Prática Gerencial em Saúde Coletiva

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Prática Gerencial em Saúde Coletiva
Questão 1
Texto da questão
No tratamento da hipertensão, a consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de
risco que propõe uma adequada intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, 
que estão mais predispostos à hipertensão. Nesse contexto, a consulta de enfermagem objetiva 
promove a educação em saúde para a prevenção primária da doença, por meio do estímulo à adoção
de hábitos saudáveis de vida e também de avaliar e estratificar o risco para doenças 
cardiovasculares (BRASIL, 2013c). Quando se pensa em prevenção à hipertensão, devemos adotar 
algumas medidas nas consultas de enfermagem, exceto:
Escolha uma opção:
a. São estratégias consideradas de prevenção à hipertensão destinadas à população em geral
e dirigida especialmente a grupos de risco defender a redução da exposição populacional a 
fatores de risco, principalmente ao consumo de sal.
b. O profissional poderá atuar nessa estratégia de prevenção à hipertensão por meio de ações 
educativas coletivas com a população em geral para orientar a restrição à adição de sal na 
preparação de alimentos, identificação da quantidade de sal e/ou sódio presente nos alimentos 
industrializados.
c. A prevenção primária da HA pode ser feita mediante controle de seus fatores de risco, como 
sobrecarga na ingestão de sal, excesso de adiposidade, especialmente na cintura abdominal, abuso 
de álcool, entre outros.
d. Iniciar o mais precoce possível o uso de fármacos anti-hipertensivos, com o objetivo de reduzir 
a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos CV e renais.
e. Os intervalos das consultas devem ser determinados pelo grau de severidade da condição 
clínica e pela capacidade ao autocuidado. A capacidade ao autocuidado deve ser sistematicamente 
avaliada e devem ser levados em consideração os aspectos socioeconômicos, culturais e a 
capacidade do indivíduo/família ao autocuidado.
Questão 2
Texto da questão
O enfermeiro deve conduzir sua orientação para a coleta do exame de baciloscopia considerando os 
seguintes aspectos, exceto:
Escolha uma opção:
a. Orientar a repetir esse procedimento por três vezes, até atingir a quantidade necessária ao 
exame (5 ml a 10 ml), tendo cuidado para que o material não escorra por fora do pote.
b. Explicar a importância do exame para o paciente utilizando termos claros e de fácil 
entendimento.
c. Oriente a tampar o pote rosqueando-o firmemente e identifique na tampa para melhor 
visualização.
d. Fornecer a orientação e a simulação da técnica de coleta utilizando para isso o pote, 
aproveitando esse momento para indicar a quantidade a ser coletada.
e. Orientar a inspirar profundamente, retendo por alguns instantes o ar dos pulmões e depois tossir
e escarrar diretamente no pote.
Questão 3
Texto da questão
O enfermeiro, em uma consulta a um paciente hipertenso na Unidade Básica de Saúde, deve realizar
em seu atendimento a entrevista para investigar fatores de risco de complicações cardíacas e no 
exame físico, exceto:
Escolha uma opção:
a. Verificar as frequências cardíacas e respiratória, aferindo os pulsos radial e carotídeo.
b. Solicitar RX para avaliar área cardíaca.
c. Aferir a pressão arterial com a pessoa sentada e deitada.
d. Investigar alterações na visão e inspecionar pele e cavidade oral.
e. Realizar medidas antropométricas como a altura, peso, circunferência abdominal e IMC.
Questão 4
Texto da questão
O câncer de colo do útero, também chamado de câncer cervical, é a terceira localização primária de 
incidência e de mortalidade por câncer em mulheres no País, com exceção do câncer de pele não 
melanoma. Ele é responsável por 265 mil óbitos por ano, sendo a quarta causa mais frequente de 
morte por câncer em mulheres, esse tumor é o que apresenta maior potencial de prevenção e cura 
quando diagnosticado precocemente (BRASIL, 2016b). O principal fator de risco para o 
desenvolvimento do câncer do colo do útero é a infecção pelo papiloma vírus humano (HPV). 
Infecções persistentes por HPV podem levar a transformações intraepiteliais progressivas que 
podem evoluir para lesões intraepiteliais precursoras do câncer do colo do útero, que, se não 
diagnosticadas e tratadas oportunamente, evoluem para o câncer do colo do útero, sendo o exame 
citopatológico a principal estratégia de rastreamento do câncer de colo do útero e de suas lesões 
precursoras. Quanto ao rastreamento é recomendado:
Escolha uma opção:
a. O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos em todas as mulheres que 
iniciaram atividade sexual, a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem 
normais, os exames devem seguir até os 64 anos de idade.
b. O rastreamento deve ser realizado em todas as mulheres que iniciaram atividade sexual e 
relatam queixas de leucorreia, dispauremia ou sangramento vaginal.
c. O rastreamento deve ser realizado a partir de 25 anos em todas as mulheres que iniciaram 
atividade sexual, a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais. Os exames 
devem seguir por toda a vida.
d. O rastreamento deve ser realizado a partir de 18 anos em todas as mulheres independente de 
iniciaram atividade sexual, a cada três anos, se os dois primeiros exames anuais forem normais, os 
exames devem seguir até os 64 anos de idade.
e. O rastreamento deve ser realizado no início da atividade sexual, a cada ano. Os exames devem 
seguir até os 74 anos de idade.
Questão 5
Texto da questão
Carolina, adolescente de 15 anos de idade, preocupada com atraso menstrual de sete dias, buscou 
atendimento em uma unidade de saúde. Na consulta de enfermagem, relatou atividade sexual nos 
dois últimos meses, com dois parceiros, sem uso de preservativo e de anticoncepcional.
A conduta adequada do enfermeiro frente a essa situação é:
Escolha uma opção:
a. Investigar sinais de gravidez no exame físico, encaminhar Carolina para a realização do 
exame laboratorial para gravidez e orientar a respeito dos riscos de contaminação de doenças 
sexualmente transmissíveis.
b. Orientar Carolina para observar sinais de gravidez, sinais e sintomas de doenças sexualmente 
transmissíveis e agendar consulta pré-natal.
c. Encaminhar Carolina para exame laboratorial de gravidez, orientar acerca dos sinais e sintomas
de doenças sexualmente transmissíveis e agendar consulta pré-natal.
d. Registrar a queixa de Carolina no prontuário, encaminhar para uma consulta pré-natal e para 
um grupo de gestantes adolescentes na unidade de saúde.
e. Realizar exame físico em Carolina para investigar os sinais gravídicos, orientar a respeito dos 
riscos de doenças sexualmente transmissíveis e agendar consulta pré-natal.
Questão 6
Texto da questão
Uma menina de 9 meses, acompanhada de sua mãe, foi atendida pelo enfermeiro em uma Unidade 
Básica de Saúde, conforme consulta agendada. A mãe relata que a criança dorme a noite toda (8 
horas) e faz dois períodos de sonos curtos durante o dia. Calendário vacinal completo. 
Amamentação materna exclusiva nos primeiros 6 meses, com introdução de outros alimentos, sendo
que atualmente alimenta-se bem com alimentos sólidos variados e nutritivos. Refere ainda que sua 
filha engatinha pela casa e adora brincar com objetos coloridos. Ao exame físico, o enfermeiro 
verificou que o peso e a altura encontram-se no percentil 10; a criança encontra-se eupneica, 
normotensa, hidratada, corada e com boas condições de higiene; o Perímetro Cefálico- PC medindo 
40 cm e o Perímetro Torácico- PT 35cm.
O caso acima mostra dados referentes a uma consulta de puericultura, onde o Ministério da Saúde 
preconiza:
Escolha uma opção:
a. Nas consultas de puericultura, se recomenda uma consulta até 15 dias de vida, consultas 
com um mês, dois, quatro, seis, doze e dezoito meses, totalizando assim, sete consultas no 
primeiro ano e meio de vida.
b. Nas consultas de puericultura, se recomenda uma consulta até 05 dias de vida, consultas com 
um mês, dois, quatro, seis, doze e dezoito meses, totalizando assim, sete consultas noprimeiro ano e
meio de vida.
c. Nas consultas de puericultura se recomenda uma consulta até 45 dias de vida, depois com 
quatro meses, 6 meses e 12 meses e com 15 meses, totalizando 5 consultas no primeiro ano de vida.
d. Nas consultas de puericultura se recomenda uma consulta até 30 dias de vida, depois com 
quatro meses, 6 meses e 1 ano, totalizando 4 consultas no primeiro ano de vida.
e. Nas consultas de puericultura se recomenda consultas de livre demanda e quando necessário 
caso a criança apresente problemas respiratórios e gastrointestinais, principalmente.
Questão 7
Texto da questão
A Política Nacional de Saúde Mental no Brasil, amparada na Lei nº 10.216 (2001), visa a consolidar
um modelo de atenção à saúde mental, com base comunitária, que propõe a criação de redes de 
serviços locais, extra-hospitalares, como os CAPS, os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), os 
Centros de Convivência e Cultura e os leitos de atenção integral. Como consequência, houve o 
estímulo à expansão e à implantação do CAPS no país, que, por meio da Portaria nº 336/GM, de 
2002, passou a receber direcionamento financeiro específico do Ministério da Saúde. A Portaria 
estabeleceu algumas regras básicas de funcionamento dos CAPS, delineando as modalidades de 
serviços: CAPS I, II e III, definidos por ordem crescente de porte/complexidade e abrangência 
populacional. Considerando a expansão da rede de serviços substitutivos no Brasil, conclui-se que:
Escolha uma opção:
a. A inserção social dos usuários dos CAPS se dá no interior do próprio sistema de saúde, por 
meio de atividades educativas e lúdicas.
b. O aumento do número de CAPS é importante para que as famílias sem condições de cuidar dos
usuários com transtornos mentais possam ter uma instituição responsável por eles.
c. Os CAPS, como porta de entrada dos usuários com transtornos mentais para o sistema de 
saúde, devem atuar na lógica de reinserção social e no cuidado interdisciplinar.
d. A expansão do número de CAPS foi importante para a reforma psiquiátrica, mas ainda 
há dificuldades nos fluxos de usuários entre atenção básica e atenção especializada.
e. O aumento do número de CAPS no país é incoerente em relação aos princípios da reforma 
psiquiátrica, que visa a diminuir o número de instituições que cuidam das pessoas com transtornos 
mentais.
Questão 8
Texto da questão
Os imunobiológicos (vacinas), enquanto produtos termolábeis e/ou fotossensíveis, necessitam de 
armazenamento adequado para que suas características imunogênicas sejam mantidas. Nesse 
sentido, a Rede de Frio é o sistema que objetiva assegurar que os imunobiológicos sejam mantidos 
em condições adequadas de transporte, armazenamento e distribuição, permitindo que eles 
permaneçam com suas características iniciais até o momento da sua administração. A sala de 
vacinação é a instância final da Rede de Frio, local onde todas as vacinas devem ser armazenadas 
em uma temperatura de:
Escolha uma opção:
a. As vacinas devem ser armazenadas entre -2°C.
b. As vacinas devem ser armazenadas entre +4 °C e +10 °C, sendo ideal +5 °C.
c. As vacinas devem ser armazenadas entre -2 °C e +6 °C, sendo ideal +3 °C.
d. As vacinas devem ser armazenadas entre +2 °C e +8 °C, sendo ideal +5 °C.
e. As vacinas devem ser armazenadas entre +4 °C e +8 °C, sendo ideal +6 °C.
Questão 9
Texto da questão
Margarida tem 75 anos de idade, mora sozinha, é portadora de hipertensão arterial e, diariamente, 
faz uso de anti-hipertensivo às 22 horas. Relata levantar várias vezes durante a noite para urinar e 
que, às vezes, ao se levantar da cama, sente tonturas. Nega limitações ou dificuldades na marcha.
Após coletar esses dados durante a consulta de Enfermagem, realizada na visita domiciliar, e 
objetivando minimizar riscos de queda e injúrias, o enfermeiro deve orientar a idosa a:
Escolha uma opção:
a. Providenciar bengala e solicitar orientação do seu uso a um fisioterapeuta, adquirir sapatos com
alça de fixação no calcanhar, iniciar atividade para fortalecimento muscular, interromper uso de 
anti-hipertensivo diurético, providenciar um acompanhante/cuidador para período noturno, procurar
médico e solicitar exame de densitometria óssea e providenciar uma campainha no quarto.
b. Contratar um acompanhante/cuidador, usar fraldas durante a noite, diminuir ingesta hídrica 
após as 18 horas, manter uma luz acesa durante a noite, usar uma bengala para apoio ao se levantar, 
ir ao banheiro antes de dormir e evitar micções durante a noite. Se for necessário se levantar, 
solicitar ajuda do acompanhante/cuidador.
c. Evitar levantar-se durante a noite para urinar, ir ao banheiro antes de se deitar, não usar 
chinelos para caminhar até o banheiro, ingerir líquidos até, no máximo, as 18 horas, 
identificar alguém de seu convívio social para dormir em sua casa, restringir o uso de 
medicamentos diuréticos, solicitando ao médico a troca do anti-hipertensivo diurético para 
inibidor da ECA.
d. Manter durante a noite iluminação suficiente para orientar o trajeto ao banheiro e, se possível, 
ter a cama próxima ao interruptor de luz. Restringir o uso de tapetes, permanecer sentada por alguns
minutos antes de se levantar da cama, usar calçado antiderrapante e não permitir animais 
domésticos dentro de casa, principalmente durante a noite.
e. Usar anti-hipertensivo diurético pela noite, instalar barras de apoio nas paredes próximas à 
cama, no trajeto até o banheiro, próximo ao vaso sanitário e chuveiro, ter interruptor de luz próximo
à cabeceira da cama, fazer caminhadas diárias para fortalecer a musculatura dos membros 
inferiores, observar sempre as condições das calçadas e usar sapatos com solado antiderrapante.
Questão 10
Texto da questão
Antônio, 60 anos, foi à UBS para coletar exames laboratoriais de rotina, sua glicemia em jejum 
apresentou o valor de 114 mg/dl, sendo classificada em:
Escolha uma opção:
a. Glicemia normal.
b. Diabetes mellitus.
c. Glicemia alterada.
d. Tolerância diminuída à glicose.
e. Hipoglicemia.
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