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DOENÇAS RESPIRATÓRIAS 1. (Aeronáutica/2016) Quanto ao sistema respiratório, é correto afirmar que: a) A faringe é uma estrutura tubular que conecta as cavidades nasais à laringe, sendo dividida em duas regiões: nasal e laríngea. b) A laringe é um tubo muscular oco, de aproximadamente 25 cm de comprimento, que atravessa o diafragma em uma abertura chamada hiato diafragmático. c) Os pulmões e a parede do tórax são revestidos por uma membrana serosa, denominada de pleura. A pleura visceral cobre os pulmões, enquanto a parietal reveste o tórax. d) Cada pulmão é dividido em lobos. O pulmão direito é dividido em lobos inferior e superior, enquanto o pulmão esquerdo é dividido nos lobos superior, médio e inferior. (Prefeitura de Pedra-PE/ADM&TEC/2019 - Adaptada) Leia a alternativa e assinale se está certa ou errada. 2. O termo bronquite refere-se a uma inflamação dos brônquios, a qual se apresenta sempre na forma crônica, independentemente da duração ou do agravamento das crises e dos sintomas. A bronquite aguda geralmente manifesta-se por tosse com a duração de cerca de três semanas. A bronquite crônica define-se por tosse produtiva com duração superior a três ou mais meses por ano e durante pelo menos dois anos. Em ambos os casos, o paciente deve ser encaminhado para tratamento nos serviços públicos de saúde. ( ) CERTO ( ) ERRADO 3. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2021) A pneumonia relacionada à assistência à saúde é, principalmente, de origem aspirativa. A respeito desse tipo de pneumonia, considere os seguintes fatores: 1. Rebaixamento do nível de consciência causado por drogas ou pela doença de base. 2. Retenção de secreção das vias aéreas superiores na região acima do balonete do tubo traqueal. 3. Acúmulo de água condensada no circuito ou traqueias do respirador. 4. Alteração no padrão de deglutição. É/São fator(es) de risco associado(s) à pneumonia de origem aspirativa: a) 4 apenas. b) 1 e 4 apenas. c) 2 e 3 apenas. d) 1, 2 e 3 apenas. e) 1, 2, 3 e 4. 4. (Residência Multiprofissional/COREMU/UFPR/2021) Corresponde à ação com evidência científica para a prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: a) a profilaxia de úlcera de estresse. b) a traqueostomia precoce. c) a antibioticoprofilaxia. d) o monitoramento da pressão de cuff. e) a precaução com trombose venosa profunda 5. (Prefeitura de Alagoa Nova-PB/CONTEMAX/2020) Na atelectasia o quadro clínico é proporcional à quantidade do pulmão acometido, dispneia, sensação de desconforto respiratório, cianose e tosse seca, podem ser observadas. À inspeção, o enfermeiro identifica: a) amplitude diminuída. b) frêmito toracovocal diminuído ou abolido. c) retração do hemitórax, tiragem, amplitude diminuída. d) submacicez ou macicez. Porém, na atelectasia aguda pode haver hipersonoridade. e) murmúrio vesicular abolido, ausência de sopro, ressonância vocal diminuída. 6. (Prefeitura de Juazeiro do Norte-CE/CETREDE/2019) É uma doença que cursa com sintomas bem característicos, mas alguns deles podem ser confundidos com os de outras doenças. Os principais sintomas são: tosse seca, chiado no peito, dificuldade para respirar, respiração rápida e curta, desconforto torácico, ansiedade. Estamos falando de a) Tuberculose. b) Broqueolite. c) Bronquite crônica. d) Pneumonia. e) Asma. 7. (Fundação Municipal de Saúde-FMS/UFPI/2017) A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias respiratórias que provoca hiper-reatividade das vias respiratórias, edema de mucosa e produção de muco. Os três sintomas mais comuns são: a) Tosse crônica, produção de expectoração e taquipneia; b) Dispneia, febre e tosse seca; c) Dor torácica, taquipneia e tosse crônica; d) Tosse, dispneia e sibilos; e) Dispneia, febre e astenia. 8. (Prefeitura do Rio de Janeiro-RJ/2019) Doença inflamatória crônica caracterizada por resposta aumentada das vias aéreas a alérgenos, por infecção virótica e acessos de grave dificuldade respiratória produzida por episódios de obstrução aguda e reversível dos bronquíolos, que pode levar à limitação permanente do fluxo aéreo. Trata-se da: a) pneumonia b) asma brônquica c) edema pulmonar d) atelectasia 9. (Prefeitura de Mataraca-PB/CONTEMAX/2020) No dia 25 de agosto de 2019, a mídia noticiou que a atriz Fernanda Young, de 49 anos, escritora e roteirista e apresentadora de TV teve uma crise de asma seguida de uma parada cardíaca e faleceu em Minas Gerais. Considerando as informações prestadas pelo Ministério de Saúde acerca da asma analise as afirmativas a seguir: I. Joana é asmática, mas apresenta os sintomas até duas vezes por semana ou menos. Nesse caso, significa dizer que possui grau de gravidade é intermitente. II. A insônia está listada entre as possíveis complicações da asma. III. Em crianças de até os cinco anos, o diagnóstico é somente clínico, tendo em vista a dificuldade de realizar outros exames funcionais e complementares. IV. A asma não tem cura. V. Tomar sol é uma medida que ajuda a prevenir a asma, em virtude da Vitamina D que está relacionada a uma série de doenças do aparelho imunológico. ESTÁ(AO) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s): a) Estão corretas as afirmativas I b) Estão corretas as afirmativas IV c) Estão corretas as afirmativas II e III; d) Estão corretas as afirmativas I, II, III e V. e) Todas estão corretas. 10. (Prefeitura do Rio de Janeiro-RJ/2019) Doença crônica irreversível, caracterizada por obstrução brônquica e distensão alveolar. Há perda da elasticidade dos pulmões, destruição alveolar e capilar por acúmulo de ar nos alvéolos. Essa patologia é: a) bronquite b) enfisema c) asma d) pneumonia 11. (Prefeitura do Rio de Janeiro-RJ/2019) Infecção pulmonar, insuficiência cardíaca e enfisema são complicações da seguinte patologia: a) pneumonia b) pneumocistose c) bronquite crônica d) síndrome respiratória aguda grave 12. (Prefeitura de Cachoeira dos Índios- PB/EDUCA/2020) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica – DPOC engloba doenças que causam obstrução ao fluxo de ar (p. ex., enfisema pulmonar, bronquite crônica) ou alguma combinação delas. Outras doenças, como a fibrose cística (FC), a bronquiectasia e a asma brônquica, são classificadas como doenças pulmonares crônicas. A partir da literatura anteriormente citada, assinale a alternativa que contém a afirmação INCORRETA quanto a DPOC. a) A máscara de Venturi é o método mais confiável e preciso para entregar concentrações precisas de oxigênio por métodos não invasivos. A máscara é construída de modo a possibilitar um fluxo constante de ar ambiente misturado com um fluxo fixo de oxigênio. É usada principalmente em clientes com DPOC, pois pode fornecer níveis adequados de oxigênio suplementar com precisão, evitando assim o risco de suprimir o impulso hipóxico. b) A reeducação respiratória consiste em exercícios e práticas de respiração que são projetadas para obter uma ventilação mais eficiente e controlada, assim como para diminuir o trabalho respiratório. A reeducação respiratória é especialmente indicada para clientes com DPOC e dispneia. Esses exercícios promovem a insuflação alveolar máxima e relaxamento muscular. c) Em muitos clientes com DPOC, o estímulo para a respiração é a diminuição do oxigênio no sangue, em vez da elevação dos níveis de dióxido de carbono. Assim, a hipoventilação induzida pelo oxigênio é prevenida pela administração de oxigênio em taxas baixas (2 a 3 ℓ/min) e pelo monitoramento atento da frequência respiratória e da saturação de oxigênio medida pela oximetria de pulso (SpO2) d) A umidificação das vias respiratórias pelo respirador é mantida para ajudar a liquefazer as secreções de modo que sejam mais facilmente removidas. Os broncodilatadores podem ser indicados para dilataros bronquíolos em clientes com lesão pulmonar aguda ou DPOC e são classificados como adrenérgicos ou anticolinérgicos. e) Em clientes com DPOC que têm um componente enfisematoso primário, a hiperinflação crônica leva à configuração do tórax em “forma de barril”. Esta configuração resulta de um posicionamento mais fixo das costelas em posição de inspiração (em razão da hiperinflação e da perda da elasticidade do pulmão). 13. (Residência Multiprofissional e Uniprofissional da Saúde/UFC/2020) Na assistência de enfermagem ao paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), qual o principal cuidado de enfermagem para prevenir a exacerbação da doença? a) Espirometria; b) Oxigenoterapia; c) Fisioterapia respiratória; d) Vacinação para influenza e pneumococo 14. (Residência Multiprofissional em Saúde/UFRN/2021) Um paciente cujo resultado do teste de Covid-19 deu positivo teve agravamento dos sintomas respiratórios no sétimo dia do aparecimento da doença. Apresentou alterações radiológicas (infiltrados, opacidades bilaterais, atelectasia e comprometimento da oxigenação, caracterizando um quadro crítico de Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Para melhor assistência desse doente, na unidade de terapia intensiva, é de suma importância o conhecimento do enfermeiro a respeito dos tipos de SARA, que se dividem em SARA leve, moderada e grave, em que a) Sara leve: 200mmhg < PaO2/FiO2 < 300mmhg, Sara Moderada: 100mmhg < PaO2/FiO2 < 200mmhg, Sara grave: PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg. b) Sara leve: 300mmhg < PaO2/FiO2 < 400mmhg, Sara Moderada: 200mmhg < PaO2/FiO2 < 300mmhg, Sara grave: PaO2/FiO2 ≤ 200 mmHg. c) Sara leve: 350mmhg < PaO2/FiO2 < 450mmhg, Sara Moderada: 250mmhg < PaO2/FiO2 < 350mmhg, Sara grave: PaO2/FiO2 ≤ 250 mmHg. d) Sara leve: 250mmhg < PaO2/FiO2 < 350mmhg, Sara Moderada: 150mmhg < PaO2/FiO2 < 250mmhg, Sara grave: PaO2/FiO2 ≤ 50 mmHg. 15. (Residência em Enfermagem/UERJ/2021) No tratamento da síndrome respiratória aguda grave, colocar o paciente em posição prona pode melhorar a oxigenação e, como cuidado de enfermagem, NÃO se deve: a) proteger as proeminências ósseas com uso de películas protetoras b) checar e reforçar a fixação dos dispositivos c) pausar a dieta durante a manobra d) desconectar o ventilador mecânico Gabarito 1 - C 2 - ERRADO 3 - E 4 - D 5 - C 6 - E 7 - D 8 - B 9 - E 10 - B 11 - C 12 - C 13 - D 14 - A 15 - D
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