Sistema Nervoso Motor somático

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Fisiologia Amanda göedert
Sistema Nervoso Motor somático:
 Sistema nervoso somático é a divisão responsável pelo controle da musculatura estriada esquelética - controle do aparelho locomotor
 Eferencias somático: Músculo estriado esquelético
 Aferências somático: Olhos, cóclea, aparelho vestibular, receptores de tato, receptores de pressão, nociorreceptores, receptores de temperatura etc.
· Essas aferências chegam à medula espinal e ao encéfalo, que corresponde com eferencias posturais no sistema locomotor
Aferências somáticas:
 Movimento é uma situação em que há músculos agonistas, antagonistas, inibidoras e ativadoras. É necessário informar ao sistema nervoso todo momento dessa variação de movimento, de força e de posição articular
 Elementos envolvidos nesse processo: 
· Fuso neuromuscular (informa o comprimento e a variação do comprimento muscular)
· Órgão tendinoso de golgi (sensor de tensão, informa a quantidade de força que está sendo imposta sobre o tendão, se há maior tensão ele dispara mais, se tem menor tensão ele dispara menos)
· Receptores sinestésicos articulares (presentes na cápsula articular e nos ligamentos, detecta variações de comprimento nos ligamentos, e o estiramento da cápsula)
 Essas informações são enviadas vias aferentes a medula e ao encéfalo
Planeamento do movimento pelo córtex cerebral:
 Essas áreas do neurocótex estão envolvidas no controle dos movimentos voluntários: Córtex pré-frontal, Córtex lobo occipital, lobo parietal e lobo temporal
 As informações aferentes somatossensoriais chegam especificamente no córtex parietal posterior, informando o estado em que eu me encontro, e vão passar essas informações para as outras áreas responsáveis pelo planejamento do movimento
 O córtex parietal posterior é formado pela área 5 e pela área 7
Planejamento central - área motora localizada no giro pré-central: 
 Área 4 - córtex motor propriamente dito
 Área 6 - movimentos voluntários finos dividida em duas áreas: 
· área motora suplementar AMS (inervam unidades motoras distais)
· área pré-motora APM (inerva unidades motoras proximais)
 Entre a área 4 e a área 6, há a diferença de que a área 4 está mais relacionada a movimentos grosseiros (controle postural, musculatura do tronco etc.), e a área 6 relacionada a movimentos delicados (escrever, pintar, desenhar etc.)
 Área 4 e 6 compõe o córtex motor
 Essas áreas estão envolvidas no planejamento, mas não é responsável por ele. 
 Aferências chegando as áreas (7, 5 ou S1) aí sim são passadas para o córtex específico para aquela ação. 
 O córtex pré-frontal é a intencionalidade, mas quem planeja é o córtex motor, e o homúnculo é quem informa ao motor o que está acontecendo para que ele possa planejar
· Pré-frontal: O que se deseja fazer
· Aferências chegam até área 5 e 7, informando como está o corpo (córtex parietal posterior)
· Da 5 e 7 são direcionadas para as áreas 6 e 4
· Área 6 e 4: QUAIS ações desejadas serão feitas e como serão feitas
Núcleos da Base:
 Os núcleos da base recebem todas as informações do sensorial, pré-frontal e pré-motor, e aí os nucelos da base irão definir o tônus, é preciso variar o tônus para que o movimento aconteça
 Os núcleos da base são o: núcleo caudado, putâmen, globo pálido e o núcleo subtalâmico, podemos adicionar a substância nigra
 O caudado e o putâmen, em conjunto, são chamados de estriado alvo da aferência cortical
 O globo pálido é a origem das eferencias ao tálamo
 As outras estruturas participam em várias alças colaterais, que modulam a via direta: 
Córtex Estriado (aferências no putâmen) Globo pálido (eferencias ao tálamo) VLo Córtex (AMS) (ação)
 Como eles regulam o tônus muscular? Ex: O globo pálido consegue inibir a área motora suplementar (AMS) (inibindo o movimento de acontecer - estado natural). 
 Agora se eu quero que o movimento aconteça, é retirada essa inibição que os núcleos da base fazem na área motora suplementar, através de um neurônio do córtex frontal que inibe o neurônio do globo pálido
 Papel dos núcleos da base é modular as respostas, fazendo com que o movimento ocorra ou não, e dopamina é o neurotransmissor inibitório presente nessa sinapse (por isso que um indivíduo com Parkinson - possui menos dopamina-, há movimentos involuntários ocorrendo, a inibição natural da área motora suplementar pelos núcleos da base não está acontecendo)
 A consequência funcional da ativação cortical do putâmen é a excitação da AMS pelo VL. No repouso os neurônios do globo pálido estão ativos espontânemaente, e inibem o VL. A ativação cortical excita os neurônios do putâmen, que inibem neurônios do globo pálido, os quais retiram a inibição das células do VLo, permitindo que se tornem ativas e impulsionem a atividade na AMS
Cerebelo:
 Não é suficiente simplesmente comandar os músculos para se contraírem. Lançar uma bola curva, por exemplo, exige uma sequência detalhada de contrações musculares, cada uma temporizada com grande precisão. Por trás dessa função crítica de controle motor, está o cerebelo. 
 O envolvimento do cerebelo nesse aspecto do controle motor é plenamente revelado pelas lesões cerebelares, nas quais os movimentos ficam descoordenados e sem precisão, uma condição conhecida como ataxia
ALÇA MOTORA ATRAVÉS DO CEREBELO LATERAL:
 Neurônios chegando das áreas frontais 4 e 6, áreas somatossensoriais, do giro pós-central e áreas parietais posteriores – formam uma projeção maciça para a ponte. 
 O cerebelo consegue projetar eferencias de volta ao córtex motor 20 vezes mais que o trato piramidal. O cerebelo ao receber o sinal de intenção parece instruir o córtex motor primário com respeito a direção, precisão temporal e força do movimento
 Essas estruturas baseiam-se inteiramente em predições sobre o resultado. Tais predições baseiam-se na experiência, ou seja, são aprendidas
 Dessa forma, o cerebelo é um local importante para o aprendizado motor, local onde o que se pretende é comparado com o que aconteceu
· Basicamente, cerebelo instrui o córtex motor, através do aprendizado motor, a orientação do movimento
Tratos espinhais:
 As vias laterais estão envolvidas no movimento voluntário da musculatura distal
 As vias ventromediais: estão envolvidas no controle da postura e da locomoção e estão sob o controle do tronco encefálico
· As vias laterais estão envolvidas no movimento voluntário da musculatura distal e estão sob controle direto do córtex
· As vias ventromediais estão envolvidas no controle da postura e da locomoção e estão sob controle do tronco encefálico
Neurônio motor inferior:
· As vias laterais e ventromediais chegam na medula.
· Os neurônios motores inferiores não são de planejamento, são de ação, recebem a informação do neurônio motor superior (que veio do encéfalo), e os neurônios motores inferiores chegam no músculo, realizando ação planejada
· Comandam diretamente a contração muscular
 Existe uma organização periférica de moto neurônio inferior, onde o controle dos músculos específicos é bem dividido
Junção neuro-muscular:
 Onde o SN se conecta ao sistema muscular e estabelece a sinapse excitatória, através do neurotransmissor acetilcolina, que promove a contração do músculo. Isso ocorre a cada fração de grau de movimento que estou fazendo