adequada à necessidade; c) Reprodução de detalhes; d) Estabilidade dimensional; e) Resistência mecânica (fratura e riscamento); f) Cor contrastante. • Composição e reação: • Calcinação: processo de aquecimento (110- 130ºC) que transforma o minério gipsita (dihidrato) em gesso (hemihidrato). Durante a espatulação do gesso, o dentista devolve ao hemihidrato a água perdida pela calcinação. • Solubilidade: hemihidrato (gesso) > dihidrato (gipsita). • Utilização: modelos; material acessório; aglutinante de revestimento para fundição. • Alteração dimensional: a) Expansão real: 0,06 - 0,3%; b) Para um mesmo tipo de gesso: quanto menor A/P, maior a expansão de presa; c) Para diferentes tipos de gesso: gessos com menor A/P apresentam menor expansão de presa. • Tempo de espatulação: ~ 45 seg; • Tempo de trabalho: ~ 3 min; • Tempo de presa: a) Inicial (perda de brilho): ~ 10 min; b) Final (término da exotermia): ~ 30 min. • Fatores que aceleram a presa: a) A/P menor: núcleos de cristalização mais próximos; b) Tempo de espatulação; c) Energia de espatulação. 10 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia TIPOS DE GESSO ODONTOLÓGICO I. Tipo I: gesso comum para moldagem; expansão 0,3%; atualmente em desuso. II. Tipo II: gesso comum para modelo; expansão 0,3%; acabamento da montagem em articulador, preenchimento de muflas. III. Tipo III: gesso pedra de resistência moderada; expansão 0,15 a 0,25%; modelos de estudo. IV. Tipo IV: gesso pedra resistência alta e baixa expansão; expansão 0,1%; modelos de trabalho em prótese fixa e parcial removível. V. Tipo V: gesso pedra resistência alta e alta expansão; expansão 0,1 a 0,2%; modelos de trabalho para fundições em ligas de metais básicos. PROPRIEDADES DO GESSO ODONTOLÓGICO a) Relação água/pó: determinada por características das partículas do gesso: formato, densidade e tamanho. b) Presença de aceleradores e retardadores da reação. RETARDADORES E ACELERADORES Método mais efetivo para a modificação do tempo de presa -> Cloreto de sódio: em pequenas concentrações (acelerador); em grandes concentrações (retardador). a) Aceleradores: aumentam a velocidade de dissolução do hemidrato e precipitação dos cristais (cloreto de sódio 2%, água gessada). b) Retardadores: materiais que se fixam sobre a superfície das partículas de hemiidrato ou sobre os cristais em formação (citrato de potássio, borato). EXPANSÃO HIGROSCÓPICA a) Fenômeno observado quando o gesso entra em contato com a água antes da sua presa inicial (perda de brilho); b) Valores atingem o dobro da expansão normal de presa; c) Importante em revestimentos para fundição. MANIPULAÇÃO DO GESSO ODONTOLÓGICO a) Manual ou mecânica; b) Obedecer a relação A/P; c) Evitar excesso de porosidade. • Etapas: 1. Lavagem do molde em água corrente; 2. Dosagem P/A; 3. Manipulação do gesso; 4. Vazamento do gesso; 5. Guardar no umidificador até a presa do gesso; 6. Remover os excessos no recortador de gesso. REQUISITOS DE UM MATERIAL DE PROTEÇÃO PULPAR a) Ser bom isolante térmico e elétrico; b) Ser bactericida e/ou bacteriostático; c) Aderir à estrutura dental; d) Liberar flúor: ação cariostática; e) Compatível com o material restaurador; f) Biocompatível; g) Remineralizar dentina descalcificada; h) Estimular a formação de ponte dentinária. 11 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia FATORES DETERMINANTES DO MATERIAL PROTETOR PULPAR a) Profundidade da cavidade; b) Idade do paciente; c) Condição pulpar; d) Material restaurador definitivo que será utilizado. CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAIS PROTETORES • Profundida cavitaria: a) Rasa: 0,5 a 1mm além da junção amelodentinária. b) Média: 1 a 2mm além da junção amelodentinária. c) Profunda: Mais de ½ da espussura da dentina. 1. Agente para selamento: a) Selar a embocadura dos túbulos dentinários para reduzir a sensiilidade, penetração de fluídos e metabólitos bacterianos. b) Reduzir a penetração de íons metálicos na estrutura dental. 2. Agente para forramento: a) Estimular formação de ponte de dentina. b) Proteger a região mais profunda da dentina contra a penetração de subprodutos dos materiais restauradores ou provisórios. 3. Agente para base: a) Proteger o material para forramento. b) Reduzir espessura do material restaurador, por exemplo, resina composta. c) Proteger contra estímulos termoelétricos. d) Utilizar abaixo de região de esmalte sem suporte de dentina. 12 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia AGENTES PARA SELAMENTO 1. Vernizes cavitários: • Apresentação: • Tipos: a) Convencional; b) Modificado: • Propriedades: a) Proteção parcial contra choques termoelétricos advindos de restaurações metálicas, particularmente de amálgama. b) Prevenção de escurecimento da estrutura dental pela penetração de íons metálicos. SISTEMAS ADESIVOS • Apresentação: • Objetivos: a) Isolar a câmara pulpar do meio externo. b) Processo odontoblástico restrito ao fluxo de fluidos: eliminação da sensibilidade pós operatória. c) Superfície dentinária menos permeável:reduz a invasão da bactérias. AGENTES PARA FORRAMENTO 1. Hidróxido de cálcio: • Apresentação: • Aplicações: a) Forrador de cavidades profundas; b) Cimentação provisória. • Manipulação dos cimentos: • Vantagens: a) Manipulação fácil; b) Presa rápida: 1 a 2 minutos; c) Boas características de selamento; d) Efeitos benéficos em dentina cariosa e polpas expostas. • Desvantagens: a) Baixa resistência após a presa; b) Deformação plástica; c) Grande solubilidade. 13 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia AGENTES PARA BASE 1. Óxido de zinco e eugenol (OZE): • Apresentação: • Manipulação: a) Relação pó/líquido: 1:1. b) Espatulação prolongada e vigorosa. • Indicações: • Propriedades: a) É um dos menos irritantes entre todos os materiais dentários. b) Proporciona um bom selamento contra a microinfiltração. c) Eugenol inibe a polimerização de resinas. 2. Cimento de ionômero de vidro (CIV): • Apresentação: • Manipulação: a) Aglutinação; b) Reação de presa: geleificação/gelificação. • Critérios para uma boa adesão: a) Superfície dental limpa; b) Consistência da mistura plástica e brilhante; c) Após a manipulação, o cimento deve ser levado imediatamente à cavidade. • Aplicações: a) Restaurações temporárias; b) Cimentação definitiva de restaurações indiretas; c) Forramento e base de cavidades; d) Restaurações em odontopediatria; e) Restaurações classe V; f) Selantes de fóssulas e fissuras; g) Núcleos de preenchimento. • Classificação: a) Tipo I: cimentação; b) Tipo II: restauração; c) Tipo III: forro; d) Tipo IV: núcleo. 3. CIV convencionais: existem três constituintes essenciais no pó - sílica, alumina e fluoreto de cálcio. 14 @odontotro7ao - Jonathan Melo – Odontologia 4. CIV modificado por resinas: aumento da resistência pelo acréscimo de resinas; modificação no sistema de presa. • Vantagens: a) Manipulação fácil; b) Liberação de fluoreto; c) Adesão à estrutura dentária. • Liberação de flúor: a) Maior concentração nas primeiras 48 horas; b) Menor concentração por longos períodos; c) Atividade anticariogênica; d) Favorece a remineralização. • Desvantagens: a) Pouca diversidade de cores para materiais restauradores; b) Altamente solúvel nas primeiras 24h.
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