PLANTAS MEDICINAIS

Prévia do material em texto

Plantas medicinais
Apresentação
Ultimamente, o Brasil tem valorizado mais a sua rica flora como importante fonte de novas 
moléculas com atividade biológica e medicamentos fitoterápicos; afinal, boa parte da população de 
baixa renda ainda depende da medicina tradicional como única forma de acesso aos cuidados 
básicos de saúde, inclusive das práticas complementares e alternativas disponíveis no Sistema 
Único de Saúde. Além disso, também é possível observar maior consumo de plantas medicinais e 
fitoterápicos entre a população brasileira, cada vez mais preocupada com a própria saúde e bem 
informada sobre os riscos decorrentes do uso crônico de fármacos sintéticos convencionais, 
inclusive dos seus elevados custos de aquisição.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai aprender sobre o importante papel do profissional de 
saúde na utilização de fitoterápicos, o potencial do Brasil para o uso de plantas medicinais e as 
principais políticas públicas e programas a respeito de práticas tradicionais, integrativas e 
complementares.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Explicar a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares do Ministério da Saúde. •
Relacionar aspectos fitoquímicos e terapêuticos na utilização de plantas medicinais.•
Reconhecer as melhores abordagens no preparo de plantas medicinais no âmbito 
farmacêutico.
•
Desafio
Durante o decorrer da história da humanidade, é possível observar que o homem sempre fez uso 
de recursos naturais, como as plantas, por exemplo, para atender às suas necessidades básicas de 
sobrevivência e qualidade de vida, seja como alimento, seja para o preparo de remédios caseiros 
para a prevenção e o tratamento de doenças. Muitos desses conhecimentos práticos adquiridos 
ao longo dos anos sobre o uso de plantas com propriedades medicinais passaram de uma geração 
para outra e atualmente continuam válidos, inclusive servindo de base para a pesquisa e o 
desenvolvimento de novos medicamentos e uma série de outros produtos médicos e 
farmacêuticos.
Estudos revelam que cerca de 60% dos medicamentos quimioterápicos são derivados de plantas 
medicinais, movimentando cerca de 50 bilhões de dólares por ano. Além disso, aproximadamente 
30% de todos os medicamentos disponíveis no mercado atualmente derivam (direta ou 
indiretamente) de alguma erva medicinal.
Atualmente, as plantas medicinais, os fitoterápicos e outros produtos naturais isolados representam 
um mercado de bilhões de dólares. Apenas em 2008, os fitoterápicos movimentaram US$ 21 
bilhões em todo o mundo. No Brasil, os fitoterápicos movimentam cerca de US$ 400 milhões por 
ano.
Como se sabe, o Brasil apresenta, em seu território, quase um terço da flora mundial; inclusive, a 
Amazônia comporta a maior reserva de produtos naturais com ação fitoterápica do planeta. Por 
isso, a facilidade em adquirir plantas medicinais com potencial terapêutico e a forte tradição no uso 
de plantas medicinais são fatores que favorecem o desenvolvimento da fitoterapia no País.
Tudo isso contribui para que uma mesma planta medicinal seja usada em formulações caseiras e de 
fácil preparação para o tratamento alternativo de diferentes enfermidades, suprindo, inclusive, a 
falta de acesso a medicamentos convencionais na maioria dos serviços básicos de saúde pública. 
Porém, apesar de as plantas medicinais e os fitoterápicos serem uma opção vantajosa, é importante 
lembrar que também requerem uma série de cuidados, principalmente com relação à 
automedicação, já que muitos dos seus usuários desconhecem os diversos problemas decorrentes 
do uso incorreto e irracional dessas plantas, como possíveis efeitos adversos e as interações 
medicamentosas.
Assim, é fundamental que o farmacêutico comunitário possa orientar os usuários sobre o uso 
correto e racional de plantas medicinais e fitoterápicos, sem a perda de efetividade dos seus 
compostos bioativos (princípios ativos) e sem o risco de intoxicação por uso inadequado, seja por 
sobredosagens, seja por interações com outros medicamentos ou alimentos, por exemplo. Em geral, 
75% das pessoas que usam fitoterápicos ou suplementos alimentares deixam de compartilhar essa 
informação com seus médicos.
Diante de tais circunstâncias, responda de acordo com a análise de cada paciente:
a) Você pode atender esse paciente ou deve encaminhá-lo para outro setor de atendimento? 
Justifique.
b) Você pode indicar algum medicamento à base de alguma planta medicinal? Em caso positivo, 
indique a norma oficial que regulamenta essa atividade.
c) Qual planta medicinal que poderia ser indicada para o paciente? Indique a forma caseira de 
preparo e a posologia correta.
Infográfico
Embora as plantas medicinais e os fitoterápicos sejam excelentes opções, inclusive para a 
população mais carente e com dificuldade de acesso a serviços de saúde, deve-se ter em mente 
que tais medicamentes também requerem uma série de cuidados, principalmente com relação à 
automedicação e aos possíveis efeitos adversos e às interações medicamentosas.
Neste Infográfico, você revisará os principais pontos sobre a assistência farmacêutica com relação à 
indicação e à dispensação de plantas medicinais.
Aponte a câmera para o 
código e acesse o link do 
conteúdo ou clique no 
código para acessar.
https://statics-marketplace.plataforma.grupoa.education/sagah/83d32a19-794e-4b16-9907-19c6efaec860/e944cfe7-2bf1-4085-a97c-af943df05fc5.png
Conteúdo do livro
É possível observar que, nos últimos anos, o consumo de plantas e fitoterápicos tem aumentado 
consideravelmente entre boa parte da população, que está cada vez mais preocupada com a 
própria saúde e bem informada sobre os riscos decorrentes do uso crônico de fármacos sintéticos e 
os seus elevados custos de aquisição. Nesse sentido, a adoção de práticas de saúde não 
convencionais, como o uso de plantas medicinais e fitoterápicos, pode ser extremamente útil para 
complementar as terapias medicamentosas alopáticas no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil e 
melhorar o atendimento primário à saúde, especialmente para a população de menor renda.
No capítulo Plantas medicinais, da obra Farmacognosia aplicada, base teórica desta Unidade de 
Aprendizagem, você vai conhecer mais sobre o importante papel do farmacêutico comunitário na 
utilização de fitoterápicos e o potencial do Brasil para o uso de plantas medicinais, bem como as 
políticas e os programas brasileiros a respeito de práticas tradicionais, integrativas e 
complementares.
Boa leitura. 
FARMACOGNOSIA 
APLICADA
João Fhilype Andrade Souto Maior
Plantas medicinais
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
 � Explicar a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares 
do Ministério da Saúde.
 � Relacionar aspectos fitoquímicos e terapêuticos na utilização de 
plantas medicinais. 
 � Reconhecer as melhores abordagens no preparo de plantas medicinais 
no âmbito farmacêutico. 
Introdução
Atualmente, as práticas de saúde não convencionais, principalmente o 
uso de plantas medicinais e fitoterápicos, estão ganhando novos adeptos 
e se desenvolvendo constantemente. Isso pode ser útil para comple-
mentar as terapias medicamentosas alopáticas, além de ser uma forma 
extremamente eficaz e alternativa de atendimento primário à saúde, 
especialmente para a população de menor renda.
A demanda cada vez maior por tratamentos alternativos está relacio-
nada à percepção das limitações da medicina convencional, ao aumento 
das doenças iatrogênicas e crônicas, ao enfraquecimento da relação 
médico-paciente e à busca por atenção integral à saúde, além das ques-
tões financeira e de inclusão social relacionadas a essas terapias. Nesse 
sentido, o uso de plantas medicinais e fitoterápicos, que compreendem 
um conjunto de sistemas, procedimentos e produtos de uso clínico, foi 
institucionalizado no Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil por meio da 
Política Nacionalde Práticas Integrativas e Complementares e da Política 
Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
Neste capítulo você vai estudar o importante papel do profissional de 
saúde na utilização de fitoterápicos e o potencial do Brasil para o uso de 
plantas medicinais. Também vai ler sobre as políticas e os programas bra-
sileiros a respeito de práticas tradicionais, integrativas e complementares.
1 Breve história das plantas medicinais
Desde a pré-história o homem sempre fez uso de produtos naturais, princi-
palmente de origem vegetal, seja para atender as suas necessidades básicas de 
sobrevivência e qualidade de vida (como alimentação, por exemplo), seja para 
o preparo de fórmulas caseiras para a prevenção e o tratamento de diversas 
doenças. Ao longo do tempo, muitos dos conhecimentos empíricos adquiridos 
sobre o uso de plantas com propriedades terapêuticas (medicinais) passaram de 
uma geração para outra. Segundo Monteiro e Brandelli (2017) e Simões et al. 
(2017), esses conhecimentos continuam válidos até hoje, inclusive têm servido 
como base para a pesquisa e o desenvolvimento de novos medicamentos e/ou 
produtos médicos e farmacêuticos.
Para você ter uma ideia da importância das plantas medicinais, aproximadamente 60% 
dos medicamentos quimioterápicos são derivados dessas plantas, movimentando 
cerca de 50 bilhões de dólares por ano. Além disso, aproximadamente 30% de todos os 
medicamentos disponíveis no mercado atualmente derivam (direta ou indiretamente) 
de ervas medicinais (SIMÕES et al., 2017; CECHINEL FILHO; YUNES, 1998).
Pela grande biodiversidade da flora do Brasil, que comporta cerca de 20% 
de todas as espécies vegetais do planeta, o país se apresenta com enorme 
potencial para a pesquisa de novos fármacos úteis para o desenvolvimento de 
medicamentos de elevado valor econômico e social para a população. Inclusive, 
apenas 5% dessa rica flora (aproximadamente 55 mil espécies identificadas) foi 
investigada até o momento sob o ponto de vista fitoquímico e farmacológico 
(SIMÕES et al., 2017; CECHINEL FILHO; YUNES, 1998).
Felizmente o Brasil voltou a valorizar sua flora como importante fonte de 
novas moléculas com atividade biológica e de medicamentos fitoterápicos. 
Em vários outros países do mundo as plantas medicinais e os fitoterápicos 
deixaram de ser tratados apenas como terapia alternativa para problemas de 
saúde. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (VEIGA JUNIOR; 
PINTO; MACIEL, 2005), em muitos países em desenvolvimento, incluindo o 
Brasil, cerca de 80% da população dependem da medicina tradicional como 
única forma de acesso aos cuidados básicos de saúde (NICOLETTI, 2007).
Plantas medicinais2
Nos últimos anos o consumo de plantas e fitoterápicos tem aumentado consi-
deravelmente entre boa parte da população, que está cada vez mais preocupada 
com a própria saúde e bem informada sobre os riscos decorrentes do uso crônico 
de fármacos sintéticos, além de seus elevados custos de aquisição. Uma com-
binação de outros motivos fortalece o interesse pelo uso de plantas medicinais 
e fitoterápicos, como os listados a seguir (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017):
 � a falta de acesso da população aos medicamentos sintéticos;
 � a crescente consciência ecológica e sustentável das pessoas;
 � a valorização de produtos naturais pelos meios de comunicação;
 � a crença de que o “natural” é saudável e inofensivo; 
 � a ação terapêutica comprovada de muitas plantas medicinais;
 � a não necessidade de prescrição médica para o uso de muitas plantas 
e fitoterápicos.
A medicina tradicional, segundo a OMS, “[...] compreende diversas práticas, enfoque, 
conhecimentos e crenças sanitárias que incluem plantas, animais e/ou medicamentos 
baseados em minerais, terapias espirituais, técnicas manuais e exercícios, aplicados 
individualmente ou em combinação para manter o bem-estar, além de tratar, diag-
nosticar e prevenir as enfermidades” (BRASIL, 2016, documento on-line). Sabe-se que, 
no Brasil, bem como em outros países em desenvolvimento, a maior parte das práticas 
da medicina tradicional (cerca de 85%) envolve o uso de plantas ou de seus extratos.
2 Conceito e aspectos gerais das 
plantas medicinais
Plantas medicinais são espécies vegetais, cultivadas ou não, utilizadas com 
propósitos terapêuticos. Elas podem ser usadas logo após a sua colheita — 
plantas frescas — ou após processo de secagem e estabilização — plantas 
secas. Segundo a OMS, planta medicinal é “[...] todo e qualquer vegetal que 
possui, em um ou mais órgãos, substâncias que podem ser utilizadas com fins 
terapêuticos (prevenir, aliviar, curar ou modificar um processo fisiológico 
normal ou patológico), ou como fonte de fármacos ou de seus precursores” 
(MONTEIRO; BRANDELLI, 2017, documento on-line).
3Plantas medicinais
De modo geral, podemos dizer que as plantas medicinais têm tradição, já 
que são usadas como remédio entre determinada população ou comunidade. 
No entanto, para utilizar uma planta, é necessário conhecê-la, saber onde 
colhê-la e como prepará-la, e ter, inclusive, informações sobre sistemas de 
manejo (cultivo). A aplicação apropriada dos princípios ativos de uma planta 
exige conhecimentos específicos sobre o seu modo de preparo para garantir 
a eficácia, segurança, reprodutibilidade e constância de sua qualidade. De 
acordo com Monteiro e Brandelli (2017), para cada parte da planta a ser usada, 
para cada classe de molécula bioativa a ser extraída e para cada doença a ser 
tratada, existe uma forma de preparo e de uso corretas.
Um método de preparo que utiliza calor em excesso pode reduzir ou eliminar o efeito 
terapêutico de uma planta devido à degradação de substâncias termossensíveis, o 
que é muito comum quando folhas ou flores são submetidas ao calor excessivo. Já a 
utilização de métodos menos agressivos pode não extrair de modo eficaz os compostos 
de interesse terapêutico presentes em determinada planta (CORRER; OTUKI, 2013; 
CECHINEL FILHO; YUNES, 1998).
Entre os principais métodos de extração de princípios ativos de plantas 
medicinais, podemos citar os seguintes (CORRER; OTUKI, 2013): 
 � Maceração: consiste no contato da droga vegetal com água, em tem-
peratura ambiente, por tempo determinado para cada planta. 
 � Infusão: consiste em verter água fervente sobre a droga vegetal e, em 
seguida, tampar o recipiente por um tempo determinado. Esse método 
é indicado para partes das plantas de consistência menos rígida (folhas, 
flores, inflorescências e frutos).
 � Decocção: preparação que consiste na ebulição da droga vegetal em 
água potável por tempo determinado. Esse método é indicado para 
partes das plantas com consistência rígida (cascas, raízes, rizomas, 
caules, sementes e folhas coriáceas).
Plantas medicinais4
Após o preparo, a indicação terapêutica da planta medicinal definirá a 
forma de utilização do medicamento. Por exemplo, a Malva sylvestris pode 
ser usada para o tratamento de disfunções na pele e, nesse caso, deve ser 
administrada de maneira tópica, em forma de compressa. Por outro lado, uma 
infusão dessa mesma erva por via oral pode ser usada para o tratamento de 
afecções respiratórias (CORRER; OTUKI, 2013).
Entre as formas de administração caseiras mais comuns de plantas medi-
cinais (in natura, trituradas ou pulverizadas) temos as seguintes (CORRER; 
OTUKI, 2013): 
 � Banho de assento: imersão em água morna, na posição sentada, co-
brindo apenas as nádegas e o quadril, geralmente em bacia ou em louça 
sanitária adequada. 
 � Compressa: forma de tratamento que consiste em colocar sobre o local 
lesionado um pano ou gaze umedecida com um infuso ou decocto, frio 
ou aquecido, dependendo da indicação de uso.
 � Gargarejo: agitação de infuso, decocto ou maceração na garganta 
pelo ar que se expele da laringe. Após o procedimento o líquido deve 
ser descartado.
 � Inalação: administração de produto pela inspiração (nasal ou oral) de 
vapores pelo trato respiratório. 
Também existem formas de administração de plantas medicinais um poucomais 
elaboradas, como extratos brutos, extratos padronizados, extratos fluidos, óleos, ceras, 
tinturas, comprimidos, cápsulas, entre outras (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017).
As plantas medicinais também podem ser submetidas a diversos outros 
processos mais precisos de extração e purificação para isolar moléculas bio-
ativas de interesse terapêutico. As moléculas assim obtidas podem ser utili-
zadas como fármacos e, nesse caso, podem ser chamadas de fitofármacos 
(MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; CECHINEL FILHO; YUNES, 1998). A 
Figura 1 mostra exemplos de processos de extração e purificação e os produtos 
obtidos conforme o processo.
5Plantas medicinais
Figura 1. Processos de extração e purificação e os produtos obtidos a partir 
de uma planta medicinal. 
Fonte: Adaptada de Monteiro e Brandelli (2017). 
Plantas medicinais
Planta
in natura
Extrato
total
Extrato
puri�cado
Princípio ativo
isolado
Fitocomplexo Puri�cação Semissíntese
Remédio
�toterápico
Medicamento �toterápico Medicamento químico
As plantas medicinais não podem ser consideradas fitoterápicos. O 
fitoterápico é um medicamento vegetal, resultado da industrialização de uma 
planta medicinal. A principal diferença entre planta medicinal e fitoterápico 
consiste no processamento da planta para uma formulação específica, o que 
caracteriza um fitoterápico. Além disso, os fitoterápicos industrializados devem 
ser registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) antes de 
serem comercializados (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; NICOLETTI, 2007).
Medicamento fitoterápico, de acordo com a Anvisa, pode ser definido como: 
[…] medicamento obtido empregando-se exclusivamente matérias-
-primas ativas vegetais. É caracterizado pelo conhecimento da eficácia 
e dos riscos de seu uso, assim como pela reprodutibilidade e constância 
de sua qualidade. Sua eficácia e segurança é validada através de levanta-
mentos etnofarmacológicos de utilização, documentação tecnocientífica 
em publicações ou ensaios clínicos fase 3. Não se considera medicamento 
fitoterápico aquele que, na sua composição, inclua substâncias ativas 
isoladas, de qualquer origem, nem as associações destas com extratos 
vegetais (BRASIL, 2004, documento on-line). 
Plantas medicinais6
Nesse sentido, a fitoterapia se caracterizada pela utilização de plantas 
medicinais em suas diferentes preparações farmacêuticas, porém sem o uso 
de substâncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal. Ainda segundo 
a Anvisa, não podem ser considerados fitoterápicos os seguintes produtos 
(BRASIL, 2014):
 � Chás: no Brasil são considerados como alimentos.
 � Medicamentos homeopáticos: são produzidos de forma diferente dos 
fitoterápicos e têm princípios ativos de vegetais, animais e minerais. 
 � Partes de plantas medicinais: podem ser comercializadas em farmácias 
e ervanárias, porém não devem apresentar indicações terapêuticas. 
3 Fitoterapia no Brasil e no mundo
No cenário mundial, temos a Alemanha como o primeiro e maior incentivador 
das terapias naturais, principalmente da fitoterapia. Nesse país, os produtos 
florais chegam a corresponder a cerca de 40% das prescrições. Outros países 
como França, Bélgica, Suécia, Suíça, Japão e Estados Unidos também adotam 
a fitoterapia de forma expressiva e contribuem com muitos estudos científicos 
nessa área. E, claro, vale lembrar da China, que é a campeã na utilização de 
medicamentos naturais — sua população apenas recorre a medicamentos alo-
páticos quando não se encontra um substituto na flora chinesa (MONTEIRO; 
BRANDELLI, 2017).
As plantas medicinais, as preparações fitofarmacêuticas e os produtos 
naturais isolados representam um mercado que movimenta bilhões de dólares. 
Apenas em 2008, os fitoterápicos movimentaram US$ 21 bilhões ao redor do 
mundo. No Brasil, os fitoterápicos movimentam cerca de US$ 400 milhões 
por ano, o que corresponde em torno de 6,7% das vendas de medicamentos 
no país (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017).
Como sabemos, o Brasil merece destaque nesse setor, já que tem em seu 
território quase um terço da flora mundial — inclusive a Amazônia comporta 
a maior reserva de produtos naturais com ação fitoterápica do planeta. Por 
isso, a facilidade em adquirir plantas medicinais com potencial terapêutico 
e a compatibilidade cultural são fatores importantes que favorecem o desen-
volvimento da fitoterapia em nosso país (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; 
SIMÕES et al., 2017).
7Plantas medicinais
Além disso, a diversidade étnica, cultural e socioeconômica contribui 
para que o Brasil tenha uma forte tradição no uso de plantas medicinais com 
conhecimento associado. Isso permite que uma mesma planta seja usada em 
formulações caseiras e de fácil preparação para o tratamento alternativo de 
diferentes enfermidades, suprindo até mesmo a falta de acesso a medicamentos 
convencionais na maioria dos serviços básicos de saúde pública (MONTEIRO; 
BRANDELLI, 2017).
Como os fitoterápicos são uma alternativa para a obtenção de medicamentos mais 
acessíveis e mais baratos do que os medicamentos de origem sintética para boa parte 
da população brasileira, o Ministério da Saúde organizou uma lista com 71 plantas 
medicinais que podem ser usadas como medicamento pelo SUS. Essas plantas têm 
poderosos princípios ativos, que, nas dosagens certas, podem ser tão ou mais eficazes 
e menos agressivos ao organismo do que os demais medicamentos industrializa-
dos, além da vantagem de muitas serem isentas de prescrição médica (MONTEIRO; 
BRANDELLI, 2017).
Apesar de as plantas medicinais e os fitoterápicos serem uma opção van-
tajosa, é importante lembrar que também devem ser tratados como os de-
mais produtos farmacêuticos. Dessa forma merecem uma série de cuidados, 
principalmente com relação à automedicação, já que muitos dos usuários 
desconhecem os diversos problemas decorrentes do uso incorreto e irracional 
dessas plantas, como possíveis efeitos adversos e as interações medicamentosas 
(MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; NICOLETTI, 2007).
Tendo isso em vista, é fundamental planejar uma assistência à saúde que 
leve em conta os fatores culturais que envolvem a população e a utilização 
dos recursos fitoterápicos. Tal assistência, no entanto, apenas terá impacto na 
melhoria da saúde e da qualidade de vida da população quando os profissionais 
de saúde estiverem munidos com informações básicas sobre plantas medicinais 
e fitoterápicos, como as seguintes (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017):
 � propriedades terapêuticas de plantas que são usadas localmente;
 � conhecimento técnico para a preparação de fitoterápicos;
 � conhecimento sobre as indicações, os cuidados e as dosagens;
 � experiência sobre a percepção da relação saúde-doença.
Plantas medicinais8
A automedicação é uma prática comum e observada não só no Brasil como em 
vários outros países do mundo. Ela corresponde à situação em que o usuário obtém 
ou produz e utiliza, por conta própria, certos medicamentos que acredita que serão 
benéficos para o tratamento de suas doenças ou alívio de sintomas, sem qualquer 
forma de intervenção médica, seja no diagnóstico da doença, seja na prescrição do 
medicamento ou no acompanhamento da terapia. A automedicação também pode 
ser efetuada com o uso de medicamentos isentos (ou não) de prescrição, o que inclui 
medicamentos que sobraram de tratamentos prévios ou medicamentos de outras 
pessoas, como familiares ou membros do círculo social (CORRER; OTUKI, 2013).
Assim, é de fundamental importância que o farmacêutico comunitário 
possa orientar os usuários sobre o uso correto e racional de plantas medici-
nais e fitoterápicos, sem a perda de efetividade dos seus compostos bioativos 
(princípios ativos) e sem o risco de intoxicação por uso inadequado, seja por 
sobredosagens ou interações com outros medicamentos ou alimentos, por 
exemplo (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; CORRER; OTUKI, 2013).
Também é importante ressaltar que a indicação de fitoterápicos na medicina 
(com ou sem prescrição) não tem o propósito de substituir os medicamentos 
alopáticosjá registrados e comercializados com eficácia e segurança com-
provadas. Na verdade, o objetivo é enriquecer as opções terapêuticas dos 
profissionais de saúde, ofertando medicamentos equivalentes, igualmente 
registrados e com eficácia comprovada, para as mesmas indicações terapêu-
ticas e complementares às existentes (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; 
CORRER; OTUKI, 2013).
4 Política Nacional de Práticas Integrativas e 
Complementares
As plantas medicinais ganharam mais espaço nas políticas públicas nacionais 
e internacionais a partir da criação do Programa de Medicina Tradicional pela 
OMS, nos anos 1970 (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017).
9Plantas medicinais
Segundo a OMS, medicinal tradicional (MT) corresponde ao:
[…] conjunto de conhecimentos, habilidades e práticas baseados em teorias, 
crenças e experiências indígenas de diferentes culturas, explicáveis ou não, 
utilizadas na manutenção da saúde, tão bem quanto em prevenções, diag-
nósticos ou tratamentos de doenças físicas e mentais […] (MONTEIRO; 
BRANDELLI, 2017). 
Já a medicina complementar alternativa (MCA) compreende o: 
[…] conjunto de práticas sanitárias de cuidado em saúde que não são tradicio-
nalmente utilizadas ou não estão integradas ao sistema de saúde dominante 
do país. Em ambos os casos, a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de 
enfermidades físicas e mentais são conduzidos com certa eficácia e legitimi-
dade social (WHO, 2002, documento on-line).
A MCA também pode ser denominada “medicina natural”, “medicina não 
convencional” e “medicina holística”, que adota uma visão da saúde como bem-
-estar em sua forma ampla, envolvendo uma interação de diversos fatores físicos, 
sociais, mentais, emocionais e espirituais. O organismo humano é compreendido 
como um campo de energia, diferentemente da visão biomédica, que vê o corpo 
como um conjunto de partes (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; 
GURGEL; GURGEL JUNIOR, 2014). Portanto, trata-se de uma visão integrativa 
e sistêmica, que exige uma terapia multidimensional e um esforço multidisciplinar 
no processo saúde-doença-cura. Assim, é uma “visão do todo”, na qual se enfatiza 
a integração dos cuidados (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017).
O Brasil tem avançado de forma significativa no que diz respeito ao uso de 
plantas medicinais e fitoterápicos. O país criou políticas públicas — a Política 
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares e a Política Nacional de 
Plantas Medicinais e Fitoterápicos — que garantem o acesso e promovem 
o uso de plantas medicinais e fitoterápicos no seu sistema de saúde, o SUS. 
Isso se deve ao fato de que tais medicamentos são uma alternativa viável à 
população mais carente ou que reside fora das zonas urbanas, com acesso 
restrito aos centros de atendimento hospitalares, à obtenção de exames e aos 
medicamentos industrializados, mais caros (MONTEIRO; BRANDELLI, 
2017; FIGUEREDO; GURGEL; GURGEL JUNIOR, 2014).
Plantas medicinais10
A Portaria do Ministério da Saúde nº. 971, de 3 de maio de 2006, instituiu 
a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), que 
autoriza o uso de práticas de terapias da MT, da MT chinesa (MTC) e da 
medicina complementar (MC) no SUS, atendendo à demanda da OMS e da 
população brasileira, além de à necessidade de normatização dessas práticas 
na rede pública de saúde (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; 
GURGEL; GURGEL JUNIOR, 2014).
A OMS recomenda aos seus Estados-membros a elaboração de políticas nacionais 
voltadas à integração e à inserção da MT/MCA aos sistemas oficiais de saúde, com 
foco na atenção primária à saúde. A organização promove eventos e reuniões técnicas 
com os Estados-membros para formular documentos, discutir estratégias e promover 
a cooperação entre os países, visando ao desenvolvimento da MT. Na reunião técnica 
da OMS ocorrida em Genebra, Suíça, de 12 a 14 de junho de 2006, sobre o tema 
“Integração da MT aos sistemas nacionais de saúde”, o Brasil passou a fazer parte do 
grupo de países que têm políticas nacionais de MT/MCA, com a aprovação da PNPIC 
no SUS (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017).
A PNPIC traz diretrizes e ações para a inserção de serviços e produtos 
relacionados à MTC/acupuntura, homeopatia e plantas medicinais/fitoterapia, 
assim como de observatórios de saúde do termalismo social e da medicina 
antroposófica no SUS. Contempla, ainda, responsabilidades dos entes fe-
derais, estaduais e municipais. Entre os objetivos da PNPIC, podemos citar 
os seguintes (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; GURGEL; 
GURGEL JUNIOR, 2014):
 � contribuir para o aumento da resolubilidade no sus;
 � ampliar o acesso às práticas integrativas e complementares;
 � garantir qualidade, eficácia, eficiência e segurança no uso das práticas 
integrativas e complementares;
 � promover a racionalização das ações de saúde;
 � estimular o uso de alternativas inovadoras e socialmente contributivas 
ao desenvolvimento sustentável de comunidades.
11Plantas medicinais
Para implementar as plantas medicinais e os fitoterápicos como instrumento 
de políticas, programas e projetos são necessárias ações intersetoriais que ul-
trapassam o setor da saúde, já que envolvem a agricultura, o meio ambiente, o 
desenvolvimento agrário, a indústria e a ciência e tecnologia. Assim, durante as 
discussões para a formulação das diretrizes para plantas medicinais e fitoterapia 
no SUS inseridas na PNPIC, houve a necessidade de construção de uma política 
nacional que contemplasse o desenvolvimento de toda a cadeia produtiva de 
plantas medicinais e fitoterápicos, com todas as oportunidades que o Brasil 
oferece para o crescimento do setor, a rica biodiversidade do país e tecnologia 
para o desenvolvimento de medicamentos a partir da flora brasileira.
Dessa forma, em 2006 foi criada a Política Nacional de Plantas Medicinais 
e Fitoterápicos (PNPMF), pelo Decreto da Presidência da República nº. 5.813, 
de 22 de junho de 2006, com diretrizes e ações para toda a cadeia produtiva de 
plantas medicinais e fitoterápicos, cujos objetivos principais são os seguintes 
(MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; GURGEL; GURGEL 
JUNIOR, 2014):
 � garantir à população brasileira o acesso seguro e o uso racional de 
plantas medicinais e fitoterápicos;
 � promover o uso sustentável da biodiversidade;
 � promover o desenvolvimento da cadeia produtiva e da indústria nacional. 
Já os objetivos específicos da PNPMF podem ser listados desta maneira 
(MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; GURGEL; GURGEL 
JUNIOR, 2014):
 � ampliar as opções terapêuticas aos usuários, com garantia de acesso a 
plantas medicinais, fitoterápicos e serviços relacionados à fitoterapia, 
com segurança, eficácia e qualidade, na perspectiva da integralidade 
da atenção à saúde, considerando o conhecimento tradicional sobre 
plantas medicinais;
 � construir o marco regulatório para produção, distribuição e uso de 
plantas medicinais e fitoterápicos a partir dos modelos e experiências 
existentes no brasil e em outros países;
 � promover pesquisa e desenvolvimento de tecnologias e inovações em 
plantas medicinais e fitoterápicos nas diversas fases da cadeia produtiva;
 � promover o desenvolvimento sustentável das cadeias produtivas de 
plantas medicinais e fitoterápicos e o fortalecimento da indústria far-
macêutica nacional nesse campo;
Plantas medicinais12
 � promover o uso sustentável da biodiversidade e a repartição dos benefí-
cios decorrentes do acesso aos recursos genéticos de plantas medicinais 
e ao conhecimento tradicional associado.
Também foi criado um Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fito-
terápicos, aprovado por meio da Portaria Interministerial nº. 2.960, de 9 de 
dezembro de 2008. A mesma portaria criou o Comitê Nacional de Plantas 
Medicinais e Fitoterápicos, com representantes de órgãos governamentais e 
não governamentais de todos os biomas brasileiros.
O Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos, em conformi-
dade com as diretrizes da PNPMF e da PNPIC, abrange toda a cadeia produtiva, 
cujo objetivoenvolve os seguintes aspectos (MONTEIRO; BRANDELLI, 
2017; FIGUEREDO; GURGEL; GURGEL JUNIOR, 2014):
 � respeitar os princípios de segurança e eficácia na saúde pública;
 � conciliar desenvolvimento socioeconômico e conservação ambiental, 
tanto no âmbito local quanto em escala nacional;
 � respeitar as diversidades e particularidades regionais e ambientais.
Com relação à inserção das plantas medicinais e fitoterápicos e ao desen-
volvimento do serviço no SUS, atualmente, merecem destaque as seguintes 
ações (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; GURGEL; GURGEL 
JUNIOR, 2014):
 � estruturar e fortalecer a atenção em fitoterapia, a participação e a cor-
responsabilização com as equipes de saúde da família, com ênfase 
na atenção básica, por meio de ações de prevenção de doenças e de 
promoção e recuperação da saúde;
 � estabelecer critérios técnicos para o uso de plantas medicinais e fito-
terápicos, em todos os níveis de complexidade, para garantir a oferta 
de serviços seguros, efetivos e de qualidade;
 � apoiar técnica ou financeiramente projetos de qualificação de profissio-
nais que atuem na área de informação, comunicação e educação popular; 
na estratégia de saúde da família; e como agentes comunitários de saúde.
 � estabelecer intercâmbio técnico-científico e cooperação técnica, visando 
ao conhecimento e à troca de informações decorrentes das experiên-
cias no campo de atenção à saúde, formação, educação permanente e 
pesquisa, com unidades federativas e países onde a fitoterapia esteja 
integrada ao serviço público de saúde.
13Plantas medicinais
Desde a criação da PNPMF, em 2006, muitas estados e municípios brasileiros criaram 
políticas locais para a sua implementação. Além disso, diversos serviços de saúde 
passaram a oferecer esse tipo de tratamento, e o número de profissionais que utilizam a 
fitoterapia no tratamento de seus pacientes tem aumentado por meio desse incentivo 
(MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; GURGEL; GURGEL JUNIOR, 2014).
A fitoterapia tem sido inserida em muitos cursos de graduação da área da 
saúde, inclusive alguns programas de pós-graduação já têm linhas de pesquisa 
sobre plantas medicinais. Contudo, esse crescimento ainda não é suficiente 
para torná-la uma prática frequente nos serviços de saúde. Além disso, segundo 
Monteiro e Brandelli (2017) e Figueredo, Gurgel e Gurgel Junior (2014), várias 
dificuldades impedem que o potencial da fitoterapia como tratamento alter-
nativo e complementar seja explorado, o que seria um benefício e um grande 
avanço para a saúde da população, para o SUS e para o Brasil.
A implementação da fitoterapia no SUS representa, além de mais uma 
alternativa terapêutica à disposição dos profissionais de saúde, o resgate de 
práticas milenares, em que o conhecimento científico e o conhecimento popular 
se complementam, assim como seus diferentes entendimentos sobre a doença 
e suas formas de tratá-la (MONTEIRO; BRANDELLI, 2017; FIGUEREDO; 
GURGEL; GURGEL JUNIOR, 2014).
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Medicamentos fitoterápicos. 2014. 
Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_
lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-
-1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_con-
tent&_101_assetEntryId=352238&_101_type=content&_101_groupId=33836&_101_
urlTitle=medicamentos-fitoterapicos&inheritRedirect=true. Acesso em: 16 abr. 2020.
BRASIL. Política e programa nacional de plantas medicinais e fitoterápicos. Brasília: Minis-
tério da Saúde, 2016. (E-book).
Plantas medicinais14
Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu fun-
cionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a 
rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de 
local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade 
sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links.
BRASIL. Resolução-RDC nº. 48 de 16 de março de 2004. Dispõe sobre o registro de 
medicamentos fitoterápicos. Diário Oficial da União, Brasília, 18 mar. 2004. Disponível 
em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/19131/2/11.pdf. Acesso em: 16 abr. 2020.
CECHINEL FILHO, V.; YUNES, R. A. Estratégias para a obtenção de compostos farmacolo-
gicamente ativos a partir de plantas medicinais: conceitos sobre modificação estrutural 
para otimização da atividade. Química Nova, v. 21, nº. 1, p. 99–105, 1998. Disponível em: 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40421998000100015. 
Acesso em: 16 abr. 2020.
CORRER, C. J.; OTUKI, M. F. A prática farmacêutica na farmácia comunitária. Porto Alegre, 
Artmed, 2013.
FIGUEREDO, C. A.; GURGEL, I. G. D.; GURGEL JUNIOR, G. D. A política nacional de plantas 
medicinais e fitoterápicos: construção, perspectivas e desafios. Physis: Revista de Saúde 
Coletiva, v. 24, nº. 2, p. 381–400, 2014.
MONTEIRO, S. da C.; BRANDELLI, C. L. C. Farmacobotânica: aspectos teóricos e aplicação. 
Porto Alegre, Artmed, 2017. (E-book).
NICOLETTI, M. A. et al. Principais interações no uso de medicamentos fitoterápicos. 
Infarma, v. 19, nº. 1/2, p. 32–40, 2007. Disponível: http://www.revistas.cff.org.br/?jou
rnal=infarma&page=article&op=download&path%5B%5D=222&path%5B%5D=210. 
Acesso em: 16 abr. 2020.
SIMÕES, C. M. O. et. al. Farmacognosia: do produto natural ao medicamento. Porto 
Alegre: Artmed, 2017.
VEIGA JUNIOR, V. F.; PINTO, A. C.; MACIEL, M. A. M. et al. Plantas Medicinais: cura segura? 
Química Nova, v. 28, nº. 3, p. 519–528, maio/jun. 2005. Disponível em: http://www.
scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40422005000300026. Acesso em: 
16 abr. 2020.
WHO. Traditional medicine strategy 2002 – 2005. 2002. Disponível em: http://whqlibdoc.
who.int/hq/2002/WHO_EDM_TRM_2002.1.pdf. Acesso em: 10 jan. 2003. 
15Plantas medicinais
Dica do professor
Como se sabe, o Brasil é um país dotado de biodiversidade extremamente rica, comportando cerca 
de 20% de todas as espécies vegetais do planeta. Além disso, a diversidade cultural e econômica da 
população contribui para que o Brasil tenha forte tradição no uso de plantas medicinais com valioso 
conhecimento associado. Porém, é preciso lembrar que as plantas medicinais e os fitoterápicos 
requerem uma série de cuidados, principalmente com relação à sua falsificação, ao desvio de 
qualidade e à automedicação. Nesse sentido, visando à maior segurança e ao maior controle na 
utilização de medicamentos fitoterápicos, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) dispõe 
de várias Resoluções (RDCs), cujas definições e termos técnicos devem ser bem compreendidos por 
todos os profissionais da saúde.
Na Dica do Professor, conheça algumas definições importantes e fundamentais para a correta 
implementação de diretrizes presentes na Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos.
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
https://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/cee29914fad5b594d8f5918df1e801fd/04cb0a69f51e7ec181d565679cacde1c
Exercícios
1) As plantas medicinais são uma alternativa para a obtenção de medicamentos mais acessíveis 
e mais baratos que aqueles de origem sintética para boa parte da população brasileira. Tais 
plantas contêm compostos bioativos que, nas dosagens certas, podem ser tão eficazes e 
menos agressivos ao organismo que os demais medicamentos, além da vantagem de muitas 
serem isentas de prescrição médica.
Assim, de acordo com a Anvisa, indique a expressão a seguir que melhor define uma planta 
medicinal após os processos de coleta, estabilização e secagem.
A) Planta fresca.
B) Derivado de droga vegetal.
C) Fruto in natura.
D) Fitoterápico.
E) Droga vegetal.
2) Sabe-se que a aplicação correta dos princípios ativos de uma planta medicinal exige 
conhecimento sobre o seu modo de preparo para garantir a eficácia, a segurança, a 
reprodutibilidade e a constânciade sua qualidade. Contudo, após o preparo, será a indicação 
terapêutica da planta medicinal que vai determinar a sua forma de utilização.
Assim, para uma planta indicada para o tratamento de feridas na pele e outra indicada para 
inflamação da garganta, aponte, a seguir, a opção correta que corresponde às respectivas 
formas de administração:
A) Banho de assento e compressa.
B) Compressa e gargarejo.
C) Gargarejo e inalação.
D) Compressa e tintura.
E) Infusão e gargarejo.
3) As plantas medicinais e os fitoterápicos são uma opção vantajosa para a população, porém 
devem ser tratados como os demais produtos farmacêuticos, já que muitos dos seus 
usuários desconhecem os diversos problemas decorrentes do uso incorreto e irracional 
dessas plantas, como possíveis efeitos adversos e interações medicamentosas. Sobre os 
problemas relacionados ao uso racional de medicamentos (URM) fitoterápicos e plantas 
medicinais, selecione V (verdadeiro) ou F (falso) e escolha alternativa com a sequência 
correta:
( ) Pessoas idosas acreditam que a fitoterapia não traz nenhum prejuízo pelo fato de sua 
origem ser natural.
( ) Existe falta de conhecimento sobre o preparo e a utilização das plantas medicinais; por 
exemplo, o ideal é que folhas e flores sejam submetidas à decocção.
( ) Os profissionais de saúde costumam ter amplo conhecimento sobre fitoterápicos, porém a 
população não confia na indicação desses profissionais.
( ) A falta de integração entre diferentes áreas do conhecimento, como botânica, 
farmacologia e química, dificulta a obtenção de matérias-primas vegetais.
A) V – F – F − V.
B) V – V – F − F.
C) F – V – V − F.
D) F – F – V − V.
E) V – F – V – F.
4) De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), fitoterápico pode ser 
definido como: “[...] medicamento obtido empregando-se exclusivamente matérias-primas 
ativas vegetais. É caracterizado pelo conhecimento da eficácia e dos riscos de seu uso, assim 
como pela reprodutibilidade e constância de sua qualidade. Não se considera medicamento 
fitoterápico aquele que, na sua composição, inclua substâncias ativas isoladas, de qualquer 
origem, nem as associações destas com extratos vegetais."
Nesse sentido, assinale a alternativa que melhor representa um exemplo de fitoterápico:
A) Cápsulas da planta medicinal.
B) Chá da planta medicinal.
C) Medicamento homeopático.
D) Fruto da planta medicinal.
E) Folhas da planta medicinal.
5) O Brasil tem avançado de forma significativa no que diz respeito ao uso de plantas 
medicinais e fitoterápicos, chegando a criar políticas públicas, como a Política Nacional de 
Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e a Política Nacional de Plantas Medicinais 
e Fitoterápicos (PNPMF), que garantem o acesso às plantas medicinais e aos fitoterápicos e 
promovem seu uso no Sistema Único de Saúde.
Com relação às políticas públicas e aos programas sobre medicina tradicional e medicina 
complementar alternativa, considere a alternativa correta:
A) A portaria que aprovou a PNPIC também criou o Comitê Nacional de Plantas Medicinais e 
Fitoterápicos.
B) A PNPIC traz diretrizes e ações para a inserção de serviços e produtos relacionados à 
homeopatia e a plantas medicinais/fitoterapia.
C) As diretrizes e ações da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos (PNPMF) se 
concentram no setor da saúde.
D) A PNPMF tem como principal objetivo promover o desenvolvimento da cadeia produtiva e da 
indústria nacional.
E) O Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos tem como objetivo conciliar o 
desenvolvimento socioeconômico.
Na prática
Um dos principais problemas relacionados ao uso de fitoterápicos e plantas medicinais é o hábito 
da automedicação, já que muitos pacientes, principalmente idosos, acreditam que essa terapia, por 
ser de origem natural, não traz qualquer malefício, como efeitos adversos ou interações 
medicamentosas. Além disso, é sabido que as plantas e os fitoterápicos apresentam diferentes 
formas de utilização, o que depende da espécie e da parte específica da planta que contém o 
princípio ativo de interesse. Outra dificuldade é o fato de que muitos medicamentos dessa classe 
são de venda livre e isentos de prescrição.
Veja, Na Prática, outros graves problemas associados ao consumo de plantas medicinais e 
fitoterápicos que impedem o desenvolvimento desse mercado e a capacitação dos profissionais da 
saúde.
Aponte a câmera para o 
código e acesse o link do 
conteúdo ou clique no 
código para acessar.
https://statics-marketplace.plataforma.grupoa.education/sagah/9c94182f-e235-48d9-9325-904cb3d82add/b02b9f34-7f55-495a-9e5a-fe785cb4bd85.jpg
Saiba +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
Conheça e saiba usar 37 plantas medicinais
Para conhecer mais sobre plantas medicinais e dicas preciosas sobre seu uso caseiro, acesse o guia 
ilustrado a seguir, que conta com mais de 30 espécies de ervas da nossa flora com excelentes 
propriedades terapêuticas.
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
https://saude.abril.com.br/bem-estar/conheca-e-saiba-usar-37-plantas-medicinais/