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Atenção Integral à Saúde das Populações do Campo, da Floresta e das Águas Habilidade/Objetivo: Compreender o uso correto da fitoterapia e de plantas medicinais como ferramenta alternativa na Atenção Integral a Saúde dos povos do Campo, da Floresta e das Águas. Como as plantas medicinais e fitoterápicos podem ser utilizados na atenção integral a saúde dos povos do campo, da floresta e das águas? Escolha uma opção: a. Por meio dos programas de atenção primária à saúde, devido a compatibilidade cultural do programa com a população atendida. A utilização de plantas medicinais nos programas de atenção primária à saúde, recomendação da OMS, poderia se constituir numa forma muito útil de alternativa terapêutica por sua eficácia aliada a um custo operacional relativamente baixo e ainda, devido a compatibilidade cultural do programa com a população atendida. Neste sentido, a fitoterapia propiciaria um meio de desenvolver a assistência social farmacêutica. Referência MATOS, F. J. A. Farmácias Vivas: sistema de utilizacão de plantas medicinais projetado para pequenas comunidades. 4. ed. rev. e ampl. Fortaleza: UFC, 2002, 267p. b. O profissional de saúde não pode utilizar plantas medicinais e fitoterápicos porque não existe legislação que regulamente o uso dos mesmos. c. Respeitando o conhecimento tradicional da população atendida, independentemente da comprovação científica. d. Para tratamento de agravos, doenças, distúrbios, condições ou ações consideradas graves. e. Utilizando-se qualquer espécie medicinal disponível porque os produtos naturais não são tóxicos. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Por meio dos programas de atenção primária à saúde, devido a compatibilidade cultural do programa com a população atendida. Questão 2 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Conhecer a situação e os principais fatores envolvidos da violência no campo, na floresta e nas águas relacionadas às mulheres. Assinale a alternativa CORRETA sobre a violência no campo, na floresta e nas águas e abordagem em saúde mental, relacionada às mulheres. Escolha uma opção: a. As mulheres da floresta, do campo e das águas tem mais facilidade de denunciar situação de violência, pois tem melhor acesso aos serviços de saúde, segurança e educação. b. A violência contra as mulheres no campo, na floresta e nas águas muitas vezes está relacionada ao conflito territorial, em que acontecem situações de violência sexual e o assassinato de mulheres, que são usados como formas de desestruturar as comunidades e abrir caminho para a ofensiva capitalista de pressão sobre as terras e territórios. CORRETA. A violência contra as mulheres é a expressão mais dura do conflito territorial relacionada ao modelo de desenvolvimento econômico, a concentração de terras, ao patriarcado, entre outros. A violência sexual e o assassinato de mulheres no campo são usados como formas de desestruturar as comunidades e abrir caminho para a ofensiva capitalista de pressão sobre as terras e territórios. Referência: MARCHA DAS MARGARIDAS, 2015. Caderno de Textos. Disponível em: http://www.contag.org.br/imagens/f2308caderno-de-textos-para-estudos-e-debates--- marcha-das-margaridas-2015_versaofinal_site.pdf. Acesso em 21 de setembro de 2016. c. A abordagem da saúde mental não deve estabelecer nexos do sofrimento e adoecimento com processos de desterritorialização e violência contra a mulher no campo, na floresta e nas águas, já que o adoecimento é de natureza essencialmente biológica e psicológica. d. A violência contra as mulheres do campo, da floresta e das águas está sendo plenamente notificada na Atenção Básica à Saúde, no Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN). e. As mulheres do campo, da floresta e das águas afirmam que a violência sexual e o assassinato de mulheres no campo não são conflitos existentes nesses territórios, sendo, portanto, desnecessárias ações interesetoriais para abordar a violência no meio rural. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: A violência contra as mulheres no campo, na floresta e nas águas muitas vezes está relacionada ao conflito territorial, em que acontecem situações de violência sexual e o assassinato de mulheres, que são usados como formas de desestruturar as comunidades e abrir caminho para a ofensiva capitalista de pressão sobre as terras e territórios. http://www.contag.org.br/imagens/f2308caderno-de-textos-para-estudos-e-debates---marcha-das-margaridas-2015_versaofinal_site.pdf http://www.contag.org.br/imagens/f2308caderno-de-textos-para-estudos-e-debates---marcha-das-margaridas-2015_versaofinal_site.pdf Questão 3 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Objetivo/Habilidade: Compreender a importância da ocupação na condição de saúde das Populações do Campo, Florestas e Águas – PCFAs. As inovações tecnológicas e de gestão atuais trouxeram melhores condições de trabalho e vida a toda população, inclusive às PCFAs. Entretanto, as especificidades e complexidade do modo de vida dessas populações acarretaram consequências não previstas. Logo, pode-se considerar que: Escolha uma opção: a. Os riscos ocupacionais do trabalho agrícola ficam restritos apenas aos trabalhadores a campo, isentando os demais moradores das áreas rurais como outros trabalhadores, idosos, jovens e crianças etc. b. Com as inovações na gestão do trabalho, fica garantida aos trabalhadores agrícolas das diversas categorias uma jornada de trabalho semanal de, no máximo, 40 horas. c. Compreender os riscos ocupacionais oriundos da atividade agrícola contribui com o bom andamento das atividades em saúde, contudo as doenças e agravos das PCFAs não diferem com os da população em geral. d. Tais inovações garantiram avanços sob a ótica da segurança do trabalho, por exemplo; contudo a superexploração do trabalho agrícola para algumas culturas alcançou níveis análogos ao escravo. Algumas atividades agrícolas estão, sem dúvida, mais seguras devido ao advento de novas ferramentas, novos métodos de manejo etc; porém há situações em que os riscos aumentaram, como na jornada de trabalho que é dependente exclusivamente de sua força de trabalho e, portanto, superexplorada. Referência: DIAS, E. C. 2006. Condições de vida, trabalho, saúde e doença dos trabalhadores rurais do Brasil. In: PINHEIRO, T. M. M. (org) Saúde do trabalhador rural – RENAST. Brasília: Ministério da Saúde, p. 1-27. ALMEIDA, F. S. et alli. 2010. A percepção dos riscos da atividade fumageira e sua contribuição na busca da reconversão produtiva no Assentamento de Reforma Agrária 25 de Maio, Santa Terezinha – SC. Curitiba: Desenvolvimento e Meio Ambiente, n. 21, p. 103-114. e. Os riscos da exposição aos agrotóxicos diminuíram com a exigibilidade do uso de equipamento de proteção individual – EPIs e com a introdução de produtos tidos como menos tóxicos. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Tais inovações garantiram avanços sob a ótica da segurança do trabalho, por exemplo; contudo a superexploração do trabalho agrícola para algumas culturas alcançou níveis análogos ao escravo. Questão 4 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Compreender a definição de urbano e rural. Considerando as seguintes afirmativas em relação à definição de urbano e rural no país: I. No Brasil, a definição de Zona Rural é similar de município para município. II. A conceituação de rural deveria respeitar aspectos específicos nacionais e regionais. III. No Brasil, o âmbito rural é definido como a contraposição ao âmbito urbano. Pode-se afirmar que: Escolha uma opção: a. Apenas as alternativas I e III estão corretas b. Apenas a alternativa I está correta c. Apenas as alternativas I e II estão corretas d. Apenas a alternativa IIIestá correta e. Apenas as alternativas II e III estão corretas CORRETA - A definição de rural se baseia na definição de cada município. Ela é definida como aquilo que não é urbano pelo IBGE, como contraposição ao mesmo. Considerando que o país tem diferentes tipos de rural, sua conceituação não pode ser única para o país inteiro, sendo necessário respeitar aspectos específicos regionais. REFERÊNCIA: IBGE. Noções Básicas de Cartografia: III - ELEMENTOS DE REPRESENTAÇÃO [WEBSITE] [disponível em http://www.ibge.gov.br/home/geociencias/cartografia/manual_nocoes/elementos_represent acao.html] [acesso em 01/10/2016] Lima, Monica Correia. Saúde rural : a organização, práticas assistenciais e participação popular na saúde das comunidades rurais, remanescentes de quilombos e comunidades caiçaras do Vale do Ribeira-SP. Tese(doutorado)--Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, 2016. Programa de Medicina Preventiva. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Apenas as alternativas II e III estão corretas Questão 5 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Compreender as políticas públicas de saúde voltadas à atenção da população rural. Em 2011 foi implantada a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF), visando garantir a estas populações o acesso ao Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre as políticas voltadas para a saúde no meio rural, marque a alternativa correta: Escolha uma opção: a. A Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCF) foi pioneira nas políticas voltadas para a saúde no meio rural. b. O Programa de Interiorização das Ações de Saúde (PITS) conseguiu fixar médicos no meio rural a partir da definição de 10% de bônus em provas de residência c. O Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica (Provab) foi uma bem sucedida iniciativa de provimento de médicos para o meio rural. CORRETA - O Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica (PROVAB), vigente desde 2012, e com números de inscrição de candidatos médicos variando de 1.640 a 15.747 por ano, conseguiu fixar 11.181 médicos que foram lotados nos municípios entre os anos de 2012 a 2015. REFERÊNCIA: Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria Interministerial nº 2.087, de 01 de setembro de 2011. Institui o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 02 set. 2011. d. O Programa “Mais Médicos” teve uma elevada adesão de médicos brasileiros, que se dispuseram a ir para o interior mais remoto. e. O Programa de Interiorização das Ações e Serviços de Saúde (PIASS) foi o primeiro programa a fixar médicos no meio rural. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: O Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica (Provab) foi uma bem sucedida iniciativa de provimento de médicos para o meio rural. Questão 6 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Identificar as características da Clínica Ampliada. A Clínica Ampliada é uma estratégia fundamental para desenvolvimento da Atenção Básica em Saúde, envolvendo um conjunto de eixos que englobam: I. A compreensão ampliada do processo saúde doença. II. A construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas. III. A articulação somente entre os profissionais de uma mesma equipe de saúde. IV. A transformação dos "meios" ou instrumentos de trabalho de suporte para os profissionais de saúde. É apenas CORRETO o que se afirmam em: Escolha uma opção: a. II, III b. III, IV c. I, III, IV d. I, II, IV Todos os itens I, II e IV estão corretos. A Clínica Ampliada é denominada como um conjunto de eixos que englobam: a compreensão ampliada do processo saúde doença; a construção compartilhada dos diagnósticos e terapêuticas; a ampliação do “objeto de trabalho”; a transformação dos "meios" ou instrumentos de trabalho; e o suporte para os profissionais de saúde”. Referência: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS. Humaniza SUS: clínica ampliada e compartilhada. Brasília, DF, 2009. 64 p. (Série B. Textos Básicos de Saúde). e. I, II, III Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: I, II, IV Questão 7 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Reconhecer ações que promovam a melhoria de saúde dos adolescentes. Para promover ações que possam minimizar os problemas enfrentados pelos adolescentes é preciso um alinhamento entre diversos espaços sociais. A melhor combinação de espaços que possam contribuir para a melhoria de saúde dos adolescentes é a integração entre: Escolha uma opção: a. Vizinhança e escola b. Família e Religião c. Religião e Escola d. Família e Vizinhança e. Família e Escola CORRETA. A literatura especializada identifica que a combinação família e escola tem se mostrado a mais eficaz para se promover a saúde do adolescente. Referência: NEVES, A. M.; MENDES, L. C.; SILVA, S. R. Práticas educativas com gestantes visando a promoção, proteção e prevenção em saúde. REME – Rev Min Enferm, v. 19, n. 1, p. 245-248, 2015. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Família e Escola Questão 8 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Identificar as características gerais relacionadas ao perfil de saúde da população idosa. A população idosa se caracteriza por aquelas pessoas com mais de sessenta anos. Alguns podem viver até mais de 100 anos. A longevidade é cada vez mais uma realidade em muitos países do mundo, inclusive no Brasil. Considerando que a população idosa no Brasil é bastante heterogênea é INCORRETO afirmar: Escolha uma opção: a. Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta. CORRETA. Um aspecto a considerar nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é primeiramente o lugar onde vivem os idosos e outro é o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários. Para os octogenários residentes no campo, na floresta e nas águas, ou seja, nas localidades rurais, que apresentam maior fragilidade oriunda do processo de envelhecimento e aproximação da finitude da vida as dificuldades podem ser vivenciadas mais intensamente. Isto porque nesta faixa etária já há, na maioria dos casos, dependência estabelecida. O cuidado em saúde deve considerar as especificidades e necessidades de saúde da população idosa. Referência: Tavares, S, Darlene Mara, et al. "Idosos octogenários nos contextos urbano e rural: comparação socioeconômica, morbidades e qualidade de vida [Octogenarians in rural and urban settings: socioeconomic comparison, morbidities and quality of life]." Revista Enfermagem UERJ 23.2 (2015): 156-163. b. Nas ações de planejamento da equipe de saúde da família é importante considerar, que o intervalo da vida, em que a pessoa é denominada idoso é muito amplo, a partir de 60 anos ou mais, sendo fundamental estruturar ações, considerando as peculiaridades do envelhecimento, por exemplo percebendo que há um grupo de idosos octogenários. c. No meio rural está acontecendo um processo de envelhecimento populacional e masculinização, relacionados ao êxodo rural.Esse processo relaciona-se com processo migratórios, em que as mulheres cada vez mais vão para os centros urbanos, sendo essencial organizar o cuidado em saúde, pensando em quem cuida do idoso hoje e quem cuidará dos idosos do campo, da floresta e das águas nesse contexto de masculinização rural. d. As populações idosas do campo, da floresta e das águas necessitam extremamente das políticas públicas, especialmente do SUS, que priorizarem a promoção da saúde e a prevenção das doenças. É fundamental que os profissionais da Atenção Básica à Saúde desenvolvam ações que busquem evitar ou adiar o máximo possível o aparecimento de doenças crônicas e a perda da capacidade funcional dos idosos. e. O aumento da longevidade é importante, contudo trata-se também das pessoas alcançarem a última fase da vida com independência e autonomia, com melhor qualidade de vida e uma redução de custos com cuidados em saúde. O serviço de saúde tem importante papel no desenvolvimento de ações de promoção de saúde e prevenção de doenças nos idosos do campo, da floresta e das águas. Feedback Sua resposta está correta. A resposta correta é: Os idosos octogenários não devem ser tratados de forma diferente ao se estabelecer um plano de cuidados em relação aos idosos de 60 anos, por exemplo, pois todos são idosos, independentemente de onde vivem, se no campo, na floresta e nas águas, e da sua idade e deve-se padronizar a conduta. Questão 9 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Reconhecer as condições gerais sobre os agravos mais frequentes nas Populações dos Campos, das Florestas e das Água. Os fatores associados aos agravos mais frequentes nas Populações dos Campos, das Florestas e das Águas estão relacionados a seguinte condição: Escolha uma opção: a. As pessoas que vivem em áreas rurais e nas comunidades tradicionais isoladas, por estar em locais isolados e dispersos, tem mais facilidade de acesso aos serviços básicos de saúde. b. Um fator que contribui para o fortalecimento da saúde no meio rural, está relacionado a facilidade de acesso ao abastecimento de água potável, contribuindo para evitar o adoecimento por doenças de veiculação hídrica. c. Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do campo e da floresta. Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do campo e da floresta. d. Em decorrência do trabalho braçal, as pessoas do campo apresentam menos agravos relacionados a problemas osteomusculares. e. O tempo das Populações do Campo, da Floresta e das Águas é semelhante ao tempo da população urbana, sendo necessário a implantação de estratégias semelhantes para atender as suas necessidades de saúde. Feedback Sua resposta está correta. REFERÊNCIA BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Integral das Populações do campo e da Floresta. 1 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde e ambiente para as populações do campo, da floresta e das águas. Brasília: Ministério da Saúde, 2015. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD. Rio de Janeiro: IBGE, 2012. A resposta correta é: Doenças endêmicas como malária, hanseníase, doença de Chagas e leishmaniose estão intimamente ligadas à condição do campo e da floresta. Questão 10 Correto Atingiu 10,00 de 10,00 Marcar questão Texto da questão Habilidade/Objetivo: Atuar no controle e prevenção da hipertensão arterial sistêmica junto aos diversos cenários rurais. Durante o atendimento de uma comunidade rural você atende o Senhor Jorge Antônio, 56 anos, agricultor, assintomático, apresentando no momento do exame PA = 170/90 mmHg, relatando estar passando por diversos problemas familiares com a separação de uma filha, tendo que cuidar de dois netos de 3 anos e 1 ano. Nega hipertensão ou qualquer outra doença, assim como não fuma e aparenta boa forma física. Qual a abordagem mais adequada? Escolha uma opção: a. Uma vez que não está fechado o diagnóstico de hipertensão arterial, não há necessidade de orientar as modificações do estilo de vida (MEV) nesse momento, sendo realizado apenas se confirmado o diagnóstico. b. Solicitar da equipe de saúde local o acompanhamento do Senhor Jorge Antônio, com a verificação da PA em outros momentos, em dias diferentes com intervalos de pelo menos uma semana entre as medidas. O diagnóstico da HAS consiste na média aritmética da PA maior ou igual a 140/90mmHg, verificada em pelo menos três dias diferentes com intervalo mínimo de uma semana entre as medidas, ou seja, soma-se a média das medidas do primeiro dia mais as duas medidas subsequentes e divide-se por três. c. Em decorrência da idade do Senhor Jorge e da PA elevado devemos fechar um diagnóstico provisório para justificar iniciar uma abordagem medicamentosa. d. Iniciar uso de medicamento anti hipertensivo, uma vez que possui a PA elevada e, portanto, já pode ser classificado como portador de hipertensão arterial sistêmica. e. Solicitar nova verificação da PA imediata para confirmar se realmente está elevada, afim de confirmar o diagnóstico nesse momento. Feedback Sua resposta está correta. REFERÊNCIA BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica no 37. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. A resposta correta é: Solicitar da equipe de saúde local o acompanhamento do Senhor Jorge Antônio, com a verificação da PA em outros momentos, em dias diferentes com intervalos de pelo menos uma semana entre as medidas.
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