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Anexos embrionários e malformações congênitas Suzane Ariádina de Souza Saco vitelino Origem: cavidade blastocística ⇒ cavidade exocelômica ⇒ saco vitelino primário ⇒ saco vitelino secundário. Funções: Transferência de nutrientes para o embrião durante a 2ª e 3ª semanas; Hematopoese (da 3ª a 6ª semana); Formação do intestino primitivo; Contribui para a formação das células germinativas primordiais; Saco vitelino Mesoderma extra- embrionário Cavidade amniótica Âmnio Córion Saco vitelino Âmnio • O âmnio forma um saco membranoso cheio de líquido que envolve o embrião e posteriormente o feto. • Ele também reveste o cordão umbilical. Âmnio e líquido amniótico Origem: Surge entre o embrioblasto e o trofoblasto no pólo embrionário. Funções do Líquido Amniótico: Proteção contra choques mecânicos, desidratação e manutenção da temperatura; Permite o crescimento externo simétrico do embrião; Permite que o feto se mova livremente, contribuindo assim para o desenvolvimento muscular ; Age como uma barreira contra infecções; Permite o desenvolvimento normal dos pulmões fetais; Impede a aderência entre o embrião e o âmnio. Alantoíde Origem: surge por volta do 16º dia, como um pequeno divertículo (evaginação), a partir da parede caudal do saco vitelino. Funções: Respiratória e/ou atua como reservatório de urina durante a vida embrionária nos répteis, aves e alguns mamíferos; Mantém-se muito pequeno em embriões humanos, mas está envolvido com o início da formação do sangue e se associa ao desenvolvimento da bexiga urinária (ligamento umbilical médio). Placenta • Origem: mista → cório viloso (fetal) e decídua basal (materna). • Funções: - troca de gases; - troca de nutrientes e de eletrólitos; - transmissão de anticorpos maternos; - produção de hormônios (p. ex, progesterona e estriol). • Parte Fetal – é formada pelo córion. • Consta de uma placa corial de onde partem vilosidades coriônicos, que são os vilos secundários. Essas vilosidades são constituídos por uma parte central conjuntiva, derivada do mesênquima extra-embrionário, e pelas camadas de citotrofoblasto e de sinciotrofoblasto. • O sinciotrofoblasto permanece até o fim da gestação, mas citotrofoblasto desaparece gradualmente durante a segunda metade da gravidez. Placenta Placenta • Parte Materna – é a decídua basal. • Fornece sangue arterial para as lacunas situadas entre as vilosidades coriônicas secundários e recebe de volta o sangue tornado venoso nessas lacunas. • O sangue fetal e o materno não se misturam a não ser em proporção muito pequena e no fim da gravidez. Placenta Alantóide Saco vitelino Vasos sangüíneos maternos Cavidade amniótica Âmnio Embrião Córion Vilosidades coriônicas Placenta Malformações congênitas Malformação congênita Alteração anômala presente no momento do nascimento. Falha dos constituintes corporais 2-3 % recém- nascidos Frequência de anomalias em recém nascidos (sobreviventes) - 3% grandes anomalias (detectadas ao nascimento) - 8% com sintomas clínicas (detectadas até 5 anos) - 14% com pequenas anomalias (sem síndromes clínicos) maioria das malformações graves causa morte prénatal Anomalias congênitas Estruturais Funcionais Metabólicas Malformação congênita Causas Fatores ambientais Agentes infecciosos Infecções parasitárias Radiações e agentes químicos Agentes infecciosos: rubéola, toxoplasmose, sífilis; Medicamentos: talidomida, corticoides, benzodiazepínicos, barbitúricos; Exposição a radiações ionizantes; Desnutrição e carência de vitaminas, principalmente no primeiro trimestre gestacional Malformação congênita Anomalias causadas por agentes infecciosos vírus de rubéola glaucomas e cataratas Toxoplasma gondii lesão em retina calcificação intracerebral Fator hereditário; Alcoolismo; Poluição ambiental (herbicidas, agrotóxicos); Fatores desconhecidos. Malformação congênita Fenda labiopalatina ou Fissura labial e palatina É uma abertura na região do lábio ou palato, ocasionada pelo não fechamento dessas estruturas, que ocorre entre a quarta e a décima semana de gestação. Fatores genéticos Anomalias cromossômicas numérica Anomalias cromossômicas estruturais Anomalias causadas por genes mutados