QUESTIONÁRIO UNIDADE III BASES DIAGNÓSTICAS

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02/03/2023, 16:37 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – BASES...
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 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IIIBASES DIAGNOSTICAS 7475-60_44701_R_F1_20231 CONTEÚDO
Usuário helena.moreno @aluno.unip.br
Curso BASES DIAGNOSTICAS
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 02/03/23 17:36
Enviado 02/03/23 17:36
Status Completada
Resultado da tentativa 4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 0 minuto
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a.
b.
c. 
d.
e. 
Comentário da
resposta:
A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada à realização de exames complementares no auxílio ao
diagnóstico, com impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção, diagnóstico, prognóstico e acompanhamento terapêutico.
(Disponível em:
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos exames de traçados, pode-se destacar o eletrocardiograma (ECG),
que é o registro das correntes elétricas que se originam no coração, permitindo o estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos
intervalos e dos segmentos. Leia atentamente as a�rmativas abaixo e escolha a correta.
Está correto o que se a�rma em A e B.
No ECG, a ativação ou despolarização cardíaca, em condições normais, tem origem no nó sinusal, localizado no átrio
direito abaixo da abertura da veia cava superior.
O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as periféricas D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as
derivações precordiais V1 a V6.
A frequência cardíaca considerada normal é aquela que vai de 80 a 120 batimentos por minuto.
Para a realização do exame o paciente deve estar em jejum e deve �car deitado na posição supina e imóvel durante o
registro do ECG, para não gerar interferências nas ondas eletrocardiográ�cas.
Está correto o que se a�rma em A e B.
Resposta Correta: E
Comentário: O ECG é composto de 12 derivações, sendo seis periféricas (DI, DII, DIII, aVF, aVL, aVR) e seis precordiais (V1,
V2, V3, V4, V5, V6). Em alguns casos, são recomendadas derivações especiais para analisar o ventrículo direito (V3r a V6r) e
a parede posterior do ventrículo esquerdo (V7 e V8). Portanto, cada uma das derivações representa uma topogra�a
cardíaca e, assim, faz‑se necessário o correto posicionamento dos eletrodos.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
As oscilações neurais são observadas em todo o sistema nervoso central, mas aquelas em grande escala podem ser medidas pelo
eletroencefalograma (EEG). Esse método é o mais amplamente utilizado em laboratórios clínicos e psicológicos para monitorar não
invasivamente a atividade do cérebro. Ele se baseia nas variações de voltagem captadas por diferentes eletrodos. Para captação da
atividade elétrica são usados ampli�cadores altamente sensíveis, com os sinais armazenados em computadores rápidos (Revista Brasileira
de Neurologia » Volume 51 » n. 1 » jan - fev - mar, 2015). Durante a realização do eletroencefalograma de rotina são usados métodos de
ativação da atividade elétrica. Entre as opções a seguir, marque a alternativa que descreve os métodos mais comuns.
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente.
Hiperventilação e estimulação tátil.
Estimulação sonora e tátil.
Fotoestimulação e estimulação sonora.
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente.
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e. 
Comentário
da resposta:
Fotoestimulação intermitente, apenas.
Resposta Correta: D
Comentário: O EEG é realizado através da colocação de eletrodos no couro cabeludo com auxílio de uma pasta condutora
que, além de �xá-los, permite a aquisição adequada dos sinais elétricos que constituem a atividade elétrica cerebral.
Inicialmente é feito um registro espontâneo da atividade elétrica cerebral durante a vigília (paciente acordado). Se
possível, essa atividade é registrada também durante a sonolência e o sono. O registro em todos esses estados aumenta a
sensibilidade do método na detecção de diversas anormalidades.
Após o registro espontâneo, são realizadas as provas de ativação: hiperpneia (o paciente realiza incursões respiratórias
forçadas e rápidas por 3 a 4 minutos) e fotoestimulação intermitente (coloca-se, frente ao paciente, uma lâmpada que
produz �ashes com frequências que variam de 0,5 a 30 Hz). O objetivo deste método é aumentar a sensibilidade do
exame, bem como detectar alterações especí�cas que podem ser provocadas pelas provas de ativação.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o
eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se
modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. A
análise dedutiva é a base fundamental na interpretação do ECG e requer o conhecimento do signi�cado do processo de ativação do coração
(Revista da SOCERJ, Out/Nov/Dez 2004). Sobre a interpretação do ECG, julgue as alternativas a seguir e marque a correta.
Está correto o que se a�rma em B e C.
O ritmo é considerado regular, portanto, normal, quando os intervalos entre uma onda R e a próxima R são
diferentes.
A presença da onda P precedendo cada complexo QRS, determina que o ritmo é sinusal, portanto, normal, pois o
estímulo elétrico está partindo do nó sinusal.
Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo
1500 pelo número de quadrados menores entre as duas ondas.
O padrão de normalidade do segmento ST é isoelétrico, deprimido ou elevado.
Está correto o que se a�rma em B e C.
Resposta Correta: E
Comentário: A onda P deve preceder cada complexo QRS e sua morfologia é arredondada e pequena. Se o ritmo
cardíaco for regular (intervalos RR iguais), é possível determinar a frequência cardíaca através da conta descrita na
alternativa C.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Considere a seguinte questão: “homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax,
submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático.
Permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração super�cial e bradipneia. A gasometria arterial
revelou PH = 7,20  PCO² = 60 mmHg   HCO³ = 26 mEq/l”. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em:
Acidose respiratória.
Acidose metabólica.Acidose respiratória.
Alcalose respiratória.
Alcalose metabólica.
Acidose mista.
Resposta Correta: B
Comentário: Trata-se de uma acidose respiratória, pois o pH está abaixo do nível normal e o PCO2 está acima do nível
normal, com o bicarbonato em níveis normais. O aumento da PCO2 está ocorrendo devido à bradpneia e respiração
super�cial.
Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
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Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b. 
c.
d.
e. 
Comentário da
resposta:
A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de O2 e CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação
desses parâmetros na amostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ou venoso, porém, é
importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dos resultados. Dentro deste contexto, quando o médico
solicita gasometria venosa central, o objetivo é avaliar como está o transporte e consumo de oxigênio pelos tecidos. Assim, analise as
a�rmativas abaixo sobre os cuidados na coleta deste exame e marque a correta.
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria pulmonar. Na ausência deste, pode ser coletada de um cateter
venoso central.
Se o paciente não estiver com cateter venoso central, a amostra pode ser coletada de um acesso venoso periférico
calibroso.
A amostra deve ser coletada pela punção da artéria radial.
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria pulmonar. Na ausência deste, pode ser coletada de um cateter
venoso central.
Quando for solicitada a coleta de gasometria venosa central, cabe ao enfermeiro decidir se a coleta será feita pelo
cateter venoso central/cateter de artéria pulmonar ou veia periférica.
Está correto o que se a�rma em A e C.
Resposta Correta: C
Comentário: Quando a amostra de sangue venoso for obtida de um cateter de artéria pulmonar, dizemos que ele
determina a saturação venosa mista (SvO2 = 65‑75%), pois o sangue já passou por todos os tecidos do organismo,
inclusive o lado direito do coração. Isso re�ete a adequada relação entre oferta e consumo de oxigênio. Valores inferiores
a 65% re�etem comprometimento da oferta de oxigênio e valores acima de 75% re�etem o consumo reduzido de
oxigênio pelos tecidos.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a. 
b. 
c.
d.
e. 
Comentário
da resposta:
A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como ferramenta na avaliação diagnóstica de sintomas respiratórios
gerais ou limitação aos esforços, na avaliação longitudinal dos pacientes, na classi�cação da gravidade e mesmo como índice prognóstico de
diversas doenças respiratórias, além de fazer parte do manejo pré-operatório e avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede
o volume e os �uxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e expiratórias máximas forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). Leia
as a�rmativas abaixo sobre os cuidados para realização do exame e marque a correta.
As alternativas B, C e D estão corretas.
O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do exame.
Para realização da espirometria, a compreensão sobre o exame e a colaboração do paciente são fundamentais.
Deve ser colocado um grampo especí�co sobre o nariz do paciente e pedir que ele respire normalmente através de um
bocal para dentro do espirômetro, que precisa ter �ltro bacteriano/viral.
Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero e de comorbidades devem ser levados em consideração
para a análise do exame.
As alternativas B, C e D estão corretas.
Resposta Correta: E
Comentário: A espirometria mede as capacidades pulmonares, sendo elas os volumes e as velocidades de �uxo do ar. Para
que estas medidas sejam realizadas de forma �dedigna, a compreensão de colaboração do paciente durante o exame é
fundamental, para que ele exerça a inspiração e expiração forçada máxima quando solicitado. O uso do �ltro bacteriano no
bocal tem a �nalidade de proteção do paciente e para uma maior durabilidade do equipamento, evitando a passagem de
líquido proveniente de cada teste realizado. Na interpretação do exame, muitos fatores epidemiológicos, individuais (idade,
altura, peso, etnia e sexo) e de comorbidades são levados em consideração para a sua �el análise, pois os valores obtidos
são comparados a outros (parâmetros de normalidade) obtidos em estudos epidemiológicos  e validados dentro de
rigorosos critérios cientí�cos.
Pergunta 7
O oxímetro de pulso permite uma monitorização contínua e não invasiva da saturação parcial de oxigênio, que expressa a relação entre
oxiemoglobina e a soma das concentrações de oxi e deoxiemoglobina. O termo parcial é utilizado porque somente uma porção do total de
hemoglobina é considerada, ou seja, aquela disponível para o transporte de oxigênio, podendo ser referenciada como saturação funcional
0,4 em 0,4 pontos
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Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b. 
c. 
d.
e. 
Comentário da
resposta:
(Rev. latino-am. enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 2, p. 79-85, abril 1999). Considerando os cuidados de enfermagem com a oximetria de
pulso, assinale a alternativa correta.
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização do oxímetro, com a �nalidade de eliminar possíveis lesões
de pele.
O tórax é o local mais indicado para a mensuração da oximetria de pulso, desde que o eletrodo seja corretamente
posicionado.
A presença de esmalte e de extremidade fria não diminuem a acurácia do oxímetro de pulso.
O uso de anéis deve ser evitado durante a mensuração da oximetria de pulso.
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização do oxímetro, com a �nalidade de eliminar possíveis lesões
de pele.
O valor normal da Saturação de Oxigênio pela oximetria de pulso é menor que 90%.
Resposta Correta: D
Comentário: O oxímetro de pulso possui sensores ópticos que convertem espectro de luz em sinais elétricos que são
microprocessados. A forma de trabalho deste equipamento se chama espectrofotometria, que mede a luz transmitida ou
re�etida. Os sensores captam a luz que atravessa os capilares do paciente juntamente com o pulso cardíaco. Para
pacientes em uso contínuo do oxímetro de pulso, essa luz pode causar queimaduras na pele, por isso, o rodízio do sensor
a cada 2 horas está indicado.
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a. 
b.
c.
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a pressão exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso
na circulação sistêmica e deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma que a correção inter�ra na
terapêutica do paciente. As indicações principais são: choque de qualquer etiologia, desconforto respiratório grave, insu�ciência renal
aguda, sepse grave, cirurgia cardíaca, cirurgia torácica, transplante cardíaco, hepático e renal e outras cirurgias de grande porte, síndrome
nefrótica, desidratação grave, insu�ciência hepática e grande queimado (Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2016; 24(1):e14502). Com base
nesta a�rmativa, marque a alternativa correta.
Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser usado como ponto de referência (4° espaço
intercostal, à altura da linha axilar média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser nivelado com esse ponto.
A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo.
A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga hídrica. Lembrando que seu valor normal é de 8 a 12 mmHg.
Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deveser usado como ponto de referência (4° espaço
intercostal, à altura da linha axilar média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser nivelado com esse ponto.
A PVC pode ser veri�cada com o paciente em decúbito lateral.
Executar a medida da PVC sempre no �nal da inspiração.
Resposta Correta: C
Comentário: A PVC, também chamada de pressão do átrio direito, é a avaliação da função ventricular direita e a pressão de
retorno do sangue ao lado direito do coração. É um método indireto para se determinar a pré-carga do ventrículo direito.
O nivelamento é realizado identi�cando-se o eixo �ebostático ou zero �siológico, referência para o ponto médio atrial. A
localização pode ser realizada traçando-se uma linha vertical imaginária desenhada para baixo a partir do quarto espaço
intercostal e uma linha horizontal imaginária traçada a meio caminho entre as superfícies anterior e posterior do tórax.
Onde as linhas se cruzam é a altura aproximada do átrio direito. Este ponto �ca entre a linha axilar média e axilar anterior.
Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
e.
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização da pressão arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI),
que consiste na introdução de um cateter em uma artéria por punção percutânea direta ou através de dissecção. Este cateter é conectado a
um sistema de transmissão de pressão, isto é, um transdutor de pressão, que por sua vez é conectado ao monitor que mostrará
continuamente a pressão arterial sistólica, diastólica e média. A necessidade de monitorização contínua da pressão arterial é a primeira
indicação para o cateterismo arterial ( http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf). Leia as a�rmativas a seguir
e marque a correta.
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva, bem como realizar o teste de lavagem (fast
�ush).
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
02/03/2023, 16:37 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III – BASES...
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Quinta-feira, 2 de Março de 2023 17h36min55s BRT
Respostas: a.
b. 
c.
d. 
e.
Comentário
da resposta:
A artéria de escolha para a instalação do cateter é a artéria femural, por se tratar de um vaso de grande calibre.
O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e 130mmHg.
O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de sangue para exame, bem como administrar
medicamentos.
A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção da artéria femural.
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva, bem como realizar o teste de lavagem (fast
�ush).
Resposta Correta: E
Comentário: Após a punção arterial e conexão do transdutor de pressão ao cateter arterial e ao monitor
multiparamétrico, zeramos a linha arterial e visualizamos na tela do monitor uma curva de pressão. Após a punção
arterial podem ocorrer algumas interferências técnicas, que são: hematoma pós punção (amortece a curva da pressão);
�uxo retrógado do sistema (ocorre por falta da pressurização adequada, podendo coagular o sistema); hemorragia (por
desconexão do sistema); embolia proximal ou distal (coágulos na luz do cateter).
Pergunta 10
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a. 
b. 
c. 
d.
e.
Comentário
da resposta:
Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de fragmentos de tecido ou órgão retirados por meio de biópsias,
cirurgias, endoscopias, punção aspirativa com agulha grossa, necrópsias, entre outros. O estudo desses fragmentos permite análises macro
e microscópicas com o objetivo de estabelecer o diagnóstico, avaliar fatores histopatológicos prognósticos e as margens cirúrgicas (Rev.
bras. Coloproct, Abril/Junho, 2010). Sobre o exame de necropsia, analise as a�rmativas a seguir e marque a correta.
É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um cadáver, com a �nalidade de determinar a causa
da morte e doenças associadas.
É apenas o exame externo de um cadáver, com a �nalidade de determinar a causa da morte.
É apenas o exame interno de um cadáver, com a �nalidade de determinar a causa da morte.
Para mortes violentas, a necropsia deve ser feita pelo Serviço de Veri�cação de Óbito.
É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um cadáver, com a �nalidade de determinar a causa
da morte e doenças associadas.
Para morte com menos de 24 horas de internação, cujo diagnóstico médico não foi estabelecido, o corpo deve ser
encaminhado para o Instituto Médico Legal.
Resposta Correta: D
Comentário: De acordo com o artigo 162 do Código Penal, a necrópsia será feita pelo menos 6 horas após o óbito, salvo se
os peritos, pela evidência dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes daquele prazo, o que declararão no
laudo. O serviço de veri�cação de óbito (SVO) é indicado para pacientes com menos de 24 horas de internação e que
venham a falecer sem diagnóstico. O Instituto Médico Legal (IML) é aconselhado para pessoas vítimas de morte violenta.
Pacientes com morte natural internados por pelo menos 24 horas serão submetidos à necrópsia, caso haja interesse dos
médicos que o acompanhavam e com o consentimento, por escrito, dos familiares ou responsáveis legais.
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