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PLASTICIDADEPLASTICIDADE NEURALNEURAL Professora Kelly Cristina SanchesProfessora Kelly Cristina Sanches DEFINIÇÃODEFINIÇÃO ■■ Qualquer modificação do SN que nãoQualquer modificação do SN que não seja periódica e que tenha duração maiorseja periódica e que tenha duração maior que poucos segundos. que poucos segundos. (Lundy-Ekman)(Lundy-Ekman) ■■ Modificações estruturais e fisiológicas.Modificações estruturais e fisiológicas. PLASTICIDADE NEURALPLASTICIDADE NEURAL Inclui os mecanismos: Inclui os mecanismos: ■■ HabituaçãoHabituação ■■ Aprendizado e MemóriaAprendizado e Memória ■■ Recuperação de lesãoRecuperação de lesão HABITUAÇÃO:HABITUAÇÃO: ■■ Efeito de curta duração.Efeito de curta duração. ■■ Modificações momentâneas em sinapses existentes.Modificações momentâneas em sinapses existentes. ■■ SherringtonSherrington: Reflexo de retirada: Reflexo de retirada HABITUAÇÃOHABITUAÇÃO HABITUAÇÃO:HABITUAÇÃO: ■■ Ocorre a redução do neurotransmissorOcorre a redução do neurotransmissor liberado pelo axônio pré-sináptico.liberado pelo axônio pré-sináptico. ■■ Após alguns segundos de repouso, osApós alguns segundos de repouso, os efeitos da habituação desaparecem.efeitos da habituação desaparecem. ■■ Fisioterapia:Fisioterapia: Defensividade Tátil Defensividade Tátil (=crianças) e Disfunção Vestibular.(=crianças) e Disfunção Vestibular. HABITUAÇÃOHABITUAÇÃO APRENDIZADO EAPRENDIZADO E MEMÓRIAMEMÓRIA ■■ Alterações persistentes e de longa duraçãoAlterações persistentes e de longa duração das forças das conexões sinápticas.das forças das conexões sinápticas. ■■ Depende da síntese de novas proteínas, Depende da síntese de novas proteínas, bem como do crescimento de novasbem como do crescimento de novas conexões.conexões. ■■ Com a repetição do estímulo específico, há Com a repetição do estímulo específico, há modificação na excitabilidade neuronal.modificação na excitabilidade neuronal. MEMORIAMEMORIA ■■ Diferentes Critérios de Classificação:Diferentes Critérios de Classificação: ■■ Curta / Longa duração.Curta / Longa duração. ■■ Declarativa (Explícita): Lobo temporal medial,Declarativa (Explícita): Lobo temporal medial, hipocampo.hipocampo. ■■ Procedimental (Implícita): cerebelo, núcleos daProcedimental (Implícita): cerebelo, núcleos da base/ área pré-motora.base/ área pré-motora. MEMÓRIAMEMÓRIA MEMÓRIA:MEMÓRIA: Memória DeclarativaMemória Declarativa (Explícita)(Explícita) ■■ Semântica= FatosSemântica= Fatos ■■ Episódica = EventosEpisódica = Eventos ■■ Estruturas: Lobo temporal e hipocampoEstruturas: Lobo temporal e hipocampo Memória Não DeclarativaMemória Não Declarativa (Implícita)(Implícita) ■■ Memória para Habilidades Motoras.Memória para Habilidades Motoras. ■■ Estruturas : Cerebelo, Núcleos da Base e CórtexEstruturas : Cerebelo, Núcleos da Base e Córtex Cerebral (Lobo Frontal)Cerebral (Lobo Frontal) Formas AprendizadoFormas Aprendizado ■■ Não Associativo : Habituação e SensibilizaçãoNão Associativo : Habituação e Sensibilização ■■ Associativo: Condicionamento Clássico eAssociativo: Condicionamento Clássico e Condicionamento OperanteCondicionamento Operante HabituaçãoHabituação SensibilizaçãoSensibilização ■■ Aprendizado Não associativo.Aprendizado Não associativo. ■■ Aumento da resposta a um estímulo,Aumento da resposta a um estímulo, geralmente, de natureza dolorosa.geralmente, de natureza dolorosa. ■■ Aprendizado de propriedades de um estímuloAprendizado de propriedades de um estímulo ameaçador ou prejudicial.ameaçador ou prejudicial. ■■ Ex: Reflexo de Retirada.Ex: Reflexo de Retirada. Condicionamento ClássicoCondicionamento Clássico ■■ Forma associativa de aprendizado.Forma associativa de aprendizado. ■■ Associação: Estímulo Fraco + Estímulo Forte.Associação: Estímulo Fraco + Estímulo Forte. ■■ Envolve formação de novas conexões sinápticasEnvolve formação de novas conexões sinápticas e neurônios.e neurônios. Condicionamento ClássicoCondicionamento Clássico CondicionamentoCondicionamento OperanteOperante ■■ Forma associativa de aprendizado.Forma associativa de aprendizado. ■■ Associação Ação + Reação = Consequência.Associação Ação + Reação = Consequência. ■■ Consequência Positiva ou Negativa.Consequência Positiva ou Negativa. ■■ Ex: FisioterapiaEx: Fisioterapia CondicionamentoCondicionamento OperanteOperante RECUPERAÇÃO DERECUPERAÇÃO DE LESÃO:LESÃO: Lesão Axônica:Lesão Axônica: ■■ Degeneração Anterógrada/Walleriana. Degeneração Anterógrada/Walleriana. ■■ Degeneração Retrógrada. Degeneração Retrógrada. LESAO AXONALLESAO AXONAL Recuperação de Lesão:Recuperação de Lesão: Brotamento (Sprouting)Brotamento (Sprouting) ■■ RegenerativoRegenerativo : : ↑↑ SNP pela produção da fator de SNP pela produção da fator de crescimento pelas células de Schwann.crescimento pelas células de Schwann. ■■ ColateralColateral : Quando um alvo desnervado é reinervado por : Quando um alvo desnervado é reinervado por ramificações de axônios intactos.ramificações de axônios intactos. Brotamentos AxônicosBrotamentos Axônicos RegenerativoRegenerativo ColateralColateral ALTERAÇÕESALTERAÇÕES SINÁPTICAS:SINÁPTICAS: ■■ Eficácia Sináptica.Eficácia Sináptica. ■■ Hipersensibilidade de denervação.Hipersensibilidade de denervação. ■■ Hipereficácia sináptica.Hipereficácia sináptica. ■■ Desmascaramento de sinapses silenciosas.Desmascaramento de sinapses silenciosas. ALTERAÇÕESALTERAÇÕES SINÁPTICASSINÁPTICAS ALTERAÇÕESALTERAÇÕES SINÁPTICAS:SINÁPTICAS: ■■ Eficácia SinápticaEficácia Sináptica: : ↓↓ Edema local da lesão. Edema local da lesão. ■■ Hipersensibilidade por Denervação:Hipersensibilidade por Denervação: As As terminações axônicas pré-sinápticas sãoterminações axônicas pré-sinápticas são destruídas, desenvolvem-se novos sítiosdestruídas, desenvolvem-se novos sítios receptores na membrana pós, em resposta aoreceptores na membrana pós, em resposta ao transmissor liberado pelos axônios próximos.transmissor liberado pelos axônios próximos. ALTERAÇÕESALTERAÇÕES SINÁPTICAS:SINÁPTICAS: ■■ Hipereficácia Sináptica:Hipereficácia Sináptica: Apenas alguns Apenas alguns ramos de do axônio periférico são destruídos.ramos de do axônio periférico são destruídos. ■■ Desmascaramento de Sinapses Desmascaramento de Sinapses Silenciosas:Silenciosas: Recrutamento de sinapses pré- Recrutamento de sinapses pré- existentes no SNC , porém inativas e ativasexistentes no SNC , porém inativas e ativas após a lesão.após a lesão. Ressonância Magnética Ressonância Magnética FuncionalFuncional REORGANIZAÇÃOREORGANIZAÇÃO FUNCIONAL:FUNCIONAL: ■■ Os mapas das áreas funcionais do córtexOs mapas das áreas funcionais do córtex cerebral são produzidos pelo registro dacerebral são produzidos pelo registro da atividade neural, em resposta à estimulaçãoatividade neural, em resposta à estimulação sensorial ou durante as contrações muscularessensorial ou durante as contrações musculares ativas.ativas. Mapas CorticaisMapas Corticais Mapas Corticais:Mapas Corticais: Experimento MacacoExperimento Macaco REORGANIZAÇÃOREORGANIZAÇÃO FUNCIONAL:FUNCIONAL: ■■ Merzenich et al (1990)Merzenich et al (1990) : As : As representações corticais são dinâmicas erepresentações corticais são dinâmicas e dependem do uso da parte do corpo.dependem do uso da parte do corpo. ■■ AA Plasticidade Plasticidade Neural Neural torna possível atorna possível a recuperação das lesões do SN; contudo,recuperação das lesões do SN; contudo, a atividade é crucial para a otimização daa atividade é crucial para a otimização da recuperação.recuperação. Fatores que Influenciam aFatores que Influenciam a Recuperação FunçãoRecuperação Função ■■ Tamanho da lesão.Tamanho da lesão. ■■ Área de lesão.Área de lesão. ■■ Idade.Idade. ■■ Tipo de lesão.Tipo de lesão. ■■ Início do processo de reabilitação.Início do processo de reabilitação. ■■ Envolvimento familiar.Envolvimento familiar. ■■ Motivação.Motivação. ■■ Condição financeira...Condição financeira... FISIOTERAPIAFISIOTERAPIAQUESTÕES ESTUDOQUESTÕES ESTUDO 1- Explique as formas não associativas de aprendizado.1- Explique as formas não associativas de aprendizado. 2- Explique três fatores que influenciam na recuperação da2- Explique três fatores que influenciam na recuperação da função após uma lesão neurológica.função após uma lesão neurológica.