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ALICE – MEDICINA – T4 GENÉTICA E GENÔMICA DO CÂNCER CÂNCER • Conjunto de mais de 100 doenças que tem como característica comum o crescimento desordenado de células; • Apenas uma pequena parcela é hereditária, a maioria é esporádica; • A principal característica do câncer é não conseguir limitar o processo de divisão celular; - Quantidade anormal de cromossomos; - Autonomia na sinalização de crescimento; - Indiferença à inibição do crescimento; - Potencial de angiogênese; - Alteração morfológica e desdiferenciação; - Instabilidade genética; - Perda de inibição por contato – crescimento ilimitado; - Evasão de processos apoptóticos; - Elevada capacidade de invasão – metástases; • Célula com mutação → hiperplasia → displasia → câncer in situ → metástases; • Mutações podem ocorrer em células germinativas, e dessa forma, podem ser transmitidas para a próxima geração: câncer hereditário; • Mutações podem ocorrer em células somáticas e ficarem restritas apenas ao indivíduo: câncer esporádico; ALICE – MEDICINA – T4 CÂNCER ESPORÁDICO X HEREDITÁRIO X FAMILIAR AGENTES - Químicos (matéria); - Físicos (energia); - Biológicos (ser vivo). CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS ASSOCIADAS AO CÂNCER HEREDITÁRIO - Idade precoce ao diagnóstico; - Hereditário; - Múltiplas neoplasias em um mesmo indivíduo; - Múltiplos membros de uma mesma família apresentando a mesma neoplasia ou neoplasias relacionadas; - Múltiplas gerações acometidas; CÂNCER ESPORÁDICO • São aqueles adquiridos ao longo da vida pela exposição aos agentes físicos, químicos e biológicos; ALICE – MEDICINA – T4 • Duas classes de genes: - Oncogenes: são aqueles que estimulam a proliferação celular e favorecem o aparecimento da doença; - Genes supressores de tumores: freiam a proliferação celular e nos protege contra a mesma; → Os tumores benignos são constituídos por células bem semelhantes às que os originaram e não possuem a capacidade de provocar metástases. Já os malignos são agressivos e possuem a capacidade de infiltrar outros órgãos. CICLO CELULAR Controle em G1: neste ponto de controle do ciclo celular, a célula pode entrar em G0 ou então desencadear-se à apoptose ou morte celular, se o DNA se apresentar danificado e não puder ser reparado; Controle em G2: o ciclo celular prossegue se o DNA se autorreplicou de forma apropriada. Caso contrário, ocorre apoptose celular; Controle em M: a mitose é interrompida se os cromossomos não se alinham de forma adequada ou não se distribuem de forma equitativa. ALICE – MEDICINA – T4 PENETRÂNCIA GENÉTICA • Indicador quantitativo da manifestação de um fenótipo da expressão de um alelo; • Expressão ou não de um gene, isto é, quantas pessoas com um gene apresentam o traço associado ao gene. EXPRESSIVIDADE • Variação da manifestação dos sintomas, associados a uma alteração genética patogênica, no fenótipo dos indivíduos; • Um indivíduo pode apresentar sintomas e sinais mais graves do que outro indivíduo, mesmo ambos tendo uma alteração genética idêntica; • A expressividade pode variar de completa à mínima. MUTAÇÕES NO TSG – GENE SUPRESSOR DE TUMOR ALICE – MEDICINA – T4 • Funções dos genes supressores de tumor: - Receptores de fatores de crescimento; - Proteínas da sinalização celular; - Fatores de transcrição; - Reguladores do ciclo celular. CÂNCER DE MAMA – GENE BRCA • BRCA - Pertencente a classe dos genes supressores de tumor conservado nos mamíferos; - Responsável pela síntese da proteína de mesmo nome BRCA; BRCA1 E BRCA2 → BRCA 1: câncer de mama em mulheres e câncer de próstata em homens; → BRCA 2: câncer de mama em homens e câncer de ovário; • Maioria das mutações: pequenas inserções, deleções ou mutações nosense, que levam à introdução de um stop códon; • Gerando uma proteína mais curta e não funcional; • Mutações nos genes BRCA1 E BRCA2 determinam as varias hereditárias da síndrome dos cânceres de mama e ovário; SÍNDROME DE LI-FRAUMENI • É uma síndrome rara de predisposição hereditária ao câncer; • Tem caráter autossômico dominante; • Genes e suas funções: TR53: - Gene supressor de tumor; - Regulador proteína P53; • Diagnóstico: - Exames de sangue; - Mapeamento genético; - Exames de imagem; - Painel de câncer hereditário; - Técnica exoma; MUTAÇÃO GENÉTICO X CÂNCER • Mutação gênica condutora: contribuem para o desenvolvimento de tumor e são sujeitas a seleção positiva; • Mutação gênica passageira: são subprodutos do acaso da instabilidade genômica da maioria das células tumorais; ALICE – MEDICINA – T4
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