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TIPOS DE ANEMIA – DÉCIMA SEGUNDA SEMANA A anemia ocorre quando os glóbulos vermelhos presentes na circulação sanguínea são insuficientes para manter a oxigenação adequada dos tecidos, ela é uma condição muito comum, que pode estar associada a anormalidades genéticas e adquiridas. Além disso, as anemias podem ser classificadas de forma fisiopatológica e morfológica. Classificação fisiopatológica: 1. Anemias por falta de produção ou hiporregenerativas: decorrentes de produção deficiente de glóbulos vermelhos por acometimento da medula óssea ou por falta de fator estimulante da eritropoese ou ainda pela carência de elementos essenciais à eritropoese (ferro, vitamina B12 e ácido fólico). 2. Anemias por excesso de destruição ou regenerativas: contém altas quantidades de reticulócitos, condição das anemias hemolíticas (ocorrem devido à destruição acelerada de eritrócitos, são exemplos desse tipo a esferocitose hereditária, a falciforme, as talassemias, a deficiência de glicose-6-fosfato�desidroxenase, a hemoglobinuria paroxística noturna, a autoimune e a decorrente de traumas) e de perdas agudas de sangue. 3. Anemias por perdas sanguíneas: decorrentes de perdas agudas ou crônicas de sangue. Classificação morfológica baseia-se nos índices hematimétricos, e de acordo com volume corpuscular médio (VCM), as anemias vão ser divididas em: 1. Microcíticas (VCM < 80 fl): causadas pela diminuição de hemoglobina no interior do eritrócito, o que torna as hemácias hipocrômicas e microcíticas. Compõem esse grupo a anemia ferropriva (decorrente da ingestão inadequada de ferro) e a talassemia (síndrome clínica que ocorre devido a um defeito na síntese de hemoglobina). 2. Macrocíticas (VCM > 100 fl): fazem parte desse grupo a anemia por deficiência de ácido fólico (quantidades inadequadas de folato bloqueiam a replicação do DNA, levando à anemia megaloblástica) e a anemia por deficiência de vitamina B12 (decorrente de anormalidades que interferem na absorção dessa vitamina e que impactam sobre a síntese de DNA). 3. Normocíticas (VCM 80 a 100 fl): ocorrem com o VCM normal, pode ocorrer devido doença renal e lesão medular. O tratamento da anemia ferropriva é feito com dieta rica em ferro e suplementação com ferro. As anemias megaloblásticas são tratadas com vitamina B12 parenteral e ácido fólico via oral de acordo com a deficiência. Na anemia falciforme é utilizado ácido fólico, transfusão sanguínea e analgésicos para crises dolorosas. As talassemias são tratadas em casos graves com transfusões sanguíneas. As anemias hemolíticas autoimunes são tratadas por meio de corticoides, além de evitar locais frios se for o tipo por autoanticorpos “frios”. Referências Bibliográficas MARTINS, Mílton de A.; CARRILHO, Flair J.; ALVES, Venâncio Avancini F.; CASTILHO, Euclides. Clínica Médica, Volume 3: Doenças Hematológicas, Oncologia, Doenças Renais . São Paulo: Editora Manole, 2016. E-book. ISBN 9788520447734.
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