Curso Cuidado em situações frequentes de dor

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Iniciado em terça, 6 jun 2023, 19:18 
Estado Finalizada 
Concluída em terça, 6 jun 2023, 19:21 
Tempo empregado 3 minutos 5 segundos 
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Questão 1 
Completo 
Atingiu 20,00 de 20,00 
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Texto da questão 
A dor pode ser considerada como um refinado mecanismo de proteção do corpo, que é 
geral e decorrente de lesão tecidual, que pode ser real e facilmente descrita, ou de lesões 
potenciais. Sobre os mecanismos da dor aguda e dor crônica, é CORRETO afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. O principal objetivo no tratamento da dor crônica deve ser o foco na qualidade de 
vida e capacidade funcional do indivíduo. 
Quando as dores se cronificam, passa a ser cada vez mais difícil a cura total dessa 
sensação. O tratamento deve, portanto, focar em fazer com que a dor prejudique o 
mínimo possível as pessoas, restaurando sua capacidade funcional. 
b. Na dor crônica, há um claro predomínio do estímulo nociceptivo. Dessa forma, deve-
se focar na cessação desses estímulos e no controle analgésico. 
c. Na dor aguda, o papel do dano tecidual direto é pequeno, uma vez que essa dor surge 
a partir da desregulação das vias excitatória e inibitória da dor. 
d. A sensação de dor é resultado de um estímulo externo chamado estímulo álgico, que 
não sofre interferência de fatores intrínsecos de cada indivíduo. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 2 
Completo 
Atingiu 20,00 de 20,00 
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Texto da questão 
Entre os sinais de alerta vermelhos para os casos de lombalgia e o que elas podem 
indicar, estão: 
Escolha uma opção: 
a. O histórico de trauma local pode indicar infecção, a dor a palpação pode indicar 
hérnia discal e a presença de osteoporose pode indicar fratura. 
b. O uso crônico de corticoide pode indicar síndrome da cauda equina e a história prévia 
de câncer pode indicar neoplasia. 
c. O início da dor em pacientes com mais de 70 anos pode indicar fratura e a associação 
com febre e calafrios pode indicar síndrome da cauda equina. 
d. O uso de imunossupressores pode indicar infecção, a perda inexplicada de peso pode 
indicar câncer e a presença de osteoporose pode indicar fratura. 
O uso de imunossupressores, corticoides e fármacos intravenosos são fatores de risco 
para infecção em coluna lombar. A perda inexplicada de peso (síndrome consumptiva), 
a história de câncer, o início de dor em pacientes idosos e a falha terapêutica são fatores 
de risco para câncer em pacientes com lombalgia. A presença de osteoporose, o 
histórico de trauma e os extremos de idade (menor que 20 anos e maior que 70 anos) 
são fatores de risco para fratura em coluna. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 3 
Completo 
Atingiu 20,00 de 20,00 
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Texto da questão 
Matheus tem 46 anos e iniciou com quadro de dor de garganta de forte intensidade, 
tosse seca leve e obstrução nasal há dois dias. Ele nega febre, nega falta de ar e refere 
leve mialgia (dor muscular). Matheus nega também contato com casos de COVID-19 
nas últimas semanas. Ao exame físico (feito com toda a paramentação necessária), 
percebeu-se uma hiperemia de orofaringe importante com presença de exsudato 
purulento nas amigdalas bilateralmente com petéquias no palato. A ausculta do aparelho 
cardiorrespiratório e os sinais vitais estavam sem alterações (frequência cardíaca de 70 
batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 movimentos por minuto, 
temperatura de 36,8º C e dor descrita como nota 8 na escala visual de dor). Palpou-se 
linfonodos aumentados em toda a região do pescoço bilateralmente. Com relação à 
melhor conduta a ser tomada para o quadro de Matheus, levando-se em conta os 
critérios de Centor/McIsaac para faringoamigdalites, deve-se: 
Escolha uma opção: 
a. Evitar a prescrição de antibióticos, mas acompanhar a evolução do caso para ter 
certeza de cura. 
Apesar da não indicação de antibioticoterapia nesse momento por uma baixa pontuação 
nos critérios Centor/McIsaac, deve-se acompanhar o quadro e reavaliar caso não haja 
melhora e reconsiderar sempre a terapêutica empregada, incluindo o uso de antibióticos. 
b. Prescrever imediatamente antibióticos uma vez que os seus benefícios são 
incontestáveis nesse caso. 
c. Evitar a prescrição de antibióticos uma vez que a ausência de benefício é 
inquestionável nesse caso. 
d. Optar pela decisão compartilhada com Matheus para a prescrição ou não de 
antibióticos, caso ele demonstre interesse. 
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Sua resposta está correta. 
Questão 4 
Completo 
Atingiu 30,00 de 30,00 
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Texto da questão 
Marília tem 37 anos e procura atendimento em uma equipe de Atenção Primária em 
Saúde (APS) para investigação de quadro de cefaleia recorrente. “Cansei dessa dor, 
doutor! Quero logo fazer um exame da cabeça pra saber qual o meu problema!”. 
Hugo, médico da equipe, não se precipita e tenta primeiro entender um pouco melhor o 
problema de Marília antes de tecer qualquer opinião ou comentário: “Entendi, Marília, 
você está me dizendo que tem uma dor de cabeça tão intensa que te faz querer fazer 
algum exame para entender isso melhor, não é isso? Então me conta um pouco melhor 
como é essa dor para que eu possa te ajudar!” 
Marília, então, lhe conta que possui cefaleia desde os 20 e poucos anos de forma 
episódica. Apresenta o quadro cerca de três vezes por semana, geralmente no final do 
dia. Descreve a dor como “em toda a cabeça como se tivesse apertando”. A dor não 
costuma ser limitante, mas incomoda. Nega náuseas ou vômitos. Refere que o barulho 
ou a luz a irritam, mas não pioram a dor. Geralmente faz uso de um comprimido de 
Ibuprofeno sempre que sente doer. 
Após ouvir bem a paciente, Hugo passa para o exame físico onde observa alguma 
contratura de músculos trapézios e supraescapulares, leve sensibilidade ao toque no 
couro cabeludo, mas não encontra alterações no exame neurológico. 
Diante do exposto, qual o diagnóstico e a conduta no caso de Marília? 
Escolha uma opção: 
a. Cefaleia Enxaquecosa. Deve-se solicitar exame de imagem devido ao tempo 
prolongado das crises álgicas, caracterizando um sinal de alerta para quadros mais 
graves, e prescrever Triptanos ou Ergotamínicos para o controle da dor. 
b. Cefaleia Tensional. Deve-se orientar que se trata de quadro benigno devido ao 
estresse e à ansiedade, encaminhar para acompanhamento multiprofissional, enfocar 
técnicas de relaxamento e manter o uso de Ibuprofeno nas crises. 
O caso clínico descreve um quadro clássico de cefaleia tensional. Falam a favor de 
cefaleia tensional: a localização da dor sendo bilateral e “em aperto” e a ausência de 
náuseas ou vômitos. O tratamento perpassa pelo uso de analgésicos simples como 
dipirona, paracetamol ou ainda ibuprofeno; a terapia não medicamentosa pode ter papel 
importante nesses casos, com técnicas como biofeedback, treinamentos de relaxamento, 
massagem focada em pontos-gatilho miofascial e acupuntura. 
c. Cefaleia Tensional. Deve-se prescrever Triptanos ou Ergotamínicos, subindo um 
degrau na escala de manejo de dor devido ao seu caráter moderado e recorrência da dor 
mesmo com o tratamento anterior. 
d. Cefaleia Enxaquecosa. Deve-se manter o uso de Ibuprofeno para abortamento das 
crises e prescrever tratamento profilático devido à frequência das crises ultrapassando 
três crises por mês. 
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Questão 5 
Completo 
Atingiu 10,00 de 10,00 
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Texto da questão 
Sobre a organização dos serviços para atendimento às pessoas com queixas de dor na 
Atenção Primária à Saúde, é CORRETO afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. A escuta qualificada possibilita aos profissionais de saúde reconhecer as situações 
com maior urgência, facilitando a organização dos atendimentos por ordem de chegada 
e identificando os sinais de alerta e situações de risco de ordem biológica. 
b. Análise de perfil populacional e territorialização são importantes.Porém, não 
auxiliam no planejamento do processo de trabalho das equipes para o atendimento às 
pessoas com queixas álgicas, visto que essas surgem na demanda espontânea de forma 
imprevisível. 
c. A Atenção Primária à Saúde é privilegiada para o atendimento às queixas agudas de 
dor por se pautarem pela humanização do atendimento, pela longitudinalidade do 
acompanhamento, bem como pelos princípios de acesso e primeiro contato com 
usuários(as). 
A Atenção Primária à Saúde (APS) tem um papel importante no atendimento das 
condições álgicas pelos princípios expostos, sendo um local para a realização de 
atividades educativas, preventivas e assistenciais de uma população adscrita. 
d. É necessário maior investimento na Rede de Urgência e Emergência em âmbito 
nacional, de modo que se desvincule os atendimentos agudos da Atenção Primária à 
Saúde para que essa possa realizar ações de promoção, prevenção e educação em saúde. 
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https://saiteava.org/mod/quiz/view.php?id=1527