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ALICE – MEDICINA – T4 AIDPI → Atenção integral das doenças prevalentes na infância; • O objetivo da estratégia da AIDPI não é estabelecer diagnóstico específico, mas identificar a classificação adequada; • Prestar atenção requerida pela criança; → Esse, em específico, de 2 meses a 5 anos de idade; AVALIAR E CLASSIFICAR • Perguntar à mãe que problemas a criança apresenta; TOSSE OU DIFICULDADE PARA RESPIRAR • A criança está com tosse ou dificuldade para respirar? → Sibilância: ausculta pulmonar alterada; → Tiragem subcostal: por não ter respiração adequada, tem o uso de musculatura acessória; → A classificação é feita de acordo com a clínica; → Estritor em repouso: alteração na ausculta – ausculta ruidosa; DIARREIA • Estado de hidratação; • Tempo: há mais de 14 dias; • Sangue nas fezes; → A criança não precisa apresentar todos os sinais, mas tenha ao menos dois sinais, não tendo nível de importância entre eles; ALICE – MEDICINA – T4 → O zinco ajuda na proteção gástrica; PLANO A • Dar líquidos adicionais para a diarreia e continuar a alimentação; • Tratar a diarreia em casa; • Recomendar à mãe: - Amamentar com frequência e por tempo mais longo a cada vez; • Se a criança se alimenta exclusivamente de leite materno, pode dar-se solução de reidratação oral além do leite materno; • Se a criança não estiver em regime exclusivo de leite materno, dar um ou mais dos seguintes itens: solução de reidratação oral, caldos ou soros caseiros ou água potável; • Fervura da água durante 20 min ou tratamento com 2 gotas de hipoclorito para cada 1l de água; PLANO B • As crianças com desidratação deverão permanecer no serviço de saúde até reidratação completa – 4h; PLANO C • Tratar rapidamente a desidratação grave; • Começar a dar líquidos imediatamente por via intravenosa. Se a criança consegue beber – solução de reidratação oral enquanto o gotejador estiver sendo montado; • Em crianças menores de 1 ano, fazer 30ml/kg na primeira hora e 70ml/kg em 5h. Em crianças maiores que 1 ano, fazer 30mg/kg em 30 min e 70ml/kg em 2h30min; • Reavaliar a criança de meia em meia hora. Se não houver melhora no estado de desidratação, aumentar a velocidade do gotejamento;
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