AULA 1- INTRODUCAO A EPIDEMIOLOGIA

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Profa. Me. GERMANA VASCONCELOS
greicyba@yahoo.com.br
mailto:greicyba@yahoo.com.br
EPI = SOBRE 
DEMOS = POPULAÇÃO
LOGOS = ESTUDO, TRATADO
FENÔMENOS
SAÚDE
Introdução ao estudo da 
Epidemiologia
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
Definição de Epidemiologia adotada por alguns autores:
É a história natural das enfermidades – “Welch”;
É o estudo das doenças e suas relações com o
hospedeiro – “Francis”;
É o estudo da distribuição das enfermidades e de
todos os fatores que afetam, direta ou indiretamente,
o curso da saúde nas populações humanas ou
animais – “Rosenberg”;
É o estudo de doenças em relação a populações –
“Rose”;
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
É o estudo de doenças em populações e dos fatores que
determinam sua ocorrência – “Thrusfield”;
É o estudo do processo saúde-doença em populações
humanas – “Kleinbaum”;
Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a
ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos
eventos relacionados com a saúde – “Pereira”.
Conceito de Epidemiologia
A epidemiologia congrega métodos e técnicas de três 
áreas principais de conhecimento: Estatística, Ciências 
da Saúde e Ciências Sociais. Sua área de atuação 
compreende ensino e pesquisa em saúde, avaliação de 
procedimentos e serviços de saúde, vigilância 
epidemiológica e diagnóstico e acompanhamento da 
situação de saúde das populações.
Definição de Epidemiologia
Conceito antigo: Definições limitadas a preocupação com
doenças transmissíveis
Conceito atual: “É o campo das ciências que estuda nas
populações os vários fatores e condições que determinam a
ocorrência e a distribuição dos eventos relacionados com a
saúde”.
• No sentido mais amplo – estudo do comportamento coletivo
da saúde e doença
Ciência que estuda o processo saúde-enfermidade nas
populações, analisando a distribuição populacional e fatores
determinantes de risco de doenças, agravos e eventos associados
à saúde, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou
erradicação de enfermidades, danos ou problemas de saúde e de
proteção, promoção ou recuperação da saúde individual e coletiva,
produzindo informação e conhecimento para apoiar a tomada de
decisão no planejamento, administração e avaliação de sistemas,
programas, serviços e ações de saúde (Almeida Filho; Rouquayrol,
2010).
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
Definição de Epidemiologia
Bases Conceituais 
“Epidemiologia é o estudo da 
frequência, da distribuição e dos determinantes dos 
estados ou eventos relacionados à saúde em específicas 
populações e a aplicação desses estudos no controle 
dos problemas de saúde”.(Last J, 2001)
Inclui a vigilância, 
observação, 
elaboração e teste de 
hipóteses, estudos 
observacionais e 
experimentais
Diz respeito à análise 
segundo 
características do 
tempo, espaço e 
classes de pessoas 
afetadas 
Incluem doenças, 
causas de óbito, 
comportamento como 
o uso do tabaco, 
adesão a condutas 
preventivas e ao uso 
de serviços de saúde
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
As definições mais antigas estão limitadas à 
preocupação exclusiva com as doenças 
transmissíveis.
As definições mais recentes incluem também 
as doenças não infecciosas e qualquer outro 
tipo de agravo que possa afetar a saúde de 
uma população.
Introdução ao estudo da Epidemiologia
Conceitos
Medicina Curativa Medicina Preventiva
Objetivo Restaurar a saúde Promover e proteger a saúde
Objeto Indivíduo População
Ação Isolada
Sem caráter legal
Particular
Pouco trabalho administrativo
Esforço organizado
Apoio legal
Governamental
Grande trabalho administrativo
Metodologia Clínica Epidemiologia
Difícil precisar quando a palavra “Epidemiologia” foi utilizada
pela primeira vez.
• Angelerio, médico espanhol, no final do século XVI, escreveu
estudo sobre a peste intitulado “Epidemiologia”, depois disso
o termo foi encontrado em literatura no início do século XIX.
• Em 1802, essa palavra foi empregada no título de um livro
escrito por um médico espanhol, Villalba, nos quais foram
compiladas as epidemias e os surtos de enfermidades
registradas na Espanha desde o século V aC até 1801, além
da peste, a malária (“ar ruim”) também foi abordada pelo
autor.
História da Epidemiologia
História da Epidemiologia
Outra questão relacionada a Epidemiologia é a
etiologia das enfermidades, discussão que perdurou
até o século XIX e que influenciou o desenvolvimento
histórico desta ciência.
História da Epidemiologia
Os termos “epidêmico” e “endêmico” derivaram das palavras
gregas epidemeion (“visitar”) e endemeion (“residir”);
A finalidade era diferenciar as enfermidades que “visitam” a
comunidade, das enfermidades que “residem” na
comunidade.
Hipócrates também se referiu ao que hoje em dia constitui a
base das investigações epidemiológicas: a distribuição da
doença em termos de tempo, espaço e população afetada.
Endemia X Epidemia X pandemia
• ENDEMIA- É qualquer doença localizada em um espaço
limitado
• EPIDEMIA - É uma doença infecciosa e transmissível que
ocorre numa comunidade ou região e pode se espalhar
rapidamente.
• PANDEMIA - é uma epidemia que atinge grandes
proporções, podendo se espalhar por um ou mais continentes
ou por todo o mundo, causando inúmeras mortes ou
destruindo cidades e regiões inteiras.
1662 – Inglaterra Jhon Graunt
Precursor da epidemiologia sendo o primeiro 
a descrever e analisar as causas de mortes e 
outras características demográficas.
História da Epidemiologia
Retirada da Manivela da Bomba de Água na 
Broad Street
BASES HISTÓRICAS DA EPIDEMIOLOGIA
Estudo do Cólera em Londres
BASES HISTÓRICAS DA EPIDEMIOLOGIA
John Snow
Noções de Epidemiologia
A Bomba de Água na Broad Street
Noções de Epidemiologia
• Foi capaz de propor melhorias no suprimento de água, mesmo
antes da descoberta do micro-organismo causador da cólera;
além disso, sua pesquisa teve impacto direto sobre as políticas
públicas de saúde.
• Tais como melhorias no abastecimento de água e saneamento,
têm trazido enormes contribuições para a saúde das populações.
• Ficou ainda demonstrado que, desde 1850, estudos
epidemiológicos têm identificado medidas apropriadas a serem
adotadas em saúde pública.
História da Epidemiologia
A partir desse princípio, pode-se afirmar que a distribuição
desigual dos agravos à saúde é produto da ação de
fatores que se distribuem desigualmente na população.
Portanto, o esclarecimento desses fatores, responsáveis
pela distribuição das doenças, é uma das preocupações
constantes da Epidemiologia.
O conhecimento dos fatores determinantes das doenças
permite a aplicação de medidas preventivas com o propósito
de resolver o problema.
Premissa básica da 
Epidemiologia
Objetivos da Epidemiologia
Identificar o agente causal ou fatores relacionados à
causa dos agravos à saúde;
 Entender a causalidade dos agravos à saúde;
 Definir os modos de transmissão;
 Definir e determinar os fatores contribuintes aos
agravos à saúde;
 Identificar e explicar os padrões de distribuição
geográfica das doenças;
 Estabelecer os métodos e estratégias de controle dos
agravos à saúde;
 Estabelecer medidas preventivas;
Objetivos da Epidemiologia
 Auxiliar o planejamento e desenvolvimento de serviços 
de saúde; 
 Prover dados para a administração e avaliação de 
serviços de saúde. 
•Identificação, quantificação e caracterização de danos à saúde da 
população
•Identificação de fatores de risco e fatores prognósticos para 
determinado agravo
•Ampliação da informação sobre a história natural de um agravo
•Estimativa da validade e confiabilidade de procedimentos de 
diagnóstico e intervenção
•Avaliação da eficácia/efetividade de um procedimento terapêutico 
ou profilático
•Avaliação do impacto potencial da eliminação de um fator de risco
APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
• Descrever o espectro clínico das doenças e sua história 
natural; 
• Avaliar o quantoos serviços de saúde respondem aos 
problemas e necessidades das populações; 
• Testar a eficácia, a efetividade e o impacto de estratégias de 
intervenção, assim como a qualidade, acesso e disponibilidade 
dos serviços de saúde para controlar, prevenir e tratar os 
agravos de saúde na comunidade
APLICAÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA
Vigilância em Saúde 
Estudos Analíticos 
Criação e Avaliação de Políticas 
Públicas 
John Snow
Como Organizar os dados
QUEM FOI AFETADO?
PESSOA
ONDE FORAM AFETADOS?
LUGAR
QUANDO FORAM AFETADOS?
TEMPO
Áreas de Atuação da Epidemiologia
Doenças infecciosas e carenciais.
• Investigação das doenças no período mórbido e
interepidêmico;
• Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças agudas e
crônicas;
• Buscar o agente etiológico;
• Pesquisar doenças nutricionais com desenvolvimento
parecidos com doenças infecciosas (Beriberi).
Áreas de Atuação da 
Epidemiologia
Serviços de Saúde
• Avaliar os serviços de saúde
• Qualidade do atendimento
• Propor Melhorias
Outras subdivisões da epidemiologia
• Com a ampliação surgiram várias áreas:
- Causas – Ambiental e Ocupacional
- Grupo de Risco – Criança e Adolescente
- Local de Estudo – Comunitária, Hospitalar
- Outros Critérios – Social, Nutricional, Farmacológica.
Áreas de Atuação da Epidemiologia
Epidemiologia clínica
• A epidemiologia está, também, preocupada com a evolução 
e o desfecho (história natural) das doenças nos indivíduos e 
nos grupos populacionais.
• A aplicação dos princípios e métodos epidemiológicos no 
manejo de problemas encontrados na prática médica com 
pacientes, levou ao desenvolvimento da epidemiologia 
clínica.
• Descrever a magnitude da doença na população
• Examinar a distribuição da doença na população 
usando dados da estatística vital 
• Analisar o comportamento das doenças segundo 
características das pessoas, do tempo e lugar
Epidemiologia Descritiva
Objetivos 
Principais Causas de Morte no Mundo
2017-2020
Principal Causa de Mortes 
Março/2021
Principal Causa de Mortes 
Junho/2021
Propostas da Epidemiologia
• Identificar e entender o agente causal e fatores
relacionados aos agravos à saúde.
• Identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica 
das doenças.
• Estabelecer metas e estratégias de controle.
• Estabelecer medidas preventivas.
• Auxiliar o planejamento e desenvolvimento de
serviços de saúde.
• Prover dados para a administração e avaliação dos serviços 
de saúde.