Conceito Mulligan: Terapia Manual

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Mulligan 
Fernanda Caroline, Gabriele Fernandes, Jennifer Ellem, Ketellyn Kauany e Renata cândida 
O que é? 
é um modelo de terapia manual composto de técnicas simples que se baseiam na resposta sintomática do paciente.
Histórico e Conceito 
Método de Terapia Manual, criado nos anos 80 pelo neozelandês Brian Mulligan. Baseado na condição de que lesões, tensões repetidas e entorses são resultado de “falha posicional” da articulação limitando a ADM ( Amplitude de movimentos) , causando dor, rigidez e fraqueza.
 Isso aconteceu após perceber que enquanto ele organizava, estabilizando, a falha posicional da articulação a qual o paciente, após lesão esportiva, apresentou restrição de movimento extensão flexão e edema em um dos dedos da mão e pedia para o paciente realizar o movimento.
Observou que enquanto mantinha a articulação interfalangiana estabilizada, realizando o deslizamento lateral, o movimento era realizado sem dor e com boa ADM. Em apenas uma sessão, depois de algumas repetições, o paciente conseguiu completa ADM e não relatou dor.
 Benefícios
Os principais são:
Alívio imediato ou diminuição da dor e Melhora da biomecânica articular.
As técnicas de tratamento devem ser aplicadas em posição com o paciente de pé ou sentado
O que oferece várias vantagens: 
é o condicionamento, é mais confortável para o paciente do que dobrado ou inclinado para a frente, principalmente no caso do idoso, e o paciente que apresenta dor severa ou dificuldade no movimento sem a exacerbação da dor.
Indicações
O Conceito Mulligan é indicado para pessoas que se queixam de dores, restrições articulares e buscam ganho de amplitude dos movimentos.
Dores e restrições articulares (artroses, fibroses, entorses, pós-operatório, etc.);
Ganho de amplitude de movimento.
Contraindicação
A técnica é contra indicada apenas, em duas condições: 
a lesão lombar com desvio lateral (escoliose) que causa dor ciática e; a torção aguda do pescoço, o famoso torcicolo agudo.
Foram desenvolvidas para reparar essas pequenas falhas, fazendo uso de técnicas que envolvem a combinação de mobilização articular acessória associada ao movimento fisiológico ativo de forma indolor. O resultado esperado é o alivio imediato da dor e o aumento do arco de movimento, o profissional precisa conhecer e ser capaz de examinar a anatomia e patologias do músculo esquelético. 
O uso indiscriminado de técnicas de mobilização articular, quando não indicadas, pode causar dano às articulações do paciente.
Quando indicadas, as técnicas de mobilização articular são um meio seguro e efetivo de restaurar ou manter a mobilidade intra-articular e podem também ser usadas para tratar dor
Técnicas 
Técnicas de NAG, SNAG e MWM
A técnica NAGS fornece ao terapeuta a oportunidade de avaliar e tratar o paciente na posição de descarga de peso. 
SNAGS é uma técnica que combina movimento com deslizamentos facetários mantidos. 
MWM é uma técnica de terapia manual que se baseia na teoria da falha posicional articular e também tem indicação de reduzir dor e ganhar arco de movimento.
Principais Nomes 
Como uma ferramenta muito utilizada pelos fisioterapeutas, o conceito mulligan é amplamente difundido no Brasil. Alguns dos principais nomes que utilizam essa técnica em território nacional são:
 Dr. Fernando Serrão: É fisioterapeuta e osteopata, além de professor do curso de pós-graduação em osteopatia da Universidade Estácio de Sá. É um dos principais divulgadores do conceito mulligan no Brasil e já ministrou diversos cursos sobre o tema.
Dr. Gabriel Peixoto Leão Alencar: É fisioterapeuta, professor universitário e mestrando na área de ciências da reabilitação. Ministra cursos sobre o conceito mulligan em todo o país e outros como: 
Dr. Maurício Garcia, Dr. Eduardo Chini, Dr. Paulo Kertzman